آیا جریان خون به اندام‌هایتان کاهش یافته است؟ (ایسکمی بحرانی اندام) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات درد شدید یا بی‌حسی در دست‌ها، پاها یا نوک انگشتان خود احساس می‌کنید؟ شاید حتی یک زخم کوچک مدت زیادی طول بکشد تا بهبود یابد؟ یا آیا پاهای شما همیشه سرد است؟ اینها علائمی نیستند که به سادگی نادیده گرفته شوند. امروز قصد داریم در مورد بیماری صحبت کنیم که می‌تواند باعث این علائم شود، که کمی جدی هستند، اما اگر به درستی آگاه باشید، می‌توان آنها را مدیریت کرد.

ایسکمی بحرانی اندام (CLI) چیست؟

به عبارت ساده، ایسکمی بحرانی اندام تحتانی یا به اختصار CLI، انسداد شدید جریان خون به یک یا چند دست، پا یا ساق پا است. این وضعیت مانند گرفتگی لوله آب است. وقتی جریان خون به این شکل قطع می‌شود، آن نواحی اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند.

به خاطر این چه اتفاقی می‌افتد؟

• درد شدیدی وجود دارد. گاهی اوقات این درد می‌تواند غیرقابل تحمل باشد.
• اندام‌ها بی‌حس می‌شوند و حس کاهش می‌یابد.
• زخم‌های روی پاها، ساق پا یا بازوها مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابند . گاهی اوقات حتی یک خراش کوچک می‌تواند به یک زخم بزرگ تبدیل شود.

این یک وضعیت بسیار جدی است زیرا خطر بیماری قلبی، قطع عضو و حتی مرگ را افزایش می‌دهد.

ایسکمی بحرانی اندام تحتانی در واقع یک مورد بسیار شدید از بیماری شریان محیطی است، وضعیتی که به آن بیماری شریان محیطی می‌گویند. این بیماری شریان محیطی ناشی از یک لایه چربی به نام "پلاک آترواسکلروتیک" است که در داخل شریان‌های ما (رگ‌هایی که خون را از قلب به بقیه بدن منتقل می‌کنند) تجمع می‌یابد و باعث تنگ شدن یا انسداد آنها می‌شود. بنابراین، هنگامی که جریان خون محدود می‌شود، سالم ماندن، قوی ماندن و بهبود آسیب‌دیدگی برای عضلات و بافت‌های ما دشوار می‌شود. نام دیگر این بیماری CLI، "ایسکمی مزمن تهدیدکننده اندام" است.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

در واقع، هر کسی که مبتلا به بیماری شریان محیطی (PAD) یا بیماری شریان محیطی باشد، می‌تواند به CLI مبتلا شود. این خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد.

علاوه بر این، چندین عامل خطر دیگر نیز وجود دارد. بررسی کنید که آیا این موارد در مورد شما صدق می‌کند یا خیر:

• بیماری مزمن کلیه : وقتی کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند، عوارض دیگری نیز ممکن است در بدن ایجاد شود.
• دیابت شیرین : دیابت یکی از عوامل اصلی آسیب رساندن به رگ‌های خونی است.
• فشار خون بالا (هایپرتنشن) : اگر فشار خون به طور مداوم بالا باشد، برای شریان‌ها نیز خوب نیست.
• کلسترول بالا (هیپرلیپیدمی) : رسوبات چربی در شریان‌ها ناشی از افزایش سطح کلسترول مضر در خون است.
• سیگار کشیدن و استفاده از محصولات تنباکو : این یکی از عوامل اصلی بسیاری از بیماری‌ها است. همچنین باعث آسیب زیادی به شریان‌ها می‌شود.

تصور کنید، ما در خانه‌مان یک سیستم لوله‌کشی آب داریم. با گذشت زمان، چیزهایی مانند زنگ‌زدگی و کثیفی درون آن لوله‌ها جمع می‌شوند و آنها را مسدود می‌کنند. این همان اتفاقی است که برای رگ‌های خونی ما می‌افتد. به دلیل این عوامل خطر، رگ‌های خونی به آرامی شروع به مسدود شدن می‌کنند.

آیا ایسکمی بحرانی اندام تحتانی تهدید کننده زندگی است؟

بله، کاملاً . این یک بیماری بسیار جدی است. ایسکمی بحرانی اندام تحتانی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عوارض جدی تهدید کننده زندگی و همچنین مرگ را افزایش می‌دهد.

طبق آمار، ظرف یک سال پس از ابتلا به ایسکمی بحرانی اندام تحتانی:

• تقریباً از هر سه نفر، یک نفر مجبور به قطع عضو می‌شود.
• حدود یک چهارم مردم بر اثر آن جان خود را از دست می‌دهند. علل اصلی این مرگ و میرها بیماری‌هایی مانند بیماری قلبی یا سکته مغزی است.

این آمار به تنهایی نشان می‌دهد که این موضوع چقدر جدی است. بنابراین، اگر علائمی دارید، بهتر است آن را به تعویق نیندازید .

