آیا نگران رگ‌های خونی مغز خود هستید؟ بیایید در مورد بیماری عروق مغزی صحبت کنیم

آیا تا به حال احساس سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری در یک طرف بدن داشته اید؟ حتی ممکن است در صحبت کردن نیز مشکل داشته باشید. این مشکل می تواند ناشی از مشکل در رگ های خونی مغز شما باشد. نگران نباشید، امروز در مورد بیماری به نام بیماری عروق مغزی صحبت خواهیم کرد که نوعی بیماری مغزی است.

بیماری عروق مغزی چیست؟ بیایید آن را خیلی ساده درک کنیم.

به عبارت ساده، این یک نام کلی برای گروهی از بیماری‌ها است که رگ‌های خونی مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهند. «Cerebro» به معنی مغز شماست. «Vascular» به معنی رگ‌های خونی است، یعنی شریان‌ها و رگ‌هایی که خون را در بدن ما حمل می‌کنند. بنابراین، «بیماری عروقی مغزی» به بیماری‌های مربوط به رگ‌های خونی مغز اشاره دارد. متوجه شدید؟

دو اتفاق اصلی وجود دارد که می‌تواند به دلیل این بیماری عروقی مغزی رخ دهد.

۱. کاهش جریان خون به مغز: ما در پزشکی به این حالت «ایسکمی» می‌گوییم. این اتفاق زمانی می‌افتد که یک رگ خونی مسدود می‌شود.

۲. خونریزی داخل مغز: به این حالت «خونریزی» می‌گویند. این اتفاق می‌تواند زمانی رخ دهد که یک رگ خونی پاره شود.

هر دوی این بیماری‌ها معمولاً با بیماری جدی‌ای که ما آن را «سکته مغزی» می‌نامیم، مرتبط هستند. سکته مغزی می‌تواند به دلیل بیماری‌های رگ‌های خونی مغز رخ دهد، همانطور که بسیاری از بیماری‌های عروقی دیگر نیز می‌توانند چنین باشند.

بسیار مهم است که اگر شما یا یکی از نزدیکانتان دچار سکته مغزی شدید، هر چه سریعتر جریان خون به مغز را بازیابی کنید. در غیر این صورت، سلول‌های مغزی می‌توانند به سرعت بمیرند و منجر به ناتوانی دائمی یا مرگ شوند. بنابراین، این وضعیت باید به عنوان یک اورژانس درمان شود.

این رگ‌های خونی که بر مغز تأثیر می‌گذارند کدامند؟

هم شریان‌ها و هم وریدها می‌توانند در بیماری‌های عروقی مغز تحت تأثیر قرار گیرند. چندین رگ خونی اصلی که خون را به مغز ما می‌رسانند، بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری‌ها هستند:

• شریان‌های کاروتید: این رگ‌های خونی در جلوی گردن شما قرار دارند. اکثر افراد یک شریان کاروتید در هر دو طرف راست و چپ دارند.
• شریان‌های مهره‌ای: این رگ‌های خونی در پشت گردن شما قرار دارند. اکثر افراد در هر طرف گردن خود، در سمت راست و چپ، یکی دارند.

اینها رگ‌های خونی اصلی هستند که خون را به مغز می‌رسانند. بنابراین اگر هرگونه انسداد یا مشکلی در این شریان‌ها وجود داشته باشد، تأثیر عمده‌ای بر عملکرد مغز خواهد داشت.

آیا این بیماری انواع مختلفی دارد؟

بله، چندین نوع بیماری وجود دارد که در دسته «بیماری‌های عروقی مغز» قرار می‌گیرند. «سکته مغزی» رایج‌ترین نوع این بیماری‌ها و نوعی است که تقریباً همه ما نام آن را شنیده‌ایم. اما، این تنها مورد نیست. بیایید به چند مثال دیگر نگاهی بیندازیم، موافقید؟

• ناهنجاری شریانی-وریدی (AVM): این وضعیتی است که در آن شریان‌ها (رگ‌هایی که خون خوب را حمل می‌کنند) و وریدها (رگ‌هایی که خون بد را حمل می‌کنند) به طور غیرطبیعی در مغز در هم تنیده‌اند.
• آنوریسم مغزی: یک رگ خونی ضعیف در مغز که مانند یک بادکنک متورم می‌شود. این بسیار خطرناک است زیرا اگر بترکد، می‌تواند باعث خونریزی در مغز شود.
• خونریزی مغزی، خونریزی / خونریزی داخل جمجمه: این شامل هرگونه خونریزی است که در داخل مغز رخ می‌دهد.
• بیماری شریان کاروتید / تنگی شریان کاروتید: شریان کاروتید در گردن، که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، توسط رسوبات چربی و سایر مواد مسدود می‌شود.
• پارگی شریان گردنی: خون بین لایه‌های دیواره شریان در گردن نشت می‌کند و باعث پارگی یا انسداد شریان می‌شود.
• سندرم انقباض عروق مغزی برگشت‌پذیر: وضعیتی که در آن رگ‌های خونی مغز ناگهان منقبض می‌شوند و سپس به حالت عادی برمی‌گردند. با این حال، این می‌تواند باعث سردرد موقت شود.
• خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH): خونریزی به درون غشاهای نازک اطراف مغز. این اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که آنوریسم پاره شود.
• حمله ایسکمیک گذرا (TIA) یا سکته مغزی خفیف: این مانند یک سکته مغزی کوچک است. جریان خون به مغز به طور موقت کاهش می‌یابد و علائم ظاهر می‌شوند و پس از مدتی از بین می‌روند. با این حال، نادیده گرفتن آن خوب نیست زیرا می‌تواند مقدمه‌ای برای یک سکته مغزی بزرگ باشد.
• تلانژکتازی خونریزی دهنده ارثی (HHT): این یک بیماری ژنتیکی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود. در این بیماری، رگ‌های خونی به طور غیرطبیعی در قسمت‌های مختلف بدن ایجاد می‌شوند.
• بیماری مویامویا: این یک بیماری نادر است که در آن شریان اصلی در پایه مغز به تدریج مسدود می‌شود و بسیاری از رگ‌های شاخه‌ای کوچک و ضعیف در جای آن ایجاد می‌شوند.

شرایط بسیار بیشتری مانند این وجود دارد. لازم نیست در مورد تک تک آنها اطلاعات کاملی داشته باشید، اما درک این نکته مهم است که موارد مختلفی مانند این می‌توانند بر رگ‌های خونی مغز تأثیر بگذارند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

در واقع، هر کسی، صرف نظر از سن، می‌تواند به بیماری عروق مغزی مبتلا شود. با این حال، برخی افراد در معرض خطر کمی بالاتری هستند. به عنوان مثال، این خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد. همچنین، برخی عوامل ژنتیکی ممکن است در این امر نقش داشته باشند.

در کشورهایی مانند ایالات متحده، بیماری عروق مغزی یکی از علل اصلی آسیب مغزی تهدیدکننده زندگی است. همچنین پنجمین علت اصلی مرگ و میر است. تنها در ایالات متحده، بیش از ۱۶۰،۰۰۰ مرگ در سال ۲۰۲۰ ناشی از این بیماری بوده است. این وضعیت را نمی‌توان در سریلانکا نیز دست کم گرفت.

دلایل این وضعیت چیست؟

علل مختلفی می‌تواند برای بیماری عروق مغزی وجود داشته باشد. در اینجا برخی از علل اصلی ذکر شده است:

• لخته خون در داخل رگ خونی مغز تشکیل می‌شود: به این حالت «ترومبوز» می‌گویند. این اتفاق اغلب در جایی رخ می‌دهد که رگ خونی از قبل تا حدودی تنگ یا نامنظم است.
• لخته خونی که در جای دیگری از بدن تشکیل می‌شود به مغز می‌رود: به این حالت «آمبولی» می‌گویند. این حالت معمولاً زمانی رخ می‌دهد که لخته خونی که در قلب تشکیل می‌شود به مغز می‌رود.
• خونریزی: این اغلب با فشار خون بالای کنترل نشده رخ می‌دهد.
• تصلب شرایین: مانند زنگ‌زدگی در لوله‌های آب، رسوبات چربی درون رگ‌های خونی تجمع یافته و آنها را مسدود می‌کنند.
• مشکلات ساختاری در رگ‌های خونی مغز: همچنین می‌تواند ناشی از برخی نقص‌های مادرزادی باشد.
• آسیب تروماتیک مغزی (TBI): آسیب شدید سر ناشی از تصادف نیز می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در رگ‌های خونی شود.

