آیا درمان‌های سرطان می‌توانند بر قلب شما تأثیر بگذارند؟ بیایید در مورد سمیت قلبی صحبت کنیم!

آیا شما تحت درمان سرطان هستید؟ یا کسی را می‌شناسید که تحت چنین درمانی است؟ گاهی اوقات درمان‌های سرطان می‌توانند تأثیر کمی بر قلب ما داشته باشند. این چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. ما به این حالت سمیت قلبی می‌گوییم. نگران نباشید، بیایید این را به سادگی درک کنیم.

بنابراین سمیت قلبی چیست؟

به عبارت ساده، سمیت قلبی آسیبی است که در اثر برخی از درمان‌های سرطان یا داروهای سرطان به قلب ما وارد می‌شود. به خاطر داشته باشید، گاهی اوقات این اثر حتی سال‌ها پس از درمان سرطان نیز می‌تواند رخ دهد. این خطر به ویژه برای بزرگسالانی که در سنین پایین، یعنی در کودکی، تحت درمان سرطان قرار گرفته‌اند، زیاد است. همه درمان‌های سرطان باعث این نمی‌شوند، اما برخی از درمان‌ها خطر بیشتری برای ایجاد سمیت قلبی دارند.

این وضعیت می‌تواند پمپاژ صحیح خون در سراسر بدن را برای قلب دشوارتر کند. در برخی موارد شدید، این حتی می‌تواند منجر به بیماری عضله قلب به نام کاردیومیوپاتی شود که پمپاژ خون را برای قلب دشوارتر می‌کند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سمیت قلبی هستند؟

در واقع، هر کسی که تحت درمان سرطان قرار گرفته باشد، در معرض خطر ابتلا به سمیت قلبی است. با این حال، این خطر برای کسانی که از داروهای خاصی استفاده کرده‌اند یا پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه داشته‌اند، بیشتر است.

همچنین، همانطور که قبلاً ذکر شد، این بیماری تا حدودی در بین افرادی که در دوران کودکی، یعنی در بزرگسالی، تحت درمان سرطان قرار گرفته‌اند، شایع است. گفتن اینکه دقیقاً این بیماری در بین افرادی که در بزرگسالی تحت درمان سرطان قرار گرفته‌اند چقدر شایع است، دشوار است. با این حال، طبق برخی گزارش‌ها، حدود 20٪ از این افراد ممکن است با بیماری قلبی مواجه شوند و بین 7 تا 10٪ ممکن است به کاردیومیوپاتی یا نارسایی قلبی مبتلا شوند. بنابراین آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

این سمیت قلبی چگونه بر بدن شما تأثیر می‌گذارد؟

سمیت قلبی می‌تواند باعث مشکلات قلبی مختلفی شود. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• کاردیومیوپاتی: این زمانی است که عضله قلب ضعیف می‌شود و قلب قادر به پمپاژ صحیح خون نیست.
• سکته قلبی یا حمله قلبی: احتمالاً نام این مورد را شنیده‌اید. این بیماری می‌تواند ناشی از انسداد در شریان‌هایی باشد که خون را به قلب می‌رسانند.
• بیماری عروق کرونر قلب: تنگی یا انسداد شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند.
• نارسایی قلبی: قلب قادر به پمپاژ خون برای رفع نیازهای بدن نیست.
• بیماری دریچه قلب: دریچه‌های قلب به درستی کار نمی‌کنند.
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی): ضربان قلب نامنظم، چه کند، چه تند و چه بدون ریتم.
• تجمع مایع در اطراف قلب.
• فشار خون پایین یا بالا.
• ضربان قلب آهسته.
• پریکاردیت انقباضی: در این حالت، غشای بیرونی قلب ضخیم می‌شود و فضای لازم برای انبساط آزادانه قلب را کاهش می‌دهد.

علائم سمیت قلبی چیست؟

علائم متعددی از بیماری قلبی مرتبط با سمیت قلبی وجود دارد. اگر یک یا چند مورد از این موارد را دارید، باید نگران باشید:

• اتساع شکم: معده مانند یک برآمدگی به جلو برآمده می‌شود.
• درد قفسه سینه: ممکن است در قفسه سینه احساس تنگی یا فشردگی داشته باشید.
• سرگیجه.
• تپش قلب: تصور کنید که قلبتان در سینه‌تان به شدت می‌تپد یا با صدای بلند می‌تپد.
• تنگی نفس یا تنگی نفس: حتی پس از انجام فعالیت کم، احساس تنگی نفس و نفس نفس زدن می‌کنید.
• تورم پاها و احتباس مایعات (ادم): تورم به خصوص در پاها و مچ پا رخ می‌دهد.

