آیا در رگ خونی اصلی شما رسوب چربی وجود دارد؟ بیایید در مورد تصلب شرایین آئورت اطلاعات کسب کنیم!

آیا در مورد بزرگترین و مهمترین رگ خونی بدن ما چیزی شنیده‌اید؟ این رگ، آئورت است. مانند سیستم لوله‌کشی اصلی است که آب را از مخزن آب ما به کل خانه توزیع می‌کند. این رگی است که خون تمیز را از قلب به کل بدن منتقل می‌کند. بنابراین، حتی چنین رگ مهمی نیز گاهی اوقات می‌تواند دچار مشکل شود. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از این بیماری‌ها، یعنی رسوب چربی در آئورت یا «تصلب شرایین آئورت» صحبت کنیم.

«(تصلب شرایین آئورت)» چیست؟

به عبارت ساده، اتفاقی که می‌افتد این است که چربی و کلسترول در داخل بزرگترین رگ خونی بدن ما، آئورت ، تجمع پیدا می‌کنند، مانند زنگ‌زدگی که لایه‌ای را در داخل یک لوله آب قدیمی تشکیل می‌دهد. ما این ماده چسبنده را "پلاک" می‌نامیم. این اتفاق یک شبه نمی‌افتد. در واقع، ما می‌توانیم از جوانی به تدریج شروع به تشکیل این "پلاک" کنیم، اما این پلاک‌ها فقط با افزایش سن تجمع پیدا می‌کنند و باعث ایجاد مشکلات می‌شوند.

تصور کنید، این آئورت، رگی است که بیش از یک فوت طول دارد و از قلب از طریق معده به لگن امتداد می‌یابد. این «پلاک» می‌تواند در هر جایی از آئورت تشکیل شود. با این حال، اغلب این وضعیت به احتمال زیاد بخشی از آئورت را که از معده عبور می‌کند، یعنی « آئورت شکمی»، تحت تأثیر قرار می‌دهد.

نکته دیگر این است که اگر فردی پلاکی مانند این در آئورت خود داشته باشد، احتمال زیادی وجود دارد که در سایر رگ‌های خونی بدن خود نیز پلاک داشته باشد، به عنوان مثال ، در شریان‌های کرونری که خون را به قلب می‌رسانند، یا در شریان‌های کاروتید که خون را به مغز می‌رسانند. زیرا، این (تصلب شرایین) یک بیماری سیستمیک است که بر کل بدن تأثیر می‌گذارد . این بدان معناست که اگر در یک مکان مشکلی وجود داشته باشد، می‌تواند در سایر نقاط نیز مشکل ایجاد کند.

این وضعیت چه تاثیری بر بدن ما دارد؟

وقتی پلاک در آئورت تجمع می‌یابد، جریان اصلی خون به بدن را مسدود می‌کند. آیا می‌دانستید که رگ‌های خونی کوچک زیادی از این آئورت منشعب می‌شوند و خون غنی از اکسیژن را به تمام قسمت‌های بدن می‌رسانند؟ بنابراین، وقتی پلاک جریان خون در آئورت را مسدود می‌کند، می‌تواند باعث کمبود خون غنی از اکسیژن به اندام‌ها و بافت‌های مختلف بدن (ایسکمی) شود.

ممکن است فکر کنید که این «پلاک» آنقدر بزرگ و بزرگتر می‌شود تا رگ خونی را به طور کامل مسدود کند. درست است، این اتفاق می‌تواند در برخی رگ‌های خونی کوچک رخ دهد. با این حال، از آنجا که آئورت رگ بسیار پهنی است، حتی با وجود پلاک رسوب کرده در امتداد دیواره‌های آن، هنوز جایی برای جریان خون وجود دارد.

با این حال، مشکل اصلی و خطرناک اینجا این است که تکه‌ای از این «پلاک» جدا شده و در جای دیگری گیر می‌کند. این همان چیزی است که در پزشکی به آن «آمبولی» می‌گوییم.

به عبارت ساده، تجمع پلاک مانند تجمع کثیفی در لوله زیر سینک است. اما آمبولی یک انسداد ناگهانی است. مثل این است که اگر در حال مسواک زدن باشید و به طور تصادفی یک تیوب خمیردندان را داخل سینک بیندازید، در لوله گیر می‌کند و جریان آب را متوقف می‌کند.

