آیا بین مقعد و واژن شما ارتباط غیرطبیعی وجود دارد؟ (فیستول رکتوواژینال) بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که چیزی عجیب یا ناراحت‌کننده در ناحیه واژن شما وجود دارد؟ صحبت کردن در مورد آن می‌تواند کمی خجالت‌آور باشد، اما می‌تواند دردناک نیز باشد. امروز قصد داریم در مورد یک موضوع کمی حساس صحبت کنیم، اما می‌تواند برای بسیاری از افراد مهم باشد. یعنی یک ارتباط غیرطبیعی بین مقعد و واژن، وضعیتی که در اصطلاح پزشکی (فیستول رکتوواژینال) نامیده می‌شود.

این (فیستول رکتوواژینال) چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

خب، حالا بیایید ببینیم این (فیستول رکتوواژینال) چیست. به عبارت ساده، این یک سوراخ لوله مانند جدید است که بین رکتوم - بخشی از روده بزرگ (کولون) که از مقعد به رکتوم شما می‌رود - و واژن شما ایجاد می‌شود. در مورد آن فکر کنید، این دو اندام در بدن بسیار به یکدیگر نزدیک هستند. به طور معمول، هیچ ارتباطی بین این دو وجود ندارد. با این حال، اگر به هر دلیلی بافت بین این دو آسیب ببیند و بمیرد، یک سوراخ یا همانطور که ما آن را فیستول می‌نامیم، تشکیل می‌شود.

وقتی فیستول به این شکل تشکیل می‌شود، مدفوع و گاز از رکتوم شما شروع به نشت به واژن می‌کند. این یک وضعیت بسیار ناراحت‌کننده است. این فیستول‌ها می‌توانند در اشکال و اندازه‌های مختلف باشند. برخی می‌توانند کوچک باشند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند بزرگ باشند.

این وضعیت می‌تواند باعث درد و دشواری در انجام فعالیت‌های روزانه شود. اما بهترین نکته این است که قابل درمان است و در بیشتر موارد، با جراحی قابل درمان است. تیم پزشکی شما آماده است تا درمان و توصیه‌های لازم را به شما ارائه دهد.

آیا شما هم این علائم را دارید؟ (فیستول رکتوواژینال) علائم شایع

حالا ببینیم شایع‌ترین علائم این بیماری (فیستول رکتوواژینال) چیست. اگر یک یا چند مورد از این موارد را دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

• ترشح بدبو از واژن: این اولین چیزی است که بسیاری از افراد متوجه آن می‌شوند.
• ترشحات یا گاز واژن: این علامت اصلی و بارزترین علامت این بیماری است.
• درد در هنگام رابطه جنسی (دیسپارونیا): این نیز برای بسیاری از افراد مشکل‌ساز است.
• درد ناحیه لگن: این می‌تواند یک درد مداوم در قسمت پایین شکم باشد.
• خونریزی از رکتوم یا واژن: گاهی اوقات این نوع خونریزی قابل مشاهده است.

اگر هر یک از این علائم را دارید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا این وضعیت در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عوارض بیشتر شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ (فیستول رکتوواژینال) علل

فیستول رکتوواژینال معمولاً زمانی ایجاد می‌شود که بافت بین واژن و مقعد آسیب دیده و از بین برود. این زمانی است که سوراخ یا فیستول تشکیل می‌شود. این می‌تواند در عرض چند روز یا به تدریج در طول سال‌ها ایجاد شود.

