آیا تا به حال هنگام زمین خوردن دچار آسیب شدید مچ دست شدهاید؟ یا آیا تا به حال هنگام ورزش به دستتان ضربه خورده است و حالا آن ناحیه متورم، کبود و آنقدر درد دارد که حتی نمیتوانید آن را حرکت دهید؟ در این صورت ممکن است مچ دست شما شکسته باشد، که به معنی شکستگی استخوان (شکستگی) است . وقتی این را میشنوید نترسید، زیرا این اتفاق برای بسیاری از افراد میافتد. امروز، ما به طور مفصل و ساده در مورد شکستگی مچ دست یا همانطور که پزشکان آن را "شکستگی مچ دست" مینامند، صحبت خواهیم کرد.
یعنی چی مچ این دست رو شکستن؟
به عبارت ساده، «شکستگی مچ دست» به شکستگی در مفصل مچ دست یا یک یا چند استخوان مرتبط با آن گفته میشود. حدود ده استخوان در دست ما، از مچ دست تا کف دست، وجود دارد. هر یک از این استخوانها میتواند بشکند. استخوانهای اصلی عبارتند از:
- رادیوس: این بزرگترین استخوان در ساعد شما، در کنار انگشت شست پا است.
- استخوان زند زیرین (اولنا): این استخوان کوچک در ساعد، در کنار انگشت کوچک دست قرار دارد.
- استخوانهای مچ دست: اینها هشت استخوان کوچک هستند که در داخل مفصل مچ دست، در ابتدای دست شما قرار دارند.
از بین این موارد ، شایعترین شکستگی، شکستگی قسمتی از استخوان «رادیوس» است که به مچ دست نزدیکتر است. پزشکان این شکستگی را «شکستگی انتهایی رادیوس» نیز مینامند.
انواع شکستگی مچ دست
انواع مختلفی از شکستگی مچ دست وجود دارد. این شکستگیها بر اساس الگوی شکستگی طبقهبندی میشوند. در اینجا برخی از انواع اصلی آن آورده شده است:
- شکستگی کالس: این شایعترین نوع شکستگی است. اگر با دست کشیده و کف دست رو به زمین بیفتید، مچ دست شما میتواند به عقب خم شود و باعث این نوع شکستگی شود. در این حالت، انتهای شکسته استخوان رادیوس به سمت بالا و به سمت پشت دست شما فشار میآورد.
- شکستگی اسمیت: این شکستگی زمانی رخ میدهد که بازو به جلو خم شده و پشت دست به زمین برخورد میکند. در اینجا، انتهای شکسته استخوان رادیوس به سمت پایین، یعنی به سمت کف دست، رانده میشود.
علاوه بر این دو نوع اصلی، پزشکان این شکستگیها را به روشهای دیگری نیز طبقهبندی میکنند:
- شکستگی داخل مفصلی: اگر استخوان بشکند و خط شکستگی به داخل مفصل مچ دست برود، به این نوع شکستگی تعلق دارد.
- شکستگی خارج مفصلی: در این نوع شکستگی، استخوان میشکند، اما خط شکستگی به داخل مفصل نمیرود.
- «شکستگی باز»: این نوع شکستگی کمی خطرناک است. زیرا در اینجا استخوان میشکند، پوست سوراخ شده و بیرون میزند. در این صورت احتمال زیادی وجود دارد که میکروبها از طریق زخم وارد شده و باعث عفونت شوند. اگر چنین اتفاقی بیفتد، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.
- شکستگی خرد شده: در این نوع شکستگی، استخوان به جای یک جا، به چندین قطعه تبدیل میشود.
شکستگیهای مچ دست چقدر شایع هستند؟
این در واقع شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. برای مثال، فقط در ایالات متحده، سالانه بیش از ۴۵۰،۰۰۰ شکستگی گزارش میشود. از این تعداد، حدود ۱ مورد از هر ۶ شکستگی، «شکستگی انتهایی رادیوس» است، یعنی شکستگی استخوان «رادیوس» در مچ دست که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. این وضعیت ممکن است در سریلانکا نیز مشابه باشد، زیرا زمین خوردن و تصادفات زیاد اتفاق میافتد.
چگونه مطمئن شویم که مچ دستمان شکسته است؟ (علائم)
اگر مچ دست شما شکسته باشد، ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کنید:
- درد شدید و مداوم: این علامت اصلی است. درد میتواند آنقدر شدید باشد که حتی نتوانید بازوی خود را حرکت دهید.
- تورم: ناحیه اطراف بازوی شکسته بسیار متورم است.
- حساسیت: اگر ناحیه شکسته را لمس کنید یا فشار دهید، باعث درد غیرقابل تحمل میشود.
- کبودی: گاهی اوقات پوست اطراف استخوان شکسته ممکن است آبی یا بنفش شود.
- سفتی دست: خم کردن یا صاف کردن دست از مچ دشوار میشود.
- بدشکلی دست: گاهی اوقات قسمت شکسته دست ممکن است به صورت کشیده یا خمیده غیرطبیعی به نظر برسد. برخی افراد میگویند که به نظر میرسد دست "کج" است.
- سوزن سوزن شدن نوک انگشتان: برخی افراد ممکن است احساس کنند که نوک انگشتانشان سوزن سوزن میشود.
مهم: اگر این علائم را دارید، فقط فرض نکنید که «خود به خود خوب میشود.» حتماً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.
چرا مچ دستها اینطور میشکنند؟ (دلایل)
اغلب، شکستگی مچ دست زمانی رخ میدهد که بازو در حالت کشیده میافتد، یا وقتی دست به زمین یا دیوار برخورد میکند. سپس وزن کل بدن روی بازو میافتد و استخوان میتواند در مچ دست بشکند. تصور کنید، هنگام تلاش برای گرفتن توپ هنگام بازی کریکت، یا لیز خوردن در حمام، یا افتادن از دوچرخه... این اتفاق میتواند در هر زمانی رخ دهد.
علل شکستگی مچ دست در جوانان و افراد بالای ۶۰ سال کمی متفاوت است.
- جوانان: شکستگی مچ دست در جوانان معمولاً ناشی از یک حادثه با انرژی بالا است. به عنوان مثال، سقوط از ارتفاع، مانند نردبان، تصادف رانندگی یا سقوط یا برخورد شدید هنگام ورزش.
- افراد بالای ۶۰ سال: شکستگی مچ دست در این گروه سنی لزوماً یک حادثه بزرگ نیست. این شکستگی میتواند در اثر یک حادثه با انرژی کم رخ دهد. به عنوان مثال، یک لغزش و زمین خوردن جزئی در حالت ایستاده میتواند باعث این اتفاق شود. دلیل اصلی این امر این است که استخوانها با افزایش سن قدرت خود را از دست میدهند.
عوامل خطر چیست؟ (عوامل خطر)
برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر شکستگی مچ دست خود هستند. این امر به ویژه در مورد افرادی که به پوکی استخوان مبتلا هستند صادق است. پوکی استخوان وضعیتی است که در آن استخوانها ضعیف شده و به راحتی میشکنند.
چندین عامل خطر دیگر در بین افراد بالای ۶۰ سال وجود دارد:
- کاهش تراکم مواد معدنی استخوان (استئوپنی): این حالت پیش درآمد پوکی استخوان است.
- زن بودن: زنان در مقایسه با مردان در معرض خطر بیشتری هستند.
- سفیدپوست بودن: (این واقعیتی است که طبق دادههای بینالمللی بیان شده است.)
- داشتن سابقه خانوادگی چنین شکستگیهایی.
- یائسگی زودرس.
عوارض این بیماری چیست؟
اگر شکستگی مچ دست به درستی درمان نشود، گاهی اوقات میتواند منجر به عوارض مختلفی شود. این عوارض عبارتند از:
- پارگی تاندون در دست.
- سندرم تونل کارپال: وضعیتی که باعث بیحسی و درد در دست میشود و به دلیل فشردگی عصبی است که از مچ دست عبور میکند.
- سندرم کمپارتمان: یک بیماری جدی که در آن تورم، جریان خون به بافتهای بازو را مختل کرده و فشار را افزایش میدهد.
- سندرم درد منطقهای پیچیده: وضعیتی که باعث درد شدید و مداوم و تورم میشود.
- آرتروز مچ دست: با گذشت زمان، آرتروز مفصل میتواند ایجاد شود.
