وقتی پزشک به شما میگوید که بعد از عمل جراحی باید از «استوما»، یک کیسه در معدهتان، استفاده کنید، ممکن است احساس ترس و اضطراب زیادی کنید. «حالا چطور میتوانم بیرون بیایم؟»، «آیا دیگران این را میفهمند؟»، «آیا نمیتوانم مثل سابق زندگی کنم؟» ممکن است سوالات زیادی به ذهنتان خطور کند. این بسیار طبیعی است. اما در واقع آنقدرها هم که فکر میکنید ترسناک نیست. امروز، بیایید به سادگی در مورد اینکه استوما چیست، چگونه از آن مراقبت کنیم و چگونه با آن به طور عادی زندگی کنیم، صحبت کنیم.
استوما به زبان ساده چیست؟
تصور کنید که مسیر طبیعی خروج مواد زائد (مدفوع) از بدن ما، یعنی مقعد، به دلیل برخی شرایط پزشکی یا حادثه غیرقابل دسترس شود. در این صورت باید راه دیگری برای دفع مواد زائد از بدن پیدا کنیم.
به عبارت ساده، استوما یک سوراخ کوچک است که جراح در دیواره شکم شما ایجاد میکند.
این جراحی کولوستومی نام دارد. در این روش، قسمت سالم روده بزرگ شما برداشته شده و به دهانهای در شکم شما متصل میشود. سپس، به جای خروج مواد زائد یا مدفوع از طریق مقعد، از طریق این دهانه استوما خارج میشود. ما یک کیسه مخصوص (کیسه) روی این دهانه قرار میدهیم تا مواد زائد را جمعآوری کند.
چرا کسی به استوما نیاز دارد؟
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ممکن است فردی کولوستومی و استوما داشته باشد. این کار برای نجات جان بیمار یا بهبود کیفیت زندگی او انجام میشود.
در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:
- انسداد یا پارگی روده: اگر روده به هر دلیلی مسدود یا پاره شود، مواد زائد راهی برای عبور ندارند.
- سرطان: اگر بخشی از روده بزرگ یا راست روده به دلیل سرطان نیاز به برداشتن داشته باشد.
- بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو: این بیماریها، بیماریهای التهابی شدید روده هستند. گاهی اوقات، قسمتهای آسیبدیده روده نیاز به برداشتن دارند.
- نقصهای مادرزادی: برخی از نوزادان ممکن است با مشکلات رودهای خاصی متولد شوند.
- آسیبهای شدید به روده بزرگ: اگر روده بزرگ آسیب دیده باشد، مثلاً در اثر تصادف.
- دیورتیکولیت: این بیماری زمانی رخ میدهد که کیسههای کوچکی در دیواره روده بزرگ تشکیل میشوند که عفونی و ملتهب میشوند.
نکته مهم این است که همه استوماها دائمی نیستند. گاهی اوقات پزشکان یک استومای موقت قرار میدهند تا به بخش آسیبدیده روده فرصت بهبودی بدهند. این استوما برای چند هفته یا چند ماه در محل خود باقی میماند و پس از بهبودی روده، طی یک جراحی دیگر برداشته شده و دوباره به روده متصل میشود. با این حال، اگر بخش بزرگی از روده برداشته شده باشد، استوما باید دائمی باشد.
چگونه به درستی از استوما و کیسه آن مراقبت کنیم؟
بعد از جراحی، چند روز در بیمارستان خواهید ماند. قبل از رفتن به خانه، یک پزشک یا پرستار به شما نشان میدهد که چگونه کیسه را عوض کنید و پوست اطراف استوما را تمیز نگه دارید. اگرچه ممکن است در ابتدا کمی عجیب به نظر برسد، اما پس از مدتی، این کار بخشی از برنامه روزانه شما خواهد شد.
| مراحل | چه باید کرد؟ |
|---|---|
| ۱. وقت تعویض کیسه است. | وقتی کیسه به یک سوم (۱/۳) رسید، آن را عوض کنید. منتظر نمانید تا کاملاً پر شود. این کار احتمال شل شدن کیسه به دلیل وزن و تماس ضایعات با پوست شما را افزایش میدهد. |
| ۲. خلاص شدن از شر کیف قدیمی | در حالی که با یک دست پوست را فشار میدهید، با دست دیگر به آرامی قسمت چسبنده کیسه را جدا کنید. هرگز خیلی محکم نکشید، زیرا این کار میتواند به پوست آسیب برساند. |
| ۳. دفع زباله | زبالههای داخل کیسه را داخل توالت خالی کنید و کیسه را دور بیندازید. اگر کیسه قابل استفاده مجدد است، آن را کاملاً بشویید و تمیز کنید. |
| ۴. پاکسازی پوست | پوست اطراف استوما را به آرامی با یک پارچه یا دستمال تمیز که با آب مرطوب شده است، پاک کنید. اگر از صابون استفاده میکنید، از صابون ملایم و بدون عطر استفاده کنید. سپس بگذارید کاملاً خشک شود. |
| ۵. وصل کردن کیف جدید | دهانه کیسه جدید را طوری برش دهید که دقیقاً با استوما متناسب باشد. اگر دهانه خیلی بزرگ باشد، مواد زائد میتوانند وارد پوست شوند و باعث سوزش پوست شوند. سپس، آن را محکم به پوست ببندید. |
مشکلات احتمالی و راه حل های آنها
زندگی با استوما میتواند مشکلات جزئی ایجاد کند. آگاهی از این مشکلات میتواند به شما کمک کند تا بدون نگرانی با آنها کنار بیایید.
- قرمزی یا سوزش پوست: این یک مشکل رایج است. این میتواند ناشی از تماس ناخالصیها با پوست باشد. بهترین راه حل این است که همیشه پوست را تمیز و خشک نگه دارید. از پزشک خود در مورد کرمهای مخصوص (کرمهای محافظ) که از پوست محافظت میکنند، سوال کنید.
- تغییر در رنگ و اندازه استوما: در روزهای اولیه پس از جراحی، استوما قرمز تیره و متورم خواهد بود. با گذشت زمان، تورم کاهش مییابد و اندازه آن کوچکتر میشود. رنگ آن صورتی یا قرمز باقی میماند. این طبیعی است. با تغییر اندازه، به یاد داشته باشید که دهانه کیسه را متناسب با آن اندازه برش دهید.
- گاز: از آنجایی که وجود گاز در روده طبیعی است، کیسه گاهی اوقات میتواند با گاز پر شود. مصرف غذاهایی که باعث ایجاد گاز میشوند، مانند کلم، گل کلم، لوبیا و عدس را محدود کنید. همچنین کیسههایی وجود دارند که دارای دریچه کوچکی برای خروج گاز هستند.
- مدفوع آبکی: گاهی اوقات مدفوع شما میتواند بسیار آبکی باشد (مانند اسهال). این میتواند منجر به کم آبی بدن شود زیرا بدن شما مقدار زیادی آب و نمک از دست میدهد. بنابراین مقدار زیادی آب، آبمیوه و آب پرتقال بنوشید. اینها به شما کمک میکنند الکترولیتهای از دست رفته مانند سدیم و پتاسیم را جایگزین کنید.
- خونریزی از استوما: طبیعی است که هنگام تمیز کردن استوما، چند قطره خون از آن خارج شود. با این حال، اگر خونریزی متوقف نشد یا اگر خون را درون کیسه مشاهده کردید ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- پرولاپس: این یک بیماری نادر است. این زمانی است که بخشی از روده از طریق استوما بیرون میزند. اگر چیزی شبیه به این را دیدید، وحشت نکنید و به پزشک خود مراجعه کنید. ممکن است برای رفع آن نیاز به یک جراحی جزئی داشته باشید.
چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنیم
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، آنها را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
| علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد | |
|---|---|
| 🔴 | اگر پوست اطراف استوما قرمز، دردناک، ملتهب یا دارای ترشح مایع باشد. |
| 🔴 | اگر تب بالای ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸.۳ درجه سانتیگراد) دارید. |
| 🔴 | اگر حالت تهوع، استفراغ، درد شدید معده، یبوست شدید یا اسهال دارید. |
| 🔴 | اگر علائم کمآبی بدن را تجربه میکنید: برای مثال، ضعف شدید، گرفتگی عضلات و کاهش دفعات و میزان ادرار. |
| 🔴 | اگر خونریزی از استوما ادامه داشت یا اگر داخل کیسه خون مشاهده کردید. |
یک زندگی عادی با استوما... آیا واقعاً ممکن است؟
این بزرگترین سوالی است که ذهن همه را مشغول کرده است. پاسخ این است: «بله، قطعاً ممکن است!»
کیسههای استومای امروزی بسیار کوچک و صاف هستند. بنابراین هیچکس متوجه نمیشود که زیر لباس هستند. همچنین، این کیسهها به گونهای ساخته شدهاند که بو از آنها بیرون نمیآید. بنابراین لازم نیست نگران بو گرفتن باشید.
استوما و کیسه خود را به عنوان یک بار اضافی در نظر نگیرید، بلکه به عنوان دو وسیلهای که به شما کمک میکنند و به شما آزادی میدهند، در نظر بگیرید. آنها به شما کمک میکنند آزادانه بیرون بروید، کارهایی را که دوست دارید انجام دهید و بدون نیاز به رفتن مکرر به توالت، معاشرت کنید.
میتوانید سر کار بروید، ورزش کنید، حمام کنید، شنا کنید و زندگی عادی داشته باشید. اگر در ابتدا از این بابت خجالت میکشید یا احساس ناراحتی میکنید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. برخی از بیمارستانها پرستاران آموزشدیده ویژه (درمانگران استومی) برای این کار دارند. همچنین گروههای حمایتی وجود دارند که در آنها افرادی که تجربیات مشابهی داشتهاند، دور هم جمع میشوند. عضویت در چنین مکانی میتواند به شما قدرت ذهنی زیادی بدهد.
پیام مفید برای خانه
- استوما یک ضرورت پزشکی برای نجات یا آسانتر کردن زندگی شماست، نه چیزی که از آن شرمنده باشید.
- تمیز و خشک نگه داشتن استوما و پوست اطراف آن بهترین راه برای جلوگیری از بسیاری از مشکلات است.
- شما میتوانید با استوما یک زندگی کاملاً عادی و فعال داشته باشید.
- اگر در مورد هر مشکل کوچکی شک یا نگرانی دارید، هرگز از صحبت با پزشک خود در مورد آن نترسید.
- قدرت ذهنی که از خانواده، دوستان و در صورت لزوم گروههای حمایتی دریافت میکنید، در این مسیر کمک بزرگی به شما خواهد بود.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید