آیا تا به حال نبض خود را حس کردهاید و با خود فکر کردهاید که «وای، این واقعاً کند است»؟ یا آیا تا به حال از ساعت هوشمند خود هشدار «ضربان قلب پایین» دریافت کردهاید؟ شاید فقط احساس سرگیجه کردهاید و کسی به شما گفته است که «ضربان قلبم کمی کند است». این ضربان قلب کند در واقع همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، وضعیتی که در اصطلاح پزشکی «برادیکاردی» نامیده میشود.
به عبارت ساده، برادی کاردی چیست؟
برادی کاردی یا برادی آریتمی زمانی است که قلب شما در حالت استراحت، یعنی زمانی که فقط ایستادهاید، نه در حال دویدن و نه در حال پریدن، کمتر از ۶۰ بار در دقیقه میزند. ضربان قلب طبیعی یک بزرگسال سالم بین ۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه است. بنابراین وقتی کمتر از ۶۰ باشد، آن را ضربان قلب آهسته یا برادی کاردی مینامیم.
اما مهمترین نکته در اینجا این است که هر بار که ضربان قلب به زیر ۶۰ کاهش مییابد، بیماری یا چیزی نیست که از آن بترسیم. کسی را در نظر بگیرید که خوب ورزش میکند و ورزش میکند. ما آنها را «ورزشکار» مینامیم. از آنجا که قلب آنها به کار بسیار کارآمد عادت دارد، میتواند مقدار خون مورد نیاز بدن را در یک ضربان پمپ کند. بنابراین، حتی اگر قلب آنها تند بزند، مشکلی برای بدن ایجاد نمیشود. همچنین، طبیعی است که ضربان قلب حتی وقتی خوب میخوابیم کمی کند شود. به این حالت «برادی کاردی سینوسی» نیز گفته میشود. این بدان معناست که قلب به طور طبیعی و بدون هیچ مشکلی در سیستم الکتریکی قلب، ضربان دارد.
با این حال، اگر ورزشکار نیستید و احساس میکنید که ضربان قلب شما به طور مداوم پایین است، بهتر است با پزشک در مورد آن صحبت کنید.
علائم فرد مبتلا به برادی کاردی چیست؟
بسیاری از افراد، به ویژه ورزشکارانی که قبلاً به آنها اشاره شد، ضربان قلب پایینی دارند و هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. آنها هیچ مشکلی ندارند. اما گاهی اوقات، حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، ممکن است دلیلی برای درمان داخلی وجود داشته باشد.
اما وقتی ضربان قلب کند میشود، به این معنی که قلب نمیتواند خون غنی از اکسیژن را به اندازه کافی به بدن پمپ کند، ممکن است علائم خاصی ظاهر شوند. این علائم عبارتند از:
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سرگیجه یا سبکی سر | وضعیتی که ناشی از جریان خون ناکافی به مغز است. ممکن است هنگام ایستادن احساس کنید که میخواهید بیفتید. |
| غش کردن | اگر ضربان قلب بیش از حد کند شود، ممکن است جریان خون به مغز به طور موقت مختل شود و باعث از دست دادن هوشیاری شود. |
| گیجی یا مشکل در تمرکز | از آنجا که بر عملکرد مغز تأثیر میگذارد، تمرکز و به خاطر سپردن چیزها میتواند دشوار باشد. |
| تنگی نفس | وقتی بافتهای بدن اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند، سعی میکنند برای جبران، سریعتر نفس بکشند. آنها حتی پس از انجام کمی کار احساس خستگی میکنند. |
| درد قفسه سینه | این نوع درد میتواند زمانی رخ دهد که خونرسانی به قلب کاهش یابد. |
| خستگی | ممکن است همیشه احساس خستگی و خوابآلودگی داشته باشید زیرا عضلات و اندامهای بدن شما انرژی مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند. |
| تپش قلب | گاهی اوقات ریتم قلب شما ممکن است نامنظم به نظر برسد، مانند اینکه یک ضربان را جا میاندازد، یا ممکن است احساس کنید که ناگهان خیلی شدید میتپد. |
مهم: اگر میدانید که ضربان قلبتان پایین است و هر یک از این علائم را دارید، ضروری است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چرا ضربان قلب به این شکل کاهش مییابد؟ (دلایل)
قلب فقط یک توپ گوشتی نیست. بلکه یک سیستم الکتریکی بسیار پیچیده درون خود دارد. این سیگنالهای الکتریکی هستند که باعث میشوند قلب با ریتم خاصی بتپد. علت اصلی برادیکاردی زمانی است که مشکلی در این سیستم الکتریکی وجود دارد. مثل زمانی که اینترنت در خانه ما کند میشود یا تلویزیون سیگنال خود را از دست میدهد.
دو مسئله اصلی در این زمینه تأثیرگذار است:
۱. اختلال عملکرد گره سینوسی: قلب بخشی دارد که مانند یک ضربانساز طبیعی عمل میکند. به آن گره سینوسی میگویند. این بخش به قلب سیگنال میدهد تا با سرعت مشخصی بتپد. وقتی این گره به درستی کار نکند، ضربان قلب کاهش مییابد.
۲. انسداد قلبی: این زمانی است که سیگنالهای الکتریکی از حفرههای بالایی قلب (دهلیزها) به درستی به حفرههای پایینی (میترا) نمیرسند. این باعث ایجاد نوعی «انسداد ترافیک» در مسیر سیگنال میشود.
بسیار خب، حالا بیایید ببینیم چه دلایل دیگری میتواند باعث اختلال در این سیستم الکتریکی شود.
- افزایش سن: بعد از سن ۷۰ سالگی، سیستم الکتریکی قلب به طور طبیعی میتواند کمی ضعیف شود.
- برخی از شرایط پزشکی:
- بیماری قلبی: مواردی مانند حملات قلبی قبلی، کاردیومیوپاتی و بیماری مادرزادی قلب.
- تیروئید کم کار: وقتی این هورمون کاهش مییابد، ضربان قلب، مانند هر چیز دیگری در بدن، کند میشود.
- عدم تعادل الکترولیتها: این وضعیت میتواند در صورت افزایش یا کاهش الکترولیتهایی مانند پتاسیم در خون رخ دهد.
- آپنه انسدادی خواب: این بیماری که در آن تنفس هنگام خواب متوقف میشود، میتواند باعث کاهش ضربان قلب شود.
- عفونتها: برخی عفونتها، مانند بیماری لایم و بیماری شاگاس، میتوانند بر عضله قلب تأثیر بگذارند و باعث این بیماری شوند.
- سایر بیماریها: بیماریهایی که باعث التهاب در بدن میشوند، مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس.
- برخی داروها: داروهایی مانند «مسدودکنندههای بتا» و «مسدودکنندههای کانال کلسیم» برای فشار خون بالا، داروهایی برای سایر مشکلات ریتم قلب و داروهایی برای برخی بیماریهای روانی نیز میتوانند باعث کندی ضربان قلب به عنوان یک عارضه جانبی شوند.
- جراحی قلب: این وضعیت میتواند به عنوان یک عارضه پس از برخی جراحیهای قلب رخ دهد.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا از شما در مورد علائمتان با جزئیات سوال خواهد کرد. او از شما چیزهایی مانند مدت زمانی که این مشکلات را دارید، مدت زمانی که طول کشیدهاند و زمانهایی که بدتر میشوند (مثلاً هنگام ورزش، هنگام تغییر وضعیت بدن) را میپرسد. بنابراین، در صورت امکان، نوشتن این موارد در یک دفترچه یادداشت میتواند بسیار مفید باشد.
سپس شما معاینه خواهید شد و در صورت لزوم، آزمایشهای مختلفی از جمله موارد زیر برای شما تجویز میشود:
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): این مهمترین آزمایش است. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب شما را در مدت زمان حدود یک دقیقه نشان میدهد. با این حال، اگر در حین بروز علائم قادر به انجام این کار نباشید، ممکن است مشکل در نوار قلب ثبت نشود.
