آیا آزمایش خون شما «سلول‌های انفجاری» را نشان می‌دهد؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم!

گاهی اوقات ممکن است چیزی به نام «سلول‌های انفجاری» را در گزارش خون خود ببینید. طبیعی است که با دیدن آن کمی عصبی شوید. حتی شنیدن کلمه «انفجار» می‌تواند کمی ترسناک باشد. اما قبل از اینکه عصبی شوید، بیایید مختصراً در مورد اینکه این سلول‌های انفجاری دقیقاً چه هستند، چرا برای بدن ما مهم هستند و اگر تعداد آنها افزایش یابد چه اتفاقی می‌افتد، صحبت کنیم.

سلول‌های بلاست چیستند؟ آیا این تمام چیزی است که باید بدانید؟

بله، دانستن این موضوع مهم است. به عبارت ساده، سلول‌های بلاست نوعی سلول جوان نابالغ یا کاملاً توسعه نیافته در بدن ما هستند. اینها سلول‌هایی هستند که انواع مختلف سلول‌ها را در بدن ما ایجاد می‌کنند. اما اگر گزارش آزمایشگاهی دریافت کردید که در آن نوشته شده است "بلاست"، معمولاً به معنای سلول‌های خونی نابالغ است. زیرا متخصصان خون و انکولوژی از مواردی مانند تعداد سلول‌های بلاست در خون شما برای تشخیص برخی بیماری‌های مرتبط با خون، مانند لوسمی حاد، استفاده می‌کنند.

اگر سلول‌های بلاست با شکل غیرطبیعی یا تعداد زیادی از آنها در خون خود دارید، می‌تواند نشانه‌ی نوعی سرطان خون باشد. به همین دلیل است که باید در مورد این موضوع نگران باشید.

بنابراین، تفاوت بین سلول‌های بنیادی خون و سلول‌های بلاست چیست؟

این ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما در واقع کاملاً ساده است. در مورد آن فکر کنید، این هر دو مرحله مهمی در رشد سلول‌های ما هستند.

سلول‌های بنیادی خون مانند سلول‌های مادر هستند که انواع دیگر سلول‌ها را ایجاد می‌کنند.

سلول‌های بلاست از این سلول‌های بنیادی ایجاد می‌شوند. به آنها سلول‌های "پیش‌ساز" یا "پیش‌ساز" نیز گفته می‌شود. یعنی، آنها یک مرحله "پیش‌" قبل از رشد یک سلول کاملاً بالغ هستند. برخلاف سلول بنیادی، یک سلول بلاست از قبل برای تبدیل شدن به نوع خاصی از سلول تعیین شده است. مثل این است که به دانشگاه بروید و ابتدا دروس عمومی را بخوانید، سپس روی یک زمینه خاص تمرکز کنید.

فواید سلول‌های بلاست برای بدن ما چیست؟

سلول بلاست فقط مرحله اولیه تشکیل سلول‌های خونی است. بدن شما دائماً سلول‌های خونی جدید (همراه با سلول‌های بلاست) را برای جایگزینی سلول‌های قدیمی می‌سازد. این فرآیند خون‌سازی ، خون‌سازی نامیده می‌شود. این اتفاق بیشتر اوقات در مغز استخوان شما رخ می‌دهد.

درون مغز استخوان شما، یک سلول بنیادی رایج به نام "سلول بنیادی خونساز" (HSC) وجود دارد. این سلول دو نوع اصلی از سلول‌های بلاست را ایجاد می‌کند:

• میلوبلاست: این نوع سلول بلاست باعث ایجاد گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید (به عنوان مثال، گرانولوسیت‌ها، نوتروفیل‌ها، بازوفیل‌ها و ائوزینوفیل‌ها) و پلاکت‌ها می‌شود.
• لنفوبلاست: این نوع سلول بلاست باعث ایجاد لنفوسیت‌ها، نوعی گلبول سفید خون، می‌شود.

سلول‌های خونی بالغ و کاملاً توسعه‌یافته، مغز استخوان را ترک کرده و از طریق جریان خون شما حرکت می‌کنند. با این حال، سلول‌های بلاست که هنوز در حال توسعه هستند، متعلق به مغز استخوان شما هستند، نه در خون شما. به همین دلیل است که گزارش آزمایشگاهی که سلول‌های بلاست را در خون شما نشان می‌دهد، می‌تواند یک مشکل باشد.

چرا این سلول‌های بلاست در حال افزایش هستند؟ آیا مشکلی وجود دارد؟

اگر گزارش آزمایشگاه نشان دهد که تعداد زیادی سلول بلاست در مغز استخوان یا خون خود دارید، می‌تواند نشانه سرطان خون مانند لوسمی باشد. به خصوص اگر سلول‌ها در زیر میکروسکوپ غیرطبیعی به نظر برسند. به طور معمول، تنها 5٪ از کل سلول‌های خون در مغز استخوان شما باید سلول‌های بلاست باشند. وجود هیچ سلول بلاستی در خون به هیچ وجه خوب نیست.

