به عنوان والدین، طبیعی است که وقتی شکاف کوچکی روی لب بالایی نوزاد یا شکافی روی سقف دهان او میبینید، اضطراب و ترس زیادی را تجربه کنید. اما نگران نباشید، این وضعیتی است که اغلب با موفقیت قابل اصلاح است. در علم پزشکی، به این وضعیت «اختلال مادرزادی» میگویند، به این معنی که این اختلال زمانی رخ میدهد که نوزاد هنوز در رحم مادر است. امروز، ما در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، شکاف لب و شکاف کام چیست؟
برای درک دقیق این موضوع، بیایید این دو را جداگانه بررسی کنیم.
- شکاف لب: تصور کنید، این وضعیت زمانی رخ میدهد که دو قسمتی که باید لب بالایی را تشکیل دهند، در حالی که کودک در رحم در حال رشد است، به درستی به هم متصل نمیشوند. این درست مانند یک ترک کوچک در لب بالایی است. گاهی اوقات این ترک میتواند کوچک باشد، گاهی اوقات میتواند به لثهها، حتی سوراخ بینی گسترش یابد.
- شکاف کام: این شکافی در قسمت بالای دهان کودک است که ما آن را "کام" مینامیم. این میتواند در قسمت سخت دهان در جلو (کام سخت) یا قسمت نرم در عقب (کام نرم) باشد.
اغلب، هر دو بیماری با هم دیده میشوند، اما برخی از نوزادان ممکن است فقط شکاف لب یا شکاف کام داشته باشند.
واقعاً با این جراحیها چه اتفاقی میافتد؟
هدف اصلی هر دو عمل جراحی، بازیابی عملکرد و ظاهر لب و دهان نوزاد است، زیرا این شکافها میتوانند باعث ایجاد برخی مشکلات سلامتی شوند.
این جراحیها به توانایی نوزاد در خوردن، آشامیدن، تنفس، شنیدن و صحبت کردن کمک زیادی میکنند.
پزشک شما این دو عمل جراحی را برای شما توضیح خواهد داد.
- ترمیم شکاف لب: در اینجا، جراح برشهای کوچکی در دو طرف شکاف ایجاد میکند، عضلات و پوست لب بالایی را دوباره به هم متصل میکند و آنها را به هم میدوزد. این کار شکل لب و سوراخ بینی را اصلاح میکند.
- ترمیم شکاف کام: این شامل تغییر شکل بافت در دو طرف کام، آوردن آن به مرکز برای بستن شکاف و بخیه زدن آن است.
این جراحی در چه سنی برای نوزاد انجام می شود؟
زمان انجام این جراحی بسیار مهم است.
- جراحی شکاف لب: این جراحی معمولاً زمانی انجام میشود که نوزاد بین ۳ تا ۶ ماهگی باشد. گاهی اوقات، ممکن است از چسب زدن لب یا قالبگیری نازوآلوئولار (NAM) برای کمک به قرارگیری بافت لب و کام قبل از جراحی استفاده شود.
- جراحی شکاف کام: این عمل معمولاً قبل از شروع صحبت کردن کودک، یعنی حدود ۱۲ ماهگی ، انجام میشود. اگر کودک شکاف لب نیز داشته باشد، معمولاً ابتدا آن عمل جراحی انجام میشود. گاهی اوقات ممکن است برای ترمیم کامل شکاف کام به بیش از یک عمل جراحی نیاز باشد. جراحی مربوط به لثه یا فک ممکن است تا حدود ۱۰ سالگی کودک به تعویق بیفتد.
قبل از جراحی چه نکاتی را باید بدانید؟
شما در این مسیر تنها نیستید. تیمی از جراحان، گفتاردرمانگران، متخصصان گوش و حلق و بینی و دندانپزشکان برای کمک به کودک شما در کنارتان هستند.
حدود یک هفته قبل از جراحی، متخصص اطفال نوزاد شما را معاینه میکند تا مطمئن شود که برای جراحی به اندازه کافی سالم است. همچنین ممکن است از شما بخواهد که قبل از جراحی مصرف برخی داروها را متوقف کنید.
مهمترین نکته این است که معده نوزاد در روز جراحی باید خالی باشد. آن هم برای بیهوشی. دقیقاً دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید. اینها برخی از دستورالعمل هایی است که معمولاً داده می شود.
| نوع غذا/نوشیدنی | حداقل زمان برای توقف قبل از عمل جراحی |
|---|---|
| غذاهای جامد، شیر خشک، شیر گاو | ۶ ساعت قبل از عمل جراحی مصرف را متوقف کنید. |
| شیر مادر | معمولاً تا ۴ ساعت قبل از عمل جراحی مجاز است. |
| مایعات شفاف (آب، آب سیب) | اجازه تا ۳ ساعت قبل از عمل جراحی داده میشود. |
در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با پزشک صحبت کنید و شک و تردیدهای خود را برطرف کنید.
بعد از عمل جراحی با چه چیزهایی روبرو خواهم شد؟
طبیعی است که نوزاد بعد از جراحی کمی بیمار و ناراحت باشد.
بعد از جراحی شکاف لب
بعد از جراحی، به نوزاد آتلهای نرمی داده میشود تا مانع از قرار دادن دست در دهانش شود. این کار میتواند کمی برای نوزاد ناراحتکننده باشد. نوزاد پس از مدتی میتواند شیر خوردن را شروع کند. با این حال، در ابتدا ممکن است کمی دشوار باشد، بنابراین مایعات از طریق سرم نمکی «(IV)» به او داده میشود.
بعد از جراحی شکاف کام
نوزاد باید یک یا دو روز در بیمارستان بستری شود. پس از جراحی، فقط میتوان مایعات را از طریق فنجان به نوزاد داد. به هیچ دلیلی از قاشق یا نی استفاده نکنید. بخیههای داخل دهان برای چند هفته باقی میمانند، اما از نوع بخیههای جذبی هستند. کمی خونریزی و تورم از دهان و بینی طبیعی است.
بعد از اینکه به خانه رسیدید، چگونه از نوزاد مراقبت میکنید؟
توجه شما پس از رسیدن به خانه بسیار مهم است. دستورالعمل های پزشک را دقیقاً دنبال کنید.
| نکاتی برای مراقبت از نوزاد در خانه | |
|---|---|
| بعد از جراحی شکاف لب | |
| غذا و نوشیدنی | غذای کودک را با آب رقیق شده و از طریق فنجان به او بدهید. از نی استفاده نکنید. ممکن است برای دادن شیر به کودک به شیشه شیر یا سرنگ مخصوص نیاز داشته باشید. در مورد تغذیه با قاشق از پزشک خود سوال کنید. |
| مراقبت از زخم | ناحیه اطراف برش را با آب گرم تمیز کنید و آن را خشک نگه دارید. بخیهها ظرف ۱ تا ۲ هفته جذب میشوند. پس از آن، جای زخم صورتی/قرمز باقی میماند. کرمی که پزشک توصیه کرده است را بمالید. هر بار که در معرض آفتاب قرار میگیرید، کرم ضد آفتاب روی جای زخم بمالید. |
| بعد از جراحی شکاف کام | |
| غذا و نوشیدنی | برای چند هفته، فقط مایعات را از طریق فنجان به او بدهید. هیچ غذای جامد یا جویدنی ندهید. غذاهای نرم و له شده بدهید. همچنین در مورد تغذیه با قاشق از پزشک خود سوال کنید. |
| درد و درمان | برای جلوگیری از عفونت به شما مسکن و آنتیبیوتیک داده میشود. دهان کودک شما ممکن است برای چند هفته متورم باشد و ممکن است آبریزش بینی و خروپف داشته باشید. این طبیعی است. |
تحت چه شرایطی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟
اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- تب بیش از ۳۸.۵۵ درجه سانتیگراد (۱۰۱.۴ درجه فارنهایت) که با دارو کاهش نمییابد.
- مشکل در تنفس یا پوست آبی/رنگ پریده.
- خونریزی بیش از حد از دهان یا بینی (مخاط یا بزاق صورتی طبیعی است).
- علائم عفونت ، مانند خروج چرک از زخم.
- علائم کم آبی بدن - از دست دادن اشک هنگام گریه، گود رفتن چشمها، خشکی دهان، عدم ادرار کردن حداقل به مدت ۶ ساعت.
- قرمزی یا تورم شدید در اطراف محل برش.
- اگر بخیهها شل شده باشند یا محل برش باز شده باشد.
اگر در این شرایط مجبور به مراجعه به بیمارستان شدید، نوزاد را به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان ببرید.
بهبودی کامل پس از عمل جراحی میتواند حدود ۴ هفته طول بکشد. عشق و محبت شما در این مدت برای کودکتان بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- شکاف لب و شکاف کام از بیماریهای شایعی هستند که در نوزادان دیده میشوند. نگران این موضوع نباشید.
- جراحیهایی که برای اصلاح این وضعیت انجام میشوند، بسیار موفق هستند.
- برای بهبودی نوزاد، پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک قبل و بعد از جراحی ضروری است.
- عشق، مراقبت و صبر شما در این مدت منبع قدرت بزرگی برای کودک است.
- بعد از این جراحیها، اکثر کودکان زندگی سالم و طبیعی بدون هیچ مشکل طولانی مدتی دارند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید