آیا شما هم سرفه و خس خس سینه مداوم دارید؟ بیایید در مورد این «برونشیت مزمن» صحبت کنیم!

آیا این روزها مدام سرفه می‌کنید و خلط دارید؟ آیا کمی احساس تنگی نفس دارید؟ شاید این مشکل نه برای یک یا دو هفته، بلکه برای ماه‌ها، حتی سال‌ها وجود داشته باشد. این وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام «برونشیت مزمن». بیایید ببینیم چیست، چرا ایجاد می‌شود و چگونه می‌توان از آن جلوگیری کرد.

برونشیت مزمن چیست؟

به عبارت ساده، برونشیت مزمن التهاب طولانی مدت مجاری هوایی در ریه‌های شما است که به آن نای ، نایژه‌ها و حتی کیسه‌های هوایی کوچکتر به نام برونشیول‌ها می‌گویند. این باعث می‌شود که شما حداقل سه ماه از سال یا به مدت دو سال یا بیشتر، در بیشتر روزهای ماه، سرفه و مشکل تنفسی داشته باشید.

در واقع، اگرچه ما آن را «برونشیت مزمن» می‌نامیم، پزشکان اکنون به این بیماری به عنوان بخشی از گروه وسیع‌تری از بیماری‌ها به نام « COPD - بیماری انسدادی مزمن ریه » اشاره می‌کنند. یعنی، این یک بیماری طولانی مدت است که مجاری هوایی ریه‌ها را مسدود می‌کند. اگرچه به سادگی «برونشیت مزمن» نامیده می‌شود، اما اغلب بخشی از بیماری «(COPD)» است. تعداد بسیار کمی از افراد برونشیت مزمن بدون انسداد مجاری هوایی دارند، فقط برونشیت مزمن.

تفاوت بین برونشیت حاد و برونشیت مزمن چیست؟

احتمالاً قبلاً نام «برونشیت» را شنیده‌اید. دو نوع آن وجود دارد.

• برونشیت حاد: این نوع برونشیت ناگهانی و کوتاه مدت است. اغلب توسط ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا ایجاد می‌شود. معمولاً ظرف چند روز تا چند هفته برطرف می‌شود.
• برونشیت مزمن: این بیماری طولانی مدتی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم. اگر علائم برونشیت مکرر را به مدت دو سال یا بیشتر دارید، برونشیت مزمن است. علت اصلی این بیماری سیگار کشیدن است. همچنین می‌تواند توسط چیزهای دیگری که برای ریه‌ها مضر هستند (مانند گرد و غبار، گازهای شیمیایی) ایجاد شود.

تفاوت بین برونشیت مزمن و آمفیزم چیست؟

برونشیت مزمن و آمفیزم هر دو به یک گروه از بیماری‌ها به نام COPD تعلق دارند. اگرچه علائم هر دو بسیار مشابه است، اما نواحی از ریه که تحت تأثیر قرار می‌گیرند متفاوت هستند.

• در برونشیت مزمن ، لوله‌هایی که هوا را به داخل و خارج ریه‌های شما حمل می‌کنند (برونش‌ها) متورم و پر از مخاط می‌شوند.
• آمفیزم وضعیتی است که در آن کیسه‌های هوایی کوچک (آلوئول‌ها) در انتهای مجاری هوایی آسیب دیده و کوچک می‌شوند.

اغلب، فرد مبتلا به COPD ممکن است علائم هر دو بیماری را داشته باشد، به این معنی که به مجاری هوایی و ریه‌ها آسیب وارد شده است.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

برونشیت مزمن یا COPD اغلب موارد زیر را تحت تأثیر قرار می‌دهد:

• برای افراد سیگاری و کسانی که قبلاً سیگاری بوده‌اند، این عامل خطر اصلی است.
• برای کسانی که در نزدیکی کسی هستند که سیگار می‌کشد (سیگار کشیدن غیرفعال).
• برای کسانی که دائماً در معرض آلودگی هوا، گرد و غبار و گازهای شیمیایی هستند. به افرادی فکر کنید که در برخی کارخانه‌ها کار می‌کنند، خیابان‌ها را جارو می‌کنند یا روی اجاق‌های هیزمی آشپزی می‌کنند (به خصوص در آشپزخانه‌هایی که دود به درستی خارج نمی‌شود).
• این خطر همچنین برای افرادی که به سایر بیماری‌های تنفسی مانند آسم مبتلا هستند ، بیشتر است.

وقتی برونشیت مزمن ایجاد می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟

برونشیت مزمن بیماری است که به دلیل آسیب به ریه‌ها باعث سرفه مداوم و مشکل در تنفس می‌شود. این اتفاقی است که می‌افتد:

وقتی چیزی مضر (مثلاً دود سیگار ، گرد و غبار) وارد مجاری هوایی شما می‌شود، سیستم ایمنی بدن ما فعال شده و باعث تورم آن نواحی می‌شود. همچنین، تعداد سلول‌های تولیدکننده مخاط به نام سلول‌های گابلت افزایش می‌یابد و باعث تجمع مقدار زیادی مخاط می‌شود.

برونشیت معمولاً موقتی است. با این حال، هنگامی که این مجاری هوایی دائماً تحریک می‌شوند (مثلاً با سیگار کشیدن مداوم)، آسیب ایجاد می‌شود. این آسیب باعث می‌شود سلول‌های تولیدکننده مخاط (سلول‌های گابلت) بیش از حد رشد کنند. علاوه بر این، ساختارهای ریز و مو مانندی (مژک‌ها) در مجاری هوایی ما وجود دارند که مخاط را به بیرون منتقل می‌کنند. گاهی اوقات این (مژک‌ها) به درستی کار نمی‌کنند. در نتیجه، مجاری هوایی متورم و پر از مخاط می‌شوند و باعث می‌شوند که مرتباً سرفه کنید و در تنفس مشکل داشته باشید.

وقتی به این بیماری مبتلا هستید، احتمال ابتلا به عفونت‌های مختلف ویروسی و باکتریایی در ریه‌هایتان بیشتر می‌شود که می‌تواند علائم شما را بدتر کند.

علائم چیست؟

علامت اصلی برونشیت مزمن (COPD) سرفه مداوم و خلط‌دار است که حداقل دو سال طول می‌کشد .

علائم دیگر عبارتند از:

• خس خس سینه، صدای سوت مانندی است که هنگام تنفس از قفسه سینه شنیده می‌شود.
• مشکل در تنفس، تنگی نفس (دیس‌پنه). این حالت ممکن است با انجام فعالیت‌هایی مانند بالا رفتن از پله‌ها بدتر شود.
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی).
• احساس خستگی و کوفتگی مداوم.

دلایل چیست؟

سیگار کشیدن علت اصلی برونشیت مزمن (COPD) است. این به معنای استفاده از چیزهایی مانند سیگار و بیدی است.

علاوه بر این:

• آلاینده‌های موجود در هوا (اگزوز وسایل نقلیه، دود کارخانه‌ها).
• سایر بیماری‌های ریوی مانند آسم.
• گاهی اوقات، عوامل ژنتیکی نیز می‌توانند نقش داشته باشند.
• در موارد نادر، ممکن است علتی پیدا نشود.

آیا برونشیت مزمن مسری است؟

خیر. برونشیت مزمن / `(COPD)` یک بیماری مسری نیست. این بدان معناست که نمی‌تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود.

با این حال، اگر برونشیت مزمن دارید، ابتلا به یک بیماری مسری مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا می‌تواند علائم برونشیت شما را بدتر کند (تشدید شود) ، بنابراین احتیاط بسیار مهم است.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

پزشک شما دقیقاً به شما خواهد گفت که آیا برونشیت مزمن / (COPD) دارید یا خیر. او بررسی خواهد کرد که ریه‌های شما چقدر خوب کار می‌کنند.

دکتر:

• آنها در مورد سابقه پزشکی شما (بیماری‌های قبلی، اینکه آیا کسی در خانواده شما بیماری‌های مشابهی داشته است، اینکه آیا سیگار می‌کشید و غیره) سؤال خواهند کرد.
• دارم از علائمت می‌پرسم.
• گوشی پزشکی به صدای قلب و ریه‌های شما گوش می‌دهد.
• آزمایش‌های عملکرد ریوی تجویز می‌شود.
• ممکن است از شما خواسته شود که عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه یا سایر آزمایش‌های تصویربرداری انجام دهید.

آزمایش‌های عملکرد ریوی

این آزمایش‌ها می‌توانند به پزشک شما ایده‌ای از عملکرد ریه‌هایتان بدهند. اسپیرومتری یکی از این آزمایش‌هاست. در این آزمایش، شما هوا را به داخل یک لوله کوچک می‌دمید. این آزمایش میزان هوایی را که ریه‌های شما می‌توانند وارد کنند، سرعت بازدم آنها و میزان توانایی ریه‌های شما در نگه داشتن هوا را اندازه‌گیری می‌کند.

عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن قفسه سینه

این آزمایش‌های «تصویربرداری» می‌توانند به پزشک شما کمک کنند تا ببیند آیا آسیب یا مشکلی در ریه‌های شما وجود دارد یا خیر. آنها از قلب و ریه‌های شما عکس می‌گیرند. همچنین بیماری‌های دیگری را که می‌توانند باعث علائم شما شوند، بررسی می‌کنند.

آزمایش خون

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی سلامت عمومی شما انجام دهد. گاهی اوقات، ممکن است آزمایش خون خاصی به نام آزمایش گاز خون شریانی نیز انجام دهد. این شامل گرفتن مقدار کمی خون از ورید (شریان) در بازوی شما و بررسی سطح اکسیژن و دی اکسید کربن آن است.

نوار قلب یا ECG

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش نوار قلب (ECG/EKG) انجام دهد تا ببیند قلب شما چقدر خوب کار می‌کند، زیرا برخی از بیماری‌های ریوی می‌توانند بر قلب نیز تأثیر بگذارند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

تمرکز اصلی درمان برونشیت مزمن (COPD) کنترل علائم است. بسته به شدت علائم، پزشک ممکن است درمان‌های مختلفی را پیشنهاد کند.

آنها عبارتند از:

• ترک سیگار: اگر سیگاری هستید، بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید ترک سیگار است. این کار تنفس را برای شما آسان‌تر می‌کند و همچنین می‌تواند خطر بدتر شدن وضعیت شما را کاهش دهد.
• گشادکننده‌های برونش: این داروها راه‌های هوایی شما را باز کرده و تنفس را آسان‌تر می‌کنند. آنها اغلب از طریق استنشاقی مصرف می‌شوند.
• استروئیدها: پزشک ممکن است برای کاهش تورم ریه‌ها، کورتیکواستروئید تجویز کند. این داروها می‌توانند به صورت استنشاقی یا قرص تجویز شوند.
• توانبخشی ریوی: این یک برنامه ویژه است که به شما تمرینات تنفسی و راه‌هایی برای کمک به زندگی با بیماری‌تان آموزش می‌دهد. این می‌تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.
• اکسیژن درمانی: اگر برونشیت مزمن شما شدید باشد، ممکن است اکسیژن کافی دریافت نکنید. پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که به شما اکسیژن اضافی بدهد. این کار را می‌توان از طریق ماسک روی صورت یا لوله‌ای که در بینی شما قرار می‌گیرد، انجام داد.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: از آنجایی که ممکن است هنگام ابتلا به برونشیت مزمن دچار عفونت‌های مکرر شوید، اگر پزشک شما فکر کند که عفونت دارید، ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

برونشیت مزمن چه مدت طول می‌کشد؟

پزشکان برونشیت را «مزمن» (طولانی‌مدت) می‌نامند اگر حداقل سه ماه از سال علائم داشته باشید. علائم شما ممکن است گاهی بهتر یا بدتر شوند. اما برخلاف برونشیت حاد (برونشیت کوتاه‌مدت)، برونشیت مزمن به طور کامل از بین نمی‌رود . می‌تواند با گذشت زمان بدتر شود.

چگونه می‌توانید از خودتان در برابر این موضوع محافظت کنید؟

بهترین کارهایی که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به برونشیت مزمن (COPD) انجام دهید عبارتند از:

• سیگار نکشید. اگر می کشید، قطعاً آن را ترک کنید. همچنین، از رفتن به مکان هایی که دیگران سیگار می کشند خودداری کنید.
• تا حد امکان از مواد شیمیایی، آلودگی هوا و سایر مواردی که برای ریه‌ها مضر هستند (مانند مناطق پر گرد و غبار، مناطقی که اگزوز وسایل نقلیه سنگین وجود دارد، گازهای شیمیایی) دوری کنید.
• اگر بیماری‌های تنفسی مانند آسم دارید، آنها را تحت کنترل داشته باشید. دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

دورنمای برونشیت مزمن چیست؟ آیا قابل درمان است؟

برونشیت مزمن (COPD) ممکن است برای برخی افراد خفیف باشد، اما برای برخی دیگر می‌تواند بسیار شدید باشد. این بدان معناست که ریه‌های شما آسیب دیده‌اند و این آسیب می‌تواند به مرور زمان بدتر شود.

