بیایید کاتتریزاسیون قلبی را به روشی ساده یاد بگیریم!

آیا تا به حال به دلیل درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس به پزشک مراجعه کرده‌اید و او به شما گفته است که نیاز به «کاتتریزاسیون قلبی» دارید؟ ممکن است با شنیدن این نام کمی ترسیده باشید. طبیعی است که با شنیدن کلمه «قرار دادن چیزی در قلب» احساس ترس کنید. اما در واقع آنقدرها هم که فکر می‌کنیم مسئله بزرگی نیست و چیزی نیست که از آن بترسید. بیایید امروز به روشی ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم و پاسخ تمام سوالاتی را که در ذهن دارید پیدا کنیم.

کاتتریزاسیون قلبی چیست؟

به عبارت ساده، این عمل جراحی قلب باز نیست. این یک آزمایش ویژه برای بررسی نحوه عملکرد قلب شماست. مثل این است که به داخل قلب خود نگاه کنید.

در این روش، پزشک یک لوله بسیار نازک و انعطاف‌پذیر (کاتتر) را از طریق ورید بازو یا کشاله ران به قلب شما وارد می‌کند. این لوله به پزشک اجازه می‌دهد تا وضعیت شریان‌های کرونری، رگ‌های خونی که خون را به قلب می‌رسانند و حفره‌های قلب را به وضوح مشاهده کند.

آیا انواعی از این آزمایش وجود دارد؟

بله، دو نوع اصلی وجود دارد. این بستگی به رگ خونی که کاتتر در آن قرار می‌گیرد و بخشی از قلب که مورد بررسی قرار می‌گیرد، دارد.

چرا پزشک این آزمایش را توصیه می‌کند؟

ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد که پزشک شما این آزمایش را توصیه کند.

• علت دقیق درد مکرر قفسه سینه یا ضربان قلب غیرطبیعی خود را بیابید.
• بررسی انسداد رگ‌های خونی قلب یا مشکلات دریچه‌های قلب .
• برداشتن یک قطعه کوچک از عضله قلب برای آزمایش (بیوپسی) .
• به شرایطی که عضله قلب را ضعیف می‌کند (کاردیومیوپاتی) توجه کنید.
• فشار خون بالا در رگ‌های خونی متصل به ریه‌ها (فشار خون ریوی) را بررسی کنید.
• اطلاعاتی را که در سایر آزمایش‌ها (مانند نوار قلب، اکو) یافت نمی‌شود، به دست آورید.
• این آزمایش برای تعیین بهترین روش درمان مهم است. به عنوان مثال، آیا برای درمان انسداد شریان، آنژیوپلاستی ، قرار دادن استنت یا پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) انجام شود.

این چطور کار می‌کند؟ چه اتفاقی در درون می‌افتد؟

وقتی کاتتر نزدیک قلب قرار گرفت، مایع مخصوصی (ماده حاجب) از طریق آن به رگ‌های خونی تزریق می‌شود. از آنجایی که این مایع به وضوح در تصاویر اشعه ایکس قابل مشاهده است، پزشک می‌تواند جریان خون درون رگ‌های خونی قلب را به صورت زنده و همزمان با استفاده از فیلم‌های اشعه ایکس مشاهده کند (به این روش آنژیوگرافی کرونری می‌گویند).

از این تصاویر اشعه ایکس، پزشک می‌تواند:

• دقیقاً جایی که رگ خونی مسدود یا تنگ شده است را پیدا کنید.
• اندازه و شکل حفره‌های قلب و رگ‌های خونی را بررسی می‌کند.
• هرگونه سوراخ غیرمعمول یا نشت خون در هر کجای قلب را بررسی کنید.

گاهی اوقات، پزشک می‌تواند همزمان با انجام این آزمایش، درمان‌های بیشتری را نیز انجام دهد. این بدان معناست که اگر مشکلی تشخیص داده شود، می‌توان فوراً راه‌حلی ارائه داد.

• آنژیوپلاستی: باز کردن رگ خونی مسدود شده با باد کردن آن با چیزی شبیه بادکنک.
• قرار دادن استنت: قرار دادن یک وسیله کوچک توری مانند در رگ خونی باز شده برای جلوگیری از بسته شدن مجدد آن.
• والولوپلاستی: باز کردن دریچه تنگ قلب.

این چقدر طول خواهد کشید؟

خود آزمایش فقط حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد. اما آماده شدن برای آزمایش و تحت نظر بودن بعد از آزمایش نیز زمان می‌برد. بنابراین در مجموع، ممکن است مجبور شوید ۵ تا ۹ ساعت یا بیشتر در بیمارستان بمانید. بنابراین، انتظار داشته باشید که در روزی که این آزمایش را انجام می‌دهید، تمام روز در بیمارستان باشید.

