آیا شما هم خارج از کنترل غذا می‌خورید؟ (اختلال پرخوری) - بیایید در مورد این موضوع صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که باید مقدار غیرقابل کنترلی غذا را یکجا بخورید؟ آیا وقتی غذا خوردنتان تمام می‌شود، احساس غم، پشیمانی یا شرمندگی می‌کنید؟ اگر این اتفاقات اغلب برای شما رخ می‌دهد، ممکن است به بیماری به نام اختلال پرخوری (BED) مبتلا باشید که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم. نگران نباشید، در مورد این موضوع به تفصیل صحبت خواهیم کرد.

اختلال پرخوری افراطی (BED) چیست؟

به عبارت ساده، اختلال پرخوری افراطی (BED) یک اختلال رفتاری است. این اختلال با یک الگوی پرخوری طولانی مدت و کنترل نشده مشخص می‌شود. همه ما گاهی اوقات پرخوری می‌کنیم. اما این اختلال خوردن چیزی است که شما روزانه با آن زندگی می‌کنید. احساس می‌کنید کسی از درون سرتان شما را کنترل می‌کند. این می‌تواند تأثیر زیادی بر سلامت روانی، عاطفی و جسمی شما داشته باشد. پرخوری افراطی زمانی است که شما مقدار زیادی غذا را در مدت زمان کوتاهی می‌خورید و احساس می‌کنید نمی‌توانید جلوی آن را بگیرید.

بسیاری از ما ممکن است گاهی اوقات این علائم را تجربه کنیم. اما وقتی این اتفاقات به طور منظم (هفته‌ای یک بار یا بیشتر) رخ می‌دهد، ممکن است به این بیماری مبتلا باشید. عوامل محیطی مانند استرس و روابط ما نیز می‌توانند بر رفتار شما تأثیر بگذارند و سلامت روان شما را تحت تأثیر قرار دهند. این عوامل، همراه با عوامل دیگر، می‌توانند شما را به نقطه‌ای از رفتار غذایی نامنظم به نام BED سوق دهند.

اختلال پرخوری (BED) چقدر رایج است؟

می‌دانید، اختلال پرخوری افراطی (BED) شایع‌ترین اختلال خوردن است. در واقع، حدود نیمی از تشخیص‌های اختلالات خوردن را تشکیل می‌دهد. این اختلال حدود ۳٪ از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این اختلال در دختران بیشتر از پسران شایع است، با نسبت حدود ۳ به ۲. همچنین در جوانان بیشتر از بزرگسالان شایع است، با نسبت حدود ۴ به ۳. بنابراین می‌توانید ببینید که این موضوع چندان غیرمعمول نیست.

علائم اختلال پرخوری افراطی (BED) چیست؟

ببینید آیا شما هم چنین چیزهایی را احساس یا مشاهده می‌کنید:

• خوردن تا زمانی که احساس ناراحتی کنید ، حتی پس از سیر شدن.
• آنقدر سریع غذا می‌خورید که حتی وقت ندارید به این فکر کنید که چقدر می‌خورید یا چه احساسی در شما ایجاد می‌کند.
• خوردن مقدار زیادی غذا زمانی که گرسنه نیستید، یا بلافاصله پس از اتمام غذا خوردن.
• خوردن در پاسخ به استرس عاطفی (خوردن احساسی) . آیا وقتی احساس ناراحتی یا عصبانیت می‌کنید، هوس غذا خوردن می‌کنید؟
• این نوع غذا خوردن می‌تواند منجر به احساس گناه، پشیمانی، شرم و مشکلات عزت نفس شود.
• تنها غذا خوردن، مخفیانه غذا خوردن و اجتناب از غذا خوردن با دیگران.
• افکار وسواسی در مورد غذا و انواع خاص غذا و هوس برای آنها.
• احتکار و انبار کردن غذا .
• تلاش مداوم برای رژیم گرفتن ، اما ممکن است منجر به کاهش وزن نشود، بلکه ممکن است منجر به نوسانات بیشتر وزن یا حتی عدم کاهش وزن شود.

نکته مهم این است که برخلاف شرایطی مانند پرخوری عصبی (بولیمیا نرووزا) ، اختلال پرخوری عصبی شامل بالا آوردن، استفراغ، سوءمصرف ملین یا ورزش بیش از حد برای از بین بردن کالری‌های پس از غذا خوردن نمی‌شود. یک دوره پرخوری با یک وعده غذایی پایان می‌یابد.