علائم چیست؟ چگونه آنها را تشخیص دهیم؟

علائم بیماری عروق مغزی بسته به اینکه کدام قسمت مغز تحت تأثیر قرار گرفته است، می‌تواند متفاوت باشد. با این حال، برخی از علائم شایع و ناگهانی وجود دارد که می‌توانند رخ دهند:

• مشکلات تعادل: ناگهان قادر به راه رفتن نیست، تلو تلو می‌خورد.
• هذیان: از دست دادن هوشیاری، گم کردن مکان.
• غش کردن.
• اختلال بینایی: از دست دادن ناگهانی بینایی، دوبینی یا نابینایی نسبی یا کامل.
• فلج یا ضعف در یک طرف بدن یا صورت.
• سردرد ناگهانی و شدید: این سردرد مانند سردردهای معمولی نیست، می‌تواند سردرد شدیدی باشد که تا به حال در زندگی خود تجربه نکرده‌اید.
• مشکل در صحبت کردن یا درک آنچه گفته می‌شود (آفازی).
• لکنت زبان / دیس‌آرتری.
• تغییر در حس یک طرف بدن یا صورت: بی‌حسی یا از دست دادن حس.

انجمن سکته مغزی آمریکا روشی کوتاه به نام FAST را برای کمک به شما در تشخیص سریع این علائم ابداع کرده است. یادآوری این نکته مهم است:

* F – افتادگی صورت: ببینید آیا وقتی از فرد خواسته می‌شود لبخند بزند، یک طرف صورتش افتادگی پیدا می‌کند یا خیر.

الف - ضعف بازو: وقتی از شما خواسته می‌شود هر دو بازو را بالا ببرید، ببینید آیا یکی از بازوها پایین می‌آید یا خیر.

* S - مشکل در گفتار: ببینید آیا کلمات نامفهوم هستند یا وقتی از او خواسته می‌شود یک جمله ساده بگوید، در صحبت کردن مشکل دارد یا خیر.

* T – وقت تماس با ۱۹۹۰ است: اگر هر یک از این علائم را دارید، وقت را تلف نکنید و فوراً به بیمارستان بروید. زیرا هر ثانیه مهم است!

پزشکان دقیقاً چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

بیماری عروق مغزی یک اورژانس پزشکی است. بنابراین، تشخیص سریع آن بسیار مهم است. پزشک ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما سوال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. آنها به طور خاص موارد زیر را بررسی می‌کنند:

• وضعیت روانی: آیا شما هوشیار و از محیط اطراف خود آگاه هستید؟
• حرکت چشم و بینایی: حرکات غیرطبیعی چشم، تغییرات در بینایی.
• ضعف یا فلج.
• کاهش یا ناهنجاری در حس لامسه.
• جنبه‌های مختلف صحبت کردن: ترتیب کلمات، درک مطلب، نامگذاری.
• از دست دادن تعادل و هماهنگی.
• سرگیجه یا احساسی شبیه به چرخش اتاق (ورتیگو).

پس از این آزمایش‌ها، اگر پزشک به بیماری عروق مغزی مشکوک شود، ممکن است آزمایش‌های اختصاصی‌تری انجام شود. چند نمونه:

• آنژیوگرافی مغزی: بررسی رگ‌های خونی مغز با اشعه ایکس.
• آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری کرونری (سی تی آنژیوگرافی): سی تی اسکن برای بررسی رگ‌های خونی.
• الکتروکاردیوگرام (EKG): عملکرد قلب را بررسی می‌کند.
• ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): تصاویر دقیقی از مغز تهیه می‌کند.
• پونکسیون کمری/نمونه‌برداری از مایع نخاعی: در برخی موارد خاص.

این آزمایش‌ها می‌توانند به پزشک شما کمک کنند تا علت بیماری عروق مغزی شما را دقیقاً مشخص کند. بسته به شرایط شما، ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های بیشتری داشته باشید.

چگونه آن را درمان کنیم؟ نگران نباشید، راه‌هایی وجود دارد!

درمان بیماری عروق مغزی بسته به شرایط خاص شما متفاوت است. مهمترین نکته این است که درمان را در اسرع وقت پس از شروع علائم شروع کنید. در این زمان است که می‌توانید آسیب مغزی را به حداقل برسانید.

پزشکان اغلب شما را با دارو درمان می‌کنند. این داروها با بهبود جریان خون به مغز عمل می‌کنند. این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• داروهای فشار خون.
• رقیق‌کننده‌های خون / ضد انعقادها.
• داروهای کاهش دهنده کلسترول.
• داروهای قند خون: برای افراد مبتلا به دیابت.

اگر انسداد شدید در رگ‌های خونی خود دارید، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. برخی از انواع جراحی عبارتند از:

• آنژیوپلاستی کاروتید: جراح یک وسیله بادکنک مانند را وارد شریان شما می‌کند و آن را باد می‌کند تا شریان مسدود شده را گشاد کند.
• اندآرترکتومی کاروتید: جراح شریان کاروتید شما را برش می‌دهد و رسوبات چربی (پلاک) که در داخل آن جمع شده‌اند را خارج می‌کند.
• استنت گذاری کاروتید: جراح یک لوله فلزی توری کوچک (استنت) را در شریان کاروتید شما قرار می‌دهد تا جریان خون را بهبود بخشد.
• ترومبکتومی مکانیکی با هدایت کاتتر: جراح یک کاتتر (یک لوله نازک) را وارد شریان می‌کند و وسیله‌ای را از طریق آن وارد می‌کند تا لخته خون را بیرون بکشد.

چگونه می‌توانیم از این امر جلوگیری کنیم؟ چگونه می‌توانیم خطر را کاهش دهیم؟

این مهمترین بخش است. پیروی از یک سبک زندگی سالم می‌تواند خطر ابتلا به بیماری عروق مغزی را تا حد زیادی کاهش دهد. این موارد را در نظر بگیرید:

• فشار خون بالا (هیپرتانسیون) را کنترل کنید: اگر فشار خون بالا دارید، داروهایی را که پزشک تجویز می‌کند مصرف کنید. فشار خون خود را مرتباً بررسی کنید.
• یک رژیم غذایی سالم با نمک، روغن و کالری کم داشته باشید: سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات و غذاهای سرشار از فیبر بیشتری مصرف کنید.
• مرتباً ورزش کنید: حداقل 30 دقیقه در روز کاری مانند پیاده‌روی یا دویدن انجام دهید.
• مصرف الکل را محدود یا کاملاً قطع کنید.
• از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید: این بسیار مهم است.
• از داروهای دیگر استفاده نکنید.
• وزن بدن را در محدوده سالم نگه دارید.
• سطح قند خون و کلسترول خود را کنترل کنید.
• کاهش استرس: مدیتیشن، یوگا و انجام سرگرمی‌های مورد علاقه، راه‌های خوبی برای کاهش استرس هستند.
• در فواصل منظم معاینات پزشکی انجام دهید.
• اگر بیماری‌هایی مانند آریتمی قلب دارید، طبق دستور پزشک از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده کنید.
• اگر بعد از یائسگی تحت درمان جایگزینی هورمون (HRT) هستید، در مورد خطرات و مزایای لخته شدن خون با پزشک خود صحبت کنید.

آیا عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد؟

به طور کلی، اگر این شرایط را داشته باشید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری عروق مغزی هستید:

• دیابت.
• فشار خون بالا.
• کلسترول بالا.

علاوه بر این، عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به انواع خاصی از بیماری‌های عروقی مغز را افزایش دهند:

• اگر باردار هستید: خطر لخته شدن خون در رگ‌های مغز (ترومبوز وریدی مغزی) در دوران بارداری بیشتر است.
• اگر بیماری ارثی (مادرزادی) دارید: این ممکن است خطر ابتلا به بیماری‌های عروقی مانند آنوریسم مغزی را افزایش دهد.
• اگر دچار آسیب شدید سر (آسیب تروماتیک مغزی) شده‌اید.
• اگر در حال مصرف هورمون درمانی جایگزین (HRT) هستید: اگر از قبل تصلب شرایین یا بیماری شریان کاروتید دارید، HRT ممکن است خطر سکته مغزی را افزایش دهد.

در صورت ابتلا به این بیماری چه انتظاری می‌توان داشت؟

افرادی که بیماری عروق مغزی را مدیریت کرده‌اند، اغلب بهبودی کامل پیدا می‌کنند و زندگی عادی خود را ادامه می‌دهند. با این حال، در برخی موارد، این بیماری می‌تواند منجر به مرگ یا ناتوانی دائمی شود. برخی از عوارضی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

• مشکل در یافتن کلمات (آفازی).
• اختلالات راه رفتن.
• از دست دادن حافظه.
• فلج یا ضعف در صورت، بازوها یا پاها.
• معلولیت‌های ذهنی موقت یا دائم.
• مشکل در تفکر و استدلال (اختلال شناختی).

چه چشم‌اندازهایی برای بهبودی وجود دارد؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، برخی افراد به طور کامل بهبود می‌یابند، در حالی که برخی دیگر ممکن است دچار معلولیت‌های مداوم شوند. اگر بیماری عروقی مغز دارید، احتمال بهبودی شما به موارد زیر بستگی دارد:

• چقدر سریع درمان را دریافت کردید.
• شدت بیماری یا اندازه سکته مغزی.
• کدام ناحیه از مغز تحت تأثیر قرار گرفته است؟
• نوع بیماری عروق مغزی.

بنابراین، به محض مشاهده علائم، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

به عنوان فردی که بیماری عروق مغزی دارد، می‌توانید با انجام موارد زیر به مراقبت از خود ادامه دهید:

• پیروی از یک سبک زندگی سالم (همانطور که قبلاً ذکر شد، مواردی مانند تغذیه خوب، ورزش و عدم استعمال دخانیات).
• مصرف داروی صحیح برای بیماری‌های زمینه‌ای (مثلاً فشار خون، دیابت، کلسترول).

اگر عملکرد مغز شما تحت تأثیر بیماری عروق مغزی قرار گرفته باشد، ممکن است به درمان‌های توانبخشی برای کمک به موارد زیر نیاز داشته باشید:

• کاردرمانی: آموزش برای بازیابی مهارت‌های لازم برای انجام کارهای روزانه.
• فیزیوتراپی: به بازیابی حرکت، قدرت و تعادل در بدن کمک می‌کند.
• روان‌درمانی: به استرس و غمی که با این بیماری همراه است کمک می‌کند.
• گفتاردرمانی: به غلبه بر مشکلات گفتاری و بلع کمک می‌کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟ چگونه می‌توان یک مورد اورژانسی را تشخیص داد؟

فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید! اگر هرگونه علائمی از حادثه مغزی عروقی (به خصوص سکته مغزی) را تجربه کردید، با ۱۹۹۰ (آمبولانس) تماس بگیرید یا بدون معطلی به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. روش FAST را که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، به خاطر داشته باشید.

همچنین، اگر از درمان‌های خود عوارض جانبی دارید یا اگر پس از مدت زمان مشخصی نتیجه‌ای مشاهده نمی‌کنید، با پزشک خود در مورد این موضوع نیز صحبت کنید. او می‌تواند درمان‌های دیگری را که ممکن است به شما کمک کند، پیشنهاد دهد.

به عنوان خلاصه به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

بیماری عروق مغزی یک اصطلاح عمومی برای شرایطی است که رگ‌های خونی تأمین‌کننده خون مغز شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند. این بیماری می‌تواند با کاهش میزان اکسیژن دریافتی مغز، منجر به آسیب به آن شود. شایع‌ترین این بیماری‌ها سکته مغزی است. همچنین شامل سایر بیماری‌ها مانند آنوریسم مغزی، خونریزی مغزی، بیماری شریان کاروتید و حملات ایسکمیک گذرا (TIA) که به عنوان سکته‌های مغزی خفیف نیز شناخته می‌شوند، می‌شود.

علائم می‌تواند شامل از دست دادن تعادل، از دست دادن بینایی، سردردهای شدید و مشکل در صحبت کردن باشد . پزشکان می‌توانند این بیماری را با دارو و جراحی درمان کنند. شما همچنین می‌توانید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی، مانند ورزش و کاهش استرس، خطر ابتلا را کاهش دهید.

اگرچه بیماری عروق مغزی می‌تواند باعث ناتوانی و حتی مرگ شود، اما با درمان سریع و مدیریت مناسب، اکثر افراد بهبود می‌یابند و زندگی طبیعی و کاملی دارند. بنابراین، آگاهی از علائم و مراجعه سریع به پزشک بسیار مهم است.

بیماری عروق مغزی ، سکته مغزی، مغز، رگ‌های خونی، فشار خون بالا، کلسترول، دیابت، مقاله پزشکی سینهالی، فلج، بیماری‌های مغزی