آیا شما هم دچار تغییر کوچکی مثل این در قلبتان هستید؟ بیایید در مورد (آنوریسم دیواره بین دهلیزی) صحبت کنیم!

ما گاهی اوقات بدون اینکه متوجه شویم با تغییرات کوچکی در بدنمان زندگی می‌کنیم، اینطور نیست؟ گاهی اوقات این موارد به طور اتفاقی کشف می‌شوند، زمانی که پزشک کاری مانند "اسکن" برای چیز دیگری انجام می‌دهد. درست است، "آنوریسم دیواره بین دهلیزی" یک بیماری قلبی مادرزادی کوچک است که اغلب هیچ علامت عمده‌ای از خود نشان نمی‌دهد. پس بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

«آنوریسم دیواره بین دهلیزی» چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، این یک ناهنجاری مادرزادی قلب شماست . دیواره‌ای که دو حفره بالایی قلب ما، دهلیز (که به آن دهلیز نیز گفته می‌شود) را از هم جدا می‌کند، نوعی بافت اضافی در خود دارد. به طور دقیق، بخشی از آن دیواره ضعیف است و بیرون زده است. گاهی اوقات پزشکان می‌توانند این را در طول اکوکاردیوگرام، اسکن قلب، ببینند. پزشکان همچنین آن را آنوریسم دیواره بین دهلیزی می‌نامند.

بیشتر افراد آنوریسم دیواره بین دهلیزی دارند، اما این بیماری در جریان خون قلب اختلال ایجاد نمی‌کند و نیازی به درمان خاصی ندارد. اگرچه آمار دقیقی از تعداد افراد مبتلا به این بیماری وجود ندارد، اما گفته می‌شود که نسبتاً نادر است.

آیا انواعی از این وجود دارد؟

بله، پنج نوع اصلی «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» وجود دارد. این پنج نوع بر اساس اینکه بافت اضافی یا برآمدگی از کدام طرف قلب بیشتر بیرون زده است، طبقه‌بندی می‌شوند. به آن فکر کنید، سمت راست قلب، سمت چپ یا هر دو طرف.

• نوع ۱R: در این مورد، بیرون‌زدگی به سمت دهلیز راست شما است.
• نوع ۲L: در اینجا بیرون‌زدگی به سمت دهلیز چپ است.
• نوع 3RL: بیرون زدگی عمدتاً در سمت دهلیز راست است، اما مقدار کمی نیز در سمت دهلیز چپ وجود دارد.
• نوع 4LR: در این مورد، بیرون‌زدگی عمدتاً در سمت دهلیز چپ و کمی نیز در سمت دهلیز راست است.
• نوع ۵: در اینجا بیرون‌زدگی تقریباً در هر دو دهلیز راست و چپ یکسان است.

اگرچه این طبقه‌بندی برای پزشکان مهم است، اما چیزی نیست که شما باید نگران آن باشید. مهم این است که چگونه بر شما تأثیر می‌گذارد.

علائم «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» چیست؟

خبر خوب این است که اکثر افراد مبتلا به آنوریسم دیواره بین دهلیزی هیچ علامتی ندارند . پزشک ممکن است به طور تصادفی هنگام انجام اکوکاردیوگرافی به دلیل دیگری، آن را تشخیص دهد.

با این حال، این وضعیت گاهی اوقات می‌تواند با سایر بیماری‌های قلبی مانند ضربان قلب نامنظم (آریتمی)، لخته شدن خون یا باز ماندن سوراخ بیضی قلب (PFO) همراه باشد. در این صورت، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد یا ناراحتی قفسه سینه.
• احساس تغییر در سرعت یا ریتم ضربان قلب، که به عنوان «تپش قلب» شناخته می‌شود.
• سرگیجه.

چرا این «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» رخ می‌دهد؟ علت آن چیست؟

محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث آنوریسم دیواره بین دهلیزی می‌شود. برخی از پزشکان و محققان معتقدند که ممکن است ناشی از ژنتیک یا ضعف در بافت همبند در بدن ما باشد. با این حال، این موضوع هنوز در دست بررسی است.

