آیا سرطان می‌تواند به استخوان‌های شما سرایت کند؟ (متاستاز استخوان) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

ممکن است در مورد فردی که مبتلا به سرطان بوده و بعداً دچار درد استخوان یا ضعف استخوان شده است، شنیده باشید. ممکن است خودتان این را تجربه کرده باشید. این در واقع ناشی از گسترش سلول‌های سرطانی از یک قسمت بدن به استخوان‌ها است. ما به این متاستاز استخوان می‌گوییم. اگرچه این یک بیماری جدی است، اما وحشت نکنید. مهمترین چیز این است که از آن آگاه باشید و آن را به درستی مدیریت کنید.

متاستاز استخوان چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده توضیح دهیم.

به عبارت ساده، متاستاز استخوان زمانی است که سلول‌های سرطانی که در جای دیگری از بدن شما (مانند سینه، ریه یا پروستات) شروع شده‌اند، از طریق جریان خون به استخوان‌های شما منتقل می‌شوند و در آنجا شروع به رشد می‌کنند. این یکی از علائم سرطان متاستاتیک است.

مهمترین چیزی که باید بدانید این است که این سرطان اولیه استخوان نیست. این سرطانی است که از جای دیگری به استخوان‌ها سرایت کرده است .

متأسفانه، هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. با این حال، درمان‌های زیادی برای کنترل علائم و کاهش سرعت پیشرفت بیماری در دسترس است. عامل دیگر این است که افراد نسبت به گذشته بیشتر با سرطان زندگی می‌کنند، بنابراین متاستاز استخوان شایع‌تر شده است. یک مطالعه نشان داد که میزان بروز متاستاز استخوان از ۳٪ در سال اول پس از تشخیص سرطان به ۸٪ در ۱۰ سال بعد افزایش یافته است.

علائم این بیماری چیست؟ ببینید آیا شما هم این علائم را دارید؟

شایع‌ترین علامت، درد استخوان است. این درد می‌تواند مانند کشیده شدن چیزی یا سنگینی احساس شود. درد می‌تواند شب‌ها، به خصوص در شب، بدتر شود. گاهی اوقات می‌تواند تیز، خنجری یا تیز باشد.

متاستاز استخوان می‌تواند عوارض دیگری نیز ایجاد کند. علائم خاصی نیز در رابطه با آن وجود دارد:

• شکستگی استخوان: این وضعیت استخوان‌های شما را بسیار شکننده می‌کند. به عبارت دیگر، ممکن است بدون زمین خوردن شدید، استخوان بشکند. این بیماری می‌تواند هر استخوانی را در بدن شما تحت تأثیر قرار دهد. اما بیشتر اوقات ستون فقرات، دنده‌ها، لگن، استخوان بازو، استخوان ران و جمجمه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. درد هنگام شکستگی استخوان بسیار تیز و شدید است. اگر دست یا پایتان بشکند، نمی‌توانید آن را حرکت دهید.
• هایپرکلسمی: این زمانی است که سطح کلسیم خون شما بیش از حد بالا می‌رود. علائم شامل سرگیجه، یبوست، از دست دادن اشتها، حالت تهوع و استفراغ است.
• فشردگی نخاع: اگر توموری گسترش یافته باشد و به نخاع شما فشار وارد کند، ممکن است دچار کمردرد، ضعف یا بی‌حسی در دست‌ها و پاها و بی‌اختیاری ادرار شوید. این یک وضعیت اورژانسی است.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلیلش چیست؟

این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های تومورهای سرطانی جدا می‌شوند، وارد جریان خون شما می‌شوند، از طریق آن حرکت می‌کنند و سپس به استخوان‌های شما می‌رسند. پس از رسیدن به آنجا، این سلول‌های سرطانی فرآیندی را آغاز می‌کنند که متخصصان آن را "چرخه معیوب متاستاز استخوان" می‌نامند.

برای درک این چرخه، بهتر است کمی در مورد نحوه عملکرد سلول‌های استخوانی خود بدانید. دو نوع سلول اصلی در استخوان‌های ما وجود دارد: استئوبلاست‌ها و استئوکلاست‌ها .

• استئوبلاست‌ها سلول‌هایی هستند که استخوان جدید می‌سازند.
• استئوکلاست‌ها سلول‌هایی هستند که سلول‌های استخوانی قدیمی و آسیب‌دیده را حل می‌کنند، تجزیه می‌کنند و از بین می‌برند.

به طور معمول، این دو نوع سلول با هم کار می‌کنند تا تعادل بین تولید سلول‌های استخوانی جدید و جایگزینی سلول‌های استخوانی قدیمی را حفظ کنند. اما وقتی سرطان به استخوان‌ها نفوذ می‌کند، این فرآیند مختل می‌شود. در اینجا اتفاقی که می‌افتد آمده است:

• اگر استئوبلاست‌ها سلول‌های استخوانی جدید زیادی بسازند، استخوان شما بیش از حد ساخته می‌شود و نواحی از تشکیل استخوان غیرطبیعی ایجاد می‌شود. پزشک شما ممکن است این نواحی را ضایعات استئواسکلروتیک یا ضایعات استئوبلاستیک بنامد. این نواحی ممکن است از بیرون سخت به نظر برسند، اما بسیار شکننده هستند، مانند یک لایه نازک یخ در کنار رودخانه. آنها می‌توانند به راحتی بشکنند و خرد شوند.
• وقتی استئوکلاست‌ها سلول‌های استخوانی را سریع‌تر از حالت عادی تجزیه می‌کنند، موادی که توسط سلول‌های استخوانی شما آزاد می‌شوند می‌توانند سوراخ‌های کوچکی در استخوان شما ایجاد کنند. اگر زیر میکروسکوپ به آن نگاه کنید، ممکن است مانند این باشد که کسی در استخوان شما سوراخ‌هایی ایجاد کرده است. پزشک شما این سوراخ‌ها را ضایعات استئولیتیک می‌نامد. این ضایعات استخوان‌های شما را شکننده‌تر و ضعیف‌تر می‌کنند. این امر خطر شکستگی استخوان را افزایش می‌دهد.

تحقیقات نشان داده است که بین انواع خاصی از سلول‌های استخوانی و انواع خاصی از سرطان متاستاتیک ارتباط وجود دارد. به عنوان مثال، ۷۰ تا ۸۵ درصد از متاستازهای استخوانی ناشی از سرطان پروستات، استئوژنیک هستند، به این معنی که در اثر تولید بیش از حد استخوان توسط استئوبلاست‌ها ایجاد می‌شوند. با این حال، ۷۵ درصد از متاستازهای ناشی از سرطان سینه، استئولیتیک هستند، به این معنی که در اثر تجزیه خیلی سریع سلول‌های استخوانی ایجاد می‌شوند.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

پزشک شما برای تشخیص این بیماری چندین آزمایش تصویربرداری مختلف انجام خواهد داد. آنها همچنین ممکن است آزمایش خون یا آزمایش ادرار را برای یافتن موادی که نشان دهنده آسیب استخوانی هستند، انجام دهند. آزمایش‌های تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسکن استخوان
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن)
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - اسکن ام آر آی)
• اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون - اسکن PET)
• اشعه ایکس

این آزمایش‌ها می‌توانند وضعیت استخوان‌های شما، میزان گسترش سلول‌های سرطانی و میزان پیشروی آنها را به طور دقیق مشخص کنند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

متأسفانه، هیچ درمانی برای متاستاز استخوان وجود ندارد. با این حال، داروها و درمان‌هایی وجود دارند که می‌توانند به کاهش درد و کنترل پیشرفت بیماری کمک کنند. این درمان‌ها می‌توانند در بهبود کیفیت زندگی شما بسیار مؤثر باشند.

در اینجا به برخی از روش‌های اصلی درمان اشاره می‌کنیم:

• بیسفسفونات‌ها: این داروها (مثلاً پامیدرونات، زولدرونیک اسید (زومتا)) استخوان‌های شما را تقویت می‌کنند، میزان کلسیم خون شما را کاهش می‌دهند و خطر ابتلا به هیپرکلسمی را کم می‌کنند.
• شیمی‌درمانی یا هورمون‌درمانی: اگر بیش از یک محل از سلول‌های سرطانی در حال گسترش (متاستاز) به استخوان‌های شما باشد، پزشک ممکن است این درمان را تجویز کند.
• درمان با آنتی‌بادی مونوکلونال: داروهایی مانند دنوزوماب (پرولیا یا اکسجوا) برای کاهش خطر شکستگی استخوان تجویز می‌شوند.
• پرتودرمانی: اگر درد ناشی از تومور در یکی از استخوان‌هایتان دارید، ممکن است پرتودرمانی برای درمان آن درد انجام شود. همچنین می‌تواند به درد ناشی از فشردگی نخاع کمک کند. پزشک شما ممکن است همراه با پرتودرمانی، کورتیکواستروئیدها را نیز به شما تجویز کند.
• کیفوپلاستی: این روش درمانی برای شکستگی‌های فشاری ستون فقرات است.
• جراحی: پزشک ممکن است برای تقویت استخوان‌های شکننده یا برداشتن تومور سرطانی، جراحی را توصیه کند.

