حتی اگر شنوایی خود را به طور کامل از دست بدهید، آیا می‌توانید به دنیای صدا بازگردید؟ - بیایید در مورد کاشت ساقه مغز شنوایی (ABI) اطلاعات کسب کنیم.

توصیف غم و اندوه و درماندگی‌ای که وقتی یکی از نزدیکانتان، مثلاً فرزند خودتان، ناشنوا به دنیا می‌آید یا به دلیل بیماری یا حادثه‌ای شنوایی خود را به طور کامل از دست می‌دهد، احساس می‌کنید، دشوار است. مواقعی وجود دارد که فکر می‌کنید، "آیا تا آخر عمر اینگونه خواهد بود؟" اما با پیشرفت فناوری، امروزه روش‌هایی وجود دارد که می‌تواند حتی برای کسانی که عمیق‌ترین کم‌شنوایی را دارند، روشنگر باشد. این یکی از روش‌های ویژه‌ای است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم.

به عبارت ساده، ABI چیست؟

ABI مخفف عبارت «کاشت ساقه مغز شنوایی» است. در زبان سینهالی، به معنای «کاشت ساقه مغز شنوایی» است. این دستگاه مخصوصی است که به افراد با عمیق‌ترین کم‌شنوایی، یعنی بخشی از گوش داخلی که صدا را دریافت می‌کند («حلزون گوش» یا پوسته گوش) یا عصبی که آن سیگنال‌های صوتی را به مغز منتقل می‌کند (عصب شنوایی) اجازه می‌دهد صدا را حس کنند ، یا از بدو تولد وجود ندارد.

عصبی را که صدا را از گوش شما به مغزتان منتقل می‌کند، مانند یک پل در نظر بگیرید. اگر این پل شکسته شود، صدا نمی‌تواند از آن عبور کند و به مغز برسد. اینجاست که دستگاه ABI وارد عمل می‌شود. این دستگاه پل شکسته (عصب) را دور می‌زند و سیگنال‌ها را مستقیماً به بخشی از مغز که شنوایی را کنترل می‌کند (ساقه مغز) می‌فرستد. این صدا مانند شنوایی طبیعی به نظر نمی‌رسد، اما به شما فرصت بسیار خوبی می‌دهد تا دوباره با دنیای صدا ارتباط برقرار کنید.

این دستگاه چه شکلی است؟ آیا دو قسمت دارد؟

بله، این دستگاه دو بخش اصلی دارد. یکی در خارج از بدن قرار می‌گیرد و دیگری با جراحی در داخل بدن کاشته می‌شود.

۱. پردازشگر: این قطعه‌ای است که مانند سمعک روی گوش یا کنار سر قرار می‌گیرد. این قطعه از یک میکروفون برای دریافت صداهای اطراف شما استفاده می‌کند. سپس این صداها را به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل کرده و به پردازشگر داخل بدن می‌فرستد. این قطعه خارجی باید هنگام خواب شبانه برداشته شود.

۲. ایمپلنت داخلی: این قسمتی است که با جراحی زیر پوست کاشته می‌شود. همچنین دارای دو قسمت دیگر است.

• گیرنده-محرک: این قسمت که زیر پوست در کنار سر متصل است، سیگنال‌ها را از بیرون دریافت می‌کند.
• پدال الکترود: این پدال کوچک در انتهای گیرنده با دقت روی مجموعه هسته حلزونی در مغز قرار می‌گیرد. این کار مستقیماً مغز را تحریک کرده و احساس صدا را ایجاد می‌کند.

این روش درمانی برای چه کسانی مناسب‌تر است؟

ABI برای همه افراد مبتلا به کم‌شنوایی مناسب نیست. این دستگاه به‌طور خاص برای افرادی طراحی شده است که عمیق‌ترین کم‌شنوایی را دارند و نمی‌توانند از هیچ سمعک یا کاشت حلزون دیگری بهره‌مند شوند.

این فناوری ابتدا برای افرادی با یک بیماری ژنتیکی نادر به نام نوروفیبروماتوز نوع ۲ (NF2) توسعه داده شد. در این بیماری، تومورها (نوروم‌های آکوستیک) در امتداد عصب شنوایی ایجاد می‌شوند. این تومورها، حتی در صورت برداشتن با جراحی، می‌توانند باعث آسیب دائمی به عصب شنوایی شوند. این امر می‌تواند منجر به از دست دادن کامل شنوایی در هر دو گوش شود.

علاوه بر این، ABI می‌تواند برای بزرگسالان، کودکان و نوزادانی که شرایط زیر را دارند مفید باشد:

• برای کسانی که با کم شنوایی مادرزادی (آپلازی) متولد شده اند.
• برای کسانی که عصب شنوایی آنها به درستی رشد نکرده است ("هیپوپلازی").
• برای کسانی که به دلیل برخی ناهنجاری‌ها، رشد ناقص یا رشد استخوانی (استخوانی حلزون گوش) قسمت داخلی گوش، یعنی حلزون، شنوایی خود را از دست داده‌اند.
• برای کسانی که به دلیل آسیب جدی جمجمه (شکستگی استخوان گیجگاهی) دچار آسیب عصب شنوایی شده‌اند.
• برای کسانی که کم‌شنوایی عمیقی دارند که با هیچ درمان دیگری قابل درمان نیست.

تفاوت بین ABI و کاشت حلزون شنوایی چیست؟

اگرچه هر دو سمعک هستند، اما نحوه کار و موقعیت های استفاده از آنها کاملاً متفاوت است. با نگاهی به این جدول، به راحتی این موضوع را درک خواهید کرد.

قبل و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل از عمل جراحی

از آنجا که این یک تصمیم بزرگ است، شما و وضعیتتان قبل از جراحی به دقت بررسی خواهید شد. این شامل چندین آزمایش خواهد بود:

• تست‌های شنوایی: سطح شنوایی شما با و بدون سمعک اندازه‌گیری می‌شود.
• ارزیابی ارتباط: یک متخصص گفتاردرمانی، رشد زبان و سبک ارتباطی شما را بررسی خواهد کرد.
• آزمایش‌های الکتروفیزیولوژیک: آزمایش‌های ویژه‌ای برای تعیین دقیق محل و میزان کم‌شنوایی انجام می‌شود.
• اسکن‌ها: ممکن است از شما خواسته شود که سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی انجام دهید تا قسمت‌های داخلی گوش، عصب شنوایی و نواحی مرتبط با مغز شما بررسی شوند.
• سابقه پزشکی: پزشک در مورد سابقه کامل پزشکی و جزئیات مربوط به کم شنوایی شما سؤال خواهد کرد.

بعد از عمل جراحی

شما باید دو تا چهار روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بمانید. اگر این عمل همزمان با برداشتن تومور «NF2» انجام شود، ممکن است مدت بستری در بیمارستان طولانی‌تر شود.

اما به یاد داشته باشید، این دستگاه بلافاصله پس از جراحی کار نمی‌کند. تیم پزشکی حدود ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی، زمانی که زخم‌ها به خوبی بهبود یافته‌اند، دستگاه را فعال می‌کنند. پس از آن، شما باید برای سال اول، ماهانه ویزیت شوید تا تنظیمات (برنامه‌ریزی) دستگاه را متناسب با شما تنظیم کنند.

نتایج چگونه است؟ آیا خطری وجود دارد؟

نتایج و مزایا

اولین چیزی که باید گفت این است که ABI هرگز شنوایی طبیعی را بازیابی نمی‌کند. با این حال، مزایایی که ارائه می‌دهد قابل توجه است:

• آگاهی از صداها: شما شروع به توجه به صداها در محیط خود می‌کنید (مانند پارس سگ، زنگ تلفن، نزدیک شدن ماشین).
• تشخیص صدا: توانایی تشخیص و تمایز چیزهایی مانند صدای کودک و صدای بزرگسال.
• لب خوانی آسان تر می شود: وقتی هنگام صحبت کردن کسی، همزمان با صدای او به لب های او نیز نگاه می کنید، توانایی شما در درک آنچه می گوید به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

نتایج از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. نشان داده شده است که کودکانی که در سنین پایین (قبل از اینکه کم‌شنوایی آنها طولانی مدت شود) ABI دریافت می‌کنند، توانایی بهتری در درک کلمات نسبت به بزرگسالان دارند.

خطرات و عوارض

از آنجا که این یک جراحی مغز بسیار پیچیده است، خطرات رایج در هر جراحی مغز نیز وجود دارد. هنگامی که توسط یک تیم پزشکی باتجربه انجام شود، احتمال بروز عوارض بسیار کم است. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:

• نشت مایع اطراف مغز (مایع مغزی نخاعی).
• نقص دستگاه یا حرکت الکترود کاشته شده.
• عفونت زخم.
• عفونت‌هایی مانند مننژیت.
• آسیب به عصب صورت (فلج عصب صورت).
• ناراحتی ناشی از تحریک سایر قسمت‌های غیرمرتبط با شنوایی.

تیم پزشکی شما قبل از عمل جراحی، همه این موارد را به طور مفصل با شما در میان خواهد گذاشت.