با این حال، برخی از افراد مبتلا به اختلال پرخوری عصبی (BED) ممکن است رژیم‌های غذایی مزمن نیز داشته باشند. آنها ممکن است سعی کنند کالری دریافتی را محدود کنند، اما دوباره پرخوری کنند. یا ممکن است دوباره سعی کنند رژیم بگیرند تا پرخوری پس از خوردن بیش از حد را جبران کنند.

چرا ما این‌طوری بی‌اختیار و بدون کنترل غذا می‌خوریم؟

عوامل زیادی بر رفتار غذایی تأثیر می‌گذارند. عوامل روانشناختی، عوامل بیولوژیکی و عادات آموخته شده بر این امر تأثیر می‌گذارند. دلیلی که شما احساس می‌کنید بدون کنترل غذا می‌خورید، ممکن است با دلیلی که شخص دیگری را تحت تأثیر قرار می‌دهد، متفاوت باشد. وقتی غذا می‌خوریم، مغز ما هورمون‌های شادی ( سروتونین و دوپامین ) آزاد می‌کند. این می‌تواند منجر به گرایش‌های اعتیادآور شود. همچنین، غذا می‌تواند به عنوان راهی برای خلاص شدن از احساسات ناراحت‌کننده، بی‌حس کردن آنها یا جبران نیازهای برآورده نشده استفاده شود. به این فکر کنید، وقتی احساس ناراحتی زیادی دارید، خوردن یک تکه شکلات کمی آرامش‌بخش است.

عوامل خطر اختلال پرخوری افراطی (BED) چیست؟

اگر این شرایط را داشته باشید، احتمال ابتلا به BED در شما بیشتر است:

• یکی از اعضای خانواده اختلال تغذیه دارد.
• اعضای خانواده به درستی با مشکلات عاطفی برخورد نمی‌کنند (مقابله عاطفی ناکارآمد) .
• اگر شخصاً آسیب روحی یا سوءاستفاده را تجربه کرده‌اید.
• اگر در گذشته با ناامنی غذایی مواجه بوده‌اید.
• اگر بیماری روانی مانند افسردگی یا اضطراب دارید.
• اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) .
• اختلال مصرف مواد (SUD) .
• افکار تحریف‌شده در مورد بدن خود (اختلال بدشکلی بدن - BDD) .
• اختلال عملکرد اجرایی ، که به معنی ضعف در مواردی مانند تصمیم‌گیری و برنامه‌ریزی است.

عوارض احتمالی اختلال پرخوری افراطی (BED) چیست؟

هر گونه بیماری روانی می‌تواند تشدید شود و منجر به افکار، احساسات و رفتارهای مخرب فزاینده‌ای شود. در کنار اختلال پرخوری عصبی (BED)، چاقی نیز می‌تواند از عوامل مؤثر در عوارض سلامتی باشد. اگرچه همه افراد مبتلا به اختلال پرخوری عصبی چاق نیستند، اما داشتن هر دو بیماری با هم می‌تواند به ویژه مضر باشد. پرخوری و افزایش وزن با هم مرتبط هستند که می‌تواند استرس روانی و جسمی شما را بیشتر افزایش دهد.

بیماری روانی درمان نشده می‌تواند منجر به عوارضی مانند موارد زیر شود:

• افزایش رفتارهای ضد اجتماعی - مانند پنهان کاری، دوری از دیگران و دروغگویی.
• رفتارهای نامنظم و فزاینده - مانند دزدیدن غذا، پنهان کردن غذا.
• افزایش افسردگی، اضطراب و اختلال بدشکلی بدن .
• افزایش استرس، خودبیزاری و خطر آسیب رساندن به خود .

اختلال پرخوری افراطی (BED) چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان این اختلالات خوردن را با پرسیدن سوالات دقیق در مورد رفتار، افکار و احساسات شما تشخیص می‌دهند. ممکن است در به اشتراک گذاشتن این جزئیات مردد باشید، اما صداقت برای رسیدن به یک تشخیص دقیق ضروری است.

