آیا شما از آن دسته افرادی هستید که زیاد ورزش می‌کنید؟ بیایید در مورد «قلب ورزشکار» بیشتر بدانیم؟

آیا می‌دانستید وقتی زیاد ورزش می‌کنیم، مخصوصاً اگر بیش از یک ساعت در روز ورزش‌های سنگین انجام دهیم، قلب ما می‌تواند تغییرات خاصی را تجربه کند؟ این همان چیزی است که ما آن را «قلب ورزشکار» می‌نامیم. اغلب اوقات، این تغییرات خطرناک نیستند، اما گاهی اوقات این علائم می‌توانند مشابه علائم سایر بیماری‌های قلبی باشند، بنابراین آگاهی از آنها مهم است.

تفاوت بین قلب ورزشکار و کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک چیست؟

از آنجایی که برخی از نتایج آزمایش (الکتروکاردیوگرام - EKG) برای هر دو می‌تواند یکسان به نظر برسد، دانستن تفاوت دقیق بین این دو بسیار مهم است. زیرا یکی خطرناک است و دیگری خطرناک نیست.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک چیست؟

یه کم فکر کن، این یه موقعیت خیلی جدیه.

• این می‌تواند باعث شود بازیکنان بر اثر ایست قلبی ناگهانی جان خود را از دست بدهند.
• فضای داخل بطن چپ قلب شما کوچک می‌شود.
• دیواره بطن چپ بسیار ضخیم‌تر از دیواره قلب فردی با قلب ورزشکار است.

بنابراین قلب ورزشکار چیست؟

این چیزی نیست که از آن بترسید.

• این باعث نمی‌شود که بازیکنان بر اثر حملات قلبی ناگهانی بمیرند.
• فضای داخل بطن چپ قلب شما بزرگتر می‌شود.
• دیواره بطن چپ ضخیم می‌شود، اما نه به اندازه‌ای که در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دیده می‌شود.

چه کسانی به این بیماری که قلب ورزشکار نامیده می‌شود، مبتلا می‌شوند؟

به عبارت ساده، این بیماری که به عنوان "قلب ورزشکار" شناخته می‌شود، حدود ۲٪ از ورزشکاران را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این اتفاق یک شبه نمی‌افتد. این بیماری بیشتر در افرادی که سال‌ها سخت تمرین کرده‌اند، رایج است، به این معنی که بیشتر روز را در حال انجام تمرینات شدید هستند. به عنوان مثال، به دوندگان ماراتن، شناگران مسافت‌های طولانی و دوچرخه‌سواران فکر کنید. برخی مطالعات نشان می‌دهد که این بیماری در بین ورزشکاران سیاه‌پوست بیشتر از سایر نژادها شایع است.

قلب ورزشکار چگونه بر بدن شما تأثیر می‌گذارد؟

به این فکر کنید، وقتی می‌دوید، شنا می‌کنید یا هر ورزش سنگین دیگری انجام می‌دهید، عضلات شما به اکسیژن بیشتری نسبت به حالت معمول نیاز دارند، درست است؟ بنابراین، برای برآورده کردن این نیاز افزایش یافته به اکسیژن، قلب شما باید کمی سخت‌تر کار کند. به طور خاص، بطن چپ قلب شما - محفظه اصلی که خون غنی از اکسیژن را به بقیه بدن شما پمپ می‌کند - شروع به پمپاژ خون بیشتر از حد معمول و تحت فشار بیشتر می‌کند. این بطن چپ است که خون غنی از اکسیژن را از طریق آئورت به بقیه بدن شما توزیع می‌کند.

بنابراین، همانطور که روز به روز برای رفع نیاز بدن به خون و اکسیژن بیشتر تلاش می‌کنید، درست مانند عضلات یک وزنه‌بردار که بزرگتر می‌شوند، بطن چپ شما نیز شروع به بزرگتر شدن می‌کند و دیواره‌های عضله قلب شما ضخیم‌تر می‌شوند . اینگونه است که قلب با چالش جدید سازگار می‌شود.

