بیایید در مورد هذیان ترمنس، یک بیماری جدی که می‌تواند پس از ترک الکل رخ دهد، بیاموزیم!

آیا تا به حال شنیده‌اید که برخی از افرادی که به شدت به الکل اعتیاد دارند، ناگهان نوشیدن آن را متوقف می‌کنند و حال بسیار بدی پیدا می‌کنند؟ گاهی اوقات آنها هوشیاری خود را از دست می‌دهند، تمام بدنشان شروع به لرزیدن می‌کند و به طرز غیرقابل تصوری خطرناک می‌شوند. بنابراین، شدیدترین و خطرناک‌ترین وضعیتی که می‌تواند هنگام ترک الکل رخ دهد، همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد ، هذیان لرزشی یا به اختصار DTs . این وضعیت گاهی اوقات می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

دلیریوم ترمنس چیست؟ چرا اتفاق می‌افتد؟

به عبارت ساده، دلیریوم ترمنس یک بیماری بسیار جدی است که می‌تواند زمانی رخ دهد که فردی که به شدت به الکل اعتیاد دارد (به خصوص فردی که اختلال مصرف الکل متوسط ​​یا شدید دارد) ناگهان نوشیدن الکل را به طور کامل متوقف کند.

حالا بیایید ببینیم این چگونه کار می‌کند. وقتی کسی برای مدت طولانی الکل زیادی می‌نوشد، بدنش وارد یک کشمکش عجیب می‌شود. آن را مانند یک مسابقه طناب‌کشی در نظر بگیرید. از یک طرف، الکل یک عامل کندکننده سیستم عصبی مرکزی ما (CNS) است، مانند ترمز ماشین. این سیستم عصبی مرکزی تنفس و ضربان قلب ما را کنترل می‌کند. از طرف دیگر، وقتی الکل این عملکرد را کند می‌کند (یعنی به عنوان یک عامل کندکننده عمل می‌کند)، سیستم عصبی مرکزی ما با افزایش فعالیت خود، با این امر مقابله می‌کند و سعی می‌کند بدن را به درستی کار کند. با گذشت زمان، سیستم عصبی مرکزی ما به این سطح افزایش یافته فعالیت عادت می‌کند و فکر می‌کند که این سطح "عادی" آن است.

بنابراین، وقتی ناگهان نوشیدن الکل را متوقف می‌کنید، مثل این است که یک سر طناب را رها کرده‌اید. سیستم عصبی مرکزی لازم نیست فعالیت خود را برای مقابله با اثرات الکل افزایش دهد. اما نمی‌تواند فعالیت خود را نیز به یکباره کاهش دهد. این بدان معناست که سیستم عصبی مرکزی بسیار فعال‌تر از آنچه باید باشد، می‌شود. این بیش‌فعالی همان چیزی است که باعث می‌شود حتی فرآیندهای طبیعی بدن مختل شوند و این بیماری به نام هذیان خمری رخ می‌دهد. می‌فهمی؟

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، اختلالات مصرف الکل شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. به عنوان مثال، تخمین زده می‌شود که حدود ۲۹٪ از بزرگسالان آمریکایی در مقطعی از زندگی خود این وضعیت را تجربه می‌کنند. با این حال، تنها درصد بسیار کمی از آنها، بین ۱٪ تا ۱.۵٪، دچار هذیان الکلی (DT) می‌شوند. با این حال، حتی برای آن درصد کم، می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

علائم دلیریوم ترمنس چیست؟

دلیریوم ترمنس (DTs) می‌تواند علائم زیادی داشته باشد. برخی از آنها برای ما آشنا هستند، در حالی که برخی دیگر کمتر شناخته شده هستند. بیایید به برخی از علائم اصلی نگاهی بیندازیم:

• لرزش یا رعشه: این علامتی است که اکثر مردم با آن آشنا هستند و معمولاً آن را مشاهده می‌کنند. به طور خاص، دست‌ها تمایل به لرزش زیاد دارند.
• گیجی: این یک اختلال روانی است که مختص ترک الکل است. پزشکان گاهی اوقات آن را «وضعیت روانی تغییر یافته» می‌نامند. بخش «هذیان» در نام «هذیان لرزشی» از این اختلال روانی گرفته شده است و بخش «لرزش» همان لرزش است.
• آشفتگی یا اضطراب: این می‌تواند باعث شود بیمار رفتاری خشونت‌آمیز و پرخاشگرانه داشته باشد.
• علائم روان‌پریشی: افراد مبتلا به هذیان الکلی (DTs) ممکن است توهماتی را تجربه کنند که شامل دیدن، احساس کردن یا شنیدن چیزهایی است که وجود ندارند. آنها همچنین ممکن است علائم روان‌پریشی دیگری مانند پارانویا را تجربه کنند.
• اختلالات حسی و سردرگمی: افراد مبتلا به دلیریوم ترمنس (DTs) به دلیل عدم عملکرد صحیح حواس، آگاهی کمتری از محیط اطراف خود دارند.
• تعریق شدید (دیافورز): افراد مبتلا به دلیریوم ترمنس (DTs) گهگاه دچار تعریق شدید می‌شوند ، نه مداوم.
• تشنج: اغلب، علائم ترک الکل می‌تواند با تشنج همراه باشد که می‌تواند به دلیریوم ترمنس (DTs) منجر شود. این تشنج‌ها در صورت پیشرفت به یک وضعیت خطرناک به نام صرع پایدار ، می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند.
• دمای بالای بدن (هیپرترمی).
• سردردها.
• حالت تهوع و استفراغ.
• افزایش ضربان قلب (ضربان قلب سریع - تاکی کاردی).

نکته مهم این است که یک یا چند مورد از این علائم ممکن است ظرف یک تا سه روز پس از قطع مصرف الکل ظاهر شوند و شدیدترین علائم پس از چهار تا پنج روز بروز کنند.

چه چیزی باعث دلیریوم ترمنس می‌شود؟

تنها علت دلیریوم ترمنس (DTs) تشدید علائم ترک ناشی از قطع ناگهانی مصرف الکل توسط فرد مبتلا به اختلال مصرف الکل است.

عوامل خطر ابتلا به دلیریوم ترمنس چیست؟

برخی عوامل ممکن است خطر ابتلا به دلیریوم ترمنس (DTs) را افزایش دهند. این عوامل عبارتند از:

• اگر قبلاً علائم ترک الکل، تشنج یا هذیان خمری (DT) را تجربه کرده‌اید.
• اگر چندین بار مصرف زیاد الکل را کنار گذاشته و دوباره شروع کرده‌اید.
• مصرف بیش از حد الکل (هرچه بیشتر بنوشید، خطر بیشتر می‌شود).
• اگر همزمان به سایر داروها (به ویژه آرام‌بخش‌ها یا خواب‌آورها ) اعتیاد دارید. این مواد نیز فعالیت سیستم عصبی مرکزی را کاهش می‌دهند.
• افزایش سن. خطر ابتلا به دلیریوم ترمنس (DTs) با افزایش سن افزایش می‌یابد. افراد زیر 30 سال کمتر احتمال دارد علائم ترک الکل و دلیریوم ترمنس (DTs) را تجربه کنند.
• سایر مشکلات سلامتی. به عنوان مثال، شرایطی مانند کمبودهای تغذیه‌ای، بیماری قلبی و بیماری کبدی.

عوارض احتمالی دلیریوم ترمنس چیست؟

هم اختلال مصرف الکل و هم هذیان ترمنس (DTs) می‌توانند عوارض جدی متعددی ایجاد کنند. برخی از آنها عبارتند از:

• کمبودهای تغذیه‌ای، به ویژه سندرم ورنیکه-کورساکوف (کمبود ویتامین B1 ناشی از اعتیاد به الکل).
• تشنج.
• اضطراب و افسردگی.
• مشکلات خواب (اختلالات خواب).
• مشکلات قلبی و گردش خون.

دلیریوم ترمنس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

معمولاً، پزشک اورژانس یا سایر پزشکان می‌توانند با ترکیب چندین روش و ابزار، دلیریوم ترمنس (DTs) را تشخیص دهند. این روش‌ها عبارتند از:

• معاینه فیزیکی.
• معاینه عصبی.
• چک لیست‌های خاصی که نمراتی را ارائه می‌دهند که احتمال ابتلا به دلیریوم ترمنس (DTs) را بر اساس علائم نشان می‌دهند. به عنوان مثال می‌توان به CIWA-Ar (مقیاس تجدیدنظر شده موسسه بالینی ارزیابی ترک الکل) اشاره کرد.
• آزمایش آزمایشگاهی.