آیا این می‌تواند عوارض دیگری ایجاد کند؟

اگر فقط یک آنوریسم دیواره بین دهلیزی دارید، مشکل بزرگی نیست. با این حال، گاهی اوقات این وضعیت می‌تواند خطر ابتلا به سایر مشکلات سلامتی را افزایش دهد . این مشکلات عبارتند از:

• سایر مشکلات مادرزادی قلب.
• سکته مغزی وضعیتی است که در آن لخته خون به مغز منتقل می‌شود.
• بی‌نظمی‌های ریتم قلب (آریتمی).
• لخته‌های خون.
• وضعیتی به نام «سوراخ بیضی باز (PFO)» (این نیز یک سوراخ کوچک بین دهلیزهای قلب است).
• وضعیتی به نام «نقص دیواره بین دهلیزی (ASD)» (این نیز سوراخی در دیواره بین دهلیزها است).

مهم: این عوارض برای همه اتفاق نمی‌افتد، اما به دلیل همین خطر است که پزشکان نگران آن هستند.

چگونه متوجه می‌شوید که «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» دارید؟

معمولاً پزشک می‌تواند برای بررسی این موضوع، «اکوکاردیوگرام» انجام دهد. همانطور که قبلاً اشاره کردم، اگر بافت اضافی بیش از 10 میلی‌متر (بعضی پزشکان می‌گویند 15 میلی‌متر) از دیواره بین دهلیزهای قلب بیرون زده باشد، پزشکان آن را «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» تشخیص می‌دهند.

گاهی اوقات، اگر پزشک شما بخواهد نگاه بهتری به این موضوع داشته باشد، ممکن است اسکن خاصی به نام اکوکاردیوگرام ترانس ازوفاژیال (TEE) را توصیه کند. این شامل عبور یک دستگاه کوچک دوربین مانند از طریق مری (لوله غذا) برای مشاهده کامل دیواره بین دهلیزهای قلب شما است. این می‌تواند به تشخیص آنوریسم دیواره بین دهلیزی که ممکن است با اکوکاردیوگرام معمولی (اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک - TTE - این از طریق قفسه سینه انجام می‌شود) تشخیص داده نشود، کمک کند.

اغلب اوقات، افراد حتی نمی‌دانند که آنوریسم دیواره بین دهلیزی دارند. این بیماری معمولاً به طور اتفاقی در طی تصویربرداری از قلب به دلیل دیگری کشف می‌شود. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• «سی‌تی‌اسکن» قلب («توموگرافی کامپیوتری قلب (سی‌تی اسکن)»).
• اسکن ام آر آی قلب (MRI قلب).
• آزمایش آنژیوگرافی.

اگر پزشک آنوریسم دیواره بین دهلیزی را در شما تشخیص دهد، احتمالاً سایر بیماری‌های قلبی مرتبط با آن را نیز بررسی خواهد کرد، زیرا همانطور که قبلاً اشاره کردم، برخی از افراد مبتلا به این بیماری ممکن است بیماری‌های قلبی دیگری نیز داشته باشند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

اگر آنوریسم دیواره بین دهلیزی دارید، اما سایر بیماری‌های قلبی یا عوامل خطر لخته شدن خون و سکته مغزی را ندارید، احتمالاً به هیچ درمانی نیاز نخواهید داشت . این در مورد اکثر افراد صادق است.

با این حال، برای برخی افراد، پزشکان ممکن است دارو تجویز کنند. درمان آنوریسم دیواره بین دهلیزی ممکن است شامل رقیق‌کننده‌های خون (مانند داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت) باشد. این داروها برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز می‌شوند، زیرا برخی از افراد مبتلا به این بیماری در معرض خطر جزئی ابتلا به لخته شدن خون هستند.

برای برخی افراد، به ویژه افرادی که دارای سوراخ بیضی باز (PFO) و آنوریسم هستند، یک روش کم تهاجمی به نام بستن سوراخ بیضی باز (PFO) می‌تواند به کاهش خطر سکته مغزی کمک کند. پس از این روش، ممکن است لازم باشد داروهای رقیق کننده خون به نام ضد پلاکت را برای چند ماه یا حتی تا آخر عمر مصرف کنید (به خصوص اگر قبلاً سکته مغزی داشته‌اید).

خیلی به ندرت، یعنی در موارد بسیار محدود، این «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» نیاز به جراحی دارد.