این وضعیت چقدر رایج است؟

این یک بیماری پیش پا افتاده نیست. بسیاری از مردم جهان از این بیماری رنج می‌برند. این بیماری به ویژه با افزایش سن و در بین افرادی که عوامل خطری که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم (مانند دیابت، فشار خون بالا، سیگار کشیدن) را دارند، شایع است. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

علائم این بیماری چیست؟

اصلی‌ترین و شایع‌ترین علامت ایسکمی بحرانی اندام تحتانی، درد شدید در پاها است. این درد می‌تواند آنقدر شدید باشد که شما را در شب از خواب بیدار کند. برخی افراد سعی می‌کنند با آویزان کردن پاهای خود از تخت یا بلند شدن و راه رفتن در اتاق، این درد را تسکین دهند.

با این حال، برخی افراد ممکن است این نوع درد را احساس نکنند. با این حال، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را داشته باشند:

• احساس مداوم سرما در دست‌ها، پاها یا ساق پا.
• پوست پاها صاف، براق، بدون مو یا بیش از حد خشک می‌شود .
• ضعف یا از دست دادن حس در پاها یا کف پا.
• بی‌حسی یا از دست دادن حس در پاها، کف پا یا دست‌ها.
• زخم‌های روی پا یا ساق پا مدت زمان بسیار زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابند . حتی یک خراش کوچک می‌تواند به یک زخم بزرگ و عمیق تبدیل شود.
• گاهی اوقات، پوست ممکن است تغییر رنگ دهد و علائم قانقاریا را نشان دهد، که وضعیتی است که در آن بافت می‌میرد.
• ضخیم شدن ناخن‌های پا.

اگر هر یک از این علائم را دارید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث ایسکمی بحرانی اندام تحتانی می‌شود؟

علت اصلی این بیماری، بیماری شریان محیطی (PAD) است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. این بیماری جدی که ایسکمی بحرانی اندام نامیده می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که شریان‌های شما برای ماه‌ها، گاهی سال‌ها، تنگ یا مسدود شده باشند. به طور دقیق، این آخرین و شدیدترین مرحله PAD است.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما ممکن است بر اساس علائم و سایر مشکلات سلامتی شما (مانند دیابت یا فشار خون بالا) به ایسکمی بحرانی اندام تحتانی مشکوک شود.

برای تأیید سوءظن و تعیین شدت دقیق بیماری، پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر انجام دهد. برخی از این آزمایش‌ها عبارتند از:

• سی تی اسکن
• اسکن‌های ام‌آر‌آی (MRI)
• آنژیوگرافی : در این روش، مایع مخصوصی به داخل شریان‌ها تزریق می‌شود و با استفاده از اشعه ایکس، محل انسداد و میزان آن بررسی می‌شود.
• سونوگرافی : از این روش می‌توان برای مشاهده مواردی مانند جریان خون و وضعیت شریان‌ها استفاده کرد.

این آزمایش‌ها عمدتاً موارد زیر را بررسی می‌کنند:

• چگونگی گردش خون در دست‌ها، انگشتان، مچ پا، پاها و نوک انگشتان پا.
• سرعت و ماهیت بهبود زخم‌ها، در صورت وجود.
• میزان تنگی یا انسداد شریان.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

ایسکمی بحرانی اندام تحتانی وضعیتی است که باید فوراً درمان شود . بازگرداندن جریان خون مناسب به اندام‌های شما در اسرع وقت می‌تواند خطر قطع عضو را کاهش دهد.

پزشک ممکن است درمان‌های زیر را توصیه کند:

• داروها : داروهایی مانند رقیق‌کننده‌های خون، داروهای کاهش‌دهنده فشار خون و داروهای کاهش‌دهنده کلسترول ممکن است تجویز شوند.
• درمان‌های اندوواسکولار : این‌ها درمان‌هایی هستند که به صورت کوچک و بدون ایجاد برش بزرگ مانند جراحی انجام می‌شوند.
• آنژیوپلاستی : این شامل قرار دادن یک وسیله بادکنک مانند در شریان مسدود شده و باد کردن آن برای گشاد کردن شریان است. گاهی اوقات یک استنت ، یک لوله کوچک توری مانند، برای جلوگیری از تنگ شدن مجدد شریان قرار داده می‌شود.
• آترکتومی : در این روش، از یک دستگاه مخصوص برای برداشتن لایه چربی به نام پلاک که درون شریان تجمع یافته است، استفاده می‌شود.
• جراحی : گاهی اوقات ممکن است برای ترمیم شریان یا جایگزینی آن با یک شریان جدید (وریدی از جای دیگری در بدن شما یا یک لوله مصنوعی) به جراحی نیاز باشد.

تصور کنید، اگر هیچ یک از این درمان‌ها نتواند جریان خون مناسب را بازیابی کند، پزشک مجبور خواهد شد تصمیم به قطع انگشت، بخشی از دست، انگشت پا، بخشی از پا یا بخشی از ساق پا بگیرد. حدود یک پنجم افراد مبتلا به ایسکمی بحرانی اندام در نهایت مجبور به انجام این نوع جراحی می‌شوند. این خطر به ویژه در افراد مبتلا به دیابت زیاد است.

