آیا کوچولوی شما زمین می‌خورد و دستش آسیب می‌بیند؟ آیا این می‌تواند شکستگی سگک باشد؟

طبیعی است که کوچولوهای ما هنگام دویدن و بازی کردن دچار بریدگی‌ها و خراش‌های جزئی شوند. اما گاهی اوقات، به خصوص بعد از چیزی مانند زمین خوردن، وقتی مدام از درد دست یا پایشان شکایت می‌کنند، ممکن است فقط پیچ خوردگی نباشد. می‌تواند یک شکستگی جزئی استخوان یا وضعیتی به نام «شکستگی سگکی» باشد که به خصوص در کودکان خردسال رایج است و امروز قرار است در مورد آن صحبت کنیم.

«شکستگی سگکی» چیست؟

به عبارت ساده، «شکستگی سگکی» یک شکستگی رایج در کودکان خردسال است که در آن استخوان به طور کامل به دو نیم نمی‌شود، اما استخوان آسیب می‌بیند. به طور دقیق، این یک «شکستگی ناقص» است. گاهی اوقات پزشکان آن را «شکستگی فشرده» یا «شکستگی چنبره» نیز می‌نامند.

نام این شکستگی از نحوه‌ی وقوع آن گرفته شده است. تصور کنید که یک قوطی خالی آلومینیومی کوکاکولا را با دست خرد می‌کنید. قوطی کاملاً به دو قسمت تقسیم نمی‌شود، درست است؟ اما از یک طرف به سمت داخل خم می‌شود و مانند یک برآمدگی کوچک بیرون می‌زند. این همان اتفاقی است که برای استخوان‌های کوچک ما در «شکستگی ناشی از ضربه» می‌افتد. معمولاً وقتی فشار ناگهانی (فشردگی) به استخوان وارد می‌شود، مانند هنگام زمین خوردن، فشار باعث می‌شود که یک طرف استخوان کمی به سمت بیرون خم شود، مانند یک برآمدگی. استخوان کاملاً نمی‌شکند و جدا نمی‌شود، بلکه مانند یک برآمدگی کوچک در یک نقطه بیرون می‌زند.

این «شکستگی سگکی» معمولاً در دو استخوان ساعد در کودکان، یعنی رادیوس و اولنا، دیده می‌شود. یعنی در قسمتی از دست که از آرنج تا مچ دست امتداد دارد. با این حال، می‌تواند در هر استخوان بلندی نیز رخ دهد. به عنوان مثال:

• استخوان ران (فمور)
• تیبیا (استخوان ساق پا)
• استخوان کوچک در قسمت بیرونی مچ پا (فیبولا)
• استخوان بازو (هومروس)

این وضعیت اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که کودکان خردسال هنگام بازی یا دویدن زمین می‌خورند و با بازوهای کشیده به زمین می‌خورند . این وضعیت در کودکان زیر ۱۲ سال بسیار رایج است. بهترین بخش این است که معمولاً نیازی به جراحی ندارد. اغلب، از آتل، که تکیه‌گاهی است که بازو را از حرکت باز می‌دارد، یا گاهی اوقات از گچ، که نوعی گچ است که از استخوان تا زمان بهبودی محافظت می‌کند، استفاده می‌شود.

تفاوت بین «شکستگی سگکی» و «شکستگی ترکه‌ای» چیست؟

اینها در واقع دو نوع «شکستگی ناقص استخوان» هستند که در کودکان خردسال دیده می‌شوند. این نام‌ها به پزشک کمک می‌کنند تا بفهمد استخوان کودک چگونه، کجا و چه چیزی شکسته است.

• در «شکستگی سگکی» ، فشاری به استخوان وارد می‌شود که باعث می‌شود یک طرف استخوان به سمت بیرون برآمده شود و یک توده تشکیل دهد، مانند آن قوطی آلومینیومی که قبلاً به آن اشاره کردم.
• «شکستگی ترکه‌ای» زمانی است که استخوان کودک خم شده و به دو قسمت تقسیم می‌شود، اما فقط یک طرف آن شکسته است. آیا تا به حال سعی کرده‌اید یک چوب چوبی نو و مرطوب (یک چوب سبز) را با دست خود بشکنید؟ مثل یک چوب خشک «جمع» نمی‌شود و به دو قسمت تقسیم نمی‌شود، اینطور نیست؟ فقط یک طرف آن شکسته است و طرف دیگر هنوز متصل است. این‌طور است.

