گاهی اوقات دردی داریم که حتی پس از مصرف دارو یا انجام هر کاری از بین نمیرود. آیا مدت زیادی است که از درد، به خصوص در سر، گردن، بالای قفسه سینه یا بازوها رنج میبرید؟ شاید علت این درد، مشکلی در سیستم عصبی شما باشد. امروز قصد داریم در مورد یک روش درمانی خاص که پزشکان در چنین مواردی استفاده میکنند صحبت کنیم. این روش، بلوک گانگلیون ستارهای یا به اختصار SGB نام دارد.
به عبارت ساده، بلوک گانگلیون ستارهای (SGB) چیست؟
به عبارت ساده، این یک تزریق مسکن است. اما این مانند تزریق معمولی نیست. این تزریق به یک دسته عصبی خاص واقع در گردن ما، به طور خاص در دو طرف حنجره ما، تزریق میشود. این دسته عصبی «غدد عصبی ستارهای» نامیده میشود.
سیستم عصبی خود را به عنوان شبکهای از سیمهای تلفن در نظر بگیرید که پیامها را حمل میکنند. گاهی اوقات، پیامهای ناخواسته (سیگنالهای درد) میتوانند به قسمتهای خاصی از این شبکه ارسال شوند. در چنین مواقعی، کاری که این واکسن SGB انجام میدهد این است که آن دسته عصبی (گانگلیون) را به طور موقت "به خواب" میبرد. مانند خاموش کردن یک کلید است. سپس سیگنالهای درد ناخواسته از آن اعصاب به مغز متوقف میشوند. این میتواند درد در سر، گردن، بازوها و بالای قفسه سینه را تسکین دهد. همچنین، این درمان به افزایش جریان خون به بازوها کمک میکند.
خب، این گانگلیون ستارهای چیست؟
این گروهی از اعصاب است که در نزدیکی دو دنده اول، درست زیر استخوان ترقوه، در جلوی گردن ما قرار دارد. ما در هر طرف گردن خود یکی از این اعصاب داریم. کلمه "ستارهای" به معنی "شبیه ستاره" است. بنابراین این دسته عصبی به این دلیل نامگذاری شده است که شبیه شکل یک ستاره است.
سیستم عصبی سمپاتیک بخشی از سیستم عصبی خودکار است که عملکردهای بدن ما را که به آنها فکر نمیکنیم (مثلاً ضربان قلب، فشار خون، تعریق) کنترل میکند. بنابراین، بیشتر سیگنالهای عصبی سمپاتیک به سر، گردن، بازوها و قسمت بالای سینه از این گانگلیون ستارهای میآیند.
واقعیت جالب: فقط ۸۰٪ از جمعیت جهان در واقع این گانگلیون ستارهای را به طور کامل تشکیل دادهاند. در برخی دیگر، گانگلیون تحتانی گردنی و اولین گانگلیون سینهای در گردن به هم متصل نیستند. اما این تفاوت زیادی ایجاد نمیکند.
درمان SGB برای چه شرایطی استفاده میشود؟
پزشکان عمدتاً از این روش درمانی برای تشخیص و درمان دردهای طولانیمدتی که منشأ آنها سیستم عصبی است (درد با واسطه سمپاتیک) استفاده میکنند که هیچ علتی برای آنها یافت نمیشود. علاوه بر این، این روش درمانی میتواند برای انواع بیماریها و شرایط دردناک دیگر نیز مورد استفاده قرار گیرد.
| وضعیت پزشکی | توضیحات |
|---|---|
| سندرم درد منطقهای پیچیده (CRPS) | درد شدید و طولانی مدت و تورم در بازو یا پا پس از آسیب. |
| درد اندام خیالی | احساس درد در دست یا پایی که با جراحی برداشته شده است. |
| نورالژی پس از هرپس | درد عصبی پس از آبله مرغان (هرپس زوستر). |
| سندرم رینود | کاهش خونرسانی به انگشتان در پاسخ به سرما یا استرس. |
| تعریق بیش از حد (هایپرهیدروز) | تعریق بیش از حد در مناطقی مانند کف دست و پا. |
| موقعیتهای دیگر | همچنین برای سردردهای خوشهای، درد صورت، درد قفسه سینه غیرمرتبط با بیماری قلبی و برخی از مشکلات ریتم قلب (آریتمی قلبی) استفاده میشود. |
استفاده از SGB برای مشکلات سلامت روان
اخیراً، تحقیقاتی در مورد اثرات درمان SGB برای بیماریهای روانی مانند اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) انجام شده است. در حالی که برخی افراد کاهش علائم PTSD را نشان دادهاند، برخی دیگر چنین کاهشی نداشتهاند. بنابراین، این روش هنوز در مرحله تحقیق است و معمولاً فقط زمانی که سایر درمانها شکست خوردهاند، تحت نظارت دقیق پزشک و به صورت "خارج از برچسب" استفاده میشود.
