آیا مایلید درباره تزریق متوترکسات بدانید؟ بیایید صحبت کنیم!

آیا پزشک شما دارویی به نام متوترکسات برای شما تجویز کرده است؟ یا این دارو را به کسی که می‌شناسید داده‌اید؟ شاید این نام کمی آشنا به نظر برسد. این دارویی است که در واقع برای تعدادی از بیماری‌های مختلف تجویز می‌شود و نیاز به احتیاط دارد. بنابراین، آیا امروز می‌توانیم به طور مفصل و خیلی ساده در مورد آن صحبت کنیم؟

این چه نوع دارویی است؟ (متوترکسات چیست؟)

به عبارت ساده، متوترکسات دارویی است که در درجه اول التهاب را در بدن کاهش می‌دهد. آیا به یاد دارید که گاهی اوقات وقتی مفاصل شما درد می‌کنند و متورم می‌شوند، به دلیل التهاب درون بدن است. به همین دلیل است که اغلب برای شرایطی که با التهاب همراه هستند استفاده می‌شود.

برای مثال:

• آرتروز : این التهاب مفاصل است. این باعث درد، تورم و گاهی اوقات آسیب طولانی مدت به مفاصل می‌شود. متوترکسات می‌تواند این التهاب را کاهش دهد، درد را کم کند و به جلوگیری از آسیب بیشتر به مفاصل کمک کند.
• پسوریازیس: این یک بیماری پوستی است. بعضی افراد پوست قرمز و پوسته پوسته دارند، درست است؟ به همین دلیل این دارو تجویز می‌شود.

نه تنها این، بلکه متوترکسات برای درمان برخی از انواع سرطان نیز استفاده می‌شود. کاری که این دارو انجام می‌دهد، کند کردن رشد سلول‌های سرطانی است.

بنابراین احتمالاً متوجه شده‌اید که این دارویی نیست که فقط برای یک بیماری تجویز شود. پزشک شما کسی است که تصمیم می‌گیرد آیا به این دارو نیاز دارید یا خیر و برای چه شرایطی تجویز خواهد شد. بنابراین اگر سؤال دیگری دارید، از پرسیدن آن از پزشک یا داروساز خود نترسید.

قبل از مصرف این دارو چه مواردی را باید به پزشک اطلاع دهم؟

قبل از تجویز متوترکسات، پزشک از شما چند سوال خواهد پرسید. همچنین چند نکته وجود دارد که قطعاً باید به او بگویید . این دارو برای همه مناسب نیست. هنگام تجویز آن به افرادی که شرایط خاصی دارند، باید بسیار مراقب باشید.

اگر هر یک از این موارد را دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید:

• اگر مایع در ناحیه معده یا ریه‌ها جمع شده باشد.
• اگر شما هم جزو افرادی هستید که مرتباً الکل مصرف می‌کنید، این موضوع بسیار مهم است.
• اگر عفونتی در بدن وجود داشته باشد، یا اگر سیستم ایمنی بدن ضعیف باشد.
• اگر بیماری کلیوی دارید.
• اگر بیماری کبدی دارید.
• اگر تعداد گلبول‌های خون شما، مانند گلبول‌های سفید، پلاکت‌ها یا گلبول‌های قرمز، کم باشد، پزشکان به آن «تعداد کم گلبول‌های خون» نیز می‌گویند.
• اگر بیماری ریوی دارید.
• اگر اخیراً پرتودرمانی داشته‌اید یا قرار است در آینده آن را انجام دهید.
• اگر اخیراً واکسن زده‌اید، یا قصد دارید در آینده واکسن بزنید، باید در مورد برخی از واکسن‌های ویروس زنده احتیاط ویژه‌ای داشته باشید.
• اگر زخم معده دارید.
• اگر به بیماری التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو مبتلا هستید.
• اگر قبلاً واکنش آلرژیک به متوترکسات، داروهای دیگر، غذاها، رنگ‌ها یا مواد نگهدارنده داشته‌اید.
• اگر در حال تلاش برای بارداری هستید یا در حال حاضر باردار هستید، این نکته بسیار مهمی است.
• اگر مادر شیرده هستید.

