وقتی پزشک به شما یا فرزندتان میگوید که «سوراخی در قلب» دارند، ممکن است خیلی بترسید. طبیعی است که سوالاتی مانند «حالا چه کار کنم؟ آیا باید یک عمل جراحی بزرگ انجام دهم؟» به ذهنتان خطور کند. اما نگران نباشید. امروزه علم پزشکی پیشرفت زیادی کرده است. به جای اینکه مانند گذشته مجبور به باز کردن قفسه سینه باشید، میتوان چنین سوراخهایی را به روشی بسیار ساده بست. امروز، ما در مورد دستگاه مخصوصی که برای این کار استفاده میشود، یعنی دستگاه بسته شدن قلب، صحبت خواهیم کرد.
این "سوراخ در قلب" چیست؟ (ASD و PFO)
به عبارت ساده، قلب ما چهار حفره اصلی دارد. دو حفره بالایی دهلیز نامیده میشوند. بین این دو دهلیز راست و چپ، یک قسمت دیوار مانند وجود دارد. به این دیواره، دیواره بین دهلیزی میگویند. به دلیل وجود سوراخی در این دیواره است که معمولاً آن را "سوراخ در قلب" مینامیم.
این شرایط عمدتاً دو نوع هستند:
۱. نقص دیواره بین دهلیزی (ASD): این اساساً یک "سوراخ در قلب" است. در بدو تولد سوراخی در این دیواره وجود دارد. خون از طریق این سوراخ بین دو حفره قلب به عقب و جلو جریان مییابد.
۲. سوراخ بیضی باز (PFO): این در واقع یک سوراخ واقعی مانند ASD نیست. به آن فکر کنید، وقتی در رحم مادر هستیم، یک سوراخ کوچک در دیواره بین این دهلیزها وجود دارد. در آن زمان وجود آن ضروری است. پس از تولد، این سوراخ خود به خود بسته میشود. اما در برخی افراد، به درستی بسته نمیشود. مانند یک زبانه کوچک باقی میماند. به این میگویند PFO.
این سوراخها گاهی اوقات خود به خود بسته میشوند، یا میتوانند به اندازهای کوچک شوند که بتوان بدون هیچ مشکلی با آنها زندگی کرد. با این حال، برخی از افراد در صورت بروز علائمی مانند مشکل در تنفس، خستگی مکرر یا ضربان قلب غیرطبیعی ، ممکن است نیاز به بسته شدن این سوراخها داشته باشند.
چرا باید این سوراخ را ببندی؟
برای درک این موضوع، باید کمی در مورد نحوه عملکرد قلب بدانید. سمت چپ قلب ما خون "خوب" را حمل میکند که پر از اکسیژن است و باید به بدن ارسال شود. سمت راست خون "بد" را حمل میکند که اکسیژن کمی دارد و باید از بدن پاک شود.
حالا تصور کنید اگر سوراخی بین این دو طرف وجود داشته باشد چه اتفاقی میافتد؟ بله، مقداری از خون اکسیژندار و مقداری از خون بدون اکسیژن با هم مخلوط میشوند. آنوقت سلولهای بدن ما به مقدار مناسب اکسیژن دریافت نمیکنند. به همین دلیل است که خسته میشویم و در تنفس مشکل داریم.
به خصوص برای افرادی که بیماری PFO دارند، گاهی اوقات لختههای خونی کوچکی که در بدن تشکیل میشوند میتوانند از این سوراخ عبور کرده و در رگ خونی مغز گیر کنند و باعث ایجاد وضعیت خطرناکی مانند سکته مغزی شوند. بنابراین، بستن این سوراخ برای جلوگیری از آن بسیار مهم است.
چگونه این دستگاه را در قلب قرار میدهید؟
در گذشته، این کار فقط از طریق جراحی قلب باز انجام میشد که شامل باز کردن قفسه سینه بود. اما دیگر اینطور نیست. امروزه، بیش از ۸۰٪ از ASD ها با استفاده از یک روش ساده به نام کاتتریزاسیون قلبی بسته میشوند.
نحوه انجام این کار بسیار شگفتانگیز است.
- ابتدا، یک لوله نازک (کاتتر) به داخل یک رگ خونی بزرگ در پا، نزدیک کشاله ران، وارد میشود.
- سپس، با استفاده از فناوری شبیه به اشعه ایکس، پزشک با دقت لوله را به سوراخ قلب نزدیک میکند.
- دستگاه بستن لوله داخل این لوله حمل میشود. این دستگاه مانند دو چتر کوچک است که به هم متصل شدهاند.
- وقتی به سوراخ نزدیک میشوید، به محض اینکه آن را از لوله بیرون میکشید، یک طرف این وسیله در یک طرف سوراخ باز میشود و طرف دیگر در طرف دیگر، سوراخ را مانند یک دکمه کاملاً میبندد.
این دستگاهها در اندازههای مختلف، از ۴ تا ۴۰ میلیمتر، موجود هستند. پزشک شما دستگاهی را انتخاب میکند که به بهترین وجه با اندازه سوراخ قلب شما مطابقت داشته باشد.
مزایا و عوارض جانبی احتمالی این روش
مانند هر درمان پزشکی، مزایا و همچنین خطرات بسیار جزئی وجود دارد.
| مزایا | عوارض جانبی بالقوه |
|---|---|
| میزان موفقیت بسیار بالا است (بیش از ۹۳٪). | لختههای خون. |
| درد و ناراحتی کمتری نسبت به جراحی باز دارد. | ریتمهای غیرطبیعی قلب. |
| مدت بستری در بیمارستان کوتاه است (معمولاً یک شب). | جابجایی دستگاه از محل خود. |
| شما میتوانید به سرعت بهبود یابید. | آسیب به دیواره قلب (فرسایش دستگاه) - این مورد بسیار نادر است (کمتر از 0.3٪). |
| در مورد PFO، این روش در پیشگیری از سکته مغزی مؤثرتر از دارو است. | خونریزی جزئی از دستگاه (معمولاً ظرف سال اول متوقف میشود). |
برای جلوگیری از عوارض جانبی چه کاری انجام میدهید؟
پزشکان برای به حداقل رساندن این خطرات، کارهای مختلفی انجام میدهند.
- جلوگیری از لخته شدن خون: در ۶ ماه اول پس از قرار دادن دستگاه، داروهای ضد انعقاد خون به شما داده میشود.
- برای جلوگیری از تداخل دستگاه با سایر درمانها: دستگاههای جدید طوری طراحی شدهاند که اگر در آینده به درمان قلبی دیگری نیاز باشد، بتوان کاتتر را از طریق همین دستگاه عبور داد.
- انتخاب اندازه مناسب: کلید جلوگیری از فرسایش دیواره قلب، انتخاب دستگاه با اندازه مناسب برای هر بیمار است.
کارهایی که میتوانید برای ایمنی خود انجام دهید
برای محافظت از خود در برابر اندوکاردیت، عفونتی که میتواند به خصوص در طول درمانهای دندانپزشکی رخ دهد، باید در طول ۶ ماه اول مراقب این موارد باشید.
- به هر پزشک و دندانپزشکی که مراجعه میکنید، بگویید که این دستگاه را دارید. بهتر است کارتی حاوی این اطلاعات را همراه داشته باشید.
- اگر علائم عفونت مانند تب، درد بدن یا گلودرد را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- به سلامت دندانها و لثههای خود بسیار اهمیت دهید. روزانه دندانهای خود را مسواک بزنید و مرتباً به دندانپزشک مراجعه کنید.
- قبل از انجام هر کاری که میتواند باعث خونریزی شود، مانند کشیدن دندان یا جرمگیری، از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به مصرف آنتیبیوتیک دارید یا خیر.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد و حقایق دیگر
با این روش کاتتر، شما فقط باید یک شب پس از قرار دادن دستگاه در بیمارستان بمانید . پس از آن، باید حدود دو هفته از فعالیتهای شدید خودداری کنید. اما میتوانید ظرف یک یا دو روز به فعالیتهای عادی خود بازگردید. زمان بهبودی بسیار کوتاهتر از جراحی باز است.
این دستگاه با اتصال یک پارچه پلیاستر به یک قاب سیمی ساخته شده از آلیاژ نیکل-تیتانیوم (نیتینول) ساخته شده است. با گذشت زمان، بافت بدن ما در اطراف این دستگاه رشد میکند و به بخشی از خود قلب تبدیل میشود.
ممکن است برخی افراد نتوانند این روش کاتتر را انجام دهند. در چنین مواردی، جراحی مورد نیاز است. اما اکنون فناوریای وجود دارد که میتواند این جراحی را با کمترین برش ممکن (کمترین تهاجم) انجام دهد.
شما باید با پزشک خود در مورد اینکه آیا میتوانید پس از قرار دادن این دستگاه، اسکن MRI انجام دهید یا خیر، صحبت کنید. برخی از دستگاهها برای MRI بیخطر هستند، اما ممکن است محدودیتهایی وجود داشته باشد.
پیام مفید برای خانه
- «سوراخ در قلب» چیزی نیست که از آن بترسید. با تکنولوژی امروزی، درمانهای بسیار مؤثر و ایمنی برای این مشکل وجود دارد.
- بستن زخم با کاتتر روشی بسیار آسانتر، کمدردتر و سریعتر از جراحی باز است.
- پس از قرار دادن دستگاه، داروهای رقیق کننده خون تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً برای مدت زمان تجویز شده استفاده کنید.
- به سلامت دندانهای خود اهمیت ویژهای بدهید. قبل از انجام درمانهای دندانپزشکی با متخصص قلب خود مشورت کنید.
- در مورد هرگونه سوال، نگرانی یا شک و تردیدی که در این مورد دارید با پزشک خود صحبت کنید. انجام صحیح آزمایش و پیروی از دستورالعملها بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید