ඔයාටත් අධිරුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදියට "ප්රෙෂර් එක" තියෙනවද? එහෙමනම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් නියම කරලා ඇති. සමහර වෙලාවට ප්රෙෂර් එක හොඳින්ම පාලනය කරන්න, දොස්තර මහත්වරු බෙහෙත් වර්ග එකකට වඩා එකතු කරලා නිර්දේශ කරනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් ගැනයි. මේකේ අඩංගු වෙන්නේ බෙන්ඩ්රොෆ්ලුමෙතයසයිඩ් (Bendroflumethiazide) සහ නඩොලෝල් (Nadolol) කියන බෙහෙත් වර්ග දෙක. සමහරවිට ඔයා මේක දන්නෙ `(Corzide)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් එකතුවෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම සරලයි. මේකෙ තියෙන බෙහෙත් වර්ග දෙක, ක්රම දෙකකින් ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
1. බෙන්ඩ්රොෆ්ලුමෙතයසයිඩ් (Bendroflumethiazide): මේක අයිති වෙන්නේ 'ඩයියුරෙටික්' `(diuretic)` කියන කාණ්ඩයට. අපි සාමාන්යයෙන් මේවට කියන්නේ "වතුර පෙති" කියලයි. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අනවශ්ය වතුර සහ ලුණු ප්රමාණය මුත්රා එක්ක පිට කරන එක වේගවත් කරන එකයි. හිතන්නකෝ, වතුර පයිප්ප පද්ධතියක වතුර ප්රමාණය වැඩි වුණාම ඒකෙ පීඩනය වැඩි වෙනවා වගේ, අපේ ලේ නහර ඇතුළේ තියෙන දියර ප්රමාණය වැඩි වුණාම ලේ පීඩනයත් ඉහළ යනවා. ඉතින්, මේ බෙහෙතෙන් ඒ අනවශ්ය දියර ප්රමාණය අඩු කරාම, ලේ නහර වලට දැනෙන පීඩනය අඩු වෙනවා.
2. නඩොලෝල් (Nadolol): මේක 'බීටා-බ්ලොකර්' `(beta-blocker)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේකෙන් කරන්නේ හදවතේ ගැස්ම ටිකක් හිමින් කරලා, හදවතට එන බර අඩු කරන එක. ඒ කියන්නේ, හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න ලොකු වෙහෙසක් දරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. හදවත සන්සුන්ව වැඩ කරනකොට, ලේ නහර වලට එන පීඩනයත් අඩු වෙනවා.
ඉතින් මේ ක්රම දෙකම එකට එකතු වුණාම, අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඒ ගැන දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම බෙහෙත රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි අතර, සීනි අඩු වීමේ (hypoglycemia) ලක්ෂණ වසන් කළ හැක. |
| හෘද රෝග, හෘදයාබාධ ඉතිහාසයක් හෝ හදවතේ ගැස්ම හිමින් වීම | බීටා-බ්ලොකර් (beta-blocker) මගින් හෘද ස්පන්දනය තවත් ස්ලෝල් කළ හැකි නිසා, දැනටමත් පවතින තත්ත්වයන් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම (Asthma) වැනි පෙනහළු රෝග | මෙම බෙහෙත සමහර විට ශ්වසන මාර්ගය සංකෝචනය කර, ඇදුම තත්ත්වය උත්සන්න කළ හැක. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව සම්බන්ධ නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැක. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග | මෙම බෙහෙත මගින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වය වැඩිවීමේ (hyperthyroidism) සමහර රෝග ලක්ෂණ වසන් කළ හැක. |
| සල්ෆා (Sulfa) බෙහෙත් වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට හෝ කෑම වර්ග වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | Bendroflumethiazide යනු සල්ෆා කාණ්ඩයට සම්බන්ධ ඖෂධයක් නිසා, අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී. |
| ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මෙම බෙහෙත දරුවාට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දොස්තර මහතා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අත්යවශ්ය වේ. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සහ කරන්න. මේක පුරුද්දක් කරගත්තම බෙහෙත අමතක වෙන එක අඩුයි.
- මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩේ අමාරුවක්, අපහසුතාවයක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්කම ගන්න එක වඩා හොඳයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකල් ඔයාගේ හිතේ හැටියට නවත්වන්න එපා. එකපාරටම මේ බෙහෙත නැවැත්තුවොත්, ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක එකපාරටම ඉහළ ගිහින් පපුවේ වේදනාව වැනි භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
ඩෝස් එකක් මිස් වුණොත්?
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තියෙන්නේ තව පැය කීපයක් වගේ නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිතරම චෙක් කරගන්න: දොස්තර මහත්තයව නියමිත දවස් වලට මුණගැහිලා ඔයාගේ ප්රගතිය පරීක්ෂා කරගන්න. ගෙදරදී ප්රෙෂර් මනින යන්ත්රයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට ප්රෙෂර් එක මැනලා සටහන් කරගන්න.
- ඇඟේ වතුර හිඳීමෙන් පරිස්සම් වෙන්න: ඔයාට පාචනය, වමනය වගේ තත්ත්වයක් හැදුණොත් හරි, අධිකව දහඩිය දැම්මොත් හරි ශරීරයෙන් විශාල දියර ප්රමාණයක් ඉවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක මේ බෙහෙත ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, එහෙම තත්ත්වයක් ඇති වුණොත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා සමහරුන්ට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත බලපාන විදිය හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් සැරේ නැගිටින්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා.
- මත්පැන් වලින් වළකින්න: මත්පැන් නිසා ඔයාගේ කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ප්රෙෂර් එකටත් හොඳ නෑ.
- අව්වට යනකොට පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා සමහරුන්ගේ සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අව්වේ යනකොට තොප්පියක් පළඳින එක, දිග අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින එක සහ `sunscreen` එකක් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.
- වෙනත් ලෙඩ වලට බෙහෙත්: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට ෆාමසියකින් බෙහෙත් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අඩංගු දේවල් නිසා ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ඉහළ යන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | හමේ ሽፍරුවක් (rash), කැසීම, තොල්/දිව/මුහුණ ඉදිමීම |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුව තදවීම |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වීම, පපුවේ වේදනාව |
| සංසරණ ගැටළු | අත් සහ පාද සීතල වීම, නිල් පැහැ වීම හෝ හිරිවැටීම |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අධික මස්පිඬු පෙරළීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, දැඩි දුර්වලතාවය |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | පාචනය (diarrhea), ඔක්කාරය (nausea) |
| මානසික බලපෑම් | විෂාදය (depression), දැඩි වෙහෙසකාරී බව |
| වෙනත් | කැස්ස, ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම හේතුවකට ඔයාගේ හිතේ හැටියට බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නකොට කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන් නිසා, වාහන පදවන විට සහ අවදානම් වැඩ කරන විට ප්රවේශම් වෙන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි අසාත්මිකතා) මොනවාද කියලා දැනගෙන ඉන්න. එවැනි ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත දිනවලට දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා, ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක පරීක්ෂා කරගන්න එක අතපසු කරන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 බෙන්ඩ්රොෆ්ලුමෙතියාසයිඩ් සහ නඩොලෝල් (Bendroflumethiazide; Nadolol) කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) පාලනය කරන්න දෙන 'වෙනස් විදි දෙකකට වැඩකරන ඖෂධ දෙකක් එකට කලවම් කරපු (Combination Therapy)' අතිශය සාර්ථක පෙත්තක්. වෙන වෙනම පෙති දෙකක් බොනවා වෙනුවට, මේ එක පෙත්තෙන් 'Bendroflumethiazide (මුත්රා යවන/Water pill)' සහ 'Nadolol (හදවත සැහැල්ලු කරන/Beta-blocker)' කියන ප්රබල බෙහෙත් ජාති දෙකම ශරීරයට ලැබෙනවා. මේක පාවිච්චි කරන්නේ සාමාන්ය පෙති වලින් ප්රෙෂර් අඩුවෙන්නේ නැති අයටයි.
💬 මෙම ඖෂධ දෙකේ එකතුවෙන් රුධිර පීඩනය සාර්ථකව අඩු කරන්නේ කොහොමද?
ගින්නක් නිවන්න වතුර ගහනවා වගේම, ගින්නට යන ඔක්සිජන් ටිකත් නවත්වනවා වගේ වැඩක්! මුලින්ම 'Bendroflumethiazide' වලින් ඔයාගේ ඇඟේ අමතරව එකතු වෙලා තියෙන ලුණු/සෝඩියම් සහ වතුර (Fluid Volume) ටික මුත්රා එක්ක එළියට යවනවා (ප්රෙෂර් එක අඩුවෙනවා). ඊට පස්සේ 'Nadolol (Beta-blocker)' වලින් ඔයාගේ හදවතේ තියෙන ඇඩ්රිනලීන් ග්රාහක බ්ලොක් කරලා, හදවතේ ගැහෙන වේගය/හයිය අඩුවෙලා හදවත සැහැල්ලුවෙන් වැඩ කරන මට්ටමට පත් කරනවා.
💬 මේ පෙති (Bendroflumethiazide; Nadolol) බොනකොට පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ දේවල්/අතුරු ආබාධ මොනවද?
ලොකුම ගැටලුව තමයි නඩොලෝල් (Nadolol)! මේකෙන් පෙණහලු වල පයිප්ප (ශ්වසන නාළ) හිරකරන්න/තදකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා 'ඇදුම/Wheezing/COPD තියෙන අයට මේක බිව්වොත් හුස්ම හිරවෙලා මැරෙන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා! (Contraindicated)'. ඒ වගේම Bendroflumethiazide වලින් මුත්රා යවනකොට ඇඟේ තියෙන 'පොටෑසියම් (Potassium)' එළියට යන නිසා ලොකු මස්පිඬු පෙරළීම්/කෙණ්ඩා පෙරළීම් සහ තෙහෙට්ටුව (Hypokalemia) ගේන්න පුළුවන් (දියවැඩියාව තියෙන අයගේ ෂුගර් එක වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න