این درمان چگونه انجام میشود؟
بسیار خوب، حالا ببینیم وقتی این تزریق انجام شود چه اتفاقی میافتد. جای نگرانی نیست، این معمولاً کمتر از ۳۰ دقیقه طول میکشد.
۱. آمادهسازی: ابتدا، ممکن است مقدار کمی دارو (آرامبخش داخل وریدی) به صورت وریدی در بازوی شما تزریق شود تا به شما در آرامش کمک کند. سپس، شما را مجبور میکنند که به پشت روی یک میز مخصوص دراز بکشید.
۲. تمیز کردن: پزشک ناحیه گردن را که قرار است تزریق در آن انجام شود، کاملاً تمیز و ضدعفونی میکند.
۳. بیحسی: در مرحله بعد، با استفاده از یک سوزن بسیار ظریف، ماده بیحسی موضعی به ناحیه آسیبدیده گردن شما تزریق میشود. این کار باعث بیحس شدن شما از درد میشود.
۴. تزریق اصلی: سپس، با استفاده از فناوری پیشرفته مانند سونوگرافی یا تصویربرداری فلوروسکوپی برای تعیین دقیق ریشه عصب، پزشک سوزن دوم را وارد کرده و داروی مسکن اصلی را تزریق میکند. این تکنیک خطر تزریق دارو در محل اشتباه را تا حد زیادی کاهش میدهد.
بعد از درمان، حدود یک ساعت توسط کادر پزشکی تحت نظر خواهید بود. وقتی همه چیز خوب تأیید شد، میتوانید به خانه بروید. با این حال، باید کسی شما را به خانه ببرد، زیرا در آن روز قادر به رانندگی نخواهید بود.
نتایج چگونه است؟ این نتایج چقدر دوام دارند؟
این مشکل برای همه وجود دارد. نتایج از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برای برخی افراد، درد بلافاصله پس از تزریق فروکش میکند، اما درد میتواند ظرف چند ساعت پس از از بین رفتن اثر داروی بیحسی بازگردد. برای برخی دیگر، میتواند هفتهها یا ماهها بدون درد ادامه یابد.
نکته مهم این است که معمولاً برای رسیدن به بهترین نتیجه به یک سری تزریق نیاز دارید. گاهی اوقات میتوانید فقط با دو تزریق به نتیجه برسید و برخی افراد ممکن است به بیش از ده تزریق نیاز داشته باشند. خبر خوب این است که معمولاً وقتی تزریقها را یکی پس از دیگری انجام میدهید، زمان بدون درد افزایش مییابد.
آیا عوارض جانبی و خطراتی وجود دارد؟
مانند هر درمان پزشکی، SGB عوارض جانبی جزئی و عوارض جدی بسیار نادری دارد.
| نوع اختلال | چیزهای ممکن |
|---|---|
| عوارض جانبی شایع و موقت (ظرف چند ساعت از بین میروند) | |
| محل تزریق | کبودی یا درد جزئی. |
| چشم و بینی | افتادگی پلک، قرمزی چشم، آبریزش چشم و گرفتگی بینی. |
| گلو و صدا | گرفتگی صدا، احساس گیر کردن چیزی در گلو، مشکل در بلع. |
| دست | احساس گرما یا بیحسی در دست. |
| عوارض جدی که ممکن است بسیار نادر رخ دهند | |
| خطرات اصلی | عفونت، خونریزی از رگ خونی آسیب دیده، آسیب عصبی، آسیب ریوی (پنوموتوراکس)، سندرم هورنر (یک بیماری موقت). |
احتمال بروز این عوارض جدی بسیار کم است ، زیرا پزشکان این درمان را با دقت بسیار و با استفاده از فناوریهایی مانند سونوگرافی انجام میدهند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
پس از درمان، اگر علائم جدیدی مانند علائم عفونت در محل تزریق (تورم، قرمزی، درد شدید، تب) یا اگر مشکل بلع ادامه داشت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
SGB یک درمان ارزشمند است که میتواند درد طولانیمدت را تسکین دهد. با این حال، برای همه مؤثر نیست. اگر در مورد این درمان نگرانی یا شک دارید، چیزی را پنهان نکنید و با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. او به تمام سوالات شما پاسخ خواهد داد.
پیام مفید برای خانه
- بلوک گانگلیون ستارهای (SGB) یک تزریق مسکن به داخل یک دسته عصبی خاص در گردن است.
- این امر باعث تسکین درد مزمن، عمدتاً در سر، گردن، بازوها و بالای سینه میشود.
- این درمانی است که میتواند خیلی سریع (کمتر از 30 دقیقه) انجام شود و بسیار ایمن است زیرا از فناوریهایی مانند سونوگرافی استفاده میکند.
- ممکن است عوارض جانبی جزئی رخ دهد که ظرف چند ساعت از بین میروند، اما عوارض جدی بسیار نادر هستند.
- برای بهترین نتیجه، ممکن است به یک سری تزریق نیاز باشد.
- همیشه با پزشک خود مشورت کنید که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر و مزایا و معایب آن چیست.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید