آیا کوچولوی شما به طور مادرزادی دست‌هایش با هم فرق دارد؟ (اختلاف دست مادرزادی) – بیایید در این مورد صحبت کنیم!

وقتی نوزادتان به دنیا می‌آید، طبیعی است که با دیدن یک تغییر کوچک در دستانش، شوکه و غمگین شوید. ممکن است از خود بپرسید: «چرا این اتفاق برای نوزاد من افتاد؟» مهم است که به یاد داشته باشید که در چنین مواقعی تنها نیستید. بیایید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.

این تقصیر هیچکس نیست، بیایید اول این را بفهمیم، باشه؟

اغلب، والدین فکر می‌کنند: «نمی‌دانم کار اشتباهی کردیم یا نه، به همین دلیل است که نوزاد این کار را کرد.» آنها همچنین ممکن است از اینکه در دوران بارداری به درستی از آنها مراقبت نشده یا اینکه پزشکان نمی‌توانستند این موضوع را زودتر تشخیص دهند، عصبانی باشند.

اما حقیقت این است که این تقصیر هیچ‌کس نیست. این تفاوت‌های دست، که ما در پزشکی آنها را «تفاوت‌های مادرزادی دست» می‌نامیم، ارثی نیستند. و در بیشتر موارد قابل پیشگیری نیستند. گاهی اوقات، حتی «اسکن»های قبل از تولد نیز ممکن است آنها را تشخیص ندهند. بنابراین خودتان را سرزنش نکنید.

این «تفاوت مادرزادی دست» چیست؟

به عبارت ساده، «ناهنجاری مادرزادی دست» تفاوت جزئی در نحوه شکل‌گیری دست کودک شما در مقایسه با حالت طبیعی است. کلمه «مادرزادی» به معنای «موجود از بدو تولد» است. این می‌تواند تفاوت در شکل دست، تعداد انگشتان یا نحوه قرارگیری انگشتان باشد.

این تغییرات را می‌توان به محض تولد نوزاد مشاهده کرد. برخی از این تغییرات ممکن است نامحسوس باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است واضح‌تر باشند. با این حال، آگاهی از این تغییرات مهم است.

چه نوع تغییراتی ممکن است در دست رخ دهد؟

این تغییرات را می‌توان به چند دسته اصلی تقسیم کرد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• مشکلات رشدی در کل یا بخشی از دست. به عنوان مثال، ممکن است بخشی از دست به درستی رشد نکند.
• بعضی از قسمت‌های دست (مثلاً انگشتان) از یکدیگر جدا می‌شوند.
• قرار دادن بیش از حد انگشتان یا شست.
• رشد ناکافی (خیلی کوچک) یا رشد بیش از حد (خیلی بزرگ) دست، انگشتان یا شست.

حالا، آیا باید در مورد برخی از این انواع اصلی با جزئیات بیشتری صحبت کنیم؟

۱. انگشتان به هم چسبیده (سینداکتیلی)

این شایع‌ترین نوع این بیماری است. «سینداکتیلی» زمانی است که یک یا چند انگشت نوزاد به هم چسبیده‌اند، یا پوست بین انگشتان بیشتر از حد معمول کشیده شده است. تصور کنید، مانند یک اردک، بین انگشتانش شبکه‌ای از پوست وجود دارد، چیزی شبیه به این.

این می‌تواند گاهی اوقات یک سینداکتیلی ساده باشد، به این معنی که فقط پوست بین انگشتان به هم متصل است. اما گاهی اوقات می‌تواند یک سینداکتیلی پیچیده باشد، که در آن استخوان‌ها، اعصاب و رگ‌های خونی نیز بین انگشتان به هم متصل هستند.

۲. پلی‌داکتیلی

پلی‌داکتیلی زمانی است که نوزاد بیش از پنج انگشت در دست یا پا دارد. پلی به معنی "زیاد" است. گاهی اوقات انگشت اضافی ممکن است فقط یک تکه پوست باشد یا فقط به اعصاب متصل باشد. در موارد دیگر، ممکن است به قسمت‌هایی از یک انگشت طبیعی، یک استخوان اضافی یا یک مفصل در دست متصل باشد.

دو نوع اصلی از این نیز وجود دارد:

• پلی‌داکتیلی اولنار: این رایج‌ترین نوع است. این زمانی است که یک انگشت یا بخشی از یک انگشت اضافی در کنار انگشت کوچک (سمتی از دست که انگشت کوچک هنگام مشت کردن در آن قرار دارد) ایجاد می‌شود. اولنا استخوان بزرگی در ساعد ماست. این استخوان در کنار انگشت کوچک قرار دارد.
• پلی‌داکتیلی شعاعی: که به آن پلی‌داکتیلی شست نیز گفته می‌شود، زمانی است که بیش از یک شست در یک دست وجود دارد.