علل اصلی سمیت قلبی چیست؟

برخی از درمان‌های سرطان می‌توانند باعث سمیت قلبی شوند. مهم‌ترین آنها عبارتند از:

• آنتراسیکلین‌ها: به عنوان مثال ، دوکسوروبیسین (آدریامایسین) . اینها نوعی داروی شیمی‌درمانی هستند که معمولاً برای درمان سرطان‌هایی مانند لوسمی، لنفوم، سرطان سینه، سارکوم یا میلوما چندگانه استفاده می‌شوند.
• تراستوزوماب (هرسپتین®): این یک داروی درمان هدفمند است که برای درمان سرطان سینه، سرطان معده یا سرطان محل اتصال معده به مری استفاده می‌شود. خطر ابتلا به کاردیومیوپاتی، به ویژه هنگامی که این دارو همراه با یک آنتراسیکلین تجویز شود، افزایش می‌یابد .
• پرتودرمانی قفسه سینه: این روش همچنین برای درمان بیماری‌هایی مانند سرطان سینه یا لوسمی استفاده می‌شود.

پزشکان چگونه این وضعیت سمیت قلبی را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان عمدتاً برای تشخیص ابتلا به سمیت قلبی، به بررسی عملکرد قلب شما در پمپاژ خون توجه می‌کنند. این موضوع با آزمایشی به نام کسر تخلیه بطن چپ (LVEF) اندازه‌گیری می‌شود. آنها همچنین به عملکرد دریچه‌های قلب شما نیز توجه می‌کنند. LVEF میزان خونی را که در یک زمان از حفره پایینی سمت چپ قلب شما (بطن چپ) پمپ می‌شود، اندازه‌گیری می‌کند.

پزشکان برای اندازه‌گیری این موارد از چندین آزمایش استفاده می‌کنند:

• اکوکاردیوگرام: این آزمایش تصویربرداری اصلی است که اغلب برای تشخیص سمیت قلبی استفاده می‌شود. در این آزمایش از الکترودها و امواج فراصوت برای بررسی ضربان قلب و نحوه جریان خون در قلب استفاده می‌شود. این آزمایش مشابه اسکنی است که برای مادران باردار انجام می‌شود، اما این یکی برای قلب است.
• ام آر آی قلب: برخی از متخصصان می‌گویند این آزمایش استاندارد طلایی برای تشخیص سمیت قلبی است. در این روش از آهن‌ربا، امواج رادیویی و یک کامپیوتر مخصوص برای گرفتن تصاویر دقیق از ساختارهای قلب و ارزیابی نحوه جریان خون در آن استفاده می‌شود.
• تست استرس قلبی: این تست نحوه واکنش قلب شما به فعالیت شدید را اندازه‌گیری می‌کند. از شما خواسته می‌شود که روی تردمیل راه بروید یا دوچرخه ثابت بزنید. در این مدت، به دستگاهی متصل می‌شوید که ضربان قلب و فشار خون شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• اسکن اکتسابی چند دریچه‌ای (MUGA): این آزمایش عملکرد حفره‌های قلب (بطن‌ها) را ارزیابی می‌کند. برای این کار از یک ردیاب رادیواکتیو بی‌خطر استفاده می‌شود. این ردیاب در اسکن به وضوح قابل مشاهده است. پزشک نحوه حرکت این ردیاب را در رگ‌های خونی شما مشاهده می‌کند و سپس کسر تخلیه شما را محاسبه می‌کند.
• سی‌تی‌اسکن قلب: سی‌تی‌اسکن، تصاویر اشعه ایکس را از زوایای مختلف می‌گیرد تا تصویری دقیق از قلب ایجاد کند. این آزمایش می‌تواند بسیار مفید باشد، به خصوص برای افرادی که پس از پرتودرمانی قفسه سینه، مشکوک به سمیت قلبی هستند.

