آیا چشمان شما ناگهان متورم شده و بینایی شما تار شده است؟ بیایید در مورد این «هیدروپس قرنیه» اطلاعات کسب کنیم؟

تصور کنید صبح از خواب بیدار می‌شوید و ناگهان یکی از چشمانتان قرمز و متورم می‌شود و نمی‌توانید به درستی ببینید. یا اگر چیزی شبیه به یک لکه سفید ناگهان در داخل چشمتان ظاهر شود، چه؟ بله، اگر چنین اتفاقی بیفتد، واقعاً یک تجربه بسیار ترسناک و نگران‌کننده است. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که می‌تواند چشم‌ها را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری «هیدروپس قرنیه» نام دارد. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

«(هیدروپس قرنیه)» چیست؟ چرا این اتفاق می‌افتد؟

به عبارت ساده، «هیدروپس قرنیه» بخش شفاف و شیشه مانند چشم ما است که بالای حلقه سیاه (یعنی قسمت رنگی چشم) قرار دارد و ما در پزشکی آن را «قرنیه» می‌نامیم، زیرا آن «قرنیه» متورم می‌شود. مانند یک لیوان پر از آب متورم می‌شود. حالا بیایید ببینیم چرا این اتفاق می‌افتد. «قرنیه» ما چندین لایه دارد. یک غشای بسیار ظریف و حساس تقریباً درون این لایه قرار دارد که «غشای دسمه» نامیده می‌شود. اگر به هر دلیلی ترک کوچکی در این «غشای دسمه» وجود داشته باشد، مانند یک پارگی کوچک در یک پارچه، مایع درون چشم ما (زلالیه) از طریق این ترک به «استروما» که لایه میانی «قرنیه» است، نشت می‌کند. آن را مانند اسفنجی در نظر بگیرید که آب را جذب می‌کند. در این زمان است که بخش «استروما» با مایع پر شده و متورم می‌شود. این چیزی است که ما آن را «هیدروپس قرنیه» می‌نامیم. علاوه بر این تورم، ممکن است مقداری التهاب در داخل چشم، مانند قرمزی و درد، وجود داشته باشد. سپس، ممکن است چیزی شبیه به یک لکه سفید و شیری روی «قرنیه» شما ظاهر شود. این همچنین ممکن است باعث شود که دید واضح شما تار شود . این وضعیت «هیدروپس قرنیه» اغلب به طور ناگهانی و یکدفعه رخ می‌دهد. ممکن است امروز حالتان خوب باشد و وقتی صبح روز بعد به آن نگاه می‌کنید، چشمتان متورم شده و بینایی‌تان تغییر کند. به همین دلیل است که پزشکان از کلمه «حاد» به معنای «ناگهانی» استفاده می‌کنند. به همین دلیل است که ممکن است عبارت «هیدروپس حاد قرنیه» را نیز در مورد آن بشنوید. این کلمه نیز به همین معنی است، یعنی ناگهان اتفاق افتاده است. این وضعیت می‌تواند به عنوان یک عارضه در افرادی که بیماری‌هایی دارند که شکل قرنیه را تغییر می‌دهند، مانند «کراتوکونوس» رخ دهد. ما این گروه از بیماری‌هایی را که شکل قرنیه را تغییر می‌دهند، «قرنیه» می‌نامیم. گاهی اوقات «هیدروپس قرنیه» می‌تواند بدون هیچ درمانی بهبود یابد. با این حال، هرگز سعی نکنید خودتان تصمیم بگیرید . اگر این علائم را دارید، حتماً به چشم پزشک خود، متخصص چشم، مراجعه کنید. او می‌تواند تشخیص دهد که آیا این «هیدروپس قرنیه» است یا چیز دیگری، و همچنین می‌تواند مناسب‌ترین درمان را برای شما تعیین کند.

هیدروپس قرنیه چقدر شایع است؟

طبق بررسی‌ها، بین ۰.۲ تا ۲.۸ درصد از افراد مبتلا به قوز قرنیه دچار هیدروپس قرنیه می‌شوند. در ایالات متحده، شیوع آن ۵۵ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر تخمین زده می‌شود. این بدان معناست که هیدروپس قرنیه غیرمعمول نیست، اما مهم است که افراد مبتلا به قوز قرنیه از آن آگاه باشند. این بیماری در مردان کمی شایع‌تر از زنان است. معمولاً افراد جوان ۲۰ تا ۳۰ ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم «(هیدروپس قرنیه)» چیست؟

برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند، حتی اگر «هیدروپس قرنیه» داشته باشند. با این حال، بسیاری از افراد علائمی را تجربه می‌کنند. این علائم عبارتند از:

• از دست دادن ناگهانی بینایی : چشمی که قبلاً بینایی خوبی داشت، ناگهان تار می‌شود و نمی‌تواند به درستی ببیند.
• یک لکه سفید و شیری رنگ داخل چشم: ناحیه‌ای که مایع در قرنیه جمع می‌شود، سفید می‌شود.
• درد چشم : برخی افراد ممکن است درد شدیدی را تجربه کنند.
• فتوفوبیا: چشم‌ها آنقدر آبی می‌شوند که نمی‌توانند به نور نگاه کنند و احساس درد می‌کنند.
• قرمزی چشم: ممکن است چشم‌ها قرمز شوند.
• اشک‌آلود شدن چشم‌ها: ممکن است فقط احساس کنید که اشک از چشم‌هایتان جاری شده است.
• مشکل در گذاشتن لنزهای تماسی: اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، ممکن است گذاشتن آنها برایتان دشوار باشد یا در گذاشتن آنها احساس ناراحتی کنید.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهترین توصیه‌ای که می‌توانم به شما بکنم این است که بدون اتلاف وقت به چشم‌پزشک مراجعه کنید .

چرا این «هیدروپس قرنیه» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

هیدروپس قرنیه چیزی نیست که مانند سرماخوردگی از فردی به فرد دیگر منتقل شود. پزشکان معتقدند که چندین علت اصلی برای آن وجود دارد:

• نازک شدن قرنیه: وقتی قرنیه نازک‌تر و ضعیف‌تر می‌شود، احتمال ایجاد پارگی در غشای دسمه بیشتر می‌شود.
• اکتازی قرنیه : بیماری‌هایی مانند کراتوکونوس باعث می‌شوند قرنیه شکل کروی طبیعی خود را از دست بدهد و مخروطی شود. این تغییر شکل همچنین می‌تواند به غشای دسمه آسیب برساند.
• مالش مکرر چشم:بعضی افراد عادت دارند چشمان خود را مالش دهند یا تنگ کنند. این کار برای چشم‌ها بسیار مضر است. انجام این کار می‌تواند به «قرنیه» فشار وارد کند و باعث پارگی «غشای دسمه» شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به «هیدروپس قرنیه» هستند؟

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به این بیماری هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم:

• افراد مبتلا به بیماری‌هایی در دسته «(اکتازی قرنیه)»: به ویژه افراد مبتلا به «(کراتوکونوس)» در معرض بیشترین خطر هستند.
• افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک: آتوپی وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن بیش از حد فعال یا مستعد ابتلا به آلرژی است. افراد مبتلا به این بیماری همچنین ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند زیرا به دلیل مواردی مانند خارش چشم، تمایل دارند مرتباً چشمان خود را مالش دهند.
• افراد مبتلا به سندرم داون : افراد مبتلا به سندرم داون نیز در معرض خطر ابتلا به هیدروپس قرنیه و بیماری‌هایی مانند کراتوکونوس هستند.

عوارض احتمالی هیدروپس قرنیه چیست؟

در طول دوره «هیدروپس قرنیه»، بینایی شما قطعاً مختل خواهد شد. همچنین، اگر این تورم (ادم قرنیه) برای مدت طولانی ادامه یابد، یعنی اگر به درستی درمان نشود، رگ‌های خونی جدید می‌توانند در داخل چشم تشکیل شوند (نئوواسکولاریزاسیون) . این رگ‌های خونی آن چیزی نیستند که معمولاً باید در «قرنیه» باشند و می‌توانند بینایی را بیشتر مختل کنند. همچنین، ممکن است روی «قرنیه» جای زخم ایجاد شود.

هیدروپس قرنیه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به چشم پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال می‌کند. سپس، معاینه کامل چشم انجام می‌دهد. در طول این معاینه، پزشک اغلب قادر به تشخیص هیدروپس قرنیه خواهد بود.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

گاهی اوقات، اگر پزشک نیاز به اطلاعات بیشتری داشته باشد، ممکن است آزمایش‌های اضافی را توصیه کند.

• توموگرافی انسجام نوری بخش قدامی (AS-OCT): این روش مانند اسکن داخل چشم است. این روش می‌تواند هیدروپس قرنیه را به طور دقیق تشخیص دهد، میزان تورم را ارزیابی کند و پیشرفت بهبودی را کنترل کند.
• بیومیکروسکوپی اولتراسوند (UBM): این روش مشابه اسکن اولتراسوند است و به تعیین وجود پارگی در غشای دسمه کمک می‌کند.
• توموگرافی: این آزمایش می‌تواند تصویر واضحی از شکل و ضخامت قرنیه شما ارائه دهد.
• آزمایش سایدل: این آزمایش بررسی می‌کند که آیا مایع زلالیه داخل چشم از قرنیه نشت می‌کند یا خیر.

همه این آزمایش‌ها دردناک نیستند، بنابراین چیزی برای ترس وجود ندارد. پزشک همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.

درمان‌های «هیدروپس قرنیه» چیست؟

هیدروپس قرنیه با دارو و گاهی جراحی درمان می‌شود. همچنین ممکن است لازم باشد بیماری زمینه‌ای که باعث هیدروپس قرنیه شده است (مانند قوز قرنیه) درمان شود.

درمان با دارو

اگر پارگی غشای دسمه کوچک و تورم جزئی باشد، پزشکان معمولاً داروهای موضعی به نام قطره چشم را توصیه می‌کنند.

• محلول نمکی هیپرتونیک: این محلولی است که بسیار شور است. وقتی روی چشم مالیده می‌شود، مایع اضافی را از استروما بیرون می‌کشد و به کاهش تورم کمک می‌کند.
• قطره‌های حاوی استروئید: این قطره‌ها التهاب داخل چشم را کاهش می‌دهند.
• «(قطره‌های)» کاهش‌دهنده فشار چشم: گاهی اوقات فشار چشم ممکن است بالا باشد. در این صورت، این «(قطره‌ها)» برای کنترل آن تجویز می‌شوند.
• آنتی‌بیوتیک‌ها (قطره‌ها): در صورت لزوم برای جلوگیری از احتمال عفونت، این داروها تجویز می‌شوند.
• قطره‌های چشمی که سیاهی چشم را گشاد می‌کنند: این قطره‌ها به کاهش درد کمک می‌کنند.

به گفته پزشک، استفاده از این ``(قطره‌ها)`` در زمان مناسب بسیار مهم است.

چه زمانی جراحی ضروری است؟

اگر پارگی در غشای دسمه بزرگ باشد، تورم شدید باشد یا خطر سوراخ شدن قرنیه وجود داشته باشد، پزشکان ممکن است جراحی را توصیه کنند. این جراحی شامل بستن پارگی و جلوگیری از نشت مایع است. گاهی اوقات یک حباب گاز برای کاهش سریع تورم به داخل قرنیه وارد می‌شود. در موارد شدید، اگر به درستی درمان نشود، هیدروپس قرنیه می‌تواند باعث تشکیل رگ‌های خونی غیرطبیعی در داخل چشم شود. در این صورت، نیاز به درمان نیز خواهد بود.

آیا می‌توان از هیدروپس قرنیه جلوگیری کرد؟

اگر بیماری مانند «کراتوکونوس» دارید، با چشم پزشک خود در مورد درمانی به نام «کراس لینکینگ» صحبت کنید. این درمان «کراس لینکینگ» می‌تواند از بدتر شدن بیماری «کراتوکونوس» جلوگیری کند و همچنین می‌تواند خطر عوارضی مانند «هیدروپس قرنیه» را کاهش دهد. با این حال، در برخی موارد، «هیدروپس حاد قرنیه» که به عنوان عارضه‌ای از «کراتوکونوس» و سایر بیماری‌های «قرنیه» ایجاد می‌شود، ممکن است به طور کامل قابل پیشگیری نباشد. اگر آلرژی فصلی یا سایر بیماری‌هایی دارید که باعث خارش چشم می‌شوند، سعی کنید تا حد امکان مالش و خاراندن چشم‌های خود را کاهش دهید . این کار نه تنها به جلوگیری از «هیدروپس قرنیه» بلکه به جلوگیری از بسیاری از مشکلات چشمی دیگر نیز کمک می‌کند.

