طبیعی است که پس از تشخیص سرطان سینه، سوالات، ترسها و سردرگمیهایی داشته باشید. در این مرحله، پزشک شما در مورد آزمایشها و درمانها با شما صحبت خواهد کرد. یکی از آنها ممکن است این باشد که "شما باید چند توده از زیر بغل خود را بردارید". شنیدن این موضوع ممکن است کمی شما را شوکه کرده باشد. این عمل دقیقاً چیست؟ چرا اینقدر مهم است؟ بیایید به روشی دوستانه که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.
اول، بیایید ببینیم این تودههای زیر بغل چه هستند؟
به عبارت ساده، بدن ما یک سیستم لنفاوی دارد. این سیستم مانند یک سیستم پاکسازی در بدن ما عمل میکند. مایعی به نام لنف در سراسر این سیستم جریان دارد. در امتداد مسیرهای این لنف، نقاط بازرسی کوچکی وجود دارد. این همان چیزی است که ما آن را غدد لنفاوی یا به اصطلاح عامیانه "ندول" مینامیم.
حدود ۲۰ تا ۴۰ غده لنفاوی در زیر بغل شما وجود دارد. ما به آنها «غدد لنفاوی زیر بغل» میگوییم. وظیفه اصلی آنها فیلتر کردن و تمیز کردن مایع لنفاوی است که از بازوها، سینهها و دیواره قفسه سینه شما میآید. در این فیلتر کردن، آنها میکروبها، چیزهای ناخواسته و سلولهای سرطانی موجود در آن مایع را میگیرند. به همین دلیل است که اگر سرطان سینه گسترش یابد، معمولاً ابتدا به غدد لنفاوی زیر بغل شما گسترش مییابد.
چرا باید این عمل جراحی را انجام دهید؟
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا جراح شما (انکولوژیست جراحی) ممکن است این جراحی را توصیه کند. این عمل معمولاً همزمان با لامپکتومی یا ماستکتومی انجام میشود.
| دلایل اصلی مراجعه به جراحی | این یعنی... |
|---|---|
| ورم کردن مچ پا | اگر در زیر بغل یا نزدیک ترقوه خود تودهای دارید که هنگام لمس آن حساس است، این میتواند ناشی از تجمع سلولهای سرطانی باشد. |
| ظاهر شدن در اسکنها | اگر سونوگرافی ، سی تی اسکن یا اسکن PET شما گزارش دهد که تودههای زیر بغل شما متورم شده یا غیرطبیعی به نظر میرسند. |
| نتیجه بیوپسی غده لنفاوی نگهبان | این شامل گرفتن چند سلول اول است که احتمال گسترش سرطان در آنها بیشتر است و آزمایش آنها. اگر آزمایش تأیید کند که بیش از سه سلول حاوی سلولهای سرطانی هستند، |
| پس از درمانهای شیمیدرمانی | گاهی اوقات شیمی درمانی قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور سینه انجام میشود. اگر سرطان زیر بغل پس از این درمان از بین نرود، |
عمل چگونه انجام میشود؟
جای نگرانی نیست. این یک جراحی از پیش برنامهریزی شده است.
قبل از عمل جراحی
شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. این بدان معناست که در طول عمل جراحی چیزی احساس نخواهید کرد و کاملاً خواب خواهید بود. پزشک دستورالعملهای روشنی در مورد زمان قطع خوردن و آشامیدن قبل از عمل جراحی به شما خواهد داد.
در حین عمل جراحی
۱. ایجاد برش: جراح برش کوچکی در پوست زیر بغل شما ایجاد میکند. این کار به شما امکان میدهد به راحتی به مناطقی که تودههای مشکوک به سلولهای سرطانی در آنها قرار دارند، دسترسی پیدا کنید.
۲. برداشتن بافت: سپس بافت حاوی چرک با دقت برداشته میشود. این نمونه برای «پاتولوژیست»، پزشکی که متخصص بافت است، ارسال میشود.
۳. درن جراحی: یک لوله کوچک در محل جراحی قرار داده میشود تا هرگونه مایع اضافی (مانند خون یا چرک) که در آنجا جمع میشود را تخلیه کند. این لوله ظرف چند روز برداشته میشود.
۴. دوختن محل برش: در نهایت، محل برش با نخ ذوب شونده یا نخ معمولی دوخته میشود.
مزایا و خطرات این کار چیست؟
بزرگترین مزیت این جراحی این است که میتواند دقیقاً مشخص کند که آیا سرطان به زیر بغل گسترش یافته است و تا چه حد گسترش یافته است. این اطلاعات برای تصمیمگیری در مورد اینکه در آینده چه درمانی باید برای خود انجام دهید، ضروری است.
مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات جزئی وجود دارد و آگاهی از آنها مهم است.
| ریسک احتمالی | توضیحات |
|---|---|
| لنف ادم | این خطر اصلی است. وقتی غدد لنفاوی برداشته میشوند، ممکن است انسداد جزئی در جریان مایع لنفاوی ایجاد شود. این میتواند باعث تورم در بازوی سمت عمل شود. تمرینات و دستورالعملهای خاصی برای جلوگیری از این امر وجود دارد. |
| سندرم تار آگزیلاری (AWS) | ممکن است در زیر بغل درد وجود داشته باشد، همراه با احساسی شبیه به نخ زیر پوست. این مورد را نیز میتوان با فیزیوتراپی درمان کرد. |
| سایر خطرات | مانند هر عمل جراحی، احتمال کمی خونریزی، عفونت و آسیب جزئی به عصب وجود دارد. |
نگران نباشید، پزشک شما تمام تلاش خود را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام خواهد داد. او همچنین ممکن است شما را به یک متخصص لنف ادم ارجاع دهد تا به شما در پیشگیری از لنف ادم کمک کند.
گزارش چه میگوید؟
پس از جراحی، بافت برداشته شده بررسی شده و گزارشی ارائه میشود. این گزارش نشان میدهد که چه تعداد از نمونههای بافتی حاوی سلولهای سرطانی هستند. این امر در تعیین مرحله سرطان بسیار مهم است.
| دسته بندی گره | معنی ساده |
|---|---|
| ن۱ | سلولهای سرطانی در ۱ تا ۳ غده لنفاوی زیر بغل وجود دارند. |
| ن۲ | سلولهای سرطانی در ۴ تا ۹ غده لنفاوی زیر بغل وجود دارند. |
| ن3 | سلولهای سرطانی در ۱۰ یا تعداد بیشتری از غدد لنفاوی زیر بغل وجود دارد، یا سرطان به غدد لنفاوی زیر ترقوه گسترش یافته است. |
اما این را در نظر داشته باشید: تعداد سلولهای موجود در تومور تنها عامل تعیینکننده شدت سرطان نیست.
پزشک شما هنگام تعیین مرحله دقیق سرطان، عوامل دیگری را نیز در نظر خواهد گرفت.
- اندازه و محل تومور سینه.
- اینکه آیا سرطان به بافتهای اطراف گسترش یافته است (متاستاز داده است).
- وضعیت گیرنده هورمونی سلولهای سرطانی. یعنی اینکه آیا گیرندههای استروژن دارند یا گیرندههای پروژسترون.
اگر درک این موضوع برایتان دشوار است، نگران نباشید. از پرسیدن معنای این گزارش و چگونگی تأثیر آن بر وضعیت شما از پزشک خود نترسید.
چه زمانی باید فوراً با پزشک تماس بگیرید؟
وقتی بعد از عمل جراحی به خانه میرسید، مراقب این علائم باشید. در صورت بروز هر یک از این موارد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر زخم جراحی قرمز، متورم یا دارای مایع شود ، این میتواند نشانه عفونت باشد.
- اگر درد شدیدتر از حد انتظار دارید، یا اگر درد حتی پس از مصرف مسکنها فروکش نمیکند.
- اگر بازو یا انگشتان در سمت جراحی متورم شده باشند ، این میتواند شروع وضعیتی به نام «لنف ادم» باشد.
مقابله با سرطان سفر آسانی نیست. اما به یاد داشته باشید، هر قدم، گامی به سوی بهبودی است. این جراحی گامی مهم در این سفر است. اطلاعاتی که از آن به دست میآورید، قدرت بزرگی در سفر بهبودی شما خواهد بود.
پیام مفید برای خانه
- برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل گام مهمی در درمان سرطان سینه است.
- این کار عمدتاً برای تأیید شیوع سرطان به سایر قسمتهای بدن انجام میشود.
- از خطرات تورم بازو (لنفدم) پس از جراحی آگاه باشید. برای جلوگیری از آن، دستورالعملها و تمرینات پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
- اگر در مورد گزارشهای آزمایشی که دریافت میکنید سؤالی دارید، چیزی را پنهان نکنید و از پرسیدن توضیح از پزشک خود نترسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න