این بیماری قلبی عروقی چگونه درمان می‌شود؟

بسته به داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است توصیه کند مصرف برخی از آنها را متوقف کنید یا دوز آنها را کاهش دهید. پزشک همچنین ممکن است داروهایی تجویز کند که به قلب شما کمک می‌کند تا کارآمدتر عمل کند. به عنوان مثال:

• مهارکننده‌های ACE: به عنوان مثال ، لیزینوپریل (Zestril®) یا فوزینوپریل سدیم (Monopril®) . این داروها با باز کردن شریان‌های شما و آسان‌تر کردن جریان خون عمل می‌کنند.
• مسدودکننده‌های بتا: به عنوان مثال ، متوپرولول (Lopressor®) یا آتنولول (Tenormin®) . این داروها جریان خون را افزایش داده و ضربان قلب را کند می‌کنند.
• دیگوکسین، که با نام دیجیتال (Lanoxin®) نیز شناخته می‌شود: این دارو ضربان قلب را کاهش می‌دهد و به ضربان قلب با کارایی بیشتر کمک می‌کند.
• داروهای ادرارآور (که به آنها قرص‌های آب نیز گفته می‌شود): به عنوان مثال ، فوروزماید (لازیکس) . این داروها با دفع مایعات اضافی (آب) از بدن از طریق ادرار عمل می‌کنند.
• گشادکننده‌های عروق: به عنوان مثال ، ایزوسورباید دی نیترات (ایزوردیل) . این داروها با گشاد کردن (باز کردن) رگ‌های خونی، جریان خون را آسان‌تر می‌کنند.

آیا کاری هست که بتوانیم برای کاهش خطر سمیت قلبی انجام دهیم؟

در واقع، هیچ راهی برای پیشگیری کامل از سمیت قلبی وجود ندارد. با این حال، اگر سرطان در شما تشخیص داده شود، بسیار مهم است که در مورد مزایا و معایب گزینه‌های درمانی، یعنی خطرات و مزایای سلامتی، با پزشک خود صحبت کنید.

همچنین، آزمایش‌های تصویربرداری منظم قلب در طول درمان سرطان می‌تواند به تشخیص سمیت قلبی در مراحل اولیه کمک کند. فقط به این فکر کنید که اگر مشکلی وجود داشته باشد، هر چه زودتر شناسایی شود، احتمال درمان موفقیت‌آمیز آن بیشتر است.

آیا این سمیت قلبی قابل برگشت است، یعنی می‌توان آن را درمان کرد؟

گاهی اوقات، بله. مواردی وجود دارد که سمیت قلبی قابل برگشت است. تحقیقات نشان داده است که سمیت قلبی پس از استفاده از دارویی به نام تراستوزوماب قابل برگشت است.

با این حال، سمیت قلبی ناشی از استفاده از آنتراسایکلین‌ها اغلب به سختی قابل جبران است. این امر نیاز به درمان طولانی مدت دارد. به طور مشابه، سمیت قلبی مرتبط با پرتودرمانی قفسه سینه نیز به سختی قابل جبران است. گاهی اوقات ممکن است درمان طولانی مدت و حتی جراحی مورد نیاز باشد.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنم؟ در مواقع اضطراری چه باید کرد؟

اگر علائم بیماری قلبی جدی دارید، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید تا آمبولانس برایتان بفرستند یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. به ویژه مراقب این علائم باشید:

• تپش قلب یا احساس ضربان قلب سریع که مداوم است.
• سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش کردن.
• افزایش ناگهانی تنگی نفس یا درد قفسه سینه.
• تورم گلو یا لب‌ها.
• تورم غیرمعمول پاها یا کف پا.
• افزایش وزن بیش از ۱.۵ کیلوگرم (۳ پوند) در عرض یک هفته.

اگر این علائم را دارید ، مهم است که فوراً و بدون اتلاف وقت به پزشک مراجعه کنید، زیرا این علائم می‌توانند نشانه‌های یک بیماری جدی مانند حمله قلبی باشند.

در نهایت، مهمترین پیام برای شروع!

خب، ما زیاد در مورد سمیت قلبی صحبت کرده‌ایم. به عبارت ساده، سمیت قلبی آسیبی است که در اثر درمان سرطان به قلب وارد می‌شود. این آسیب به ویژه در افرادی که داروهای شیمی درمانی خاص، داروهای درمان هدفمند یا پرتودرمانی قفسه سینه دریافت کرده‌اند، شایع است.

در حالی که برخی از انواع سمیت قلبی قابل برگشت هستند، برخی دیگر نیاز به درمان طولانی مدت دارند. مهمترین نکته این است که اگر تحت درمان سرطان هستید، در مورد مزایا و خطرات احتمالی درمان خود با پزشک خود آشکارا صحبت کنید. همچنین، انجام آزمایش‌های منظم قلب در طول درمان می‌تواند به شناسایی زودهنگام هرگونه مشکل و شروع سریع‌تر درمان کمک کند.

وحشت نکنید، اما آگاه باشید. مراقب قلب خود باشید. اگر علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، آنها را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.

` سمیت قلبی، درمان سرطان، بیماری قلبی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، سلامت قلب، سمیت قلبی