برای امنیت خودتان بسیار مهم است که این حقایق را بدون پنهان کردن به پزشک خود بگویید. سپس پزشک می‌تواند مناسب‌ترین درمان را برای شما انتخاب کند.

چطور از این دارو استفاده می‌کنید؟

متوترکسات دارویی نیست که معمولاً به صورت قرص مصرف شود. این دارو به صورت تزریقی تجویز می‌شود، یعنی از طریق سوزن.

چندین روش برای انجام این کار وجود دارد:

• تزریق وریدی: گاهی اوقات به صورت محلول نمکی تجویز می‌شود، با آن مخلوط شده و سپس به آرامی به داخل ورید تزریق می‌شود.
• تزریق به عضله.
• تزریق به مایع نخاعی: این کاری است که در موارد تا حدودی خاص انجام می‌شود.

این دارو اغلب در بیمارستان یا کلینیک تجویز می‌شود، زیرا مواقعی وجود دارد که هنگام تجویز آن نیاز به نظارت پزشکی است.

با این حال، در موارد نادر ، پزشک ممکن است به شما دستور دهد که این دارو را در خانه مصرف کنید. در این صورت، نحوه انجام این کار به شما آموزش داده خواهد شد. بسیار مهم است که دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک و در زمان مناسب مصرف کنید. بیشتر از مقدار تجویز شده یا بیشتر از مقدار توصیه شده توسط پزشک مصرف نکنید.

یادآوری ویژه:

اگر این دارو برای آرتروز یا پسوریازیس به شما داده شده است، معمولاً هفته‌ای یک بار مصرف می‌شود. آن را روزانه مصرف نکنید. این بسیار مهم است! دقیقاً دستورالعمل پزشک خود را دنبال کنید.

هنگام تزریق، بسیار مهم است که سوزن‌ها و سرنگ‌های استفاده شده را به درستی دور بیندازید . آنها را در سطل زباله نیندازید. در عوض، آنها را در ظرف مخصوص اشیاء تیز قرار دهید. اگر ظرف مخصوص ندارید، از داروساز یا پزشک خود بخواهید که برایتان تهیه کند. این کار برای محیط زیست و دیگران ایمن‌تر است.

آیا می‌توان این دارو را به کودکان خردسال داد؟

بله، گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای کودکانی که حتی ۲ سال سن دارند، به دلیل برخی شرایط پزشکی تجویز می‌کنند. اما نکاتی وجود دارد که باید هنگام دادن آن بسیار مراقب باشید. اگر این دارو را به کودک می‌دهید، پزشک آن را برای شما توضیح خواهد داد.

اگر بیش از حد دارو مصرف کنید چه اتفاقی می‌افتد؟ (مصرف بیش از حد دارو)

اگر فکر می‌کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده‌اید، فوراً با مرکز کنترل مسمومیت یا اورژانس تماس بگیرید. معطل نکنید.

یک نکته دیگر: این دارو فقط برای شماست. این دارو را به هیچ کس دیگری ندهید ، حتی اگر علائمی مشابه شما داشته باشد. دارو و دوز مناسب برای هر فرد متفاوت است.

اگر یک دوز دارو را فراموش کردید، چه باید کرد؟

بسیار مهم است که دوز تجویز شده این دارو را فراموش نکنید. اگر نمی‌توانید به موقع به پزشک مراجعه کنید یا دوزی را فراموش کرده‌اید، فوراً با پزشک یا تیم پزشکی او تماس بگیرید.

اگر داروی خود را در خانه مصرف می‌کنید و یک دوز را فراموش کردید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. هرگز برای جبران دوز فراموش شده، دوز دو برابر یا یک دوز اضافی مصرف نکنید.

چه داروهای دیگری ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند؟ (تداخلات دارویی)

این بخش بسیار مهمی است. متوترکسات دارویی است که می‌تواند با بسیاری از داروهای دیگر تداخل داشته باشد. این بدان معناست که داروی دیگری که مصرف می‌کنید ممکن است نحوه عملکرد متوترکسات را تغییر دهد، یا متوترکسات ممکن است نحوه عملکرد داروی دیگری را تغییر دهد. گاهی اوقات، عوارض جانبی ممکن است افزایش یابد.

هرگز متوترکسات را با داروهای زیر مصرف نکنید:

• آسیترتین ( همچنین دارویی برای بیماری پوستی)

همچنین، داروهای زیر ممکن است با متوترکسات تداخل داشته باشند. بنابراین اگر هر یک از این داروها را مصرف می‌کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید:

• آسپرین یا داروهای مشابه آسپرین، داروهای حاوی سالیسیلات.
• آزاتیوپرین
• برخی آنتی‌بیوتیک‌هاانواع: برای مثال «(کلرامفنیکل)»، «(پنی‌سیلین)»، «(تتراسایکلین)».
• برخی از داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری یا آن را درمان می‌کنند: به عنوان مثال «وارفارین»، «آپیکسابان»، «دابیگاتران»، «ریواروکسابان».
• برخی داروها برای ناراحتی معده: به عنوان مثال «اسموپرازول»، «امپرازول»، «پنتوپرازول».
• سیکلوسپورین
• داپسون
• داروهای ادرارآور ( داروهایی که آب بدن را دفع می‌کنند)
• اسید فولیک. (با این حال، گاهی اوقات پزشک ممکن است دوز کمتری از اسید فولیک را همراه با متوترکسات تجویز کند تا عوارض جانبی را کاهش دهد. این به صلاحدید پزشک است.)
• طلا (برای برخی از بیماری‌های آرتروز تجویز می‌شود)
• هیدروکسی کلروکین
• واکسن‌های ویروس زنده
• داروهای عفونت: مثال‌هایی از این داروها عبارتند از: آسیکلوویر، آدفوویر، آمفوتریسین B، باسیتراسین، سیدوفوویر، فوسکارنت، گانسیکلوویر، جنتامایسین، پنتامیدین، وانکومایسین.
• مرکاپتوپورین
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مسکن‌ها و داروهای ضدالتهاب هستند: به عنوان مثال، ایبوپروفن یا ناپروکسن.
• پامیدرونات
• پمترکسید
• پنیسیلامین
• فنیل بوتازون
• فنی‌توئین
• پروبنسید
• پیریمتامین
• رتینوئیدها (مانند ویتامین A): نمونه‌هایی از آنها شامل ایزوترتینوئین و ترتینوئین هستند.
• داروهای استروئیدی: به عنوان مثال، پردنیزون یا کورتیزون.
• سولفونامیدها: نمونه‌هایی از آنها شامل «سولفاسالازین» و «تری متوپریم/سولفامتوکسازول» هستند.
• تئوفیلین
• زولدرونیک اسید

این لیست ممکن است کامل نباشد. بنابراین، در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (تجویز شده توسط پزشک، بدون نسخه)، داروهای سنتی، ویتامین‌ها (مکمل‌های غذایی) و اگر سیگار می‌کشید، الکل می‌نوشید یا از داروهای دیگر استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی موارد می‌توانند با داروهای شما تداخل داشته باشند.

هنگام مصرف این دارو به چه نکاتی باید توجه کرد؟

وقتی متوترکسات مصرف می‌کنید، ممکن است کمی بیشتر از حد معمول احساس ناراحتی و بیماری کنید.ممکن است آن را احساس کنید. این غیرمعمول نیست. زیرا این دارو، به ویژه هنگامی که به بیماران سرطانی داده می‌شود، می‌تواند نه تنها بر سلول‌های سرطانی، بلکه بر سلول‌های سالم نیز تأثیر بگذارد. بنابراین، اگر هرگونه عارضه جانبی را تجربه کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. با این حال، حتی اگر احساس ناخوشی می‌کنید، تا زمانی که پزشک به شما دستور قطع دارو را بدهد، به مصرف درمان تجویز شده ادامه دهید.

پزشک شما در طول مصرف این دارو، وضعیت شما را از نزدیک زیر نظر خواهد داشت. او همچنین ممکن است آزمایش‌های لازم را انجام دهد.

• از نوشیدن الکل خودداری کنید. این نکته بسیار مهم است زیرا الکل می‌تواند اثرات این دارو بر کبد را افزایش دهد.
• این دارو می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. برای کاهش این خطر، پزشک ممکن است قبل از شروع مصرف متوترکسات، داروهای دیگری به شما تجویز کند. دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.
• این دارو ممکن است پوست شما را نسبت به نور خورشید حساس‌تر کند. بنابراین، تا حد امکان قرار گرفتن در معرض نور خورشید را محدود کنید. اگر مجبور به بیرون رفتن در آفتاب هستید، لباس‌هایی بپوشید که پوست شما را بپوشاند، عینک آفتابی بزنید و از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. از لامپ‌های خورشیدی یا تخت‌ها/اتاقک‌های برنزه کننده استفاده نکنید.
• ممکن است احساس خواب‌آلودگی یا سرگیجه داشته باشید. بنابراین، تا زمانی که از تأثیر این دارو بر خود آگاه نشده‌اید، از رانندگی، کار با ماشین‌آلات یا انجام هر کاری که نیاز به تمرکز دارد ، خودداری کنید. از ایستادن یا نشستن سریع، به خصوص اگر مسن هستید، خودداری کنید. این کار می‌تواند خطر سرگیجه و افتادن را کاهش دهد.
• در طول مصرف این دارو، نیاز به انجام آزمایش خون خواهید داشت. آزمایش‌ها را طبق دستور پزشک انجام دهید.
• اگر علائمی مانند تب، لرز، گلودرد یا سرماخوردگی دارید، برای مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید. خودسرانه دارو مصرف نکنید. این دارو می‌تواند توانایی بدن شما در مبارزه با عفونت‌ها را کاهش دهد. بنابراین سعی کنید تا حد امکان از افرادی که بیمار هستند دوری کنید.
• این دارو ممکن است خطر خونریزی یا کبودی را افزایش دهد. در صورت مشاهده هرگونه خونریزی غیرمعمول (مانند خونریزی بینی، خونریزی لثه، مدفوع سیاه قیری)، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• هنگام مسواک زدن، نخ دندان کشیدن یا استفاده از خلال دندان بسیار مراقب باشید. این کار به راحتی می‌تواند منجر به عفونت یا خونریزی شود. اگر تحت هرگونه درمان دندانپزشکی هستید، به دندانپزشک خود اطلاع دهید که از این دارو استفاده می‌کنید.
• اگر اسهال شدید، حالت تهوع، استفراغ یا تعریق بیش از حد دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. اگر مایعات زیادی از بدن خود از دست می‌دهید، مصرف این دارو ممکن است برای شما خطرناک باشد.
• با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به سرطان صحبت کنید.گفته می‌شود که اگر این دارو را مصرف کنید، خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان ممکن است کمی افزایش یابد. قبل از اینکه وحشت کنید، از پزشک خود راهنمایی بخواهید.

در دوران بارداری، شیردهی و باروری مراقبت‌های ویژه‌ای را رعایت کنید.

این نکته‌ی بسیار مهمی است.

• در هنگام مصرف این دارو و تا ۶ ماه پس از قطع مصرف دارو، باردار نشوید. اگر قصد بارداری دارید یا فکر می‌کنید که باردار هستید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر مردی این دارو را مصرف می‌کند، نباید در حین مصرف دارو و تا ۳ ماه پس از قطع دارو بچه‌دار شود.
• این می‌تواند به جنین آسیب جدی وارد کند. برای اطلاعات بیشتر در این مورد از پزشک خود سوال کنید.
• در هنگام مصرف این دارو و تا یک هفته پس از قطع دارو، به نوزاد خود شیر ندهید.
• این دارو ممکن است بر توانایی شما در بارداری یا پدر شدن تأثیر بگذارد . اگر در مورد باروری خود سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

اگرچه این دستورالعمل‌ها کمی طولانی هستند، اما همه آنها برای ایمنی شما بسیار مهم هستند. اگر چیزی را متوجه نشدید، دوباره از پزشک خود بپرسید.