به همین دلیل است که گفته میشود اگر مشکوک به شکستگی بازو هستید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا از شما میپرسد که چگونه این اتفاق افتاده و علائم شما چیست. سپس دست شما را با دقت معاینه میکند و آن را از یک طرف به طرف دیگر خم میکند ("معاینه فیزیکی").
اما برای اینکه دقیقاً بدانید شکستگی وجود دارد، محل آن کجاست و چقدر جدی است ، قطعاً باید آزمایش «اشعه ایکس» (اشعه ایکس) انجام دهید. گاهی اوقات، علاوه بر شکستگی، پزشک ممکن است «سی تی اسکن» (سی تی اسکن) یا «ام آر آی» (اسکن ام آر آی) را نیز توصیه کند تا ببیند آیا آسیبی به «رباطها»، «تاندونها» و «اعصاب» (طنابهای نخاعی) در دست وارد شده است یا خیر .
درمان این مورد چیست؟
درمان شکستگی مچ دست به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- نوع شکستگی: انواعی مانند `Colles` و `Smith` که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم.
- شدت شکستگی: اینکه آیا استخوان کمی ترک خورده، یا به قطعاتی شکسته شده، یا اینکه پوست را سوراخ کرده و بیرون زده است.
- آیا آسیبهای دیگری هم وجود دارد؟ گاهی اوقات، ممکن است همراه با شکستگی استخوان، رگ خونی یا عصبی نیز آسیب دیده باشد.
- سن شما، میزان فعالیت شما و اینکه آیا این دست غالب شماست یا خیر، نیز نقش دارند.
اولین قدم در درمان، قرار دادن مجدد استخوان شکسته در جای خود است. سپس، استخوان باید تا زمان بهبودی بیحرکت شود و از حرکت مجدد آن جلوگیری شود.
- اگر قطعات استخوان در جای خود قرار داشته باشند: پزشک ممکن است بلافاصله تا زمان بهبودی، استخوان را گچ بگیرد ("گچ").
- اگر قطعات استخوان از جای خود خارج شده باشند: پزشک مجبور خواهد شد قطعات استخوان را دوباره در جای خود قرار دهد. به این عمل «جااندازی» میگویند.
«جااندازی بسته» (درمانی که پوست را برش نمیدهد)
این یک روش غیرجراحی است. این بدان معناست که پزشک پوست شما را برش نمیدهد، بلکه به سادگی قطعات استخوان را در قسمت بیرونی تراز میکند. سپس، آنها یک آتل یا گچ میگیرند تا قطعات استخوان را در جای خود نگه دارند. معمولاً برای چند روز از آتل استفاده میشود تا تورم فروکش کند. معمولاً پس از چند روز یا یک هفته (زمانی که تورم فروکش کرد) گچ گرفته میشود. ممکن است با فروکش کردن تورم، گچ نیاز به تعویض داشته باشد.
پزشک شما حداقل به مدت سه هفته، هر هفته از شما عکسبرداری با اشعه ایکس خواهد کرد تا روند بهبودی شما را زیر نظر داشته باشد. سپس، حدود شش هفته دیگر، عکسبرداری دیگری با اشعه ایکس انجام خواهد داد. در آن زمان، گچ اغلب برداشته میشود و به شما دستور داده میشود که فیزیوتراپی را برای بهبود عملکرد و حرکت دست خود شروع کنید. همچنین ممکن است به شما دستور داده شود که برای مدتی از آتل برای محافظت از مچ دست خود استفاده کنید.
«جااندازی باز» (ترمیم جراحی)
این یک عمل جراحی است. گاهی اوقات روش جااندازی بسته جواب نمیدهد. پزشک مجبور است برشی در مچ دست ایجاد کند و استخوانها را دوباره تراز کند. سپس، از یک یا چند روش زیر برای نگه داشتن استخوانها در کنار هم تا زمان بهبودی استفاده میکند:
- گچ (ریخته گری)
- «صفحه و پیچ»: قطعات استخوان کنار هم قرار میگیرند، یک صفحه فلزی روی آن قرار میگیرد و از پیچ برای محکم کردن آنها استفاده میشود.
