آیا فرزند شما به طور ناگهانی علائم غیرمعمولی نشان داده است؟ بیایید در مورد ADEM (آنسفالومیلیت حاد منتشر) صحبت کنیم.

تصور کنید، فرزندتان دو یا سه روز سرماخوردگی خفیفی داشته و حالا حالش کمی بهتر شده است. اما ناگهان، همراه با تب، رفتار کودک تغییر می‌کند، در راه رفتن مشکل دارد و هنگام صحبت کردن کلماتش نامفهوم می‌شود. برای هر مادر یا پدری بسیار طبیعی است که با دیدن چنین چیزی بترسد. ADEM، یک بیماری نادر اما جدی است که می‌تواند علائمی مانند این ایجاد کند، چیزی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم.

ADEM دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، ADEM (آنسفالومیلیت حاد منتشر) یک بیماری التهابی نادر است که مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در زبان سینهالی، می‌توان آن را آنسفالومیلیت حاد منتشر نامید، اما از آنجایی که این کلمات کمی پیچیده هستند، ما از نام ADEM استفاده خواهیم کرد. این بیماری بیشتر در بین کودکان دیده می‌شود.

اعصاب ما مانند سیم‌های برق هستند. این فیبرهای عصبی یک پوشش محافظ در اطراف خود دارند. ما آن را میلین می‌نامیم. مانند غلاف پلاستیکی روی سیم برق است. این غلاف میلین چیزی است که به پیام‌های عصبی اجازه می‌دهد تا به سرعت و با دقت حرکت کنند. در ADEM، سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به این غلاف میلین حمله کرده و به آن آسیب می‌رساند. این امر انتقال پیام‌های عصبی در مغز و نخاع را مختل می‌کند.

اگرچه علائم می‌تواند شدید باشد، اما بهترین چیز این است که درمانی برای آن وجود دارد و اکثر افراد به طور کامل بهبود می‌یابند .

علائم ADEM چیست؟

علائم ADEM می‌تواند ناگهان بروز کند و به سرعت بدتر شود. یک کودک ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کند.

علل و عوامل خطر ابتلا به ADEM

پزشکان معتقدند که ADEM یک بیماری خودایمنی است. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به سلول‌ها و بافت‌های سالم خودمان حمله می‌کند. این مانند حمله ارتش خودمان به کشور خودمان است.

علت دقیق این اختلال سیستم ایمنی هنوز مشخص نیست، اما اغلب پس از بهبودی کودک از یک عفونت ویروسی شایع مانند سرماخوردگی، آنفولانزا یا درد معده رخ می‌دهد.

به ندرت، ADEM پس از دریافت برخی واکسن‌ها گزارش شده است. با این حال، تحقیقات هنوز ارتباط مستقیمی بین واکسن‌ها و ADEM را اثبات نکرده است. گاهی اوقات، این علائم می‌توانند بدون هیچ دلیل واضحی رخ دهند.

عوامل خطر چیست؟

• سن: بیش از ۸۰٪ بیماران ADEM کودکان زیر ۱۰ سال هستند . بقیه کودکان بزرگتر هستند.
• جنسیت: احتمال ابتلا به این بیماری در پسران کمی بیشتر از دختران است.
• آب و هوا: در برخی کشورها، موارد ابتلا در زمستان و بهار شایع‌تر است.

تفاوت بین ADEM و MS (مولتیپل اسکلروزیس) چیست؟

بیماری دیگری که علائمی مشابه ADEM دارد، مولتیپل اسکلروزیس (MS) است. هر دو بیماری به غلاف میلین آسیب می رسانند. در نتیجه، علائمی مانند ضعف عضلانی، بی حسی و مشکلات بینایی در هر دو قابل مشاهده است. با این حال، تفاوت های واضحی بین این دو وجود دارد.

