آیا تا به حال نوزاد تازه متولد شدهای را با پوستی کمی زرد دیدهاید؟ یا بزرگسالی را با چشمی زرد؟ ما اغلب به این حالت «تب زرد» میگوییم. دلیل اصلی این زردی پوست، افزایش سطح بیلیروبین در بدن است. بنابراین امروز در مورد اینکه بیلیروبین چیست، چرا برای بدن ما مهم است و همه چیز در مورد آزمایش بیلیروبین که برای تشخیص آن انجام میشود، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، بیلی روبین چیست؟
بیلیروبین چیزی است که بدن ما همیشه تولید میکند. این یک رنگدانه زرد-نارنجی است. در مورد آن فکر کنید، گلبولهای قرمز خون در بدن ما نیز طول عمر مشخصی دارند. وقتی این گلبولهای قرمز خون پس از مدتی تجزیه میشوند، بیلیروبین به عنوان محصول جانبی آن فرآیند تولید میشود.
بنابراین بیلیروبین تشکیلشده از این طریق از طریق خون به کبد ما میرود. کبد مرکز فوقالعاده تصفیه در بدن ماست. کاری که کبد انجام میدهد این است که این بیلیروبین را میگیرد، ماهیت شیمیایی آن را تغییر میدهد و آن را به گونهای آماده میکند که بتواند از بدن ما دفع شود. این بیلیروبین آمادهشده با صفرا ترکیب شده و از رودهها عبور میکند و در نهایت با مدفوع خارج میشود.
بنابراین، اگر سطح بیلیروبین در خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد، نشان میدهد که مشکلی وجود دارد.
اون مشکل میتونه چیزی شبیه به این باشه:
- گلبولهای قرمز خون شما ممکن است سریعتر از حالت عادی تجزیه شوند .
- ممکن است کبد شما به درستی کار نکند و نتواند این محصول زائد بیلی روبین را به درستی پردازش کند.
- یا ممکن است در جایی از مسیر کبد به خارج از بدن همراه با مدفوع، انسدادی وجود داشته باشد.
چرا باید آزمایش بیلی روبین انجام دهیم؟
پزشکان از این آزمایش برای تشخیص چندین بیماری و نظارت بر پیشرفت بیماری در طول درمان استفاده میکنند. این آزمایش به ویژه در بزرگسالان و کودکان برای تشخیص موارد زیر مفید است:
- بیماریهای کبد و کیسه صفرا: بیماریهای کبدی مانند سیروز، هپاتیت و بیماریهایی مانند سنگ کیسه صفرا.
- کمخونی: برخی از انواع کمخونی وجود دارد، به عنوان مثال، کمخونی همولیتیک. این زمانی است که گلبولهای قرمز خون سریعتر از تولیدشان از بین میروند. این آزمایش همچنین برای شناسایی چنین شرایطی مهم است.
- زردی: همانطور که قبلاً بحث کردیم، وقتی سطح بیلی روبین در بدن افزایش مییابد، پوست و چشمها زرد میشوند. به این حالت زردی میگویند. این آزمایش برای یافتن علت این بیماری ضروری است.
سطح بالای بیلیروبین در نوزادان بسیار رایج است. پزشکان بر اساس سن، نوع و سطح بیلیروبین نوزاد، نیاز به درمان را تعیین میکنند.
| چه زمانی باید آزمایش بیلی روبین انجام دهید | |
|---|---|
| اگر علائمی مانند این دارید: | |
| زرد شدن پوست یا چشمها (یرقان) | این علامت اصلی افزایش بیلی روبین است. |
| ادرار تیره رنگ | ادراری که به رنگ چای است. |
| تهوع و استفراغ | حالت تهوع یا استفراغ مکرر. |
| درد معده یا نفخ | درد شکم یا تورم غیرمعمول. |
| مدفوع به رنگ خاک رس | مدفوع به رنگ خاک رس روشن به جای رنگ قهوهای معمولی. |
| خستگی غیرمعمول | احساس خستگی مفرط بدون هیچ دلیل خاصی. |
| اگر عوامل خطری مانند موارد زیر را دارید: | |
| سابقهی مصرف زیاد مشروبات الکلی | الکل میتواند به کبد آسیب برساند. |
| قرار گرفتن در معرض ویروس هپاتیت | این بیماری نیز از جمله بیماریهایی است که کبد را درگیر میکند. |
| واکنش سمی به داروهای خاص | برخی از داروها میتوانند بر کبد تأثیر بگذارند. |
این آزمایش چگونه انجام میشود؟
دو روش اصلی برای اندازهگیری سطح بیلیروبین وجود دارد. یکی از طریق آزمایش ادرار و دیگری از طریق آزمایش خون است. یک آزمایش ادرار معمولی (گزارش کامل ادرار) بیلیروبین را بررسی میکند. اگر آزمایش ادرار شما بیلیروبین را نشان دهد، پزشک برای اندازهگیری مقدار دقیق آن در خون، آزمایش خون تجویز میکند.
بیلی روبین معمولاً با نمونه خون آزمایش میشود. یک پرستار یا تکنسین آزمایشگاه با استفاده از یک سوزن کوچک، مقدار کمی خون از رگ بازوی شما میگیرد. برای نوزادان، خون معمولاً با سوراخ کردن پوست پاشنه پا با یک سوزن کوچک گرفته میشود. این نمونه خون برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال میشود.
علاوه بر این، روش بدون درد دیگری نیز وجود دارد، مخصوصاً برای نوزادان خردسال. این روش ، اندازهگیری بیلیروبین از طریق پوست نام دارد. در این روش، پزشک یک دستگاه کوچک را روی سینه یا سر شما قرار میدهد و با ارسال پرتوی پرسرعت نور از طریق پوست، سطح بیلیروبین را اندازهگیری میکند. این روش نیازی به سوزن ندارد.
چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟
ممکن است به شما توصیه شود که ۴ ساعت قبل از آزمایش خون چیزی نخورید و ننوشید. همچنین، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که قبل از آزمایش، مصرف برخی داروها را موقتاً متوقف کنید، زیرا میتوانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند. بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.
- داروهایی که میتوانند سطح بیلیروبین را افزایش دهند: برخی آنتیبیوتیکها، داروهای مالاریا، مورفین، قرصهای ضدبارداری و برخی استروئیدها.
- داروهایی که میتوانند سطح بیلیروبین را کاهش دهند: باربیتوراتها، کافئین، پنیسیلین و سالیسیلاتهای با دوز بالا.
گزارش آزمایش چه میگوید؟
گزارش آزمایش بیلی روبین عمدتاً شامل سه بخش است.
۱. بیلیروبین کل: این مقدار کل بیلیروبین موجود در خون است.
۲. بیلیروبین غیرکونژوگه (غیرمستقیم): این بیلیروبین «خام» است که هنگام تجزیه گلبولهای قرمز خون تشکیل میشود و هنوز توسط کبد پردازش نشده است.
۳. بیلیروبین کونژوگه (مستقیم): این بیلیروبین «فرآوریشده» است که به کبد برده شده، از نظر شیمیایی تغییر یافته و برای دفع از بدن آماده شده است.
سطوح نرمال آن چقدر است؟
- بزرگسالان (بالای ۱۸ سال): سطح بیلیروبین تام تا ۱.۲ میلیگرم در دسیلیتر خون (۱.۲ میلیگرم در دسیلیتر) طبیعی است. سطح بیلیروبین کونژوگه (مستقیم) باید کمتر از ۰.۳ میلیگرم در دسیلیتر باشد.
- نوزادان تازه متولد شده: سطح بیلی روبین آنها میتواند تا ۱۲ میلیگرم در دسیلیتر باشد.
به طور کلی، سطح بیلی روبین در مردان کمی بالاتر از زنان است.
سطح بالای بیلی روبین به چه معناست؟
اگر سطح بیلیروبین یک فرد بالغ بیش از ۲.۰ میلیگرم در دسیلیتر باشد، نشانهی زردی است. اگر سطح بیلیروبین در نوزاد بیش از ۱۵ میلیگرم در دسیلیتر باشد، پزشکان درمان را توصیه میکنند.
عواملی که میتوانند باعث افزایش سطح بیلیروبین شوند:
- کم خونی
- سیروز کبدی
- واکنش به تزریق خون
- سندرم ژیلبرت - این یک بیماری ارثی رایج است که در آن آنزیمی که به تجزیه بیلی روبین کمک میکند، وجود ندارد.
- هپاتیت ویروسی
- بیماری کبد الکلی
- سنگ کیسه صفرا
علاوه بر این، انجام ورزشهای بسیار شدید ، مانند دویدن ماراتن، میتواند به طور موقت سطح بیلیروبین را افزایش دهد.
آیا باید نگران سطح پایین بیلی روبین باشید؟
سطح پایین بیلیروبین معمولاً مشکلساز نیست. کافئین یا برخی داروها میتوانند باعث کاهش سطح آن شوند. به ندرت، این بیماری با برخی بیماریهای خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید مرتبط دانسته شده است، اما این معمولاً جای نگرانی ندارد.
معمولاً ممکن است چند ساعت یا یک روز طول بکشد تا نتایج آزمایش آماده شود. پس از دریافت نتایج، مهم است که با پزشک خود در مورد معنی آنها و اقداماتی که باید انجام دهید صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- بیلیروبین یک رنگدانه طبیعی زرد-نارنجی است که هنگام تجزیه گلبولهای قرمز خون ما تولید میشود.
- کبد ما مسئول دفع این بیلی روبین از بدن است.
- اگر سطح بیلی روبین در خون افزایش یابد، پوست و چشم ها زرد می شوند (یرقان). این می تواند نشانه ای از مشکل در کبد، کیسه صفرا یا خون باشد.
- آزمایش بیلیروبین یک آزمایش خون ساده است. گاهی اوقات، میتوان آن را از طریق آزمایش ادرار نیز تشخیص داد.
- صرف نظر از نتایج گزارش آزمایش خود، همیشه آن را با پزشک خود در میان بگذارید تا درک دقیقی از آن داشته باشید و درمان لازم را دریافت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න