به یاد داشته باشید، پزشک شما بهترین درمان را برای شما انتخاب خواهد کرد، بنابراین با دقت در مورد این موضوع با او صحبت کنید.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر متاستاز استخوان درمان نشود، عوارضی مانند هایپرکلسمی می‌تواند رخ دهد. در صورت عدم درمان، این می‌تواند منجر به کما شود. همچنین، ممکن است به دلیل شکستگی استخوان نتوانید راه بروید یا کارهای خود را انجام دهید. درد شدید استخوان می‌تواند توانایی شما را برای لذت بردن از زندگی کاهش دهد. مهمتر از همه، فشردگی نخاع در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به فلج شود. بنابراین، علائم را نادیده نگیرید.

در صورت ابتلا به متاستاز استخوان چه انتظاری باید داشت؟

اگر متاستاز استخوان دارید، به این معنی است که سرطان از قسمت دیگری از بدن شما به استخوان‌هایتان سرایت کرده است. این نشانه سرطان پیشرفته است. در این حالت، شما به درمان پزشکی و حمایت برای هر دو سرطان اولیه و متاستاز استخوان نیاز خواهید داشت.

خیلی مهم است که وحشت نکنید، توصیه‌های پزشکی را دنبال کنید و مثبت بمانید.

با این وضعیت چقدر می‌توان زندگی کرد؟

دادن یک پاسخ واحد به این سوال دشوار است. زیرا به عوامل زیادی بستگی دارد. این دوره می‌تواند متفاوت باشد و معمولاً از شش ماه تا بیش از چهار سال متغیر است. عوامل اصلی مؤثر بر آن عبارتند از:

• نوع سرطان: طبق یک مطالعه، مدت زمان بقا برای سرطان ریه که به استخوان‌ها گسترش یافته است حدود شش تا هفت ماه است، در حالی که برای سرطان پروستات که به استخوان‌ها گسترش یافته است، مدت زمان بقا می‌تواند حدود ۵۳ ماه باشد.
• مرحله سرطان: افرادی که سرطان آنها در مرحله I (مرحله I) تشخیص داده می‌شود، نسبت به افرادی که در مرحله IV (مرحله IV) تشخیص داده می‌شوند، کمتر احتمال دارد که دچار متاستاز استخوان شوند. به عنوان مثال، محققانی که میزان متاستاز استخوان را 10 سال پس از تشخیص سرطان پیگیری کردند، دریافتند که 3٪ از افراد مبتلا به مرحله I به این بیماری مبتلا شده‌اند، در حالی که 28٪ از افراد مبتلا به مرحله IV به آن مبتلا شده‌اند.

من سرطان مرحله ۱ داشتم که در حال بهبودی بود. چرا سرطان من گسترش یافت؟

متأسفانه، گاهی اوقات حتی پس از درمان سرطان و بهبودی آن، سرطان متاستاتیک، که به عنوان متاستاز استخوان نیز شناخته می‌شود، می‌تواند ایجاد شود. «بهبودی» به این معنی است که شما هیچ علامتی ندارید و هیچ نشانه‌ای از سرطان در آزمایش‌ها یافت نمی‌شود. اگر متاستاز استخوان دارید، پزشک شما ممکن است این وضعیت را سرطان عودکننده دوردست نیز بنامد. سرطان عودکننده زمانی است که سرطان پس از درمان دوباره عود می‌کند.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

متاستاز استخوان می‌تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. زندگی با علائمی مانند درد و احساس گسترش سرطان آسان نیست. اما در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند:

• خوب غذا بخورید: عوارض ناشی از متاستاز استخوان می‌تواند بر اشتهای شما تأثیر بگذارد. برای تهیه یک برنامه غذایی سالم که برای شما مفید باشد، با یک متخصص تغذیه صحبت کنید.
• به برنامه‌های نجات‌یافتگان از سرطان فکر کنید: شما از روزی که سرطان در شما تشخیص داده شد، یک نجات‌یافته از سرطان بوده‌اید. اکنون که با متاستاز استخوان دست و پنجه نرم می‌کنید، شما نیز همینطور هستید. ممکن است برنامه‌ها و گروه‌های حمایتی وجود داشته باشند که به افرادی که در شرایط مشابه شما هستند کمک کنند.
• درباره مراقبت‌های تسکینی سوال کنید: اغلب اولین علامت متاستاز استخوان، درد استخوان است. این درد می‌تواند شدید باشد و بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. مراقبت‌های تسکینی شامل داروهای مسکن و سایر حمایت‌های مدیریت درد است. خدمات مراقبت تسکینی همچنین شامل مشاوره روانشناسی برای کمک به شما در مدیریت چالش‌های عاطفی ناشی از سرطان لاعلاج است.
• به دنبال آزمایش‌های بالینی باشید: محققان در حال بررسی روش‌های جدیدی برای درمان متاستازهای استخوانی ناشی از انواع مختلف سرطان هستند. از پزشک خود در مورد آزمایش‌های بالینی که ممکن است برای شما مناسب باشد، سوال کنید.