پلاک در آئورت می‌تواند دو نوع آمبولی ایجاد کند:

• ترومبوآمبولی: این اتفاق زمانی می‌افتد که یک لخته خون روی سطح پلاک تشکیل می‌شود. این لخته سپس جدا شده و با خون حرکت می‌کند.
• آتروآمبولی: این حالت زمانی رخ می‌دهد که پلاک شکسته شده و تکه‌ای از آن جدا شده و همراه خون حرکت می‌کند. این حالت کمتر از لخته خون که قبلاً ذکر شد، رایج است.

با این حال، در هر دو مورد، چیزی که نباید در رگ‌های خونی باشد، حرکت می‌کند. این عارضه اصلی رسوبات چربی در آئورت است. تأثیر آن بر بدن بستگی به محل گیر افتادن این «آمبولی» دارد. از آنجایی که خون از آن نقطه گیر افتاده عبور نمی‌کند، اندام‌ها و بافت‌های آن ناحیه اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند و به سرعت آسیب می‌بینند (ایسکمی).

این وضعیت چقدر جدی است؟

اگر آمبولی، که در اثر رسوب چربی در آئورت ایجاد می‌شود، شل شود و در جای دیگری از بدن قرار گیرد، می‌تواند به یک اورژانس پزشکی تهدیدکننده زندگی تبدیل شود، زیرا جریان خون به آن ناحیه را به طور کامل مسدود می‌کند.

این وضعیت شما را در معرض خطر بیشتری برای مواجهه با موارد اضطراری مانند موارد زیر قرار می‌دهد:

• کولیت ایسکمیک حاد: این بیماری وضعیتی است که در آن جریان خون به روده بزرگ مسدود می‌شود و باعث علائمی مانند درد شکم و مدفوع خونی می‌شود.
• ایسکمی حاد اندام: این مورد اغلب در پاها رخ می‌دهد. پا ناگهان بی‌حس، رنگ‌پریده و دردناک می‌شود.
• سکته قلبی : انسداد شریانی که خون را به قلب می‌رساند.
• انفارکتوس کلیه: این می‌تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
• انفارکتوس طحال.
• سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA): انسداد رگ خونی که خون را به مغز می‌رساند.

علاوه بر این، تجمع پلاک در آئورت، دیواره شریان را تضعیف می‌کند و خطر ابتلا به آنوریسم آئورت را افزایش می‌دهد. اگر چنین آنوریسمی ناگهان پاره شود، می‌تواند کشنده باشد، بنابراین مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.

این اتفاق برای چه کسی می‌افتد؟

این بیماری که «تصلب شرایین آئورت» نامیده می‌شود، می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد . این یک بیماری شایع است. خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می‌یابد.

علائم چیست؟

برای بسیاری از افراد، این «پلاک» در آئورت ممکن است سال‌ها بدون هیچ علامتی وجود داشته باشد. در واقع، ممکن است اصلاً هیچ علامتی نداشته باشید، اما علائم فقط زمانی ظاهر می‌شوند که یکی از آن «آمبولی»ها با خون حرکت کند و در جای دیگری از بدن گیر کند. علائمی که تجربه می‌کنید به محل گیر افتادن «آمبولی» و اینکه کدام قسمت از بدن از اکسیژن محروم شده است، بستگی دارد.

«آمبولی» می‌تواند باعث انواع فوریت‌های پزشکی شود که هر کدام علائم خاصی دارند.

مهمترین نکته این است که اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

علائم حمله قلبی

• همیشه یک حس ترس وجود دارد، یک حس «الان اتفاق بدی خواهد افتاد».
• درد، گرفتگی، فشار یا سنگینی قفسه سینه .
• سرم گیج می‌رود، سرم گیج می‌رود، حس می‌کنم دارم از حال می‌روم.
• تپش قلب، احساس غیرطبیعی ضربان قلب است.
• حالت تهوع می‌آید، استفراغ می‌آید.
• درد یا ناراحتی در شانه، بازو، گردن یا فک.
• عرق کردن.
• زنان همچنین ممکن است علائمی مانند خستگی شدید و مشکل در تنفس را تجربه کنند.

علائم سکته مغزی

• سرم گیج می‌رود، بدنم تعادلش را از دست می‌دهد.
• هنگام صحبت کردن، کلمات در هم گره می‌خورند، بیان آنچه در ذهن دارید دشوار می‌شود و درک حرف‌های دیگران نیز دشوار می‌شود.
• بی‌حسی یا ضعف ناگهانی در صورت، بازوها یا پاها. این حالت اغلب در یک طرف بدن رخ می‌دهد.
• ناگهان سردرد شدیدی به سراغم می‌آید.
• بینایی در یک یا هر دو چشم تار یا دشوار می‌شود.
• راه رفتن دشوار می‌شود.

علائم ایسکمی حاد اندام تحتانی

• دست یا پای آسیب‌دیده در لمس سرد است.
• بافت آن ناحیه ممکن است مرده و سیاه شده باشد (قانقاریا).
• رنگ پوست تغییر می‌کند و طرحی از نوارهای قرمز، بنفش و قهوه‌ای ظاهر می‌شود (پوست لکه‌دار).
• احساسی شبیه بی‌حسی یا مورمور شدن دارد.
• پوست رنگ پریده یا آبی است.
• نبض در بازو یا پای آسیب دیده ضعیف است یا وجود ندارد.

علائم خونریزی در اندام‌های شکمی

• خون در مدفوع.
• اسهال
• حالت تهوع.
• درد معده یا درد شدید هنگام لمس.

علائم آنوریسم آئورت شکمی (AAA)

رسوبات چربی در آئورت با وضعیتی به نام آنوریسم آئورت شکمی (AAA) مرتبط هستند. این بدان معناست که خود رسوبات چربی باعث AAA نمی‌شوند، اما عوامل خطر هر دو بیماری مشابه هستند، بنابراین می‌توانند با هم رخ دهند. بسیاری از افراد تا زمانی که AAA در شرف ترکیدن نباشد، هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. با این حال، اگر علائم در مراحل اولیه بروز کنند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• درد مداوم در کمر، پا یا معده.
• یه حس سوزش تو شکمم دارم، انگار قلبم داره تند تند میزنه.

اینها علائم ترکیدن «(AAA)» هستند (اگر این موارد را تجربه کردید، فوراً به بیمارستان بروید!):

• بدنم سرد و عرق کرده است.
• سرم گیج می‌رود، احساس می‌کنم دارم از هوش می‌روم.
• ضربان قلب تندتر می‌شود.
• حالت تهوع و استفراغ.
• نفس کشیدن سخت شده است.
• درد شدید و ناگهانی معده، درد پایین کمر یا درد پا.

دلایل این وضعیت چیست؟

رسوبات چربی در آئورت با آسیب به پوشش ظریف داخل شریان (اندوتلیوم) شروع می‌شوند. این آسیب یک شبه اتفاق نمی‌افتد، بلکه طی یک دوره چند ساله ایجاد می‌شود.

برخی شرایط و عادات می‌توانند به این «اندوتلیوم» آسیب برسانند و خطر ابتلا به «تصلب شرایین» را افزایش دهند. این موارد عبارتند از:

• سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات دخانی (مثلاً ویپینگ، جویدن تنباکو).
• افزایش سطح کلسترول خون (هیپرلیپیدمی).
• فشار خون بالا (هایپرتنشن).
• قند خون بالا (هیپرگلیسمی)، به ویژه در افراد مبتلا به دیابت.
• برخی از بیماری‌های خودایمنی و بیماری‌های التهابی ، به ویژه آن‌هایی که رگ‌های خونی بزرگ را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند واسکولیت رگ‌های بزرگ.

تشخیص چگونه انجام می‌شود؟

پزشکان از آزمایش‌های تصویربرداری مختلفی استفاده می‌کنند تا دقیقاً مشخص کنند که آیا شما به بیماری آترواسکلروز آئورت مبتلا هستید، میزان شیوع آن چقدر است و شدت آن چقدر است. موارد اصلی عبارتند از:

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن)
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - ام آر آی)
• اکوکاردیوگرافی از طریق مری (که در آن یک دوربین کوچک از طریق مری وارد می‌شود تا قلب و آئورت را بررسی کند).

این آزمایش‌ها به پزشک اجازه می‌دهد تا وضعیت آئورت را به وضوح مشاهده کند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

هنگام درمان رسوبات چربی در آئورت، پزشکان بر دو نکته اصلی تمرکز می‌کنند:

• خطر عوارضی (مانند حمله قلبی، سکته مغزی) که ممکن است از این بیماری ناشی شود را کاهش دهید .
• بیماری را کنترل یا از پیشرفت آن جلوگیری کنید .