با این حال، وقتی در حالت استراحت هستید، قلب شما نیازی به پمپاژ خون زیاد ندارد. بنابراین، قلب می‌تواند به راحتی خون مورد نیاز بدن را حتی با ضربان قلب پایین پمپاژ کند. به همین دلیل است که افرادی که قلب ورزشکاری دارند، ضربان قلب در حالت استراحت به طور قابل توجهی پایین‌تری نسبت به افراد معمولی دارند. دلیل این امر این است که قلب در این حالت کارآمدتر عمل می‌کند.

علائم این چیست؟

چیزی که بسیاری از افراد را شگفت‌زده می‌کند و دانستن آن مهم است. در واقع هیچ علامت خاصی برای سندرم قلب ورزشکار وجود ندارد. این بدان معناست که حتی اگر این بیماری را داشته باشید، ممکن است هیچ ناراحتی، درد یا ناراحتی احساس نکنید.

با این حال، اگر در حین ورزش درد قفسه سینه، تنگی نفس، تپش قلب یا غش را تجربه می‌کنید، این فقط بیماری قلبی ورزشکاران نیست. احتمالاً یک بیماری قلبی دیگر، احتمالاً یک بیماری جدی، است. بنابراین اگر چنین علائمی دارید، آنها را ساده نگیرید. همیشه عاقلانه است که به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.

علل بیماری قلب ورزشکاران چیست؟

معمولاً برخی از ورزشکاران پس از تمرینات استقامتی شدید یا تمرینات قدرتی، مانند دویدن در مسافت‌های طولانی، ساعت‌ها شنا و دوچرخه‌سواری، دچار این بیماری به نام قلب ورزشکار می‌شوند.

به طور خاص، ورزش های استقامتی بیشترین احتمال را برای افزایش اندازه و ضخامت دیواره بطن چپ ورزشکار دارند، زیرا در چنین ورزش هایی قلب باید مدت زیادی خون را پمپ کند.

در اینجا چند بازی وجود دارد که می‌تواند این روحیه ورزشی را برانگیزد:

• قایقرانی
• شنا
• اسکی صحرایی - اگرچه این ورزش در سریلانکا به اندازه اسکی صحرانوردی محبوب نیست، اما این هم یک نمونه است.
• دوچرخه‌سواری
• دویدن مسافت طولانی

از کجا بفهمیم که قلب یک ورزشکار را داریم؟

این چیزی نیست که بتوانید در خانه تشخیص دهید. پزشک فقط می‌تواند این را به طور قطعی مشخص کند . آنها شما را معاینه می‌کنند، در مورد ورزش‌هایتان، مدت زمان تمرین و غیره از شما سوال می‌کنند. علاوه بر این، علائمی وجود دارد که آنها به دنبال آنها خواهند بود:

• سوفل قلب، صدای غیرطبیعی قلب است که هنگام گوش دادن پزشک به قفسه سینه با گوشی پزشکی شنیده می‌شود.
• صداهای اضافی ضربان قلب که به طور معمول در یک قلب سالم وجود ندارند.
• ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) در حالت استراحت - یعنی کمتر از 60 ضربه در دقیقه.
• فشار خون کمی پایین‌تر از حد معمول.

چه آزمایش‌هایی برای تأیید این موضوع انجام می‌شود؟

اگر پزشک به هر گونه سوءظنی مشکوک شود، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید آنها انجام دهد و مطمئن شود که این بیماری، بیماری قلبی خطرناک دیگری نیست:

• الکتروکاردیوگرام (EKG/ECG): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند. افراد مبتلا به بیماری قلبی ورزشکار ممکن است در حالت استراحت برخی ناهنجاری‌ها را نشان دهند، اما این علائم با ورزش از بین می‌روند.
• اکوکاردیوگرام: این روش مانند اسکن اولتراسوند قلب است. این روش می‌تواند موارد زیادی مانند اندازه حفره‌های قلب، ضخامت دیواره‌ها و نحوه عملکرد دریچه‌ها را به وضوح نشان دهد. این روش برای تمایز بین قلب ورزشکار و شرایط خطرناکی مانند کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک که قبلاً ذکر شد، بسیار مهم است.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: این عکس می‌تواند ایده‌ای تقریبی از اندازه و شکل قلب ارائه دهد.
• تست ورزش قلبی ریوی: این شامل دویدن روی تردمیل و مشاهده نحوه واکنش قلب و ریه‌های شما به ورزش است.
• ام آر آی قلب: این روش به ندرت برای تشخیص این بیماری استفاده می‌شود.
• تست استرس: این تست نیز به ندرت استفاده می‌شود.

