بیایید درباره آزمایش BNP یاد بگیریم؟ داستان قلب شما (آزمایش پپتید ناتریورتیک نوع B)

آیا گاهی اوقات حتی هنگام پیاده‌روی کوتاه، نفس کشیدن برایتان سخت می‌شود؟ یا پاهایتان ورم می‌کند و فقط احساس خستگی می‌کنید؟ اگر علائمی مانند این دارید، پزشک ممکن است آزمایش خونی به نام BNP را توصیه کند. بسیاری از افراد وقتی این نام را می‌شنوند کمی می‌ترسند، زیرا دقیقاً نمی‌دانند چیست. اما واقعاً چیست؟ چه چیزی را تشخیص می‌دهد؟ بیایید خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد همه اینها صحبت کنیم.

BNP دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، BNP پروتئینی است که توسط قلب شما تولید می‌شود. BNP مخفف پپتید ناتریورتیک نوع B است. اما برخی افراد آن را پپتید ناتریورتیک "مغزی" نیز می‌نامند. دلیلش این است که دانشمندان ابتدا این پروتئین را در بافت مغز کشف کردند. اما بعداً مشخص شد که عمدتاً توسط قلب ما، به ویژه بطن چپ، تولید می‌شود.

به این شکل به آن فکر کنید. قلب شما مانند پمپی است که بی‌وقفه کار می‌کند. گاهی اوقات این پمپ باید سخت‌تر کار کند. این بدان معناست که عضله قلب شروع به انقباض می‌کند. در چنین مواقعی، قلب پروتئینی به نام BNP را در خون آزاد می‌کند.

این BNPها می‌توانند کارهای شگفت‌انگیزی انجام دهند:

• آنها به کلیه‌ها سیگنال می‌دهند که «کمی نمک و آب بیش از حد در بدن وجود دارد، بنابراین آنها را با ادرار دفع کنید.»
• همچنین به رگ‌های خونی می‌گوید که «کمی باز شوند (متسع شوند)، و به خون اجازه دهند راحت‌تر جریان یابد».

هر دوی این فرآیندها منجر به کاهش فشار خون و کاهش میزان خونی که قلب باید پمپاژ کند، می‌شوند. این امر باعث کاهش بار کاری قلب می‌شود، به این معنی که باید سخت‌تر کار کند. بنابراین BNP مانند دوستی است که به قلب کمک می‌کند.

با این حال، اگر سطح BNP در خون شما بسیار بالاتر از حد نرمال باشد، به پزشک شما یک سیگنال مهم می‌دهد. این سیگنال این است که "قلب شما تحت فشار بیش از حد است." این وضعیت اغلب در نارسایی قلبی مشاهده می‌شود.

برخی آزمایشگاه‌ها آزمایش مشابهی به نام NT-proBNP انجام می‌دهند. هر دو اطلاعات مشابهی ارائه می‌دهند، اما محدوده‌های طبیعی آنها متفاوت است.

چرا پزشک آزمایش BNP را توصیه می‌کند؟

ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد که پزشک شما این آزمایش را توصیه کند.

• اگر علائم نارسایی قلبی دارید: اگر علائمی مانند تنگی نفس، خستگی مداوم، تورم پاها و مچ پا دارید، این آزمایش برای تعیین اینکه آیا علت مشکل قلبی است یا مشکل ریوی، بسیار مهم است.
• اگر از قبل بیماری قلبی دارید: اگر قبلاً بیماری قلبی در شما تشخیص داده شده است، این آزمایش به ارزیابی شدت آن کمک می‌کند.
• بررسی اینکه آیا درمان مؤثر است یا خیر: این سطح BNP همچنین بررسی می‌شود تا مشخص شود که آیا دارویی که به شما داده می‌شود، فشار روی قلب شما را کاهش داده است یا خیر و آیا برنامه درمانی مؤثر است یا خیر.
• اگر در معرض خطر هستید: اگر در معرض خطر بالای بیماری قلبی هستید (مثلاً با بیماری‌هایی مانند دیابت یا فشار خون بالا)، این آزمایش ممکن است برای بررسی سلامت قلب شما نیز انجام شود.

این آزمایش خون چطور انجام میشه؟ آیا چیزی هست که ازش بترسیم؟

این خیلی ساده است. هیچ دلیلی برای ترسیدن ندارید. این کار درست مثل یک خونگیری معمولی انجام می‌شود.

یک پرستار یا پزشک، رگی را در بازوی شما تمیز می‌کند، یک سوزن کوچک وارد می‌کند و مقدار کمی خون می‌گیرد. ممکن است هنگام ورود سوزن، احساس سوزش خفیفی داشته باشید، اما این سوزش فقط چند ثانیه طول می‌کشد.

پس از گرفتن خون، یک چسب زخم یا بانداژ کوچک روی محل مورد نظر قرار می‌گیرد. ممکن است محل مورد نظر کمی کبود و آبی رنگ به نظر برسد، اما این کبودی ظرف یک یا دو روز کاملاً از بین می‌رود. سپس نمونه خون شما برای اندازه‌گیری سطح BNP یا NT-proBNP به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

چقدر طول می‌کشد تا نتایج حاصل شود؟

این یکی از بزرگترین مزایای این آزمایش است. نتایج را می‌توان خیلی سریع به دست آورد.

اگر به دلیل شرایط اضطراری، مانند مشکل در تنفس، در بخش اورژانس (ETU) بستری شده‌اید، معمولاً می‌توانید این نتیجه را در کمتر از ۱۵ دقیقه دریافت کنید. این کمک بزرگی به پزشکان برای تصمیم‌گیری سریع در مواقع اضطراری است.

با این حال، اگر از قبل بیماری قلبی دارید و این آزمایش را به طور مرتب انجام می‌دهید، مثلاً برای نظارت بر پیشرفت درمان خود، ممکن است یک یا دو روز طول بکشد تا نتایج آن آماده شود.

چگونه نتیجه BNP را تفسیر کنیم؟ سطح «عادی» چیست؟

این سوالی است که بسیاری از افراد دارند. بیایید به مقادیر میانگین این دو آزمون در جدولی مانند این نگاه کنیم.

اما این را در نظر داشته باشید. این مقادیر فقط یک راهنمای کلی هستند. این مقادیر «طبیعی» ممکن است بسته به سن، سایر شرایط پزشکی و گاهی وزن بدن (چاقی) شما کمی متفاوت باشند. بنابراین، فقط پزشک شما می‌تواند نتایج شما را به طور دقیق تفسیر کند. برای تصمیم‌گیری‌های خود به اینترنت تکیه نکنید.

اگر سطح BNP بالاتر از حد «عادی» باشد، به چه معناست؟

سطح بالای BNP اغلب نشان دهنده‌ی وجود فشار بر قلب است. اگر مقدار BNP بیشتر از ۱۰۰ پیکوگرم در میلی‌لیتر باشد، ممکن است نشانه‌ی نارسایی قلبی باشد.

با این حال، دلیل افزایش سطح BNP همیشه نارسایی قلبی نیست. این سطح می‌تواند به دلیل سایر مشکلات سلامتی نیز بالا باشد. بنابراین، صرفاً بر اساس این آزمایش تصمیمات بزرگی نگیرید.

دلایل دیگری که می‌توانند باعث افزایش سطح BNP شوند عبارتند از:

• بیماری مزمن کلیه: وقتی کلیه‌ها به درستی عمل نمی‌کنند، سطح BNP در خون می‌تواند افزایش یابد زیرا بدن قادر به دفع صحیح آن نیست.
• سایر بیماری‌های قلبی: علاوه بر نارسایی قلبی، BNP می‌تواند در سایر بیماری‌های قلبی نیز افزایش یابد.
• مشکلات ریوی: سطح BNP همچنین می‌تواند به دلیل شرایطی مانند لخته شدن خون در ریه‌ها (آمبولی ریوی) یا فشار خون بالا در ریه‌ها (فشار خون ریوی) افزایش یابد.

اگر نتیجه «غیرعادی» باشد، بعد چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر سطح BNP شما بالا باشد، پزشک آن را فقط یک قطعه از پازل در نظر می‌گیرد. او برای رسیدن به تصویر کامل، نیاز به انجام آزمایش‌های بیشتری دارد.

برای مثال، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• الکتروکاردیوگرام (EKG): فعالیت الکتریکی قلب را بررسی می‌کند.
• اکوکاردیوگرام: اسکن قلب. این روش می‌تواند بسیاری از موارد، مانند توانایی پمپاژ قلب و وضعیت دریچه‌های آن را بررسی کند.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: بررسی قفسه سینه با اشعه ایکس.

پزشک شما تمام نتایج این آزمایش‌ها، علائم و سابقه پزشکی شما را برای رسیدن به نتیجه نهایی در نظر خواهد گرفت. سپس یک برنامه درمانی که برای شما مناسب‌تر است، تدوین خواهد کرد.

اگر در مورد نتایج سوالی دارید، از پرسیدن از پزشک خود نترسید. «دکتر، به من گفته شده سطح BNP من بالاست، این واقعاً به چه معناست؟» حق شماست که بپرسید.

آزمایش BNP، نارسایی قلبی، سلامت قلب، تنگی نفس، NT-proBNP