قبل، حین و بعد از آزمایش چه انتظاری باید داشت؟

بسیار مهم است که از قبل از این روند آگاه باشید.

قبل از آزمایش

• به شما توصیه می‌شود که ۶ تا ۸ ساعت قبل از آزمایش از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
• پزشک ممکن است به شما بگوید که موقتاً مصرف برخی از داروهایی که مصرف می‌کنید (به‌ویژه رقیق‌کننده‌های خون) را متوقف کنید یا دوز آنها را تغییر دهید.
• در مورد هرگونه آلرژی و تمام داروهایی که استفاده می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
• وقتی به بیمارستان می‌روید، یک لباس مخصوص به شما داده می‌شود تا بپوشید.
• یک کانولا (خط IV) به داخل ورید بازو وارد می‌شود تا داروها و مایعات تجویز شوند.
• برای نظارت بر ضربان قلب، الکترودهایی شبیه به برچسب، روی سینه شما قرار می‌گیرند که به دستگاه EKG متصل هستند.
• آنها برای آرام کردن شما یک آرامبخش ملایم به شما می‌دهند. اما شما هوشیار هستید و می‌توانید حرف‌های پزشک را بشنوید.

در طول آزمایش

• ناحیه‌ای که کاتتر قرار است وارد شود (بازو یا کشاله ران) با یک سوزن کوچک بی‌حس می‌شود .
• سپس کاتتر از طریق ورید به قلب منتقل می‌شود. ممکن است در این مرحله فشار کمی احساس کنید، اما دردی نخواهید داشت .
• وقتی مایع کنتراست برای مشاهده داخل قلب تزریق می‌شود، ممکن است کمی گرما احساس کنید. این گرما ظرف چند ثانیه از بین می‌رود.
• از شما خواسته می‌شود که هنگام گرفتن عکس رادیولوژی، نفس خود را برای مدتی حبس کنید.
• وقتی آزمایش تمام شد، کاتتر برداشته می‌شود.

بعد از آزمایش

• کاتتر وارد شده و ناحیه مورد نظر محکم بسته می‌شود تا خونریزی متوقف شود.
• اگر با دست انجام شود: باید حدود یک ساعت دست خود را صاف نگه دارید. می‌توانید راه بروید.
• اگر در کشاله ران انجام شده باشد: برای جلوگیری از خونریزی، باید چند ساعت (حدود ۲ تا ۶ ساعت) در رختخواب دراز بکشید و پای خود را صاف نگه دارید.
• برای کمک به خروج سریع مایع حاجب از بدن، باید آب فراوان بنوشید .
• معمولاً می‌توانید همان روز به خانه بروید، اما گاهی اوقات ممکن است از شما خواسته شود که یک شب در بیمارستان بمانید.
• وقتی داری میری خونه نمیتونی رانندگی کنی ، به یکی نیاز داری که تو رو ببره خونه.
• باید تا چند روز از بلند کردن اجسام سنگین و انجام کارهای سنگین خودداری کنید.
• می‌توانید دوش بگیرید، اما خوب نیست که زخم را به مدت یک هفته در آب خیس کنید (مثلاً حمام کنید، شنا کنید).

خطرات این کار چیست؟

مانند هر روش پزشکی، خطراتی نیز وجود دارد، اما به یاد داشته باشید که عوارض جدی بسیار نادر هستند.

• واکنش آلرژیک به مایع کنتراست یا سایر داروها.
• خونریزی، کبودی یا عفونت در محل ورود کاتتر.
• ضربان قلب غیرطبیعی.
• فشار خون پایین.
• خطر بسیار کمی برای لخته شدن خون، حمله قلبی یا سکته مغزی وجود دارد.
• آسیب کلیوی (به ویژه در افرادی که از قبل بیماری کلیوی دارند).

وقتی نیاز دارید سریع به پزشک مراجعه کنید

اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .

• اگر تب کردید.
• اگر احساس سرگیجه یا ضعف دارید.
• اگر ناحیه‌ای که کاتتر وارد شده متورم یا دردناک شود، یا اگر خون یا مایعات دیگری از آنجا نشت کند .
• اگر درد قفسه سینه جدید یا مشکل تنفسی ایجاد شد.
• اگر در دست یا پای خود (در سمتی که کاتتر وارد شده است) تغییر رنگ، بی‌حسی یا سردی احساس کردید.

اگر علائمی شبیه به حمله قلبی یا سکته مغزی را تجربه می‌کنید، وقت را تلف نکنید و فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

کاتتریزاسیون قلبی سینهالی، کاتتریزاسیون قلب سینهالی، آنژیوگرافی سینهالی، بلوک قلبی، معاینه ورید قلب، قرار دادن استنت