آیا چشم‌ها و پوست شما زرد شده است؟ بیایید به زبان ساده در مورد آزمایش بیلی‌روبین اطلاعات کسب کنیم.

گاهی اوقات ممکن است احساس کنید چشمانتان کمی زرد شده است، یا بدنتان به طرز باورنکردنی خسته است. یا وقتی برای دیدن نوزاد تازه متولد شده می‌روید، ممکن است بشنوید که مردم می‌گویند: "نوزاد کمی زردی دارد." امروز قرار است در مورد چیزی به نام "بیلی روبین" صحبت کنیم که می‌تواند به همه این موارد مربوط باشد. بیایید به سادگی بفهمیم که بیلی روبین چیست، چرا برای بدن ما مهم است و آزمایش آن چه چیزی را نشان می‌دهد.

به عبارت ساده، بیلی روبین چیست؟

گلبول‌های قرمز خون بدنمان را به عنوان کارگر در نظر بگیرید. این کارگران هم عمر مشخصی دارند. وقتی این عمر تمام می‌شود، یعنی پیر می‌شوند، این گلبول‌های قرمز تجزیه می‌شوند. به همین دلیل است که ما بیلی‌روبین می‌نامیم، رنگدانه‌ای زرد که هنگام تجزیه گلبول‌های قرمز پیر تشکیل می‌شود.

این بیلی‌روبین از طریق خون ما حرکت می‌کند و مستقیماً به کبد ما می‌رود. کبد مانند بزرگترین کارخانه در بدن ماست. این بیلی‌روبین و سایر مواد زائد را می‌گیرد، آنها را تمیز می‌کند و برای دفع با مایعی به نام «صفرا» آماده می‌کند. این بیلی‌روبین است که به مدفوع شما رنگ قهوه‌ای و به صفرا رنگ زرد می‌دهد.

خب، این آزمایش بیلی‌روبین خون برای چیه؟

خیلی ساده است. آزمایش خون بیلی روبین، میزان بیلی روبین موجود در خون شما را اندازه گیری می کند. اگر پزشک از شما بخواهد این آزمایش را انجام دهید، معمولاً یک نمونه کوچک خون از رگ بازوی شما می گیرد و به آزمایشگاه می فرستد. آزمایشگاه بررسی می کند که آیا سطح بیلی روبین شما در محدوده طبیعی است یا خیر.

اگر این سطح بالاتر (زیاد) یا پایین‌تر (کم) از حد نرمال باشد ، به این معنی است که ممکن است در جایی از فرآیند تجزیه گلبول‌های قرمز خون، تمیز کردن آنها در کبد و حذف آنها از بدن، مشکل کوچکی وجود داشته باشد.

چرا سطح بیلی روبین افزایش می‌یابد؟ (هایپربیلیروبینمی)

سه دلیل اصلی برای تجمع بیلی‌روبین در خون وجود دارد. بیایید آن را اینگونه درک کنیم.

آیا پایین بودن سطح بیلی روبین مشکل ساز است؟

سطح پایین بیلی‌روبین معمولاً مشکل بزرگی محسوب نمی‌شود. برخی داروها (مثلاً آنتی‌بیوتیک‌ها، قرص‌های ضدبارداری) می‌توانند باعث این شوند. جای نگرانی نیست.

علائم افزایش بیلی روبین چیست؟

وقتی سطح بیلی روبین افزایش می‌یابد، بدن ما علائم مختلفی را نشان می‌دهد.

• زردی: این علامت اصلی و بارزترین علامت است. باعث می‌شود سفیدی چشم‌ها و پوست شما زرد شود .
• ادرار تیره: از آنجایی که بیلی روبین اضافی در خون توسط کلیه‌ها فیلتر شده و از طریق ادرار دفع می‌شود، ادرار رنگ تیره‌ای، شبیه به رنگ چای، به خود می‌گیرد.
• مدفوع کم‌رنگ: از آنجا که بیلی‌روبین به درستی به روده‌ها نمی‌رسد، مدفوع به جای رنگ قهوه‌ای معمول، رنگی روشن و شبیه به خاک رس به خود می‌گیرد.
• خارش پوست: وقتی سطح بیلی‌روبین خیلی بالا می‌رود، می‌تواند زیر پوست تجمع یابد و در برخی افراد باعث خارش (pruritus) شود.