«آنوریسم دیواره بین دهلیزی» چقدر جدی است؟

داشتن آنوریسم دیواره بین دهلیزی تنها دلیل نگرانی نیست . این بیماری به ندرت به خودی خود مشکل بزرگی ایجاد می‌کند. با این حال، اگر عوامل خطر دیگری برای سکته مغزی دارید (مانند فشار خون بالا، دیابت، سیگار کشیدن یا داشتن PFO)، باید نگران آنوریسم دیواره بین دهلیزی نیز باشید. این می‌تواند خطر سکته مغزی را حتی بیشتر افزایش دهد.

آیا با این وضعیت باید نگران جان خود باشیم؟

به طور کلی، امید به زندگی افراد مبتلا به «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» مانند سایر افراد سالم است . این بدان معناست که نیازی به نگرانی نیست که این بیماری عمر شما را کوتاه کند. وضعیت همه افراد یکسان نیست. وضعیت شخصی شما ممکن است بسته به سایر بیماری‌ها یا شرایط سلامتی که دارید متفاوت باشد. بنابراین، بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

برای مراقبت از خودتان چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

اگر پزشک شما دارویی برای جلوگیری از سکته مغزی تجویز کرده است (مانند رقیق‌کننده خون)، بسیار مهم است که آن را دقیقاً طبق دستور، در دوز تجویز شده و برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید . هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف داروی خود را قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.

اگر عمل جراحی جزئی یا بزرگی دارید، پزشک شما را در فواصل منظم برای ویزیت‌های بعدی می‌برد. حتماً در این ویزیت‌ها شرکت کنید. همچنین ممکن است نیاز به آزمایش‌های تصویربرداری یا اسکن داشته باشید.

چه زمانی در مواقع اورژانسی نیاز به مراجعه به بیمارستان دارید؟

این بسیار مهم است. اگر شما یا کسی که با او هستید علائم سکته مغزی را دارد، باید فوراً و بدون تأخیر به بیمارستان مراجعه کنید . درمان زودهنگام می‌تواند از آسیب‌های جدی ناشی از سکته مغزی جلوگیری کند. این علائم را در نظر داشته باشید:

• حرف زدن سخت می‌شود، کلمات قاطی پاتی می‌شوند.
• یک طرف بدن (دست، پا، یک طرف صورت) ناگهان بی‌حس، سوزن سوزن شدن یا ضعف می‌شود.
• ناگهان سرگیجه شدیدی به سراغش می‌آید.
• بینایی ناگهان تار می‌شود، یا بینایی در یک یا هر دو چشم از بین می‌رود.
• ناگهان، یک یا چند حس ما از کار می‌افتد (مثلاً شنوایی، بویایی).
• ناگهان، احساس گیجی شدیدی می‌کنید و انگار فراموش می‌کنید کجا هستید.
• سردرد بسیار شدید و ناگهانی.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

وقتی متوجه می‌شوید که «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» دارید، طبیعی است که سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. از پرسیدن این موارد از پزشک خود نترسید:

• «دکتر، آیا برای این «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» به درمانی نیاز دارم؟»
• «چه مدت بعد باید دوباره به پزشک مراجعه کنم («ملاقات‌های بعدی»)؟»
• آیا من بیماری‌های قلبی دیگری مرتبط با این «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» دارم؟
• «با توجه به وضعیت فعلی من، نظر پزشک در مورد سلامت آینده من چیست؟»

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

ممکن است وقتی پزشک به شما می‌گوید که «آنوریسم دیواره بین دهلیزی» دارید، کمی تعجب کنید، به خصوص اگر قبلاً هیچ علامتی نداشته‌اید. با این حال، در بیشتر موارد، این چیزی نیست که نگران آن باشید . اکثر افراد با این وضعیت بدون هیچ مشکلی زندگی عادی دارند.

با این حال، اگر پزشک شما می‌گوید که به دلیل این آنوریسم در معرض خطر سکته مغزی هستید، با دقت با او صحبت کنید و برنامه‌ای روشن در مورد اقداماتی که باید برای محافظت از خود انجام دهید، تهیه کنید. همچنین مهم است که با خانواده، دوستان محل کار و دیگران در مورد علائم هشدار دهنده سکته مغزی صحبت کنید تا ترس‌هایتان کاهش یابد. آگاهی از این علائم می‌تواند کمک بزرگی به شما یا کسی که در آینده می‌شناسید باشد. همیشه از توصیه‌های پزشک خود پیروی کنید. در این صورت می‌توانید سالم بمانید!

آنوریسم دیواره بین دهلیزی، بیماری قلبی، قلب، اکوکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام، سکته مغزی، PFO، سلامت قلب