این آسیب قابل برگشت نیست، یعنی به طور کامل بهبود نمی‌یابد.

اما نگران نباشید! پزشک شما می‌تواند به شما در مدیریت علائم، کاهش سرعت پیشرفت بیماری و کاهش شعله‌ور شدن آن کمک کند. پزشک بر اساس شرایط خاص شما، به شما خواهد گفت که چه کاری باید انجام دهید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که با پزشک خود همکاری کنید تا یک برنامه درمانی مناسب برای وضعیت شما تهیه شود. اگر با وجود پیروی از درمان و داروهای تجویز شده توسط پزشک، هیچ بهبودی مشاهده نمی‌کنید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

با دوری از بیماری‌های تنفسی، می‌توانید احتمال بدتر شدن علائم (تشدید بیماری) را کاهش دهید.

• واکسن‌های لازم (مثلاً واکسن آنفولانزا، واکسن ذات‌الریه) را دریافت کنید.
• همیشه دست‌هایتان را کاملاً بشویید .
• از حضور در مکان‌های شلوغ، به خصوص در زمان شیوع سرماخوردگی و آنفولانزا، خودداری کنید .

این موارد می‌توانند به شما در کاهش شدت بیماری و کاهش خطر ابتلا به بیماری جدی کمک کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فکر می‌کنید برونشیت مزمن دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. شروع هر چه سریع‌تر یک برنامه درمانی می‌تواند به کنترل بدتر شدن وضعیت و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.

اگر علائم زیر را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• اگر سرفه‌ای دارید که بیش از سه هفته طول می‌کشد یا به طور مکرر رخ می‌دهد.
• اگر دائماً در تنفس مشکل دارید یا صدای خس خس سینه می‌شنوید.
• اگر تب بالا (بیش از ۳۹.۴ درجه سانتیگراد / ۱۰۳ درجه فارنهایت) دارید یا تبی که بیش از پنج روز طول کشیده است.
• اگر سرفه خونی دارید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

شما باید درک خوبی از برنامه درمانی خود، نحوه استفاده از داروها و نحوه استفاده از دستگاه‌های پزشکی مانند دستگاه استنشاقی داشته باشید.

برخی سوالات دیگر که می‌توانید از پزشک بپرسید:

• آیا وضعیت من به مرور زمان بدتر خواهد شد؟
• چقدر می‌توانم انتظار داشته باشم که با درمان، وضعیتم بهبود یابد؟
• چه مدت طول می‌کشد تا علائم من بهبود یابد؟
• باید مراقب چه علائم جدید یا بدتری باشم؟
• اگر احساس کنم برنامه درمانی من مؤثر نیست، چه کاری باید انجام دهم؟

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید به یک بیماری طولانی‌مدت مانند برونشیت مزمن / (COPD) مبتلا هستید، احساس ترس و اضطراب کنید. اما به یاد داشته باشید، آمار نمی‌تواند پیش‌بینی کند که در شرایط خاص شما چه اتفاقی خواهد افتاد. با صحبت صادقانه با پزشک، می‌توانید تصوری از آنچه در حین مدیریت بیماری خود انتظار دارید، داشته باشید. درمان‌ها و آموزش‌هایی وجود دارد که می‌تواند به کاهش تأثیر برونشیت مزمن بر زندگی شما کمک کند.

خلاصه (پیام اصلی)

خب، امیدوارم حالا درک بهتری از برونشیت مزمنی که امروز در موردش صحبت کردیم، داشته باشید.

به یاد داشته باشید، مهمترین چیز ترک کامل سیگار است. همچنین، تا حد امکان از خود در برابر چیزهایی که برای ریه‌هایتان مضر هستند، محافظت کنید.

اگر علائمی مانند سرفه مداوم یا تنگی نفس دارید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید . تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به شما در داشتن زندگی بهتر کمک زیادی کند. نگران نباشید، پزشکان اینجا هستند تا به شما کمک کنند.