سلامت کبد شما چگونه است؟ با امتیاز چایلد-پوگ از آن مطلع شوید!

بعضی وقت‌ها وقتی پزشکان کلمات جدید یا آزمایش‌های پزشکی جدیدی به ما می‌گویند، کمی عصبی می‌شویم، درست است؟ این طبیعی است. امروز می‌خواهیم در مورد چیزی صحبت کنیم که احتمالاً در مورد آن شنیده‌اید یا ممکن است در آینده بشنوید. به آن امتیاز چایلد-پوگ می‌گویند. وقتی این نام را می‌شنوید نگران نشوید، زیرا این فقط راهی برای کمک به پزشکان در درک وضعیت کبد شماست. بیایید به طور ساده و واضح در مورد آن صحبت کنیم.

امتیاز چایلد-پو چیست؟ به عبارت ساده...

به این فکر کنید که وقتی ماشین خود را به یک مرکز خدمات می برید، تکنسین موارد مختلفی را بررسی می کند و در مورد وضعیت ماشین شما به شما می گوید. نمره چایلد-پو روشی برای ارزیابی عملکرد کبد در فردی است که بیماری کبدی طولانی مدت دارد ، به خصوص سیروز، وضعیتی که در آن رسوبات چربی در کبد جمع می شوند و باعث سفت شدن آن می شوند.

به عبارت ساده، این سیستم امتیازدهی به پزشکان اجازه می‌دهد تا موارد زیر را درک کنند:

• کبد شما چقدر خوب کار می‌کند؟
• آیا خطر نارسایی کبد وجود دارد؟ احتمال آن چقدر است؟
• چه نوع درمانی برای شما مناسب‌تر است؟

این کار دیگری هم انجام می‌دهد. به پزشکان در سراسر جهان کمک می‌کند تا در مورد وضعیت کبد شما به یک شکل صحبت کنند. گاهی اوقات به آن «ماشین حساب Child-Turcotte-Pugh (CTP)» می‌گویند. اما به یاد داشته باشید، اگرچه این نمره مهم است، اما تمام داستان را در مورد سلامت شما بیان نمی‌کند. این فقط یک بخش است.

در این مورد به کدام 5 مورد توجه می‌شود؟

پزشکان برای ایجاد نمره چایلد-پو، پنج عامل اصلی را بررسی می‌کنند. این عوامل عبارتند از:

۱. سطح بیلی‌روبین کل در خون: بیلی‌روبین یک ترکیب زرد رنگ است که در صفرای بدن ما یافت می‌شود. از آن برای اندازه‌گیری عملکرد صحیح کبد استفاده می‌شود. وقتی افزایش می‌یابد، چشم‌ها و پوست زرد می‌شوند (مانند یرقان).

۲. سطح آلبومین سرم: آلبومین پروتئینی است که توسط کبد شما ساخته می‌شود. این پروتئین به انتقال مواد مغذی در سراسر بدن کمک می‌کند. وقتی کبد شما ضعیف باشد، این پروتئین را کمتر تولید می‌کند.

۳. سرعت لخته شدن خون شما (زمان پروترومبین یا INR): کبد نیز در سرعت لخته شدن خون شما نقش دارد. دلیل این امر این است که برخی از مواد مورد نیاز برای لخته شدن خون در کبد ساخته می‌شوند. افزایش این زمان به این معنی است که لخته شدن خون بیشتر طول می‌کشد.

۴. آسیت: این به تجمع غیرطبیعی مایع در داخل شکم (حفره شکمی) اشاره دارد. این می‌تواند زمانی رخ دهد که بیماری‌های کبدی مانند سیروز شدید باشند.

۵. آیا بیماری کبد بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارد (انسفالوپاتی): وقتی کبد آسیب می‌بیند، برخی از سمومی که باید از بدن دفع شوند، می‌توانند در خون تجمع یابند. این سموم می‌توانند به مغز منتقل شوند و بر عملکرد مغز تأثیر بگذارند. این امر می‌تواند باعث تغییراتی در حافظه، توجه و رفتار شود.