چندین دلیل اصلی برای افزایش سلول‌های بلاست وجود دارد:

• لوسمی میلوئیدی حاد (AML)
• سندرم میلودیسپلاستیک (MDS)
• لوسمی میلوئیدی مزمن (CML)
• لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)
• برخی از شرایط و درمان‌های غیر سرطانی

بیایید هر یک از این موارد را کمی با جزئیات بیشتر بررسی کنیم.

آشنایی با لوسمی میلوئیدی حاد (AML)

اغلب اوقات، وقتی پزشکان در مورد سلول‌های بلاست صحبت می‌کنند، منظورشان لوسمی میلوئیدی حاد (AML) است. AML نوعی سرطان بسیار تهاجمی است که خیلی سریع گسترش می‌یابد. بنابراین، تشخیص بیماری و شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است. آزمایش این سلول‌های بلاست، راهی مهم برای تشخیص زودهنگام بیماری است.

در سرطان خون AML، سلول‌های بلاست غیرطبیعی در مغز استخوان تجمع یافته و به خون نشت می‌کنند. بیشتر این سلول‌ها نوعی سلول به نام میلوبلاست هستند. این سلول‌ها قبل از تبدیل شدن به سلول‌های سرطانی، آماده تبدیل شدن به گلبول‌های سفید خون (گرانولوسیت‌ها) هستند.

از آنجا که این سلول‌های بلاست نابالغ و غیرطبیعی هستند، هیچ کار مفیدی برای بدن انجام نمی‌دهند. در عوض، فضای زیادی را در مغز استخوان اشغال می‌کنند که مانع از ساخت سلول‌های خونی جدید و سالم مورد نیاز بدن می‌شود. بدون سلول‌های خونی بالغ و دارای عملکرد صحیح، بدن نمی‌تواند به طور طبیعی عمل کند.

اگر 20٪ یا بیشتر سلول بلاست در مغز استخوان یا خون خود داشته باشید، نشانه AML است.

سندرم میلودیسپلاستیک (MDS) چیست؟

سندرم میلودیسپلاستیک (MDS) نیز نوعی سرطان خون است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سلول‌های بلاست به سلول‌های خونی طبیعی تبدیل نمی‌شوند. اغلب، این سلول‌های بلاست قبل از اینکه بتوانند به درستی بالغ شوند، می‌میرند. حتی اگر سلول‌های بلاست زیادی وجود داشته باشند، وقتی سلول‌های بالغی که می‌توانند کار خود را انجام دهند، خیلی کم باشند، مشکلاتی مانند کم‌خونی ممکن است رخ دهد. همچنین، ممکن است دچار عفونت‌های مکرر (به دلیل کمبود گلبول‌های سفید خون) شوید و به راحتی خونریزی یا کبودی (به دلیل کمبود پلاکت‌ها) داشته باشید.

اگر بین ۵ تا ۲۰ درصد سلول‌های بلاست در مغز استخوان خود داشته باشید، نشانه‌ی بیماری به نام «MDS» است. حدود ۳۰ درصد از افراد مبتلا به «MDS» در نهایت به «AML» مبتلا می‌شوند.

بیایید نگاهی به لوسمی میلوئیدی مزمن (CML) نیز بیندازیم.

لوسمی میلوئیدی مزمن (CML) یک سرطان خون طولانی مدت (مزمن) است. همچنین باعث افزایش تعداد سلول‌های بلاست در مغز استخوان یا خون می‌شود. پزشکان شدت بیماری را بر اساس سطح سلول‌های بلاست شما طبقه‌بندی می‌کنند:

• فاز مزمن سرطان خون CML: کمتر از 10٪ از سلول‌های خون یا مغز استخوان شما، سلول‌های بلاست هستند.
• فاز تسریع‌شده سرطان خون CML: بین 10 تا 19 درصد از سلول‌های خون شما، سلول‌های بلاست هستند.
• مرحله بلاست (CML) (بحران بلاست): بیش از 20٪ از سلول‌های خون شما سلول‌های بلاست هستند. این مرحله مشابه AML است.

لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) چیست؟

لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) شایع‌ترین نوع سرطان در کودکان است. در ALL، مغز استخوان سلول‌های غیرطبیعی (سرطانی) به نام لنفوبلاست تولید می‌کند. این سلول‌های غیرطبیعی به سرعت تقسیم می‌شوند و کپی‌های زیادی از خود می‌سازند. این امر باعث می‌شود که مغز استخوان برای تولید سلول‌های طبیعی مورد نیاز بدن شما دشوارتر باشد.

در ALL، حداقل 20٪ از سلول‌های خونی موجود در مغز استخوان، سلول‌های بلاست هستند. اکثر افراد مبتلا به این بیماری (حدود 90٪) نیز در خون خود سلول‌های بلاست دارند.

آیا سلول‌های بلاست می‌توانند به دلایل دیگری غیر از سرطان افزایش یابند؟

بله، این خیلی مهم است. فرض نکنید که سرطان نتیجه‌ی گزارش آزمایشگاهی است که تعداد زیادی سلول بلاست را نشان می‌دهد. برخی از شرایط و علل غیرسرطانی نیز می‌توانند باعث افزایش موقت سلول‌های بلاست شوند. مثال‌ها عبارتند از:

• عفونت‌های شدید: اگر بدن شما به یک بیماری جدی مانند عفونت شدید (سپسیس) مبتلا شود، سلول‌های بلاست می‌توانند وارد خون شوند.
• درمان با فاکتور محرک کلونی گرانولوسیت (G-CSF): سلول‌های بلاست ممکن است پس از دریافت نوعی تزریق به نام G-CSF، هنوز در خون دیده شوند. این تزریق‌ها مغز استخوان شما را تحریک می‌کنند تا گلبول‌های سفید بیشتری تولید کند تا از شما در برابر عفونت‌ها محافظت کند. اگر در حال دریافت شیمی‌درمانی هستید یا تعداد گلبول‌های سفید خون شما کم است (نوتروپنی)، ممکن است به این تزریق‌ها نیاز داشته باشید.
• پیوند سلول‌های بنیادی: اگر به عنوان درمانی برای یک بیماری، پیوند سلول‌های بنیادی انجام داده‌اید، ممکن است افزایش سلول‌های بلاست نیز داشته باشید. پیوند سلول‌های بنیادی ممکن است برای بیماری‌هایی مانند اختلالات خونی، سرطان یا بیماری‌های خودایمنی که در آن‌ها بدن شما نمی‌تواند سلول‌های خونی طبیعی بسازد، ضروری باشد.

اما نکته مهم این است که برخلاف سلول‌های بلاست مرتبط با سرطان، سلول‌های بلاستی که در این موارد دیده می‌شوند، معمولاً زیر میکروسکوپ سالم به نظر می‌رسند. آن‌ها همچنین می‌توانند به سلول‌های خونی طبیعی تبدیل شوند. با گذشت زمان، این تعداد کاهش می‌یابد.

چگونه می‌توان سطح سلول‌های بلاست را به طور دقیق بررسی کرد؟ آن آزمایش‌ها چه هستند؟

چندین آزمایش وجود دارد که سطح سلول‌های بلاست را نشان می‌دهد:

• اسمیر خون محیطی (PBS): این آزمایش وجود سلول‌های بلاست را در خون شما نشان می‌دهد. در PBS، یک آسیب‌شناس نمونه‌ای از خون شما را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا سلول‌های بلاست بیش از حد وجود دارند یا غیرطبیعی به نظر می‌رسند.
• آزمایش‌های مغز استخوان: آزمایش‌های آزمایشگاهی که پس از بیوپسی یا آسپیراسیون مغز استخوان انجام می‌شوند، می‌توانند سلول‌های بلاست را در مغز استخوان شناسایی کنند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل آزمایش‌هایی مانند فلوسیتومتری، ایمونوهیستوشیمی یا هیبریداسیون فلورسانس درجا (FISH) برای بررسی تغییرات ژنتیکی در سلول‌ها باشد .
• همچنین ممکن است برای بررسی تعداد گلبول‌های قرمز و سفید و پلاکت‌ها، نیاز به انجام شمارش کامل خون (CBC) با افتراق داشته باشید، زیرا با افزایش تعداد سلول‌های بلاست، تعداد سلول‌های خون سالم می‌تواند کاهش یابد.

پزشکان قبل از تشخیص بیماری مانند لوسمی، نتایج آزمایش‌ها و عوامل مختلفی را در نظر می‌گیرند. آنها فقط بر اساس یک آزمایش تصمیمات بزرگی نمی‌گیرند.

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

مهمترین نکته‌ای که باید هنگام دیدن کلمه "بلاست" در گزارش آزمایشگاه خود به خاطر داشته باشید این است که وحشت نکنید. درست است که وجود سلول‌های بلاست در خون می‌تواند نشانه یک بیماری جدی باشد. اما این موضوع بسته به وضعیت سلامتی شما متفاوت است. گاهی اوقات، افزایش سلول‌های بلاست موقتی است. تعداد آنها به مرور زمان کاهش می‌یابد. در موارد دیگر، می‌تواند نشانه چیزی جدی‌تر مانند لوسمی حاد باشد. فقط پزشک شما می‌تواند دقیقاً توضیح دهد که نتایج شما برای سلامتی شما چه معنایی دارد. بنابراین، اگر سوالی دارید، از پرسیدن از پزشک خود دریغ نکنید.

سلول‌های بلاست ، لوسمی، سرطان خون، مغز استخوان، آزمایش خون، سلول‌ها، سلامت