داروها و تغییرات سبک زندگی می‌توانند به شما در دستیابی به هر دوی این اهداف کمک کنند. پزشک شما ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت : این داروها خطر ابتلا به آمبولی را کاهش می‌دهند.
• داروی ضد فشار خون .
• داروهایی که سطح کلسترول را کنترل می‌کنند (مثلاً استاتین‌ها) .

تغییرات سبک زندگی نیز بسیار مهم هستند. پزشک ممکن است به شما بگوید که کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهید:

• از غذاهایی که چربی اشباع و کلسترول بالایی دارند، پرهیز کنید.
• از غذاها و نوشیدنی‌های حاوی قند زیاد پرهیز کنید.
• فعال‌تر باشید، روزانه ورزش کنید.
• میزان نمک اضافه شده به غذا را کاهش دهید.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را کاملاً ترک کنید. همچنین از مصرف محصولات دخانی خودداری کنید.

اگر قبلاً دچار عوارض ناشی از تصلب شرایین آئورت شده‌اید، پزشک شما این بیماری‌ها را نیز درمان خواهد کرد. گزینه‌های درمانی بسته به محل و نحوه‌ی بروز آسیب متفاوت است. این گزینه‌ها ممکن است شامل داروها، روش‌های کم‌تهاجمی، جراحی‌های بزرگ و حتی قطع عضو یا دیالیز در صورت نارسایی کلیه‌ها باشد. با پزشک خود در مورد اینکه کدام درمان‌ها برای شما مناسب‌تر است و چرا به آنها نیاز دارید، صحبت کنید.

چگونه می‌توان خطر ابتلا به این عارضه را کاهش داد؟

ممکن است همیشه نتوان به طور کامل از تصلب شرایین جلوگیری کرد. با این حال، پیروی از مراحل زیر می‌تواند به شما در کند کردن پیشرفت بیماری و کاهش خطر ابتلا به عوارض خطرناک کمک کند.

• از سیگار کشیدن و تمام محصولات تنباکو خودداری کنید. این شامل ویپینگ و جویدن تنباکو نیز می‌شود.
• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. غذاهایی با چربی اشباع و کلسترول کم انتخاب کنید. میوه، سبزیجات، حبوبات و آجیل بیشتری مصرف کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید. از پزشک خود بپرسید که محدوده وزن سالم برای قد شما چیست.
• همیشه فعال باشید. مقداری ورزش برنامه‌ریزی‌شده به برنامه روزانه‌تان اضافه کنید. همچنین، سعی کنید کارهایی انجام دهید که بدن شما را در حین انجام کارهای روزانه به حرکت وادارد.
• فشار خون، کلسترول و سطح قند خون خود را کنترل کنید. با پزشک خود در مورد تغییرات سبک زندگی که می‌تواند مفید باشد صحبت کنید. همچنین، داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک و سر وقت مصرف کنید.
• حداقل سالی یک بار برای معاینه کامل به پزشک مراجعه کنید. سایر قرارهای پزشکی و آزمایش‌های بعدی را از دست ندهید.

اگر این شرایط را داشته باشم، آینده چگونه خواهد بود؟

این موضوع همه را به طور یکسان تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. پیش‌آگهی شما (`(پیش‌آگهی)`) به چندین عامل بستگی دارد:

• شدت تجمع پلاک. اگر پلاک در آئورت شما بزرگتر از ۴ میلی‌متر باشد، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آمبولی هستید. اگر پلاک کمتر از ۱ میلی‌متر باشد، یک بیماری "خفیف" محسوب می‌شود و خطر عوارض کمتر است. در مورد شدت تجمع پلاک در آئورت و چگونگی تأثیر آن بر خود با پزشک خود صحبت کنید.
• اینکه آیا پلاک در سایر رگ‌های خونی نیز وجود دارد یا خیر. اگر پلاک در سایر رگ‌های خونی بدن شما وجود داشته باشد، خطر عوارضی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می‌دهد.
• سلامت کلی شما. اگر بیماری‌های دیگری مانند فشار خون بالا دارید یا اگر سیگار می‌کشید، در معرض خطر بیشتری برای عوارض هستید.