آیا باید مراقبت‌های آسایشگاهی را در نظر بگیرم؟

بستگی به شرایط شما دارد. اگر پزشک شما فکر می‌کند که بعید است سرطان شما با ادامه درمان درمان شود و در صورت توقف درمان، شش ماه یا کمتر زنده خواهید ماند، ممکن است مراقبت‌های آسایشگاهی را توصیه کند. مراقبت‌های آسایشگاهی بر آسایش جسمی، رهایی از درد و مدیریت سایر علائم شما تمرکز دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم متاستاز استخوان شما بدتر می‌شود، مثلاً اگر دردی دارید که حتی با داروهای تجویز شده هم نمی‌توانید آن را کنترل کنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. به یاد داشته باشید، مجبور نیستید با درد شدید متاستاز استخوان زندگی کنید. پزشک شما داروهای مسکن و سایر درمان‌هایی را تجویز می‌کند که بر کیفیت زندگی شما، از جمله توانایی شما در بودن با عزیزانتان، تأثیری نخواهد گذاشت.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر علائم فشردگی نخاع را دارید، باید فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

• اگر در پاها، کف پاها یا پایین شکمتان احساس کرختی یا بی حسی دارید.
• اگر در حرکت دادن پاهایتان مشکل دارید.
• اگر نمی‌توانید ادرار یا مدفوع خود را کنترل کنید.
• اگر اصلاً نمی‌توانید ادرار کنید.

اگر فشردگی نخاع درمان نشود، می‌تواند منجر به فلج شود، بنابراین نسبت به این علائم بسیار هوشیار باشید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

فهمیدن اینکه متاستاز استخوان دارید، در حالی که از قبل با سرطان دست و پنجه نرم می‌کنید، می‌تواند کیفیت زندگی شما را بیشتر تحت تأثیر قرار دهد. در اینجا چند سؤال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• کدام یک از استخوان‌های من اکنون پر از سلول‌های سرطانی است؟
• ابتلا به سرطان استخوان چگونه بر پیش‌آگهی کلی من تأثیر می‌گذارد؟
• چه درمان‌ها یا ترکیبی از درمان‌ها می‌تواند به من کمک کند؟
• آیا درمان‌ها می‌توانند از گسترش متاستاز استخوان به استخوان‌های دیگر جلوگیری کنند؟
• چه گزینه‌هایی برای مدیریت درد استخوان من وجود دارد؟
• چگونه می‌توانم خطر شکستگی استخوان را کاهش دهم؟

تفاوت بین سرطان استخوان و متاستاز استخوان چیست؟

این چیزی است که بسیاری از مردم را گیج می‌کند.

• سرطان استخوان نوعی سرطان است که از استخوان‌های شما شروع می‌شود، مانند استئوسارکوم یا سارکوم یوئینگ .
• متاستاز استخوان زمانی است که سرطانی که در جای دیگری از بدن شما شروع شده است، بعداً به استخوان‌های شما گسترش می‌یابد.

متاستاز استخوان یکی از علائم سرطان متاستاتیک است. ممکن است به شما گفته شود که متاستاز استخوان دارید، این اولین باری است که متوجه می‌شوید سرطان شما از جایی که شروع شده است، گسترش یافته است. این خبر می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده و نگران‌کننده باشد. علاوه بر این، دانستن اینکه متاستاز استخوان باعث درد مداوم می‌شود و بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد، می‌تواند حتی ناراحت‌کننده‌تر باشد. ممکن است نگران و ترسیده باشید که در آینده چه انتظاری باید داشته باشید. اما به یاد داشته باشید، پزشکان شما آنجا هستند تا به شما گوش دهند و نگرانی‌های شما را درک کنند. آنها می‌توانند در همه چیز، از مدیریت درد گرفته تا توضیح آنچه در صورت گسترش سرطان باید انتظار داشته باشید، به شما کمک کنند.

در نهایت، پیام اصلی:

اگرچه متاستاز استخوان یک بیماری جدی است، اما راه‌هایی برای مدیریت آن وجود دارد.

• مهمترین چیز این است که وحشت نکنید و دستورالعمل های پزشک را با دقت دنبال کنید.
• درمان‌هایی برای کنترل درد و حفظ کیفیت خوب زندگی وجود دارد.
• شما تنها نیستید. شما خانواده، دوستان، پزشکان و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی دارید که می‌توانند به شما کمک کنند.
• مثبت اندیشی و داشتن ذهنی قوی در این مسیر بسیار مهم است.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از پرسیدن آن از پزشک خود نترسید. او همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.

سرطان ، متاستاز استخوان، درد استخوان، گسترش سرطان، درمان سرطان، افزایش کلسیم، فشردگی ستون فقرات