اگر هر یک از این علائم را دارید، بهترین کار این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

چگونه می‌توان گزارش آزمایش را فهمید؟ بیلی‌روبین مستقیم و غیرمستقیم

گزارشی که دریافت می‌کنید مقداری به نام «بیلی‌روبین کل» خواهد داشت. همچنین دو مقدار به نام‌های «بیلی‌روبین مستقیم» و «بیلی‌روبین غیرمستقیم» وجود دارد. تفاوت آنها چیست؟

کبد را به عنوان کارخانه‌ای در نظر بگیرید که کالاها را «بسته‌بندی» می‌کند.

• بیلی‌روبین غیرمستقیم (غیرکونژوگه): این به بیلی‌روبین «غیرکونژوگه» اشاره دارد که برای تصفیه به کبد می‌آید. این بیلی‌روبین در آب محلول نیست. بنابراین، به همراه پروتئینی (آلبومین) در خون به کبد می‌رسد.
• بیلی‌روبین مستقیم (کونژوگه): این به بیلی‌روبین‌هایی اشاره دارد که در داخل کبد «بسته‌بندی» شده‌اند، به این معنی که تصفیه شده و محلول در آب شده‌اند. اینها بیلی‌روبین‌هایی هستند که برای دفع از بدن به همراه صفرا آماده می‌شوند.

با بررسی اینکه کدام یک از این دو نوع در گزارش شما شایع‌تر است، پزشک می‌تواند بفهمد مشکل از کجاست.

چه زمانی سطح بیلی روبین جدی می‌شود؟

سطح طبیعی بیلی‌روبین برای یک بزرگسال و یک کودک بین ۰.۲ تا ۱.۳ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. وقتی بالاتر از این مقدار باشد، پزشک شروع به جستجوی علت می‌کند.

چرا این امر به ویژه برای نوزادان تازه متولد شده مهم است؟

نوزادان به طور طبیعی سطح بیلی روبین کمی بالاتری نسبت به بزرگسالان دارند. به این حالت «زردی فیزیولوژیکی» گفته می‌شود. این حالت معمولاً ظرف چند روز از بین می‌رود.

با این حال، گاهی اوقات اگر این سطح خیلی بالا برود، می‌تواند برای نوزاد خطرناک باشد. زیرا در دوره‌ای که مغز آنها در حال رشد است، این بیلی‌روبین اضافی (به‌ویژه نوع غیرمستقیم) می‌تواند به مغز رفته و به آن آسیب برساند. به این حالت «کرنیکتروس» می‌گویند. به همین دلیل است که پزشکان بسیار نگران «زردی» نوزادان هستند. اگر به نظر برسد که سطح بیلی‌روبین نوزاد به سطح خطرناکی رسیده است، درمان آغاز خواهد شد.

درمان اصلی که به نوزادان داده می‌شود «فتوتراپی» است. به عبارت ساده، نوزاد زیر نور آبی مخصوصی قرار می‌گیرد. این نور بیلی‌روبین را تجزیه می‌کند و دفع آن را برای بدن آسان‌تر می‌کند.

آیا می‌توان سطح بیلی‌روبین را کاهش داد؟

برای کاهش سطح بیلی روبین، باید بیماری زمینه‌ای که باعث افزایش آن شده است را درمان کنید . پزشک علت را پیدا کرده و به شما می‌گوید چه درمانی برای آن بهتر است.

در عین حال، کاهش فشار روی کبد به طور کلی نیز بسیار مهم است.

• نوشیدن الکل را به طور کامل متوقف کنید.
• بدون تجویز پزشک از داروهای غیرضروری استفاده نکنید.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم.

مواردی از این دست می‌توانند به محافظت از سلامت کبد شما کمک کنند.