آیا تا به حال شکمتان متورم شده، لباسهایتان تنگ شده و احساس میکنید که پر از آب هستید؟ گاهی اوقات این طبیعی است، اما گاهی اوقات میتواند نشانه یک مشکل جدی برای سلامتی باشد. امروز قصد داریم در مورد یکی از این شرایط، "آسیت" صحبت کنیم. این زمانی است که مایعات یا به طور خلاصه آب، در فضای خالی اطراف اندامهای شکم ما جمع میشود.
آسیت دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، آسیت تجمع غیرطبیعی مایع در فضای بین حفره شکمی (صفاق) و اندامهای شکمی است. این حالت معمولاً در یک فرد سالم رخ نمیدهد. صرفاً به این دلیل که کمی آب در شکم وجود دارد، به معنای آسیت نیست. پزشکان این وضعیت را زمانی آسیت تعریف میکنند که حداقل ۲۵ میلیلیتر (۰.۸ اونس) مایع وجود داشته باشد.
این وضعیت بیشتر در افرادی که بیماری شدید کبدی دارند، شایع است. حدود ۸۰٪ از افراد مبتلا به آسیت، سیروز کبدی دارند. علاوه بر این، آسیت میتواند در اثر سایر بیماریها مانند سرطان، بیماری قلبی، سل و بیماری کلیوی نیز ایجاد شود.
علائم این بیماری چیست؟
آسیت ممکن است در ابتدا هیچ علامت عمدهای از خود نشان ندهد. از آنجا که مقدار آب جمع شده در شکم کم است، ممکن است متوجه آن نشوید. اما با افزایش تدریجی مقدار آب جمع شده، متوجه خواهید شد که شکمتان بزرگتر و پف کرده است. شلوارتان شروع به تنگ شدن میکند.
در زیر برخی از علائمی که میتوانند به شما در تشخیص واضح این بیماری کمک کنند، آورده شده است. بررسی کنید که آیا یک یا چند مورد از این موارد را دارید یا خیر.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| نفخ و افزایش وزن | احساس اینکه شکمتان بدون هیچ دلیلی بزرگ میشود و ناگهان وزنتان بالا میرود. |
| دشواری در تنفس | وقتی معده پر از آب میشود، به ریهها فشار میآورد و تنفس را دشوار میکند. |
| تورم پاها و مچ پا | پاها میتوانند به دلیل تجمع مایعات در بدن متورم شوند. |
| از دست دادن اشتها و حالت تهوع | ممکن است به دلیل احساس سیری، میلی به غذا خوردن نداشته باشید. حتی ممکن است حالت تهوع داشته باشید. |
| درد و ناراحتی معده | احساس سفتی، ناراحتی یا درد در معده. |
| فتق | بیرون زدگی قسمتهایی از روده از ناف یا ناحیه کشاله ران به دلیل افزایش فشار در شکم. |
مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آسیت اغلب نشانه نارسایی کبد است. یرقان، زرد شدن چشمها و پوست، یکی دیگر از نشانههای آسیب کبدی است.
علل اصلی آسیت چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، علت اصلی سیروز کبدی است. اما این اتفاق چگونه رخ میدهد؟
کبد خود را به عنوان یک فیلتر در نظر بگیرید. کبد تصفیه کننده اصلی خون در بدن است. رگ اصلی که خون را به کبد می رساند، ورید پورتال نام دارد. وقتی کبد به دلیل سیروز آسیب می بیند، جریان خون از طریق این رگ مسدود می شود. درست مانند زمانی که یک لوله آب در وسط گیر می کند، خون نمی تواند از طریق کبد جریان یابد و فشار افزایش می یابد.
این افزایش فشار همچنین میتواند به مرور زمان بر کلیهها تأثیر بگذارد. وقتی کلیهها قادر به دفع صحیح نمک اضافی از بدن نباشند، آب در بدن جمع میشود. آن آب اضافی از رگهای خونی نشت کرده و در معده جمع میشود.
دلایل دیگر:
- سرطان: برخی از سرطانهایی که در شکم رخ میدهند نیز میتوانند باعث تجمع مایع در شکم شوند. سلولهای سرطانی خود مایع را به داخل حفره شکم آزاد میکنند.
- نارسایی قلبی: در برخی از شرایط شدید نارسایی قلبی، قلب قادر به پمپاژ خون کافی نیست. سپس بدن هورمونهایی تولید میکند تا سعی کند مایعات را حفظ کند. این مایعات همچنین میتوانند در شکم تجمع یابند.
چگونه این وضعیت را تشخیص دهیم؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او شما را معاینه میکند و در مورد علائمتان سوال میپرسد. سپس، ممکن است آزمایشهایی برای تأیید بیماری انجام دهد.
- پاراسنتز: در این روش پزشک یک سوزن بسیار نازک را وارد شکم میکند و مقدار کمی از مایع جمع شده در آنجا را برای آزمایش برمیدارد. این مایع را میتوان آزمایش کرد تا مشخص شود که آیا عفونت یا سلولهای سرطانی وجود دارد یا خیر.
- آزمایش خون: این آزمایشها میتوانند به تعیین ابتلا به سایر بیماریها مانند دیابت یا عفونت کمک کنند.
- آزمایشهای تصویربرداری: عکسبرداری با اشعه ایکس، سونوگرافی یا سیتیاسکن میتواند وضعیت اندامهای داخل شکم را به وضوح نشان دهد.
- آزمایش SAAG: این یک آزمایش ویژه است. این آزمایش سطح پروتئینی به نام آلبومین را در خون و مایع معده شما مقایسه میکند. آلبومین نوعی پروتئین است که توسط کبد ساخته میشود. اگر این مقدار بالا باشد، به این معنی است که فشار در رگهایی که خون را به کبد میآورند، افزایش یافته است.
راههای درمان آسیت چیست؟
درمان به علت آسیت بستگی دارد. با این حال، هدف کلی کاهش میزان مایعی است که در شکم تجمع مییابد.
۱. کاهش سدیم: نمک عامل اصلی احتباس آب در بدن است. پزشک یا متخصص تغذیه شما، رژیم غذایی کم نمک را به شما توصیه خواهد کرد.
- تا حد امکان مصرف غذاهای بستهبندیشده، غذاهای آماده و سسها را کاهش دهید.
- سبزیجات و میوههای تازه بیشتری بخورید.
- برای طعم دادن به غذا به جای نمک از ادویه جات (زردچوبه، فلفل، زیره) استفاده کنید.
۲. داروهای ادرارآور: پزشک شما داروهایی تجویز میکند که به شما کمک میکند از طریق ادرار از شر آب و نمک اضافی بدن خلاص شوید. دو مورد از رایجترین آنها فوروزماید (لازیکس) و اسپیرونولاکتون (آلداکتون) هستند. این داروها فقط باید تحت نظر پزشک مصرف شوند.
۳. پاراسنتز: این روش هم یک آزمایش و هم یک درمان است. اگر مایع زیادی در شکم وجود داشته باشد، سوزنی برای خارج کردن مایع وارد میشود تا تورم کاهش یابد. با این حال، این روش میتواند باعث تجمع مجدد مایع شود.
۴. شانت و جراحی: اگر سایر درمانها نتوانند این بیماری را کنترل کنند، پزشک ممکن است به این گزینهها متوسل شود.
- شانت پورتوسیستمیک داخل کبدی از طریق ورید ژوگولار (TIPS): این روش شامل قرار دادن یک لوله توری کوچک (استنت) در داخل ورید کبد برای تسهیل جریان خون است.
- پیوند کبد: اگر کبد به دلیل سیروز تقریباً به طور کامل از کار افتاده باشد، آخرین راه حل پیوند کبد سالم است.
چگونه میتوان از این وضعیت محافظت و آن را کنترل کرد؟
چندین کار وجود دارد که میتوانید برای جلوگیری از بروز آسیت و کنترل بدتر شدن آن در صورت وجود، انجام دهید.
- مصرف الکل را به طور کامل متوقف کنید: الکل عامل اصلی آسیب به کبد است.
- محدود کردن نمک: پزشکان توصیه میکنند که روزانه بیش از ۲۰۰۰ تا ۴۰۰۰ میلیگرم نمک مصرف نکنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید: چاقی یک عامل خطر برای آسیت است. اگر آسیت دارید، هر روز صبح خود را وزن کنید و وزن خود را ثبت کنید. اگر بیش از ۱ کیلوگرم (۲.۲ پوند) در روز به مدت سه روز متوالی وزن اضافه کردید یا اگر به طور ناگهانی بیش از ۴.۵ کیلوگرم (۱۰ پوند) وزن اضافه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- سبک زندگی سالم: رژیم غذایی متعادل داشته باشید، ورزش کنید و از سیگار کشیدن خودداری کنید.
- رابطه جنسی ایمن: عفونتهای ویروسی مانند هپاتیت B و C میتوانند رخ دهند. این عفونتها میتوانند به کبد آسیب رسانده و منجر به سیروز شوند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- اگر ناگهان وزن اضافه کردید
- اگر شکم بزرگ شود
- اگر درد معده جدید یا بدتر شده دارید
- اگر تب دارید
در موارد شدید زیر، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید:
- اگر در تنفس مشکل شدید دارید
- اگر خون یا چیزی شبیه تفاله قهوه استفراغ کردید
آسیت یک بیماری جدی است. این بدان معناست که کبد شما به درستی کار نمیکند. بنابراین علائم را نادیده نگیرید. با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، میتوانید این بیماری را کنترل کنید، از عوارض احتمالی جلوگیری کنید و سالم بمانید.
پیام مفید برای خانه
- آسیت به تجمع مایع در شکم گفته میشود که اغلب میتواند نشانه بیماری شدید کبدی باشد.
- اگر علائمی مانند نفخ بیدلیل، افزایش وزن یا مشکل در تنفس دارید، آنها را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- بخشهای اصلی درمان، قطع مصرف الکل و کنترل نمک در رژیم غذایی است.
- بسیار مهم است که داروهای تجویز شده توسط پزشک را به طور دقیق مصرف کنید و دستورالعملها را دنبال کنید.
- اگر خون استفراغ کردید یا در تنفس مشکل شدید داشتید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න