۳. دست گرزدار شعاعی (Radial Club Hand)

«دست چماقی رادیال» وضعیتی است که در آن سمت رادیال دست، یعنی سمت شست، به درستی شکل نگرفته است. «شعاع» به استخوان دیگر و کمی کوچکتر در ساعد (استخوان سمت شست) اشاره دارد. این باعث می‌شود که ساعد کوتاه باشد و دست از مچ به سمت داخل خم شود و شبیه حرف «J» شود. شست ممکن است بسیار کوچک باشد یا به طور کلی وجود نداشته باشد.

به دلیل پیشانی کوتاه، افراد مبتلا به این بیماری ممکن است در استفاده از هر دو دست، به عنوان مثال، هنگام برداشتن اشیاء بزرگ، مشکل داشته باشند. این مشکل می‌تواند یک طرفه (در یک دست) یا دو طرفه (در هر دو دست) باشد.

۴. ظاهر شکاف‌دار دست

«شکاف دست» وضعیتی است که در آن یک یا چند انگشت از قسمت میانی دست وجود ندارد و شکاف یا ترک به شکل حرف «V» ایجاد می‌شود. در کنار این وضعیت، «سینداکتیلی» (انگشتان مفصلی) و «پلی‌داکتیلی» (انگشتان اضافی) نیز اغلب مشاهده می‌شوند. «شکاف دست» نیز انواع مختلفی دارد.

فرد مبتلا به این بیماری معمولاً در کف دست خود شکافی دارد که در آن انگشت میانی یا انگشتان دیگر وجود ندارند. این اتفاق می‌تواند در یک یا هر دو دست رخ دهد. (برخی افراد ممکن است سابقه خانوادگی این بیماری را در هر دو دست و پا داشته باشند.) در «شکاف دست»، دست معمولاً اندازه طبیعی دارد و استخوان‌های دست اغلب طبیعی هستند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. به طور متوسط، از هر ۱۰۰۰ نوزاد، حدود دو نفر ممکن است این تفاوت مادرزادی در دست داشته باشند. این بدان معناست که این موضوع چندان غیرمعمول نیست. همچنین گفته می‌شود که این وضعیت در بین پسران کمی شایع‌تر است.

چرا این تغییرات دست رخ می‌دهد؟

وقتی نوزاد به صورت جنینی در رحم مادر است، دست‌ها و انگشتان بین هفته‌های چهارم تا ششم شروع به شکل‌گیری می‌کنند. این یک فرآیند بسیار پیچیده است. اگر چیزی در این فرآیند اختلال ایجاد کند، می‌تواند باعث تغییر در دست شود.

عوامل متعددی بر نحوه رشد دست انسان تأثیر می‌گذارند. این عوامل را می‌توان عمدتاً به عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی تقسیم کرد.

عوامل ژنتیکی

دستورالعمل‌های رشد و عملکرد هر سلول در بدن ما در ژن‌ها نهفته است. این ژن‌ها از والدین به فرزندان منتقل می‌شوند. با این حال، گاهی اوقات این ژن‌ها می‌توانند خود به خود تغییر کنند (جهش).

وقتی صحبت از تغییرات دست می‌شود، این تغییرات ژنتیکی اغلب بدون هیچ دلیل واضحی رخ می‌دهند. تا حدودی نادر است که این شرایط ناشی از تغییرات ژنتیکی باشد که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شوند.

عوامل محیطی

عوامل محیطی شامل عفونت‌های خاصی است که مادر در دوران بارداری به آنها مبتلا می‌شود، و همچنین داروهای خاصی که مادر مصرف می‌کند. به عنوان مثال، داروی «تالیدومید» که در گذشته برای درمان حالت تهوع استفاده می‌شد (اکنون در بسیاری از کشورها استفاده نمی‌شود) و برخی از داروهای «شیمی‌درمانی» که برای درمان سرطان استفاده می‌شوند، می‌توانند باعث این امر شوند.

به دلیل این عوامل محیطی، بافت‌هایی که باید به طور معمول به طور سالم رشد کنند، می‌توانند آسیب ببینند، روند رشد دست می‌تواند تغییر کند و تغییراتی در دست ایجاد شود.

در حالی که برخی از تغییرات دست را می‌توان با این عوامل ژنتیکی یا محیطی توضیح داد، برای برخی دیگر هیچ علتی نمی‌توان یافت. گاهی اوقات تغییر دست فقط یک "رویداد جداگانه" است. در موارد دیگر، ممکن است بخشی از یک "سندرم" از علائمی باشد که بر سایر قسمت‌های بدن تأثیر می‌گذارد.

چه عوارضی می‌تواند از این تغییرات دست ایجاد شود؟

بسته به نوع ناهنجاری و شدت آن، ممکن است فرزند شما بتواند بدون هیچ مشکلی با آن سازگار شود و به زندگی روزمره خود ادامه دهد. بسیاری از کودکان به طرز شگفت انگیزی با این موارد سازگار می‌شوند. با این حال، برخی از کودکان در صورت عدم درمان ممکن است با مشکلاتی روبرو شوند.

عوارضی که می‌توانند به دلیل این شرایط ایجاد شوند عبارتند از:

• تأخیر در رشد (مثلاً تأخیر در خزیدن، گرفتن اسباب‌بازی و غیره)
• مشکل در انجام کارهای روزانه و نیازهای اولیه (خوردن، لباس پوشیدن) به تنهایی.
• محدودیت در شرکت در برخی ورزش‌ها و فعالیت‌های دیگر.
• مشکلات روانی و اجتماعی (خجالتی بودن، مورد تمسخر قرار گرفتن توسط کودکان دیگر، احساس غم و اندوه به دلیل طرد شدن و غیره).

چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟

پزشکان معمولاً به محض تولد نوزاد متوجه این تغییرات دست می‌شوند. در آن زمان، آنها نوزاد را به دقت معاینه می‌کنند. با این حال، پزشک نوزاد شما ممکن است آزمایش «اشعه ایکس» انجام دهد تا دقیقاً مشخص کند که این موضوع چقدر بر استخوان‌ها و بافت‌های دست تأثیر گذاشته است. این به تعیین اینکه آیا تغییر ساده است یا پیچیده، کمک می‌کند. گاهی اوقات، ممکن است به کمک متخصصان دیگر نیاز باشد.

مزایای درمان چیست؟

هر کودکی که دچار بدشکلی دست است، متفاوت است، بنابراین درمان به نیازهای فردی فرزند شما بستگی دارد.

هدف و فایده اصلی درمان، بهبود توانایی نوزاد در استفاده از آن دست است. هدف دیگر، بهبود ظاهر دست تا حدودی و کمک به ایجاد اعتماد به نفس در نوزاد است.

گزینه‌های درمانی برای این تغییرات دست چیست؟

روش‌های مختلفی برای درمان ناهنجاری‌های دست وجود دارد. پزشکان بر اساس وضعیت نوزاد تصمیم می‌گیرند که کدام درمان مناسب‌تر است.

• تمرینات کششی.
• آتل یا گچ گرفتن (دست را در موقعیت صحیح نگه دارید).
• فیزیوتراپی (افزایش قدرت و عملکرد دست، آموزش استفاده از دست).
• استفاده از پروتز برای جایگزینی قطعات یا استخوان‌های از دست رفته در دست (به خصوص اگر بخشی از دست از بین رفته باشد).
• عمل جراحی.

برای مثال، سینداکتیلی معمولاً با جدا کردن انگشتان از طریق جراحی درمان می‌شود. اگر پس از جدا کردن انگشتان، پوست کافی باقی نمانده باشد، ممکن است پیوند پوست لازم باشد. پس از جراحی، پزشک ممکن است گچ گرفتن، آتل‌بندی و فیزیوتراپی را برای به حداکثر رساندن عملکرد دست شما، به ویژه در موارد پیچیده، توصیه کند.

پلی‌داکتیلی (انگشتان اضافی) با برداشتن انگشت یا شست اضافی از طریق جراحی و اتصال مجدد انگشت یا شست باقی‌مانده درمان می‌شود.

درمان دست چماقی رادیال به توانایی‌ها و نیازهای عملکردی فرزند شما بستگی دارد. این درمان ممکن است شامل آتل‌بندی یا گچ‌گیری و/یا جراحی باشد.

مهمترین نکته این است که درک کنید این درمان‌ها نمی‌توانند تفاوت دست کودک شما را «به طور کامل درمان» کنند. با این حال، این درمان‌ها می‌توانند به بهبود عملکرد و ظاهر دست کمک زیادی کنند. نگرش مثبت، هم از جانب شما و هم از جانب کودکتان، و پذیرش این تفاوت برای موفقیت درمان و رشد سالم کودک بسیار مهم است.

آیا خطراتی در درمان‌ها وجود دارد؟

بله، مانند هر درمان پزشکی، خطراتی وجود دارد. آسیب عصبی، عفونت، خونریزی و سفتی در دست ممکن است رخ دهد. همچنین این خطر وجود دارد که ممکن است پس از درمان نتوانید انگشت یا دست با ظاهر طبیعی داشته باشید. پزشک شما این موضوع را به طور مفصل با شما در میان خواهد گذاشت.