عوارض جانبی احتمالی این دارو چیست؟

مانند هر دارویی، متوترکسات می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. همه افراد به آنها مبتلا نمی‌شوند، برخی افراد دچار می‌شوند. برخی از عوارض جانبی جدی هستند و در صورت بروز باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. برخی جدی نیستند، اما اگر ادامه پیدا کنند یا آزاردهنده باشند، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی که باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• واکنش‌های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو.
• لخته خون: درد پا، تورم یا گرمی، مشکل در تنفس، درد قفسه سینه.
• سرفه خشک، مشکل در تنفس یا تنگی نفس.
• عفونت: تب، لرز، سرفه، گلودرد، زخم‌های بهبود نیافته، درد یا مشکل در ادرار کردن، ناراحتی عمومی و احساس ناخوشی.
• آسیب کلیه: کاهش میزان ادرار، تورم مچ پا، دست‌ها یا پاها.
• آسیب کبدی: درد در سمت راست بالای معده، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، مدفوع روشن، ادرار زرد تیره یا قهوه‌ای، زرد شدن پوست یا چشم‌ها، خستگی یا ضعف غیرمعمول.
• تعداد کم گلبول‌های قرمز خون (کم‌خونی): خستگی یا ضعف غیرمعمول، سرگیجه، سردرد، تنگی نفس.
• قرمزی، تاول، پوسته پوسته شدن یا کنده شدن پوست همچنین می‌تواند در داخل دهان رخ دهد.
• تشنج.
• کبودی یا خونریزی غیرمعمول.

عوارض جانبی که معمولاً نیازی به مشاوره پزشکی ندارند، اما در صورت تداوم یا آزاردهنده بودن باید به پزشک گزارش شوند:

• اسهال
• سرگیجه
• ریزش مو (این اتفاق برای همه نمی‌افتد، فقط برای برخی افراد. موها ممکن است پس از قطع دارو دوباره رشد کنند.)
• حالت تهوع
• زخم‌هایی در دهان یا گلو که با درد، قرمزی یا تورم همراه هستند.
• استفراغ

این لیست ممکن است شامل تمام عوارض جانبی نباشد. اگر علاوه بر این موارد، متوجه مورد غیرعادی دیگری شدید، از پزشک خود در مورد آن سوال کنید. همچنین می‌توانید عوارض جانبی را به FDA گزارش دهید، اما در سریلانکا بهتر است مستقیماً به پزشک خود اطلاع دهید.

این دارو را کجا نگه می‌دارید؟

از آنجایی که این دارو معمولاً در بیمارستان یا کلینیک تجویز می‌شود، لازم نیست آن را در خانه نگهداری کنید. بنابراین لازم نیست نگران آن باشید. اگر به ندرت در خانه به شما داده می‌شود، پزشک یا داروساز به شما خواهد گفت که چگونه آن را نگهداری کنید (مثلاً اینکه آیا آن را در یخچال نگهداری کنید یا دور از آفتاب).

در نهایت، مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

بنابراین، احتمالاً اکنون متوجه شده‌اید که متوترکسات یک داروی بسیار مفید است، اما دارویی است که نیاز به احتیاط دارد.

• دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. حتماً دوز، زمان مصرف و روز هفته (به‌خصوص هفته‌ای یک‌بار برای آرتروز و پسوریازیس) را رعایت کنید.
• در مورد تمام داروهای دیگری که مصرف می‌کنید، هرگونه بیماری دیگری که دارید و هرگونه آلرژی که دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. این موضوع بسیار مهم است.
• از عوارض جانبی آگاه باشید. اگر عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• از مصرف الکل کاملاً خودداری کنید.
• آزمایش خون و قرار ملاقات‌های پزشک را از دست ندهید.
• اگر سؤال یا ابهامی دارید، از پرسیدن از پزشک نترسید. شما حق دارید همه چیز را به وضوح بدانید.

به یاد داشته باشید، این دارو برای کمک به کنترل وضعیت شماست. بنابراین، بیایید با پزشک همکاری کنیم و این درمان را دقیقاً دنبال کنیم. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

متوترکسات ، آرتروز، پسوریازیس، سرطان، دارو، عوارض جانبی، دارو، درد مفاصل