- مانیتورینگ سیار: این دستگاه مانند یک دستگاه ECG کوچک است که شما آن را به خانه میبرید. این دستگاه به مدت ۲۴، ۴۸ یا حتی بیشتر ساعت به بدن شما متصل است. این دستگاه به طور مداوم ریتم قلب شما را در حالی که فعالیتهای روزانه خود را انجام میدهید، ثبت میکند.
- آزمایش خون: مواردی مانند سطح نمک بدن و سطح هورمون تیروئید را بررسی کنید.
- اکوکاردیوگرام: این یک "اسکن" از قلب است. به مشاهده مواردی مانند ساختار قلب و عملکرد دریچهها کمک میکند.
- تست استرس ورزشی: در حین ورزش، نوار قلب گرفته میشود تا واکنش قلب به استرس بررسی شود.
- مطالعه خواب: اگر مشکوک به آپنه خواب هستید، این آزمایش ممکن است توصیه شود.
درمانهای برادیکاردی چیست؟
درمان به علت ضربان قلب آهسته و چگونگی تأثیر آن بر بدن شما بستگی دارد.
۱. تغییر داروها: اگر این وضعیت ناشی از دارویی باشد که برای بیماری دیگری مصرف میکنید، پزشک شما ممکن است بتواند دوز دارو را کاهش دهد یا داروی متفاوتی تجویز کند. هرگز خودسرانه مصرف داروها را متوقف یا تغییر ندهید.
۲. درمان بیماری زمینهای: اگر مشکل تیروئید باشد، میتوان با تجویز دارو آن را درمان کرد و اگر عدم تعادل نمک باشد، اصلاح آن میتواند بیماری را به طور کامل درمان کند.
۳. داروهای اورژانسی: اگر علائم بدتر شوند و در بیمارستان بستری شوید، داروهایی مانند آتروپین از طریق سرم نمکی (IV) به شما داده میشود تا فوراً ضربان قلب را افزایش دهد.
۴. ضربانساز دائمی: اگر سیستم الکتریکی قلب به دلیل پیری یا علت لاعلاج دیگری به طور دائمی ضعیف شده باشد، بهترین راه حل نصب ضربانساز است. این یک دستگاه کوچک باتری مانند است. این دستگاه از طریق یک جراحی جزئی زیر پوست قفسه سینه کاشته میشود. هر زمان که ضربان قلب از حد مطلوب پایینتر بیاید، این دستگاه یک سیگنال الکتریکی کوچک برای بازگرداندن ریتم قلب ارسال میکند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟ چه زمانی وضعیت اورژانسی است؟
صرف نظر از اینکه برادی کاردی دارید یا خیر، بهتر است همه حداقل سالی یک بار معاینه پزشکی انجام دهند. این کار میتواند به شناسایی برخی مشکلات قبل از بروز علائم کمک کند.
با این حال، در موارد زیر، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید . در صورت امکان، مستقیماً به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید.
- اگر ضربان قلب شما کند است، همراه با علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه شدید یا غش .
- اگر ضربان قلب شما کمتر از ۴۰ ضربه در دقیقه باشد (مگر اینکه این مقدار برای شما طبیعی باشد).
- ضربان قلبی که به زیر 30 ضربه در دقیقه کاهش یابد، میتواند خطرناک باشد زیرا ممکن است مغز مقدار لازم اکسیژن را دریافت نکند.
پیام مفید برای خانه
- برادی کاردی زمانی است که قلب شما در حالت استراحت کمتر از ۶۰ بار در دقیقه میزند.
- این همیشه یک وضعیت خطرناک نیست. این حالت برای ورزشکاران و در طول خواب رایج است.
- اگر علائمی مانند سرگیجه، حالت تهوع، مشکل در تنفس و درد قفسه سینه دارید، میتواند یک بیماری جدی باشد.
- اگر احساس میکنید ضربان قلبتان پایین است و علائمی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- وقتی علت پیدا و درمان شود، این بیماری اغلب میتواند به طور کامل درمان یا به خوبی کنترل شود.
- بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید و دوز آن را تغییر ندهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න