آیا می‌توان از ناهنجاری‌های مادرزادی دست جلوگیری کرد؟

این شرایط اغلب ناشی از عوامل ژنتیکی یا اختلال در فرآیندهای پیچیده‌ای است که در مرحله جنینی رخ می‌دهد، بنابراین نمی‌توان از آنها جلوگیری کرد. با این حال، با مراقبت خوب از سلامت خود قبل و در دوران بارداری، می‌توانید بهترین شانس را برای شروع سالم به کودک خود بدهید.

حتماً به کلینیک‌های مراقبت‌های دوران بارداری خود مراجعه کنید. در دوران بارداری از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل کاملاً خودداری کنید. دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

نتایج درمان این بیماری چیست؟

نتایج درمان بسته به نوع و پیچیدگی بدشکلی دست فرزند شما متفاوت است. در مواردی که فقط بدشکلی دست وجود دارد و هیچ علامت دیگری وجود ندارد، نتایج معمولاً خوب است. اکثر کودکان می‌توانند یاد بگیرند که با بدشکلی‌های خود سازگار شوند. آنها راه‌های شگفت‌انگیزی برای انجام کارها پیدا می‌کنند.

اما اگر این تفاوت بخشی از نوعی «سندرم» باشد، نتایج به نوع «سندرم» و شدت آن بستگی دارد.

چگونه از فرزندم مراقبت کنم؟

به عنوان مادر یا پدر کودکی که به طور مادرزادی دچار اختلاف دست است، شما می‌خواهید تا حد امکان از فرزندتان حمایت کنید.

از پزشک نوزادتان در مورد گروه‌های حمایتی که به کودکان و والدینی مانند شما کمک می‌کنند، سوال کنید. صحبت کردن با کسانی که شرایط مشابه شما را تجربه می‌کنند، می‌تواند برای شما و فرزندتان (وقتی کمی بزرگتر می‌شوند) بسیار مفید باشد. این یک راه عالی برای این است که احساس کنید تنها نیستید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

ممکن است سوالات زیادی در مورد وضعیت نوزادتان داشته باشید. هرگز از پرسیدن آنها نترسید. به عنوان مثال، می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک بپرسید:

• نوزاد من چه نوع ناهنجاری دست دارد؟ نام آن چیست؟
• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟ انتظارات چیست؟
• این درمان‌ها چقدر طول خواهند کشید؟
• آیا نوزاد من قادر خواهد بود مانند یک کودک عادی بازی کند، به مدرسه برود و کارهای خانه را انجام دهد؟
• چگونه می‌توانم به نوزادم کمک کنم تا با این تغییر دست سازگار شود؟ آیا کار خاصی هست که بتوانم در خانه انجام دهم؟

وقتی منتظر بچه‌دار شدن هستید یا بعد از تولد فرزندتان، طبیعی است که در مورد آینده فرزندتان یا فرزندتان نگران باشید. اگرچه نمی‌توان از بسیاری از ناهنجاری‌های مادرزادی جلوگیری کرد، اما می‌توانید اقداماتی را برای کاهش احتمال تأثیرات محیطی انجام دهید. همیشه در مورد نگرانی‌های خود با پزشک خود صحبت کنید و توصیه‌های او را در مورد آزمایش‌ها و داروها دنبال کنید.

پیام صمیمانه

مهمترین نکاتی که باید از آنچه در مورد آنها صحبت کردیم به خاطر داشته باشید عبارتند از:

• اگر نوزاد شما دچار ناهنجاری مادرزادی دست است، تقصیر شما نیست. اغلب اوقات، هیچ علت شناخته شده‌ای وجود ندارد. بنابراین خودتان را سرزنش نکنید.
• درمان‌های مختلفی برای این بیماری‌ها وجود دارد. هدف اصلی این درمان‌ها بهبود عملکرد و ظاهر دست است.
• نگرش مثبت و پذیرش این تغییر برای شما و نوزادتان بسیار مهم است. کاری کنید که نوزادتان احساس دوست داشته شدن و امنیت کند.
• عشق، حمایت و صبر شما برای کمک به کودکتان در کنار آمدن با این تغییر و مدیریت کارهای روزانه ضروری است.
• در صورت نیاز، هرگز از درخواست کمک از پزشکان، فیزیوتراپیست‌ها و گروه‌های حمایتی دریغ نکنید. شما تنها نیستید.

تفاوت مادرزادی دست، سینداکتیلی، پلی‌داکتیلی، دست چماقی رادیال، شکاف دست، تفاوت‌های مادرزادی در دست، سلامت کودک