ADEM چگونه تشخیص داده می‌شود؟

هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص ADEM وجود ندارد. پزشک علائم شما را به دقت بررسی کرده و سعی می‌کند سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی دارند را رد کند. برای این کار از دو آزمایش اصلی استفاده می‌شود.

۱. اسکن MRI: آزمایشی که از میدان‌های مغناطیسی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیقی از مغز و نخاع استفاده می‌کند. آسیب مغزی مشاهده شده در ADEM و MS می‌تواند در این تصاویر متفاوت به نظر برسد. در ADEM، آسیب ممکن است گسترده‌تر باشد.

۲. پونکسیون کمری: این شامل استفاده از یک سوزن بسیار کوچک برای گرفتن مقدار کمی مایع مغزی نخاعی از ستون فقرات و آزمایش آن است. در ADEM، این مایع ممکن است تعداد گلبول‌های سفید خون بیشتری داشته باشد. برخی از پروتئین‌های مشاهده شده در MS در ADEM دیده نمی‌شوند.

این آزمایش‌ها همچنین می‌توانند عفونت‌های مغزی مانند مننژیت را رد کنند.

چه درمان‌هایی برای ADEM وجود دارد؟

هدف اصلی درمان، کنترل سریع التهاب در مغز و نخاع و توقف حمله اشتباه سیستم ایمنی بدن است. این امر مستلزم بستری شدن کودک به مدت یک یا دو هفته در بیمارستان است.

• کورتیکواستروئیدها: اکثر افراد درمان را با استروئیدهای با دوز بالا که به صورت داخل وریدی (IV) تجویز می‌شوند، شروع می‌کنند. این می‌تواند به کودک شما کمک کند تا در عرض چند ساعت احساس بهتری داشته باشد. پس از چند روز، دارو به تدریج و در طول چند هفته به قرص یا شربت کاهش می‌یابد.
• درمان‌های دیگر: اگر داروهای استروئیدی برای کودک مناسب نباشند یا بی‌اثر باشند، درمان‌های دیگری وجود دارد که سیستم ایمنی را آرام می‌کند.
• پلاسمافرز: در این روش، دستگاهی خون کودک را می‌گیرد، آنتی‌بادی‌های مضر را فیلتر می‌کند و خون تصفیه‌شده را به بدن بازمی‌گرداند.
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG): آنتی‌بادی‌های به دست آمده از افراد سالم از طریق ورید به کودک تزریق می‌شوند که فعالیت سیستم ایمنی کودک را کنترل می‌کند.

پس از ترخیص از بیمارستان، کودک ممکن است به فیزیوتراپی، کاردرمانی یا گفتاردرمانی نیاز داشته باشد.

چشم‌انداز چگونه است؟

این مهمترین چیز است. اکثر کودکان مبتلا به ADEM به طور کامل بهبود می‌یابند. با این حال، این روند بهبودی می‌تواند کند باشد. بهبودی کامل می‌تواند ۴ تا ۶ هفته یا حتی یک سال طول بکشد.

گاهی اوقات، ممکن است کودکان از تمام علائم بهبود نیابند. آنها ممکن است همچنان مشکلاتی مانند مشکلات بینایی یا ضعف عضلانی داشته باشند. همچنین ممکن است بر روند تحصیل آنها تأثیر بگذارد.

اغلب اوقات (۸ از ۱۰ مورد) ADEM فقط یک بار اتفاق می‌افتد. اما به ندرت، می‌تواند ظرف چند ماه دوباره اتفاق بیفتد. در موارد بسیار نادر، کودکی که ADEM دارد می‌تواند بعداً به MS مبتلا شود. در کمتر از ۲٪ موارد، ADEM می‌تواند کشنده باشد. به همین دلیل است که به محض ظاهر شدن علائم، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

ADEM، آنسفالومیلیت منتشر حاد، آلرژی مغزی، بیماری‌های کودکان، بیماری‌های عصبی، میلین، ام‌اس در زبان سینهالی