آزمایش‌های تشخیصی کدامند؟

بسیاری از آزمایش‌هایی که به تشخیص دلیریوم ترمنس (DTs) کمک می‌کنند، در آزمایشگاه انجام می‌شوند. این آزمایش‌ها به نمونه خون یا ادرار نیاز دارند. این آزمایش‌ها موارد زیر را بررسی می‌کنند:

• عملکرد اندام‌های داخلی شما، به ویژه کبد، کلیه‌ها و قلب.
• سطح الکل خون.
• آزمایش ادرار برای مواد مخدر.
• سطح الکترولیت .

بسته به علائم شما یا اگر مشکلات سلامتی دیگری دارید، ممکن است نیاز به آزمایش‌های بیشتری داشته باشید. پزشک شما می‌تواند در مورد آزمایش‌هایی که توصیه می‌کند، اطلاعات بیشتری به شما ارائه دهد.

دلیریوم ترمنس چگونه درمان می‌شود؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

هذیان الکلی (DTs) را نمی‌توان به طور کامل "درمان" کرد، اما می‌توان آن را به خوبی درمان کرد . یکی از ویژگی‌های اصلی هذیان الکلی (DTs) از دست دادن حافظه است. در نتیجه، افراد مبتلا به این بیماری نمی‌توانند در مورد درمان خود تصمیمات آگاهانه‌ای بگیرند. اگر شما قادر به تصمیم‌گیری برای خودتان نیستید، خانواده یا عزیزانتان ممکن است مجبور شوند این تصمیمات را برای شما بگیرند.

هدف اصلی درمان این بیماری کاهش فعالیت بیش از حد سیستم عصبی است. پزشک با استفاده از داروهایی که فعالیت سیستم عصبی مرکزی (CNS) را کاهش می‌دهند، این بیماری را درمان می‌کند. انواع مختلفی از داروها برای این منظور وجود دارد.

درمان هذیان الکلی (DTs) معمولاً با داروهای آرام‌بخش شروع می‌شود. این داروها به کاهش فعالیت سیستم عصبی مرکزی (CNS) کمک می‌کنند. این فعالیت عصبی بیش از حد، علت بسیاری از خطرناک‌ترین مشکلات در هذیان الکلی (DTs) است. رایج‌ترین داروهای آرام‌بخش، دسته‌ای از داروها به نام بنزودیازپین‌ها هستند. با این حال، انواع دیگری از داروها نیز ممکن است استفاده شوند. در موارد بسیار نادر، افرادی که فعالیت سیستم عصبی مرکزی (CNS) بسیار بالایی دارند، ممکن است نیاز به آرام‌بخشی کامل و بیهوشی عمومی داشته باشند تا از خطرناک‌ترین علائم هذیان الکلی (DTs) جلوگیری شود.

بسیاری از افراد مبتلا به دلیریوم ترمنس (DTs) همچنین دچار کم‌آبی ، عدم تعادل الکترولیت یا کمبود مواد معدنی هستند. پزشک شما می‌تواند با تجویز محلول نمکی ( IV ) که حاوی ویتامین‌ها و مواد معدنی است، این شرایط را درمان کند. برخی از محلول‌های نمکی به‌طور ویژه برای این شرایط فرموله شده‌اند. به‌عنوان مثال، محلول نمکی که در بین پزشکان با نام "کیسه موز " شناخته می‌شود (به دلیل رنگ زرد محلول). این محلول حاوی ویتامین B1 ( تیامین )، ویتامین B9 ( فولات )، یک مولتی‌ویتامین، یک محلول الکترولیت و موارد دیگر است.

درمان اختلال مصرف الکل

علت اصلی هذیان الکلی (DTs) اختلال مصرف الکل است. پس از درمان هذیان الکلی (DTs)، هدف بلندمدت درمان اختلال مصرف الکل است. درمان‌های زیادی برای این بیماری وجود دارد. درمان این بیماری می‌تواند خطر ابتلا به هذیان الکلی (DTs) را در آینده کاهش دهد.

عوارض یا پیامدهای جانبی درمان چیست؟

عوارض درمان دلیریوم ترمنس (DTs) تا حد زیادی به درمانی که دریافت می‌کنید بستگی دارد. از آنجا که داروها و درمان‌های مختلفی وجود دارد، عوارض جانبی می‌توانند بسیار متفاوت باشند. پزشک شما می‌تواند به بهترین شکل عوارضی را که ممکن است پس از بهبود علائم و از بین رفتن زوال عقل تجربه کنید، توضیح دهد. یا، پزشک شما این جزئیات را با عزیزانی که اجازه دارند اطلاعات پزشکی شما را بدانند و برای شما تصمیم‌گیری کنند، به اشتراک خواهد گذاشت.

چقدر سریع بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

علائم اصلی هذیان الکلی (DTs) معمولاً حدود سه تا هفت روز طول می‌کشد تا برطرف شوند. در طول این مدت، به تدریج احساس بهتری خواهید داشت. در موارد شدید، برخی از علائم ممکن است هفته‌ها یا حتی ماه‌ها ادامه داشته باشند.

اگر دچار دلیریوم ترمنس شوم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اگر دچار هذیان خمری هستید، یکی از علائم اصلی که تجربه خواهید کرد، گیجی است. در درک آنچه برای شما و اطرافتان اتفاق می‌افتد، مشکل خواهید داشت. همچنین ممکن است دچار توهم شوید. این بدان معناست که چیزهایی که می‌بینید یا می‌شنوید واقعی هستند، ممکن است در واقع وجود نداشته باشند.

به دلیل این علائم، ممکن است نتوانید در مورد مراقبت‌های پزشکی خود تصمیم بگیرید. پزشکان برای تثبیت وضعیت شما، شما را تحت درمان قرار می‌دهند (مگر اینکه از قبل دستورالعمل پزشکی خود را به آنها ارائه داده باشید). آنها همچنین ممکن است با خانواده، دوستان یا سایر افراد نزدیک شما که به آنها اجازه داده‌اید از مراقبت‌های پزشکی شما مطلع شوند، صحبت کنند و در مورد آنها تصمیم‌گیری کنند.

دلیریوم ترمنس چه مدت طول می‌کشد؟

دلیریوم ترمنس (DTs) معمولاً حدود هفت روز طول می‌کشد، اگرچه برخی افراد ممکن است تا دو هفته علائم را داشته باشند.

دورنما برای دلیریوم ترمنس چیست؟

دورنما برای دلیریوم ترمنس به عوامل مختلفی بستگی دارد. این عوامل عبارتند از:

• شدت علائم.
• شدت اختلال مصرف الکل شما.
• سایر شرایط پزشکی که دارید.
• چقدر سریع مراقبت‌های پزشکی دریافت کردید.

حتی با درمان، یکی از عوارض دلیریوم ترمنس (DTs) مرگ است. در صورت عدم درمان، حدود ۱۵٪ از افراد مبتلا به دلیریوم ترمنس (DTs) جان خود را از دست می‌دهند. اگر بیماری‌های جدی دیگری نیز داشته باشید، خطر مرگ حتی بیشتر است. با درمان، میزان بقا برای دلیریوم ترمنس (DTs) حدود ۹۵٪ است. هر چه زودتر کسی برای دلیریوم ترمنس (DTs) تحت درمان قرار گیرد، شانس زنده ماندن و نتیجه خوب او بیشتر می‌شود.

آیا می‌توان از دلیریوم ترمنس پیشگیری کرد؟

تنها راه مطمئن برای جلوگیری از هذیان ترمنس (DTs) پرهیز کامل از الکل است.

اگر اختلال مصرف الکل دارید و می‌خواهید نوشیدن را ترک کنید، با پزشک صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما در یافتن منابع، مراقبت و پشتیبانی برای کمک به کاهش ایمن مصرف الکل کمک کنند. آنها همچنین می‌توانند برنامه‌های توانبخشی الکل، پزشکان متخصص، گروه‌های حمایتی و موارد دیگر را توصیه کنند.

بهترین راه برای پیشگیری یا کاهش خطر ابتلا به اختلال مصرف الکل (و بنابراین DTs) نوشیدن در حد اعتدال است. این به معنای نوشیدن طبق دستورالعمل‌های زیر است:

• برای مردان: تعداد توصیه‌شده‌ی نوشیدنی‌های الکلی در روز نباید بیش از دو نوشیدنی و در هفته بیش از ۱۴ نوشیدنی نباشد.
• برای زنان: تعداد توصیه‌شده‌ی مصرف الکل در روز نباید بیش از یک واحد و در هفته بیش از هفت واحد باشد.

اختلال مصرف الکل فقط به یک دلیل ایجاد نمی‌شود. سابقه خانوادگی، شرایط سلامت روان و بسیاری از عوامل دیگر می‌توانند در آن نقش داشته باشند. اگر نگران خطر ابتلا به اختلال مصرف الکل هستید، بهتر است با پزشک صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما در درک خطرات کمک کنند و در مورد اقدامات لازم در مورد آنها به شما مشاوره دهند.

«یک نوشیدنی» چیست؟

«یک نوشیدنی» معادل ۱۴ گرم (۱۴ گرم) الکل خالص است. از آنجا که برخی از انواع الکل غلظت الکل بالاتری دارند، «یک نوشیدنی» می‌تواند به اشکال مختلفی وجود داشته باشد.

هر یک از مثال‌های زیر معادل «یک نوشیدنی» است:

• ۱۲ اونس آبجوی معمولی (حدود ۳۵۵ میلی‌لیتر)
• ۸-۱۰ اونس (حدود ۲۳۷-۲۹۶ میلی‌لیتر) لیکور مالت
• ۵ اونس شراب (حدود ۱۴۸ میلی‌لیتر)
• چیزی که ما «شات» می‌نامیم، ۱.۵ اونس (حدود ۴۴ میلی‌لیتر) از مشروبات الکلی (مثل جین، رم، ویسکی، ودکا) است (که ۴۰٪ حجم آن الکل است).

چقدر طول می‌کشد تا به دلیریوم ترمنس مبتلا شویم؟

هر کسی که معیارهای مصرف زیاد الکل را داشته باشد، می‌تواند به دلیریوم ترمنس (DTs) مبتلا شود. برای مردان، این به معنای نوشیدن سه یا بیشتر نوشیدنی در روز و ۱۵ یا بیشتر نوشیدنی در هفته است. برای زنان، این به معنای نوشیدن دو یا بیشتر نوشیدنی در روز و هشت یا بیشتر نوشیدنی در هفته است. با این حال، هر چه بیشتر بنوشید و به نوشیدن ادامه دهید، احتمال ابتلا به دلیریوم ترمنس (DTs) بیشتر می‌شود.

ارائه یک عدد مشخص که برای همه مناسب باشد دشوار است زیرا هر کسی متفاوت است. برخی افراد تحمل بالاتری نسبت به الکل دارند. برخی افراد به دلیل عوامل ژنتیکی بیشتر در معرض مست شدن با الکل هستند. برخی دیگر ممکن است به دلیل داروهایی که مصرف می‌کنند، شرایط سلامتی و سایر عوامل، بیشتر در معرض مست شدن و ابتلا به هذیان الکلی (DT) باشند.

از آنجا که دلیریوم ترمنس (DTs) می‌تواند در افرادی که الکل را در سطوح مختلف می‌نوشند، رخ دهد، بهترین راه برای پیشگیری از دلیریوم ترمنس (DTs) نوشیدن به میزان متوسط ​​یا عدم مصرف الکل است.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

هذیان الکلی یک بیماری جدی و حتی تهدیدکننده زندگی است که می‌تواند زمانی رخ دهد که فرد مبتلا به اختلال مصرف الکل ناگهان نوشیدن الکل را متوقف کند. اگر اختلال مصرف الکل دارید، کاهش یا ترک کامل نوشیدن الکل گام مهمی است که می‌توانید برای بهبود سلامت خود بردارید. اما این هدفی است که باید با خیال راحت به آن نزدیک شوید و لازم نیست این کار را به تنهایی انجام دهید.

اگر اختلال مصرف الکل دارید و می‌خواهید مصرف آن را کاهش دهید یا به طور کامل قطع کنید، یک ارائه دهنده مراقبت‌های اولیه می‌تواند به شما در یافتن منابع و برنامه‌های توانبخشی که می‌توانند به شما کمک کنند، کمک کند. بسیاری از افراد از درخواست این نوع کمک خجالت می‌کشند یا می‌ترسند. با این حال، وظیفه پزشک شما کمک به شماست، نه قضاوت در مورد شما. به این ترتیب، می‌توانید با خیال راحت مصرف الکل خود را کاهش داده و سلامت، رفاه و کیفیت کلی زندگی خود را بهبود بخشید.

هذیان خمری، ترک الکل، عوارض جانبی الکل، ترک الکل، اعتیاد به الکل، DTs، زوال عقل