قلب ورزشکار چگونه درمان می‌شود؟

خبر خوب دیگر این است که سندرم قلب ورزشکار در واقع به هیچ درمان خاصی نیاز ندارد. از آنجا که این یک بیماری نیست، یک پاسخ طبیعی و سالم قلب به ورزش است.

با این حال، اگر پزشک شما در مورد اینکه آیا واقعاً دچار بیماری قلبی ورزشکار هستید یا بیماری قلبی دیگری مانند کاردیومیوپاتی دارید، شک دارد، ممکن است از شما بخواهد که ورزش شدید را حدود سه ماه متوقف کنید. سپس، آزمایش دیگری مانند اکوکاردیوگرام انجام می‌دهد تا ببیند آیا اندازه قلب شما کاهش یافته است یا تغییراتی رخ داده است.

آیا قلب این بازیکن از جا کنده می‌شود؟

بله، اغلب همینطور است. بعد از اینکه اکثر ورزشکاران تمرینات شدید خود را متوقف می‌کنند یا شدت تمرینات خود را کاهش می‌دهند، قلب آنها به تدریج به اندازه و ضخامت طبیعی خود باز می‌گردد. این می‌تواند چندین ماه طول بکشد.

با این حال، یک مطالعه نشان داد که حدود ۲۰٪ از ورزشکاران سطح بالای سابق، حدود پنج سال پس از قطع کامل تمرین، هنوز بطن چپ کمی بزرگ شده داشتند. اما هیچ عارضه جانبی گزارش نشد.

چگونه می‌توانم خطر این اتفاق را کاهش دهم؟

تپش قلب ورزشکاران، پاسخ طبیعی و سالم قلب به ورزش شدید و هوازی است، بنابراین وضعیت خطرناکی نیست. بنابراین، نیازی به انجام کار خاصی برای "کاهش خطر" نیست. در واقع، برخی افراد آن را نشانه ای از قلب قوی می دانند.

اگر قلب یک ورزشکار را داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اگر پزشک به شما گفت که بیماری قلبی ورزشکاری دارید، نگران نباشید. ورزش برای قلب شما بسیار مفید است. افرادی که قلب ورزشکاری دارند، کمتر احتمال دارد که در سنین بالاتر به بیماری قلبی مبتلا شوند. در واقع، مطالعه‌ای روی ورزشکاران سطح بالا نشان داد که تمرینات استقامتی آنها مانع از ابتلای آنها به بیماری قلبی در سنین بالاتر نشده است. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد آنها زندگی طولانی‌تر و سالم‌تری نسبت به افراد معمولی دارند.

قلب ورزشکار چقدر دوام می‌آورد؟

خیلی ساده است. قلب ورزشکار تا زمانی که به تمرینات سخت ادامه دهید، می‌تواند پابرجا بماند. چه شدت تمرینات خود را کاهش دهید و چه آن را به طور کامل متوقف کنید، قلب شما ظرف حدود سه ماه به اندازه و ضخامت طبیعی خود باز خواهد گشت.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

این مهمترین بخش است. اگرچه بیماری قلب ورزشکار خطرناک نیست، اما علائمی وجود دارد که در صورت مشاهده آنها قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. زیرا این علائم می‌تواند نشانه یک بیماری جدی قلبی دیگر باشد.

آن علائم عبارتند از:

• غش کردن ناگهانی، به خصوص در حین یا بعد از ورزش.
• درد قفسه سینه یا احساس تنگی در قفسه سینه.
• احساس ضربان قلب سریع/تپش قلب، اگر باعث ناراحتی شما می‌شود.
• احساس تنگی نفس بیشتر از حد معمول هنگام ورزش.