به هر یک از این پنج عامل بر اساس نتایج آزمون شما امتیازی داده می‌شود. سپس، همه آنها با هم جمع می‌شوند تا امتیاز کل به دست آید. بر این اساس، شما در یکی از سه دسته A، B یا C طبقه‌بندی می‌شوید.

چگونه باید برای نمره چایلد-پو آماده شوم؟

برای محاسبه این نمره چایلد-پو، باید چندین آزمایش انجام دهید. این آزمایش‌ها ممکن است شامل معاینه فیزیکی ، آزمایش خون و احتمالاً آزمایش‌های تصویربرداری باشد.

پزشک برای بررسی موارد زیر از شما نمونه خون می‌گیرد:

• سطح بیلی روبین: همانطور که قبلاً ذکر شد، این معیاری برای سنجش عملکرد کبد است.
• سطح آلبومین: پروتئینی که توسط کبد تولید می‌شود و مواد مغذی را منتقل می‌کند.
• زمان پروترومبین (PT) یا INR: سرعت لخته شدن خون.

پزشک شما ممکن است سونوگرافی شکمی یا سی تی اسکن انجام دهد تا تجمع مایع در شکم (آسیت) را بررسی کند. آسیت تجمع مایع اضافی در شکم است. سیروز کبدی علت اصلی این امر است.

ممکن است معاینه فیزیکی و/یا معاینه شناختی برای بررسی آسیب کبدی که بر مغز تأثیر می‌گذارد (انسفالوپاتی) انجام شود . این وضعیت می‌تواند زمانی رخ دهد که کبد آسیب دیده و سموم در خون تجمع پیدا کنند.

مهم: برای به دست آوردن دقیق‌ترین نتایج از این آزمایش‌ها، ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از آزمایش از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید (ناشتا باشید). بنابراین، از پزشک خود دقیقاً بپرسید که چه آمادگی‌هایی را باید انجام دهید.

این آزمایش‌ها ممکن است در یک روز یا در یک مکان انجام نشوند. اشکالی ندارد. بعد از اینکه پزشک نتایج همه این آزمایش‌ها را دریافت کرد، همه آنها را جمع می‌کند تا نمره Child-Pugh شما را محاسبه کند.

نمره چایلد-پوگ چگونه محاسبه می‌شود؟

خیلی ساده است. پزشکان پنج عامل ذکر شده در بالا مربوط به سلامت کبد شما را بررسی می‌کنند. بسته به شرایط شما، به هر یک از این عوامل می‌توان نمره ۱، ۲ یا ۳ داد. (نمره ۱ کمترین شدت و نمره ۳ شدیدترین حالت است).

بعد از امتیازدهی به هر پنج عامل، پزشک همه آنها را جمع می‌کند. شما یک امتیاز کلی بین ۵ تا ۱۵ دریافت می‌کنید. این امتیاز چایلد-پوگ شماست.

در اینجا نموداری آمده است که نشان می‌دهد چگونه بر اساس نتایج این پنج عامل، امتیازها داده می‌شوند:

| عامل | امتیاز ۱ | امتیاز ۲ | امتیاز ۳ |

| :------------------------------------------------------- | :---------------------------------------- | :----------------------------------------- | :------------------------------------------ |

| بیلی‌روبین «(بیلی‌روبین کل)» (میلی‌گرم در دسی‌لیتر) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| آلبومین سرم `(آلبومین سرم)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (لخته شدن خون) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| آسیت | هیچکدام | خفیف/کنترل‌شده | متوسط/با کنترل ضعیف |

| انسفالوپاتی | هیچکدام | درجه ۱-۲ (خفیف/متوسط) | درجه ۳-۴ (شدید) |

بسته به نمره کل دریافتی، شما به سه دسته اصلی طبقه‌بندی خواهید شد:

• کلاس A: کبد شما به طور عادی کار می‌کند. امتیاز کل شما بین ۵ تا ۶ است.
• کلاس B: آسیب کبدی متوسط ​​وجود دارد. امتیاز کل شما بین ۷ تا ۹ است.
• کلاس C: آسیب شدید کبدی یا بیماری پیشرفته. امتیاز شما بین ۱۰ تا ۱۵ است.