با پزشک خود در مورد وضعیت خود و بهترین روش مدیریت آن صحبت کنید.

آیا رسوبات چربی در آئورت به طور کامل قابل درمان است؟

متأسفانه، این بیماری که «تصلب شرایین آئورت» نامیده می‌شود ، به طور کامل قابل درمان یا معکوس شدن نیست . یعنی، پلاکی که از قبل تشکیل شده است را نمی‌توان به طور کامل از بین برد. با این حال، خبر خوب این است که با تغییر سبک زندگی و داروهای تجویز شده توسط پزشک، می‌توانید آن را به خوبی کنترل کنید، از بدتر شدن بیماری جلوگیری کنید، خطر عوارض را کاهش دهید و یک زندگی عادی داشته باشید.

چطور می‌توانم در این شرایط از خودم مراقبت کنم؟

اگر به بیماری تصلب شرایین مبتلا هستید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سایر بیماری‌ها مانند بیماری عروق کرونر قلب هستید. بنابراین، مهم است که هر کاری که می‌توانید انجام دهید تا قلب و رگ‌های خونی خود را تا حد امکان سالم نگه دارید. این نکات را با دقت دنبال کنید:

• رژیم غذایی.
• ورزش کنید.
• تغییر سبک زندگی (مثلاً ترک سیگار).
• داروهای تجویز شده.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

حداقل سالی یک بار برای معاینه کامل به پزشک مراجعه کنید. پزشک به شما خواهد گفت که آیا نیاز به مراجعه بیشتر دارید یا اینکه نیاز به مراجعه به متخصصی مانند متخصص قلب دارید.

اگر علائم جدیدی بروز کردید، اگر علائم شما تغییر کرد، یا اگر در این مورد هرگونه سوال یا نگرانی دارید، در هر زمانی با پزشک خود صحبت کنید. اگر علائم اورژانس پزشکی را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید:

• آنوریسم آئورت شکمی (AAA) (به ویژه علائم پارگی).
• ایسکمی حاد اندام.
• علائم حمله قلبی .
• علائم سکته مغزی .
• آنوریسم آئورت قفسه سینه (در صورت وجود علائم پارگی).
• علائم حمله ایسکمیک گذرا (TIA).

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

با پزشک خود در مورد وضعیت خود، اتفاقات احتمالی و کارهایی که می‌توانید انجام دهید صحبت کنید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• «وضعیت من چقدر وخیم است؟»
• «برای جلوگیری از بدتر شدن اوضاع چه کاری می‌توانم انجام دهم؟»
• «مهم‌ترین تغییراتی که باید در سبک زندگی‌ام ایجاد کنم چیست؟»
• «چه داروهایی باید مصرف کنم؟ آیا عوارض جانبی دارند؟»

اگر قرار است جراحی قلب یا عملی داشته باشید که شامل کاتتر می‌شود، با پزشک خود در مورد خطرات عوارض صحبت کنید. رسوبات چربی در آئورت می‌تواند خطر عوارض را در طول برخی از جراحی‌های قلب و عروق خونی افزایش دهد. در مورد خطرات خود و آنچه تیم پزشکی شما می‌تواند برای کاهش آنها انجام دهد، سوال کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بنابراین، این تجمع چربی در آئورت یا «تصلب شرایین آئورت» وضعیتی است که نیاز به توجه دارد و گاهی اوقات می‌تواند خطرناک باشد. با این حال، بلافاصله پس از شنیدن آن وحشت نکنید. مهمترین چیز این است که از آن آگاه باشید و اقدامات لازم را انجام دهید.

با صحبت با پزشک، پیروی از توصیه‌های او و ایجاد تغییرات کوچک و سالم در سبک زندگی، می‌توانید وضعیت خود را کنترل کنید، از عوارض جدی جلوگیری کنید و زندگی سالم و شادی داشته باشید. مهمترین چیز این است که به بدن خود توجه کنید، به هرگونه علائم جدید توجه کنید و به دنبال مشاوره و درمان پزشکی باشید. شما تنها نیستید و پزشکان و کارکنان بهداشتی وجود دارند که در این مسیر به شما کمک کنند.

تصلب شرایین، آئورت، آئورت، رسوبات چربی، بیماری قلبی، رگ‌های خونی، کلسترول، فشار خون بالا، سکته مغزی، آمبولی