به یاد داشته باشید، این علائم مربوط به قلب ورزشکار نیستند. آنها می‌توانند نشان دهند که شما بیماری عروق کرونر یا یک بیماری قلبی خطرناک مانند آنچه قبلاً در مورد آن صحبت کردیم (کاردیومیوپاتی) دارید. بنابراین در مورد این علائم بسیار مراقب باشید و در صورت وجود آنها، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر احساس می‌کنید که دچار حمله قلبی شده‌اید (مثلاً درد شدید در مرکز قفسه سینه، که به بازو، گردن، فک منتشر می‌شود، تعریق، حالت تهوع)، بدون معطلی با ۱۹۹۰ (خدمات آمبولانس اورژانس سریلانکا) تماس بگیرید. همچنین، اگر دیدید که کسی ناگهان از حال می‌رود، بیهوش می‌شود و واکنشی نشان نمی‌دهد، فوراً با خدمات اورژانس تماس بگیرید و درخواست کمک کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر پزشک شما فکر کند که ممکن است نوع متفاوتی از کاردیومیوپاتی نسبت به بیماری قلبی ورزشکاران داشته باشید، یا اگر مشکوک به چیز دیگری باشد، به شما خواهد گفت که برای مدتی تمرین را متوقف کنید تا وضعیت دقیق بررسی شود. در این صورت، وحشت نکنید و از پزشک خود در مورد موارد زیر سوال کنید:

• «آیا آزمایش‌های دیگری وجود دارد که بتوانم برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این وضعیت انجام دهم؟»
• «اگر تمرین را متوقف کنید، چقدر طول می‌کشد تا دوباره آزمایش بدهید؟»

گاهی اوقات، حتی پس از اینکه پزشکان تمام آزمایش‌های ممکن را انجام داده‌اند، اگر هنوز کوچکترین شکی وجود داشته باشد که ممکن است کاردیومیوپاتی داشته باشید، از نظر احساسی متوقف کردن تمرین برای مدتی تا ببینید آیا قلب شما به حالت عادی برمی‌گردد یا خیر، می‌تواند برای شما دشوار باشد. ورزش ممکن است بخش بزرگی از زندگی شما باشد.

اما، به سلامتی و آینده‌تان فکر کنید. با پزشک خود در این مورد رک و صادقانه صحبت کنید. مهم نیست ورزش چقدر برای شما مهم است، زندگی شما حتی مهم‌تر است، درست است؟

برخی از سوالات رایجی که می‌توانید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• آیا لازم است که به طور منظم برای بیماری قلبی غربالگری شوم؟
• هر چند وقت یکبار باید سلامت قلب خود را بررسی کنم؟
• آیا در گزارش آزمایش‌های من چیزی وجود دارد که نشان دهد سایر اعضای خانواده‌ام (مادر، پدر، خواهر و برادر) باید برای بیماری قلبی آزمایش شوند؟ (این موضوع مهم است زیرا برخی از بیماری‌های قلبی ارثی هستند.)

خب، پیام اصلی این داستان برای ما چیست؟

به عبارت ساده، اگر شما کسی هستید که زیاد ورزش می‌کنید، به خصوص ورزش‌های استقامتی، طبیعی است که قلب شما تغییراتی را تجربه کند. به این حالت "قلب ورزشکار" می‌گویند. این یک بیماری جدی نیست. در بیشتر موارد، نیازی به درمان ندارد و قلب با کاهش شدت تمرین یا توقف آن به حالت عادی باز می‌گردد.

با این حال، تشخیص این بیماری از بیماری‌های قلبی خطرناک مانند کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک بسیار مهم است. زیرا این بیماری‌ها نیاز به درمان سریع دارند. بنابراین، اگر علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، مشکل غیرمعمول در تنفس یا تپش در قفسه سینه دارید، به یاد داشته باشید که اینها علائم بیماری قلبی ورزشکار نیستند و قطعاً به دنبال مشاوره پزشکی باشید. هر زمان که شک داشتید، بهتر است با پزشک صحبت کنید و برای آرامش خاطر و ایمنی خود آزمایش دهید.

به یاد داشته باشید، ورزش برای یک زندگی سالم ضروری است، اما انجام آن با خیال راحت و آگاهانه حتی مهم‌تر است!

قلب ورزشکار، ورزش، سلامت قلب، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، ضربان قلب، آزمایش‌های قلب، پزشکی ورزشی