یه مثال ببینیم؟

تصور کنید نتایج آزمایش کسی به شرح زیر است:

• بیلی‌روبین - ۳ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (۲ امتیاز)
• آلبومین - ۲.۹ گرم در دسی‌لیتر (۲ امتیاز)
• روپیه هند - ۱ (۱ امتیاز)
• مایع در شکم (آسیت) - خفیف (۲ امتیاز)
• انسفالوپاتی - خیر (۱ امتیاز)

امتیاز چایلد-پو این فرد ۲ + ۲ + ۱ + ۲ + ۱ = ۸ امتیاز است. این یعنی او در کلاس B قرار دارد.

نمره چایلد-پوگ شما به چه معناست؟

این نمره، تصویری کلی از بیماری کبد شما در آن لحظه ارائه می‌دهد. این نمره بر اساس این پنج عامل، به پزشک شما می‌گوید که کبد شما چقدر خوب کار می‌کند. نمره چایلد-پو به پزشک شما کمک می‌کند تا:

• برنامه درمانی خود را تنظیم کنید: این به شما کمک می‌کند تا تصمیم بگیرید که آیا با دارو، جراحی یا پیوند کبد درمان خواهید شد و آیا این درمان‌ها موفقیت‌آمیز خواهند بود یا خیر.
• خطرات را ارزیابی کنید: اگر قرار است جراحی انجام دهید، این به شما کمک می‌کند تا میزان خطر و فواید آن را برای سلامت کلی خود تعیین کنید. اگر جراحی موفقیت‌آمیز باشد، می‌تواند به شما در پیش‌بینی کیفیت زندگی پس از جراحی نیز کمک کند.
• تخمین میزان بقای شما: اگرچه پیش‌بینی‌های زمان بقا فقط تخمین‌های تقریبی هستند، پزشک شما می‌تواند از این روش برای پیش‌بینی مدت زمان زنده ماندن شما، با یا بدون درمان، بر اساس امتیاز شما استفاده کند.

به یاد داشته باشید، همه اینها توسط پزشک تصمیم گرفته می‌شود. این کارت امتیازی فقط یک راهنما برای آنهاست.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در مورد نمره چایلد-پوگ یا نحوه محاسبه آن سؤالی دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید . اگر در مورد نتایج آزمایش یا اتفاقات بعدی در برنامه درمانی خود نگرانی دارید، آن را نیز به پزشک خود اطلاع دهید.

اکنون نمره‌ای دارید که سلامت کبد شما را نشان می‌دهد. حالا چه باید کرد؟ اولاً، بدون مشورت با پزشک، فقط به این نمرات یا نتایج آزمایش اکتفا نکنید. آنها می‌توانند نتایج و معنای آنها را برای شما توضیح دهند. نمره چایلد-پوگ شما به آنها کمک می‌کند تا در مورد برنامه درمانی شما تصمیم بگیرند. اما شما نیز بخشی از این تصمیم هستید. بنابراین، با تیم پزشکی خود در مورد معنای نمره خود و توصیه‌های آنها صحبت کنید. نگران نباشید، آنها اینجا هستند تا به شما کمک کنند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

امتیاز چایلد-پوگ ابزاری مهم برای سنجش سلامت کبد است، اما تمام ماجرا را بیان نمی‌کند.

• این می‌تواند به پزشکان ایده خوبی از سلامت کبد شما بدهد.
• این به برنامه‌ریزی درمان و ارزیابی خطرات کمک می‌کند.
• فقط نگران نمرات نباشید. همه چیز را با پزشک خود در میان بگذارید.
• در تصمیم‌گیری‌های مربوط به سلامت خود نقش فعالی داشته باشید.

کبد عضو بسیار مهمی در بدن ماست. محافظت از آن بر عهده ماست. اگر مشکل کبدی دارید، دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. سبک زندگی سالمی داشته باشید. در این صورت دیگر لازم نیست نگران چنین علائمی باشید. همه چیز خوب خواهد شد!

امتیاز چایلد -پو، کبد، سیروز، بیماری کبد، بیلی روبین، آلبومین، عملکرد کبد