دلایل مختلفی وجود دارد که می‌تواند منجر به ایجاد فیستول رکتوواژینال شود. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• آسیب‌های حین زایمان: این اغلب علت اصلی این بیماری است. این نوع فیستول می‌تواند زمانی ایجاد شود که واژن پاره شود (پارگی واژن) یا زخم اپیزیوتومی در حین زایمان به درستی بهبود نیابد. گاهی اوقات، اگر زایمان کمی دشوار باشد یا از ابزار استفاده شود، احتمال وقوع این اتفاق بیشتر است.
• عوارض دیورتیکولیت: اگر کیسه‌های کوچک (دیورتیکول) که در دیواره روده بزرگ شما تشکیل می‌شوند، عفونی شوند و آبسه تشکیل دهند، می‌توانند گسترش یافته و به دیواره واژن شما آسیب رسانده و فیستول ایجاد کنند.
• بیماری‌های التهابی روده (IBDs): بیماری‌هایی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می‌توانند به بافت‌های رکتوم و واژن آسیب برسانند و منجر به تشکیل فیستول شوند.
• جراحی شکم یا لگن: در طول برخی از جراحی‌ها، مانند هیسترکتومی، هموروئیدکتومی، جراحی کیسه جی یا جراحی افتادگی اندام لگن، اگر رکتوم یا واژن به طور تصادفی آسیب ببینند یا اگر زخم‌ها پس از جراحی به درستی بهبود نیابند، ممکن است فیستول ایجاد شود.
• سرطان: فیستول‌هایی مانند این می‌توانند به دلیل سرطان دهانه رحم یا سرطان روده بزرگ نیز ایجاد شوند. ما به این نوع فیستول‌ها، فیستول‌های بدخیم می‌گوییم.
• پرتودرمانی ناحیه لگن: وقتی پرتودرمانی برای مواردی مانند سرطان انجام می‌شود، می‌تواند باعث آسیب طولانی‌مدت به بافت‌های آن ناحیه شود، توانایی آنها را برای بهبودی کاهش دهد و باعث تشکیل فیستول شود.
• آسیب در حین رابطه جنسی یا از طریق یک جسم خارجی دیگر: گاهی اوقات اگر واژن یا مقعد در حین رابطه جنسی به شدت آسیب ببیند، یا اگر یک جسم غیرطبیعی وارد واژن شود، ممکن است فیستول ایجاد شود.
• عفونت‌ها: عفونت غدد مقعدی یا غدد بارتولین گاهی اوقات می‌تواند باعث ایجاد فیستول شود.

به ندرت، ممکن است فردی با فیستول رکتوواژینال متولد شود. پزشکان این حالت را فیستول مادرزادی راست روده (RVF) می‌نامند.

عوارض جانبی احتمالی این کار چیست؟

اگر فیستول رکتوواژینال به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض مختلفی شود. به همین دلیل است که به محض بروز علائم، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

• آبسه یا عفونت: اگر درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• عود فیستول: گاهی اوقات این بیماری حتی پس از درمان نیز می‌تواند عود کند.
• التهاب و خارش واژن، فرج، پرینه یا مقعد.
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTI) یا واژینیت.

علاوه بر این ناراحتی‌های جسمی، فیستول رکتوواژینال می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر سلامت روان شما نیز داشته باشد. این می‌تواند باعث شود احساس اضطراب و انزوای اجتماعی کنید. اگر چنین احساسی دارید، مهم است که از یک متخصص سلامت روان کمک بگیرید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی و معاینه لگن انجام می‌دهد.

در مرحله بعد، آنها چندین آزمایش ویژه برای تأیید وجود فیستول رکتوواژینال، یافتن علت (در صورت عدم تشخیص دقیق) و تعیین میزان فیستول تجویز می‌کنند.

برخی از آزمایش‌هایی که برای این منظور انجام می‌شوند عبارتند از:

• آندوسکوپی: آزمایش‌هایی مانند کولپوسکوپی و/یا پروکتوسیگموئیدوسکوپی برای تشخیص فیستول استفاده می‌شوند. این شامل قرار دادن لوله‌ای مجهز به دوربین در رکتوم است.
• معاینه تحت بیهوشی: گاهی اوقات می‌توان شما را بی‌هوش کرد تا فیستول از نزدیک بررسی شود.
• شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش ادرار: بررسی عفونت‌ها.
• ام آر آی یا سی تی اسکن از ناحیه لگن: تصاویر واضحی از واژن و رکتوم تهیه می‌شود.
• بیوپسی: اگر شک وجود داشته باشد که این ممکن است به دلیل سرطان باشد، یک تکه بافت برداشته شده و بررسی می‌شود.

درمان‌ها چیست؟ ما بهبود خواهیم یافت!

سه نکته اصلی وجود دارد که باید هنگام درمان فیستول رکتوواژینال در نظر گرفته شود:

۱. علت فیستول را درمان کنید.

۲. درمان خود فیستول.

۳. درمان عوارض جانبی مرتبط.

شما و پزشکتان با هم، بهترین برنامه درمانی را برای خود تعیین خواهید کرد.

معمولاً، درمان‌های غیرجراحی (محافظه‌کارانه) ابتدا برای فیستول‌های کوچک شروع می‌شوند. این درمان‌ها عبارتند از:

• آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت‌ها.
• داروهایی برای بیماری زمینه‌ای (مثلاً IBD).
• مکمل‌های فیبر حجم‌دهنده مدفوع.
• مراقبت از زخم و دبریدمان.