- «قاب فلزی با پین»
- «فیکساتور خارجی»: این روش شامل قرار دادن پینهایی در استخوانها و اتصال آنها به یک قاب خارجی است. این قاب، استخوانها را تا زمان بهبودی از داخل، در کنار هم نگه میدارد.
چه مدت طول میکشد تا پیچخوردگی مچ دست بهبود یابد؟
مدت زمان بهبودی شکستگی مچ دست به عوامل مختلفی از جمله شدت شکستگی و نوع درمان بستگی دارد.
- جااندازی بسته: شما برای چند روز در آتل خواهید بود و پس از آن به مدت چهار تا شش هفته گچ گرفته میشود. پس از آن، ممکن است سه ماه یا بیشتر طول بکشد تا به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
- جااندازی باز (ترمیم جراحی): این روش برای بهبودی کمی بیشتر طول میکشد.
در طول دوره نقاهت، پزشک به شما خواهد گفت که انگشتان، آرنج و شانههای خود را (تا حد امکان) حرکت دهید تا از سفتی بازو جلوگیری شود. همچنین به شما خواهد گفت که بازوی خود را بالاتر از قلب خود نگه دارید تا تورم کاهش یابد. پزشک همچنین به شما خواهد گفت که شروع به حرکت دادن مچ دست خود کنید. همچنین ممکن است برای کمک به بازیابی قدرت، عملکرد و دامنه حرکتی، به یک فیزیوتراپیست ارجاع داده شوید.
حتی پس از اتمام تمام درمانها، ممکن است هنوز کمی درد یا سفتی احساس کنید. بازیابی کامل راحتی، قدرت و انعطافپذیری میتواند شش تا دوازده ماه طول بکشد. بنابراین در طول درمانهای خود صبور باشید.
آیا میتوان از شکستگی مچ دست جلوگیری کرد؟
بیشتر شکستگیهای مچ دست در اثر زمین خوردن و تصادفات ایجاد میشوند، بنابراین پیشگیری از آنها دشوار است. با این حال، حفظ سلامت استخوانها، به ویژه برای افراد بالای ۶۰ سال، میتواند به کاهش این خطر کمک کند. اگر بیماری مانند پوکی استخوان دارید، با پزشک خود در مورد کارهایی که میتوانید برای قوی نگه داشتن استخوانهایتان انجام دهید صحبت کنید. یک رژیم غذایی متعادل، کلسیم، ویتامین D و ورزش میتواند کمک کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر مچ دست شما آسیب دیده یا فکر میکنید که استخوان آن شکسته است، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.
- اگر آسیبدیدگی خیلی دردناک نیست و به نظر نمیرسد که استخوان بیرون زده باشد، احتمالاً میتوانید قبل از مراجعه به پزشک، یک یا دو روز صبر کنید. در این فاصله، مچ دست خود را با آتل محافظت کنید. یخ بگذارید و دست خود را بالا نگه دارید.
- با این حال، اگر زخم بسیار دردناک است، یا اگر شکل دست به وضوح تغییر کرده است (مثل اینکه کشیده شده است)، باید فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید. معطل نکنید.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟
اگر مچ دستتان شکسته است، بهتر است سوالاتی مانند اینها را از پزشک خود بپرسید:
- چه نوع شکستگی مچ دست دارم؟
- بهترین درمان برای این مورد چیست؟
- برای کاهش درد در خانه چه کاری میتوانم انجام دهم؟
- چه زمانی دوباره میتوانم از بازویم استفاده کنم؟
- برای جلوگیری از این نوع وقفهها در آینده چه باید بکنم؟
در نهایت، پیام اصلی
اوه، طبیعی است که وقتی زمین میخورید، بترسید و مچ دستتان درد بگیرد و ورم کند. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید.
مهمترین نکته این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. پزشک میتواند دقیقاً به شما بگوید که چه نوع شکستگی دارید و بهترین درمان برای آن چیست.
روند بهبودی ممکن است مدتی طول بکشد، اما با درمان مناسب و فیزیوتراپی طبق تجویز پزشک، میتوانید مانند گذشته از بازوی خود استفاده کنید و از عوارض جلوگیری کنید. بنابراین، در طول درمان خود قوی و صبور باشید!
شکستگی مچ دست ، شکستگی دست، شکستگی مچ دست، شکستگی کالس، شکستگی اسمیت، درد مچ دست
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න