چگونه می‌توان این ریسک را کاهش داد؟

برای کاهش خطر ابتلا به ایسکمی بحرانی اندام، اولین کاری که باید انجام دهید این است که بیماری شریان محیطی (PAD) خود را به درستی درمان کنید. علاوه بر این، باید سعی کنید عوامل خطری را که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، کاهش دهید.

• وزن سالمی را حفظ کنید که متناسب با سن، جنسیت و نوع بدن شما باشد.
• مرتباً ورزش کنید . تمرینات قدرتی، تمرینات انعطاف‌پذیری و تمرینات هوازی را در برنامه ورزشی خود بگنجانید. پیاده‌روی حداقل به مدت 30 دقیقه در روز نیز ایده خوبی است.
• سعی کنید فشار خون و سطح کلسترول خود را در محدوده سالم نگه دارید.
• اگر بیماری‌های دیگری مانند دیابت دارید، آنها را به خوبی مدیریت کنید . دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
• استرس را کاهش دهید . سعی کنید از طریق روش‌های سالم مانند مدیتیشن یا گفتگو درمانی با یک دوست، آرامش پیدا کنید.

چه چشم‌اندازی برای این وضعیت وجود دارد؟

ایسکمی بحرانی اندام تحتانی (CLI) وضعیتی است که می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند و عمر را کوتاه کند. بنابراین، اگر علائم این بیماری یا علائم PAD (بیماری شریانی محیطی) را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . هر چه زودتر تحت درمان قرار بگیرید، احتمال ابتلا به عوارض جدی و از دست دادن اندام کمتر می‌شود .

چه مدت می‌توان با ایسکمی بحرانی اندام تحتانی زندگی کرد؟

در واقع، میزان مرگ و میر ناشی از ایسکمی بحرانی اندام تحتانی کمی بیشتر است. پس از تشخیص، تنها حدود نیمی از افراد مبتلا به این بیماری بیش از پنج سال زنده می‌مانند . اکثر این افراد در اثر عوارض بیماری قلبی یا سکته مغزی جان خود را از دست می‌دهند. به همین دلیل است که درمان زودهنگام و تغییر سبک زندگی بسیار مهم است.

چه سوالاتی می‌توانید از پزشک بپرسید؟

اگر به ایسکمی بحرانی اندام تحتانی مبتلا هستید یا به آن مشکوک هستید، می‌توانید از پزشک خود سوالاتی مانند این‌ها را بپرسید:

• علائم اولیه ایسکمی بحرانی اندام تحتانی چیست؟
• چه آزمایش‌هایی برای تشخیص این بیماری انجام می‌شود؟
• گزینه‌های درمانی برای ایسکمی بحرانی اندام تحتانی چیست؟
• اگر این مشکل را درمان نکنم، چه اتفاقی ممکن است بیفتد؟
• اگر من به بیماری شریانی محیطی (PAD) مبتلا هستم، چگونه می‌توانم خطر ابتلا به ایسکمی بحرانی اندام تحتانی را کاهش دهم؟

هرگز از پرسیدن این سوالات نترسید. بسیار مهم است که شما از وضعیت خود به خوبی آگاه باشید.

آیا با ایسکمی بحرانی اندام تحتانی می‌توانید راه بروید؟

بله، پیاده‌روی گاهی اوقات می‌تواند به کاهش درد ناشی از ایسکمی بحرانی اندام تحتانی کمک کند . همچنین، حرکت دادن بدن و پیاده‌روی منظم، جریان خون به پاهای شما را افزایش می‌دهد. این چیزی است که برای ایسکمی بحرانی اندام تحتانی توصیه می‌شود. با این حال، اگر احساس می‌کنید که درد پای شما هنگام پیاده‌روی بدتر می‌شود، قطعاً باید با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید .

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

بنابراین، ایسکمی بحرانی اندام، که امروز در مورد آن صحبت کردیم، یک بیماری جدی است که زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به اندام‌های شما به شدت مسدود شود . این نوع شدیدی از بیماری به نام بیماری شریان محیطی (PAD) است. این بیماری خطر مشکلات قلبی را افزایش داده و طول عمر شما را کوتاه می‌کند.

مهمترین نکته این است که به محض بروز علائم و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید . در این صورت، شانس بسیار بیشتری برای گرفتن نتیجه خوب و جلوگیری از قطع عضو خواهید داشت. پیروی از یک سبک زندگی سالم نیز به محافظت از خود در برابر چنین شرایطی کمک می‌کند.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک خانواده خود صحبت کنید. او می‌تواند توصیه‌های لازم را به شما ارائه دهد.

ایسکمی بحرانی اندام، درد پا، انسداد رگ خونی، بیماری شریانی محیطی، قانقاریا، آنژیوپلاستی، دیابت