پزشک شما پاسخ‌های شما را بر اساس معیارهای موجود در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) تجزیه و تحلیل خواهد کرد. معیارهای تشخیص اختلال پرخوری عصبی عبارتند از:

• خوردن غذایی بیشتر از آنچه که اکثر مردم در یک دوره زمانی محدود (یک یا دو ساعت) می‌خورند .
• احساس عدم کنترل یا اجبار در خوردن.
• این دوره‌های پرخوری حداقل هفته‌ای یک بار اتفاق می‌افتند و چند ماه طول می‌کشند.
• خوردن تا زمانی که احساس ناراحتی جسمی و/یا پریشانی عاطفی و نفرت از خود داشته باشید.

این تشخیص می‌تواند توسط یک متخصص بهداشت روان یا پزشک خانواده شما انجام شود.

آیا قطعاً به تشخیص نیاز دارم؟

در واقع، برای شروع درمان اختلال دوقطبی (BED) لزوماً نیازی به تشخیص ندارید. حتی اگر علائم شما "تحت بالینی" باشد، به این معنی که معیارهای اختلال دوقطبی را نداشته باشند، ممکن است هنوز از درمان بهره‌مند شوید. با این حال، دریافت تشخیص رسمی می‌تواند به شما احساس آرامش و اعتبار بدهد. همچنین می‌تواند به شما قدرت درخواست کمک بدهد. این امر به ویژه برای والدینی که سعی در کمک به فرزندانشان دارند، می‌تواند مهم باشد.

چه مواردی در برنامه درمانی اختلال پرخوری افراطی (BED) گنجانده شده است؟

هیچ راه حل سریعی وجود ندارد. اما با یک برنامه درمانی مداوم و طولانی مدت، می‌توانید از BED بهبود یابید. روان درمانی معمولاً اساس این برنامه درمانی است و موفقیت آن برای بسیاری از افراد ثابت شده است. در برخی موارد، برنامه شما ممکن است شامل دارو یا مشاوره تغذیه نیز باشد. ممکن است لازم باشد با متخصصان مختلف سلامت، مانند روانشناس، روانپزشک یا متخصص تغذیه ثبت شده، همکاری کنید.

درمان

روان‌درمانی که با عنوان گفتگو درمانی نیز شناخته می‌شود، بخش مهمی از برنامه درمانی اختلال شخصیت مرزی (BED) است. رویکردهای متنوعی برای درمان وجود دارد. اثبات‌شده‌ترین روش‌ها برای درمان اختلال شخصیت مرزی عبارتند از:

• درمان شناختی رفتاری (CBT) : CBT به شما کمک می‌کند تا رفتارهای خود و افکار و احساسات پشت آنها را بررسی کنید. درمانگر شما با شما همکاری خواهد کرد تا الگوهای رفتاری ناسالم را بشکند و راه‌های سالم‌تری برای مقابله با افکار و احساساتی که برای شما ناراحت‌کننده هستند، پیدا کند.
• رفتاردرمانی دیالکتیکی (DBT) : این روش مبتنی بر CBT است، اما به طور خاص برای افرادی که احساسات بسیار شدیدی را تجربه می‌کنند، تطبیق داده شده است. این روش ابتدا بر پذیرش آن احساسات، یادگیری زندگی با آنها و سپس تلاش برای تغییر رفتارهای شما تمرکز دارد.
• روان‌درمانی بین فردی (IPT) : IPT یک روش درمانی کوتاه‌مدت و متمرکز است. این روش بر تعارضات فعلی روابط و عوامل استرس‌زایی که بر زندگی شما تأثیر می‌گذارند، تمرکز دارد. درمانگر شما به شما کمک می‌کند تا نقاط درد فوری خود را حل کنید، نه اینکه به مسائل دوران کودکی بپردازید.

دارو

داروها می‌توانند نقش حمایتی در درمان شما داشته باشند. اگرچه آنها مستقیماً بر اختلال پرخوری عصبی تأثیر نمی‌گذارند، اما می‌توانند به مدیریت برخی از عواملی که در آن نقش دارند کمک کنند. داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• لیسدگزامفتامین (Vyvanse®) : این داروی ADHD اخیراً اولین دارویی بود که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان BED تأیید شد. تحقیقات نشان داده است که در هر دو حالت به کنترل تکانه کمک می‌کند. اگرچه علت اصلی بیماری را برطرف نمی‌کند، اما می‌تواند به سرکوب آن کمک کند.
• دارو برای سایر بیماری‌های روانی : ممکن است برای بیماری دیگری که با اختلال خوردن شما مرتبط است، مانند داروهای ضد افسردگی یا داروهای اضطراب، به دارو نیاز داشته باشید. درمان بیماری‌های زمینه‌ای سلامت روان می‌تواند به کاهش شدت اختلال خوردن شما کمک کند.
• سرکوب‌کننده‌های اشتها : برخی پزشکان ممکن است برای برخی افراد سرکوب‌کننده‌های اشتها تجویز کنند. این داروها برای افرادی که تحت درمان اختلال پرخوری عصبی هستند، فواید کوتاه‌مدتی را نشان داده‌اند. آن‌ها می‌توانند به شکستن چرخه پرخوری و معرفی الگوهای جدید غذایی کمک کنند.

غذا و تغذیه

افراد با هر شکل و اندازه بدنی می‌توانند به اختلال شخصیت مرزی (BED) مبتلا شوند و همچنین می‌توانند انواع مختلفی از سوء تغذیه را تجربه کنند. ممکن است دچار مصرف بیش از حد درشت مغذی‌ها مانند قند و چربی باشید، اما ممکن است دچار کمبود ریز مغذی‌ها مانند ویتامین‌ها و مواد معدنی نیز باشید. کمبود مواد مغذی می‌تواند باعث هوس، احساس مبهم عدم دریافت کافی و تمایل به خوردن خارج از کنترل شود. مکمل‌های غذایی و آموزش تغذیه می‌تواند در این زمینه کمک کند.

برای برخی افراد، یک برنامه غذایی ساختارمند و متعادل از نظر تغذیه‌ای می‌تواند به کاهش استرس ناشی از تصمیم‌گیری‌های غذایی کمک کند. این برنامه می‌تواند به شما در رفع نیازهای جسمی‌تان کمک کند و در عین حال احتمال رفتار تکانشی یا احساسی را کاهش دهد. اگرچه کاهش وزن هدف اصلی درمان اختلال پرخوری عصبی نیست، اما می‌تواند یک عارضه جانبی باشد و می‌تواند به کاهش استرس برای برخی افراد کمک کند. با این حال، رژیم غذایی می‌تواند محرکی برای برخی از افراد مبتلا به اختلال پرخوری عصبی باشد.

آیا من همیشه دچار اختلال پرخوری افراطی (BED) خواهم بود؟

بسیاری از بیماری‌های روانی مزمن هستند، به این معنی که همیشه خطر عود وجود دارد. اما بیماری شما می‌تواند به بهبودی برسد و این بهبودی می‌تواند طولانی مدت باشد. این همان چیزی است که بهبودی از اختلال پرخوری افراطی (BED) را توصیف می‌کند. مسیر بهبودی ممکن است کوتاه یا آسان نباشد، اما بسیاری از افراد با درمان بهبود می‌یابند. به یاد داشته باشید، این موضوع اراده نیست. این موضوع به شناخت، حمایت، مهارت‌ها و بهبودی مربوط می‌شود.

چه نکاتی می‌تواند به شما در زندگی با اختلال پرخوری افراطی (BED) کمک کند؟

اگر سعی دارید پرخوری خود را کنترل کنید، توجه بیشتر به هوس‌هایی که بر عادات غذایی شما تأثیر می‌گذارند، می‌تواند مفید باشد. با توجه به هوس‌هایتان، می‌توانید یاد بگیرید که بین گرسنگی واقعی و میل به پرخوری تمایز قائل شوید. همچنین می‌توانید یاد بگیرید که چه زمانی گرسنگی شما برطرف می‌شود. همچنین می‌توانید از آنچه شما را به خوردن خارج از کنترل سوق می‌دهد، آگاه‌تر شوید. در اینجا چند نکته برای انجام این کار آورده شده است:

• تمرین غذا خوردن آگاهانه : وقتی به غذا خوردن فکر می‌کنید، یا وقتی خودتان را در حال آماده کردن غذا می‌بینید، سرعت خود را کم کنید. نفس‌های عمیق و آهسته بکشید. سپس، بدون قضاوت، آنچه را که در ذهن و بدن شما اتفاق می‌افتد، مشاهده کنید. می‌توانید این کار را هنگام غذا خوردن نیز انجام دهید.
• یاد بگیرید که گرسنگی را تشخیص دهید : علائم گرسنگی فیزیکی می‌تواند شامل درد یا قار و قور معده، سرگیجه و سردرد ناشی از گرسنگی باشد. قند خون پایین می‌تواند باعث شود کمی احساس خستگی یا ضعف کنید. آزمایشی که می‌توانید برای خودتان انجام دهید این است که از خود بپرسید: «آیا من به اندازه کافی گرسنه هستم که چیزی سالم مانند سالاد بخورم؟»
• وقتی گرسنه هستید غذا بخورید : این به همان اندازه مهم است که یاد بگیرید وقتی گرسنه نیستید دست از غذا خوردن بکشید. اگر واقعاً گرسنه هستید، پس همان موقع باید غذا بخورید. منتظر نمانید تا واقعاً گرسنه شوید، وگرنه احتمال بیشتری وجود دارد که کنترل خود را از دست بدهید و بیش از حد غذا بخورید.
• قبل از سیر شدن دست از غذا خوردن بکشید : غذایی که تازه خورده‌اید برای رسیدن به معده و هضم شدن به زمان نیاز دارد. اگر خیلی سریع غذا بخورید، زمان کافی برای احساس سیری نخواهید داشت، بنابراین ممکن است در نهایت بیشتر از آنچه می‌خواهید غذا بخورید. یک راه این است که وقتی حدود ۸۰٪ احساس سیری کردید، دست از غذا خوردن بکشید.
• نوشتن خاطرات : نوشتن خاطرات راهی عالی برای آگاهی بیشتر از افکار، احساسات و رفتارهایتان است. هر روز آنچه می‌خورید، آنچه فکر می‌کنید و آنچه احساس می‌کنید را بنویسید. ممکن است بتوانید الگوها و شاید محرک‌ها را شناسایی کنید.
• با محرک‌های خود مقابله کنید : اگر متوجه شدید که غذاها یا موقعیت‌های خاصی شما را به پرخوری عصبی تحریک می‌کنند، راه‌هایی برای حذف آنها از زندگی خود پیدا کنید. غذاهای پرخوری مورد علاقه خود را از خانه حذف کنید و از قبل وعده‌های غذایی جایگزین را برنامه‌ریزی کنید. از موقعیت‌های اجتماعی که پرخوری عصبی را تشویق می‌کنند، خودداری کنید.

چه زمانی باید در مورد BED به پزشک مراجعه کنید؟

اگر فکر می‌کنید شما یا کسی که برایتان مهم است ممکن است اختلال خوردن داشته باشید، همیشه بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. افراد مبتلا به اختلالات خوردن اغلب متوجه نمی‌شوند که مشکلی در آنها وجود دارد. بنابراین شما می‌توانید نقش بزرگی در توجه دیگران به این موضوع داشته باشید. یک پزشک می‌تواند در مورد اقدامات بعدی برای کمک به شما یا عزیزتان به شما توصیه‌هایی ارائه دهد.

اختلال پرخوری افراطی (BED) اخیراً در سال ۲۰۱۳ به DSM-5 اضافه شد. شاید به همین دلیل است که آگاهی عمومی از این بیماری کم بوده است. با این حال، از آن زمان، این اختلال شایع‌تر از هر اختلال خوردن دیگری شده است. اگر فکر می‌کنید ممکن است BED داشته باشید، مهم است بدانید که تنها نیستید و درمان‌هایی برای آن وجود دارد. برای اطلاع از ابتلا به BED و نحوه کمک به شما، با یک ارائه دهنده خدمات درمانی واجد شرایط صحبت کنید.

پیام مفید برای خانه

• اختلال پرخوری افراطی (BED) یک وضعیت روانی است که شامل خوردن غیرقابل کنترل و مداوم می‌شود که جدی‌تر از پرخوری گاه به گاه است.
• این تقصیر شما نیست و شما تنها نیستید. این یک وضعیت بسیار رایج است.
• علائم این بیماری می‌تواند شامل احساس شرم، گناه و غذا خوردن در خفا باشد.
• این وضعیت را می‌توان با روان‌درمانی ، در صورت لزوم دارو و توصیه‌های تغذیه‌ای با موفقیت درمان کرد.
• اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک یا مشاور سلامت روان نترسید. دریافت کمک زودهنگام بسیار مهم است.

به یاد داشته باشید، درخواست کمک نشانه قدرت است، نه ضعف.

اختلال پرخوری، اختلال خوردن، سلامت روان، پرخوری احساسی، اختلالات خوردن، روان‌درمانی