دلیل اینکه «شکستگی‌های سگکی» و «شکستگی‌های ترکه‌ای» در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می‌دهد، این است که استخوان‌های کودکان نرم‌تر و انعطاف‌پذیرتر از استخوان‌های بزرگسالان هستند. آنها به راحتی یک تکه پلاستیک یا شیشه نمی‌شکنند. به همین دلیل است که استخوان‌های کودکان بیشتر احتمال دارد خم شوند و به این شکل بشکنند تا اینکه کاملاً بشکنند.

با این حال، مهم نیست که استخوان شکسته فرزندتان را چه بنامید، مهمترین قدم اولیه مراجعه به پزشک در اسرع وقت است.

آیا شکستگی سگک در دست‌ها، انگشتان و شست‌ها نیز رخ می‌دهد؟

این وضعیت که «شکستگی سگکی» نامیده می‌شود، اغلب استخوان‌های بلند کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به ندرت پیش می‌آید که «شکستگی سگکی» در استخوان‌های کوچک دست، انگشتان یا شست رخ دهد. اگر فرزند شما از درد در دست‌ها یا انگشتان خود شکایت دارد، می‌تواند ناشی از پیچ‌خوردگی یا شکستگی انگشت باشد. بنابراین، اگر علائم جدیدی دارید، بهتر است با پزشک صحبت کنید.

«شکستگی سگک» چقدر شایع است؟

این یک بیماری بسیار شایع است. از هر چهار کودکی که دچار شکستگی استخوان می‌شوند، یک نفر (1 از 4) دچار «شکستگی سگکی» می‌شود. همچنین، نیمی (50٪) از کل شکستگی‌های مچ دست در کودکان خردسال از این نوع شکستگی هستند.

چه کسی دچار «شکستگی سگک» می‌شود؟

«شکستگی‌های سگکی» (که شکستگی‌های ضربه‌ای نیز نامیده می‌شوند) بیشتر در کودکان زیر ۱۲ سال شایع هستند. دلیل آن این است که، همانطور که قبلاً بحث کردیم، بدن کودکان هنوز در حال رشد است، بنابراین استخوان‌های آنها نرم‌تر و انعطاف‌پذیرتر از بزرگسالان است. با افزایش سن، استخوان‌های ما به تدریج این انعطاف‌پذیری را از دست می‌دهند. از آنجا که استخوان‌های کودکان نرم‌تر هستند، احتمال شکستگی آنها به این شکل (و سایر شکستگی‌های ناقص) بیشتر از شکستگی کامل است.

اگرچه بزرگسالان نیز می‌توانند به این «شکستگی سگکی» مبتلا شوند، اما این نوع شکستگی بسیار نادر است. گاهی اوقات این شکستگی در بزرگسالانی با استخوان‌های صاف مانند دنده‌ها نیز رخ می‌دهد. همچنین، افرادی که بیماری‌های نازک شدن استخوان، مانند پوکی استخوان، دارند، در معرض خطر بیشتری برای انواع شکستگی‌ها، از جمله «شکستگی سگکی» هستند.

علائم «شکستگی سگک» چیست؟

اگر فرزند شما دچار «شکستگی باکال» شده باشد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

• درد: ممکن است هنگام لمس ناحیه آسیب‌دیده یا حرکت دادن دست/پای آسیب‌دیده، احساس درد کنید.
• تورم: ناحیه آسیب دیده ممکن است متورم شود.
• حساسیت: ناحیه آسیب‌دیده ممکن است در لمس دردناک‌تر از سایر نواحی باشد.
• کبودی یا تغییر رنگ پوست: گاهی اوقات ممکن است در محل آسیب، تغییر رنگ آبی یا بنفش مشاهده کنید.
• بدشکلی یا توده: اگر چیزی قابل مشاهده باشد، مانند توده یا برآمدگی، که معمولاً در آن قسمت از بدن کودک دیده نمی‌شود.
• برای کودکان خردسال: برخی از کودکان خردسال ممکن است نتوانند درد را به خوبی بیان کنند، بنابراین ممکن است سعی کنند از استفاده از دست آسیب‌دیده خودداری کنند. به عنوان مثال، آنها ممکن است فقط با یک دست اسباب‌بازی‌ها را نگه دارند، یا اگر پایشان آسیب دیده باشد، ممکن است آن پا را زمین بگذارند و از راه رفتن امتناع کنند.

علل «شکستگی سگک» چیست؟

بیشتر «شکستگی‌های سگکی» زمانی اتفاق می‌افتد که کودکان خردسال می‌افتند و سعی می‌کنند با دراز کردن دست‌هایشان جلوی خود و برخورد به زمین، خود را نجات دهند . نیروی سقوط به استخوان‌های آنها فشار می‌آورد و باعث این «شکستگی‌های سگکی» می‌شود. به همین دلیل است که این وضعیت اغلب استخوان‌های ساعد (رادیوس و اولنا) کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تصور کنید که پسرتان در حیاط بازی می‌کرده و ناگهان می‌افتد و به دستش ضربه می‌زند. یا فرض کنید دخترتان هنگام دوچرخه‌سواری کمی به پهلو می‌رود و به زمین می‌خورد. در این مواقع است که احتمال وقوع این نوع آسیب‌دیدگی بیشتر است.

چگونه «شکستگی سگک» را تشخیص دهیم؟

وقتی فرزندتان را نزد پزشک می‌بریم، ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. یعنی آسیب را لمس می‌کند، تورم و درد را بررسی می‌کند. سپس، اغلب برای تأیید شکستگی و نوع آسیب وارده به استخوان، عکس‌برداری با اشعه ایکس تجویز می‌کند.

شکستگی‌های سگک چگونه درمان می‌شوند؟

«شکستگی سگکی» (که «شکستگی ضربه‌ای» نیز نامیده می‌شود) معمولاً با «آتل» درمان می‌شود. این روش «بی‌حرکتی» نیز نامیده می‌شود، به این معنی که استخوان آسیب‌دیده را از حرکت باز می‌دارد. برای برخی از کودکان، پزشکان ممکن است «گچ‌گیری» را نیز توصیه کنند که نوعی گچ‌گیری است. پزشک به شما خواهد گفت که چه درمانی برای فرزندتان بهترین است. این «آتل» یا «گچ» می‌تواند استخوان آسیب‌دیده فرزندتان را از آسیب بیشتر محافظت کند، به کاهش درد کمک کند و به او در حفظ راحتی‌اش کمک کند.

بیشتر کودکان باید حدود دو تا سه هفته از آتل استفاده کنند. مدت زمان استفاده از آن بستگی به سرعت بهبود علائم کودک (مانند درد و تورم) دارد.

برای کاهش درد، معمولاً می‌توانید داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین یا ایبوپروفن را طبق تجویز پزشک مصرف کنید. با این حال،هنگام دادن آسپرین به کودکان باید بسیار مراقب باشید، زیرا می‌تواند باعث بیماری‌های جدی مانند سندرم ری شود، بنابراین بدون توصیه پزشک آن را ندهید. پزشک برای شما توضیح خواهد داد که چه داروهایی را می‌توانید به فرزندتان بدهید و چه مقدار.

آیا شکستگی سگک خود به خود بهبود می‌یابد؟ اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگرچه «شکستگی باکال» به اندازه برخی شکستگی‌های دیگر جدی نیست، اما هرگز علائمی مانند درد، تورم و حساسیت به لمس را نادیده نگیرید. اگر فرزند شما «شکستگی باکال» دارد و به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارضی مانند موارد زیر شود:

• بدجوش خوردن: قطعات شکسته استخوان ممکن است هنگام بهبودی به درستی در کنار هم قرار نگیرند.
• جوش نخوردن: قطعات استخوان شکسته ممکن است کاملاً به هم نچسبیده باشند، یا اصلاً به هم نچسبیده باشند.
• بدتر شدن علائم: در صورت عدم درمان، علائمی مانند درد در کودک ممکن است به مرور زمان بدتر شود و مدت زمان لازم برای بهبودی را افزایش دهد.

بنابراین، در صورت بروز هرگونه شک و تردید، حتی اگر آسیب جزئی باشد، عاقلانه است که به پزشک مراجعه کنید.

عوارض احتمالی در طول درمان چیست؟

هنگام درمان «شکستگی سگک»، گاهی اوقات موارد زیر ممکن است اتفاق بیفتد:

• آسیب مجدد: اگر کودک خیلی زود (قبل از بهبودی) در فعالیت‌های بدنی مانند ورزش شرکت کند، ممکن است استخوان دوباره آسیب ببیند یا به طور جدی‌تری بشکند.
• سایر آسیب‌های داخلی: شکستگی همچنین می‌تواند به عضلات، اعصاب، رگ‌های خونی، تاندون‌ها و رباط‌های اطراف آسیب برساند.
• عوارض جانبی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی: این مسکن‌ها می‌توانند در برخی افراد باعث خونریزی، زخم معده، گرفتگی معده و مشکلات روده شوند. به همین دلیل است که باید دارو را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.

چه مدت پس از شروع درمان، کودک احساس بهتری خواهد داشت؟

بسیاری از کودکان پس از قرار دادن اسپلینت، تسکین و بهبود فوری درد را تجربه می‌کنند. با این حال، معمولاً چندین هفته طول می‌کشد تا علائم به طور کامل برطرف شوند. از آنجا که اسپلینت استخوان را در جای خود نگه می‌دارد، می‌تواند درد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

اگر فرزند شما درد غیرقابل تحملی دارد و آرام نمی‌شود، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چگونه می‌توانم خطر شکستگی سگک زانو در فرزندم را کاهش دهم؟

اگرچه هیچ راه صد در صدی برای جلوگیری از شکستگی وجود ندارد، اما می‌توانید با رعایت نکات ایمنی عمومی زیر، خطر آسیب‌دیدگی فرزندتان را کاهش دهید:

• هنگام سوار شدن به وسایل نقلیه، همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید.
• هنگام ورزش یا تمرین از تجهیزات حفاظتی مناسب استفاده کنید .(مثلاً کلاه ایمنی، زانوبند).
• وسایلی را که می‌توانند باعث ایجاد حادثه شوند، از خانه و زمین بازی خود به طور منظم جمع آوری و نگهداری کنید.
• هنگام برداشتن چیزی در ارتفاع بالا در خانه ، از وسیله‌ای مناسب مانند نردبان استفاده کنید. به کودکان بیاموزید که از صندلی و میز بالا نروند.
• فرزندتان را تشویق کنید که از یک رژیم غذایی متعادل و برنامه ورزشی منظم پیروی کند که به حفظ سلامت استخوان‌ها کمک می‌کند.

«شکستگی‌های سگک» اغلب در اثر حوادثی مانند زمین خوردن ناگهانی ایجاد می‌شوند، بنابراین پیشگیری کامل از آنها دشوار است. با این حال، توجه به کودکان خردسال هنگام بازی و ایجاد محیطی امن برای آنها بسیار مهم است.

اگر سن شما بالاتر از ۵۰ سال است، یا سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، بهتر است با پزشک در مورد انجام آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید.

اگر فرزندم دچار «شکستگی سگک» شود، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

می‌توانید انتظار داشته باشید که فرزندتان به طور کامل بهبود یابد. «شکستگی باکال» یک مشکل موقتی است. کودک پس از این، هیچ درد طولانی مدت یا عوارض دیگری را تجربه نخواهد کرد.

شکستگی‌های ضربه‌ای در مقایسه با سایر شکستگی‌ها خیلی سریع بهبود می‌یابند. کودکان معمولاً فقط به مدت ۲ تا ۳ هفته نیاز به آتل دارند. پس از برطرف شدن علائمی مانند درد و حساسیت، در بیشتر موارد نیازی به درمان اضافی یا ویزیت‌های بعدی نیست.