بهبودی از «هیدروپس قرنیه» چقدر طول می‌کشد؟ چشم‌انداز آن چیست؟

پزشک شما می‌تواند هیدروپس حاد قرنیه را درمان کند. با این حال، این اغلب می‌تواند جای زخم روی قرنیه باقی بگذارد. این جای زخم می‌تواند اثرات ماندگاری بر بینایی شما داشته باشد. در این صورت، جای زخم ممکن است به درمان اضافی، احتمالاً حتی جراحی (مانند پیوند قرنیه) نیاز داشته باشد. مهم است که در طول و بعد از بهبودی، به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید . در این زمان است که پزشک شما می‌تواند بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین کند. زمان بهبودی می‌تواند از چند هفته تا چند ماه متغیر باشد. این بستگی به میزان تورم، ماهیت پارگی و نحوه واکنش بدن شما دارد.

چگونه از چشمانم مراقبت کنم؟

• تا حد امکان از مالیدن چشمان خود خودداری کنید. این مهمترین نکته است. اگر خارش چشم دارید، طبق دستور پزشک از قطره چشم استفاده کنید.
• تاریخ‌های معاینه چشم که پزشکتان تعیین کرده است را از دست ندهید. سر وقت برای معاینه چشم خود مراجعه کنید.
• اگر بیماری مانند `(کراتوکونوس)` دارید، درمان تجویز شده را دقیقاً دنبال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه زمانی به درمان اورژانسی نیاز است؟

پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی باید به او مراجعه کنید یا به اورژانس بروید. به طور کلی، در صورت بروز هر یک از موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر بینایی شما ناگهان از بین برود یا به طور قابل توجهی کاهش یابد.
• اگر ناگهان دچار درد غیرقابل تحمل چشم شدید.
• اگر علائم عفونت مانند تب ظاهر شود.
• اگر ترشح غیرمنتظره‌ای از چشم وجود داشته باشد.

در چنین شرایطی، بهتر است سریع و بدون معطلی اقدام کنید.

آیا در صورت ابتلا به هیدروپس قرنیه می‌توان از لنزهای تماسی استفاده کرد؟

وقتی دچار «هیدروپس قرنیه» هستید، استفاده از لنزهای تماسی اغلب می‌تواند ناراحت‌کننده و حتی دردناک باشد . به محض اینکه از ابتلا به این بیماری مطلع شدید، احتمالاً باید استفاده از لنزهای تماسی را متوقف کنید. پس از درمان، ممکن است بتوانید با تأیید پزشک دوباره از لنزهای تماسی استفاده کنید. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید.

طبیعی است که هر کسی وقتی بینایی‌اش به طور ناگهانی کاهش می‌یابد و چشمانش درد می‌گیرد، بترسد. گاهی اوقات، این علائم می‌توانند نشانه‌هایی از وضعیتی به نام «هیدروپس قرنیه» باشند. بنابراین، اگر این علائم را دارید، فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید. او قادر خواهد بود علت تورم «قرنیه» شما را تشخیص داده و درمان لازم را توصیه کند.

در نهایت، پیام اصلی

خب، ما الان زیاد در مورد «هیدروپس قرنیه» صحبت کردیم، اینطور نیست؟ این نکات را در نظر داشته باشید:

• هیدروپس قرنیه تورم ناگهانی قرنیه است. علت اصلی این بیماری، پارگی در غشای ظریف قرنیه (غشای دسمه) است که باعث نشت مایع به داخل چشم می‌شود.
• تاری دید ناگهانی، وجود لکه سفید روی سفیدی چشم، درد چشم و حساسیت به نور از علائم اصلی هستند.
• افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند «کراتوکونوس» و کسانی که مرتباً چشمان خود را می‌مالند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.
• اگر چنین علائمی دارید، خودسرانه تصمیم نگیرید و فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید.
• درمان ممکن است شامل قطره باشد و گاهی اوقات ممکن است جراحی ضروری باشد.
• اجتناب از مالیدن چشم‌ها و پیروی از توصیه‌های پزشکی برای بهبودی سریع و جلوگیری از موقعیت‌های مشابه در آینده بسیار مهم است.

به یاد داشته باشید، چشمان شما بسیار ارزشمند هستند. پس از آنها به خوبی مراقبت کنید. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و از پزشک خود بپرسید.