با این حال، بسیاری از زنان برای بستن این فیستول به جراحی نیاز دارند. روش‌های مختلفی برای انجام جراحی وجود دارد. به عنوان مثال، می‌توانید از بافت بدن خودتان برای بستن سوراخ استفاده کنید یا از بافتی که در آزمایشگاه ایجاد شده است. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که کدام روش جراحی برای وضعیت شما بهترین است و قبل از جراحی آن را برای شما توضیح می‌دهد.

گاهی اوقات، اگر فیستول بسیار بزرگ یا پیچیده باشد، ممکن است نیاز به کولوستومی موقت داشته باشید . این شامل متوقف کردن جریان مدفوع از روده بزرگ و راست روده شما تا زمان بهبود فیستول و اجازه دادن به مدفوع برای جمع شدن در یک کیسه از طریق یک دهانه کوچک (استوما) ایجاد شده در شکم شما است. شما باید این کیسه را مرتباً تعویض کنید. پس از بهبود فیستول، عمل جراحی دیگری برای اتصال مجدد روده و بستن دهانه انجام خواهید داد. این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما موقتی است.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

در بیشتر موارد، می‌توانید ظرف یک یا دو هفته پس از جراحی به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. با این حال، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا فیستول به طور کامل بهبود یابد. مدت زمان لازم برای بهبودی شما به عوامل مختلفی مانند اندازه فیستول و ماهیت جراحی بستگی دارد.

چه زمانی نیاز به مراجعه مجدد به پزشک دارید؟

پس از شروع درمان یا جراحی ، برای اطمینان از بهبودی کامل فیستول، باید برای ویزیت‌های بعدی به پزشک مراجعه کنید. در صورت بدتر شدن علائم یا بروز علائم جدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

می‌توانید از پزشک سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• چه عوارضی ممکن است در اثر جراحی ایجاد شود؟
• چگونه از فیستول در خانه مراقبت کنیم؟
• آیا کاری هست که بتوانم برای جلوگیری از بروز مجدد فیستول رکتوواژینال انجام دهم؟
• آیا من در معرض خطر ابتلا به انواع دیگر فیستول واژن هستم؟

آینده چه خواهد شد؟ امیدوار بمانید!

پیش آگهی شما به چندین عامل بستگی دارد:

• اندازه و شدت RVF.
• (RVF) دلیل آن است.
• سلامت کلی شما.
• نوع درمان یا جراحی که دریافت می‌کنید.

به طور کلی، درمان ورم مفاصل پیچیده بطن راست (RVF) دشوارتر از موارد ساده است. ممکن است نیاز به بیش از یک عمل جراحی داشته باشید. پزشک شما می‌تواند بر اساس وضعیت شما، ایده خوبی از آنچه انتظار دارید به شما ارائه دهد.

ممکن است قبلاً اسم فیستول را نشنیده باشید. اما بعد از اینکه فهمیدید که به آن مبتلا هستید (فیستول رکتوواژینال)، ممکن است تمام ذهن شما درگیر آن باشد. این وضعیت می‌تواند بر زندگی روزمره شما، حتی اعتماد به نفس شما، تأثیر بگذارد. اما به یاد داشته باشید، درمان می‌تواند به شما کمک کند تا کنترل بدن خود را دوباره به دست آورید. با این حال، بهبودی آن می‌تواند مدتی طول بکشد. بنابراین، مرتباً با پزشک خود صحبت کنید و از او راهنمایی و حمایت بخواهید.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

وضعیتی که امروز در مورد آن صحبت کردیم (فیستول رکتوواژینال) کمی پیچیده و دشوار است، اما مهمترین چیز این است که درمانی برای آن وجود دارد. اگر علائمی مانند این دارید، خجالت نکشید و نترسید و به دنبال مشاوره پزشکی باشید. شروع زودهنگام درمان می‌تواند به شما کمک کند تا سریع‌تر بهبود یابید و از عوارض جلوگیری کنید. شما تنها نیستید، پزشکان و کارکنان بهداشتی برای کمک به شما وجود دارند. با شجاعت با این مشکل روبرو شوید!

فیستول رکتوواژینال ، RVF، ترشحات واژن، هوای واژن، جراحی، سلامت زنان، رکتوم، واژن، درمان فیستول