آیا فرزندم نمی‌تواند به مدرسه برود یا در فعالیت‌ها شرکت کند؟

«شکستگی سگک» به این معنی نیست که کودک باید از رفتن به مدرسه منصرف شود. با این حال، آنها باید از فعالیت‌های بدنی شدید مانند ورزش تا زمانی که علائم به طور کامل برطرف شوند و به مدت دو هفته دیگر خودداری کنند.

بیشتر کودکان می‌توانند پس از حدود یک ماه به تمام ورزش‌ها و فعالیت‌های دیگر خود بازگردند. پزشک دقیقاً به شما خواهد گفت که چه مدت باید از فعالیت‌های خاص اجتناب کنید.

چشم انداز شکستگی سگک چیست؟

چشم انداز «شکستگی سگک» بسیار خوب است. فرزند شما بهبودی کامل خواهد یافت و بدون هیچ گونه درد طولانی مدت یا علائم دیگر زندگی خواهد کرد.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید فرزندتان دچار «شکستگی سگک» یا هر شکستگی استخوان دیگری شده است، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر هر یک از علائم زیر را داشت، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• درد بسیار شدید.
• ناتوانی در حرکت دادن قسمتی از بدن که در حالت عادی قابل حرکت دادن است.
• بخشی از بدن متفاوت از حالت عادی به نظر می‌رسد، یا به نظر می‌رسد که در جای خود قرار ندارد.
• اگر پوست ترک خورده و استخوان قابل مشاهده باشد.
• تورم.
• این علائم با ظهور کبودی‌های جدید همراه است.

اگر شما یا فرزندتان دچار حادثه (تروما) جدی شده‌اید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را در مورد وضعیت فرزندتان از پزشک بپرسید:

• کدام استخوان شکسته است؟
• آیا فرزند من دچار «شکستگی سگکی» یا نوع دیگری از شکستگی شده است؟
• فرزند من تا چه مدت نیاز به استفاده از آتل خواهد داشت؟
• چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟
• چه زمانی می‌تواند دوباره فعالیت‌های بدنی (مثل بازی کردن) را شروع کند؟

طبیعی است که هر والدینی وقتی فرزندش آسیب می‌بیند، بترسد، به خصوص وقتی می‌شنود که استخوانش شکسته است. اما به یاد داشته باشید، «شکستگی سگکی» یک آسیب بسیار قابل درمان است و در کودکان خردسال رایج است. این بدان معناست که پزشک شما می‌تواند آن را به سرعت تشخیص داده و درمان کند. در مورد آسیب دیدگی او، دلیل استفاده از «آتل» و مدت زمان آن برای فرزندتان توضیح دهید. به او توضیح دهید که این آسیب دیدگی موقتی است و پس از بهبودی بدنش، می‌تواند در تمام فعالیت‌هایی که دوست دارد بازی و شرکت کند.

مهمترین چیزها را به خاطر بسپارید (پیام آموزنده)

• «شکستگی سگکی» شکستگی‌ای است که در آن استخوان به طور کامل نمی‌شکند و در کودکان خردسال شایع است.
• این اتفاق معمولاً به دلیل زمین خوردن، به خصوص زمانی که دست روی زمین گیر می‌کند، رخ می‌دهد.
• اگر علائمی مانند درد، تورم یا از دست دادن توانایی حرکت دست/پا را تجربه کردید، به پزشک مراجعه کنید.
• این معمولاً طی ۲ تا ۳ هفته با آتل بهبود می‌یابد. نیازی به جراحی نیست.
• کودک به طور کامل بهبود می‌یابد و هیچ عارضه طولانی مدتی نخواهد داشت.
• تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، از انجام فعالیت‌های بدنی سنگین خودداری کنید.

با آرزوی بهبودی سریع فرزندتان!

شکستگی سگک ، شکستگی ضربه‌ای، شکستگی چنبره، شکستگی‌های کودکان، شکستگی استخوان، شکستگی‌های کودکان، سلامت کودکان