نکاتی که باید در مورد ماریجوانای پزشکی بدانید!

احتمالاً اصطلاح «ماری‌جوانای پزشکی» را شنیده‌اید. برخی می‌گویند برای بیماری‌ها مفید است، برخی دیگر می‌گویند خطرناک است. ماری‌جوانای پزشکی دقیقاً چیست؟ امروز، ما به زبان ساده و به شیوه‌ای که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

کانابیس پزشکی چیست؟

به عبارت ساده، «ماری‌جوانای پزشکی» به استفاده از کانابیس برای کمک به مدیریت علائم برخی بیماری‌های پزشکی اشاره دارد. این کاملاً با استفاده از کانابیس برای اهداف تفریحی متفاوت است. اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده (DEA) کانابیس را به عنوان «ماده جدول I» طبقه‌بندی می‌کند. این بدان معناست که در حال حاضر هیچ مزیت پزشکی پذیرفته‌شده‌ای ندارد و بسیار اعتیادآور است. در نتیجه، پزشکان نمی‌توانند مستقیماً کانابیس را «تجویز» کنند. با این حال، در برخی از کشورها/ایالت‌هایی که مصرف آن از نظر قانونی مجاز است، پزشکان می‌توانند «گواهی» دهند که فرد دارای یک بیماری و علائمی است که می‌تواند با کانابیس تسکین یابد.

با این حال، حتی در مکان‌های قانونی، همه بیمارستان‌ها و پزشکان، مصرف دارویی کانابیس را تأیید نمی‌کنند. دلیل اصلی این امر این است که هنوز تحقیقات و آزمایش‌های بالینی کافی در مورد فواید پزشکی کانابیس انجام نشده است.

آیا واقعاً داروهای تأیید شده‌ای از کانابیس ساخته شده است؟

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) هنوز استفاده از گیاه کانابیس را برای هیچ بیماری تایید نکرده است. با این حال، چندین داروی ساخته شده از مواد خالص مشتق شده از ماری جوانا (یا "آنالوگ") تاییدیه FDA را دریافت کرده اند.

اینها داروهای مورد تایید FDA هستند:

• کانابیدیول (با نام تجاری Epidiolex®): این دارو به پیشگیری و کنترل تشنج در افراد مبتلا به دو نوع نادر صرع، سندرم لنوکس-گاستو و سندرم دراوت، کمک می‌کند . این دارو با نسخه پزشک تهیه می‌شود. این دارو با محصولات CBD که بدون نسخه پزشک خریداری می‌کنید، متفاوت است.
• درونابینول (با نام تجاری Marinol®) و نابیلون (با نام تجاری Cesamet®): این داروها به پیشگیری و کنترل تهوع و استفراغ ناشی از شیمی‌درمانی کمک می‌کنند. درونابینول می‌تواند به کنترل اشتها و کاهش وزن در افراد مبتلا به HIV یا ایدز کمک کند و آشفتگی را در افراد مبتلا به زوال عقل شدید کاهش دهد.

از کانابیس پزشکی برای چه علائمی استفاده می‌شود؟

در هر کشور/ایالتی که ماریجوانای پزشکی را قانونی کرده است، فهرستی از شرایط پزشکی خاص ("شرایط پزشکی واجد شرایط") وجود دارد که پزشکان می‌توانند برای آنها ماریجوانای پزشکی تجویز کنند. در این موارد، افراد در درجه اول از ماریجوانای پزشکی برای کمک به مدیریت علائم استفاده می‌کنند. این ماده مستقیماً بیماری را درمان نمی‌کند.

برای مثال، ایالت اوهایو در ایالات متحده، شرایط پزشکی زیر را مجاز می‌داند:

• ایدز یا عفونت اچ‌آی‌وی
• «اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)»
• بیماری آلزایمر
• کاشکسی (تحلیل رفتن عضلات، با یا بدون کاهش چربی)
• سرطان
• «انسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE)»
• بیماری کرون
• صرع یا سایر اختلالات تشنجی
• فیبرومیالژیا
• گلوکوم (آب سیاه)
• هپاتیت C
• بیماری هانتینگتون
• «بیماری التهابی روده (IBD)» و «سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)»
• «مولتیپل اسکلروزیس (MS)»
• درد مزمن و شدید یا درد مقاوم به درمان
• بیماری پارکینسون
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• «کم‌خونی داسی‌شکل»
• سفتی عضلات (اسپاستیسیتی)
• آسیب یا بیماری نخاعی
• بیماری لاعلاج
• سندرم تورت
• آسیب تروماتیک مغزی (TBI)
• کولیت زخمی

اما به یاد داشته باشید، این شرایط از کشوری به کشور دیگر و از ایالتی به ایالت دیگر متفاوت است. تحقیقات هنوز در مورد اثربخشی کانابیس در مدیریت علائم مختلف ادامه دارد. بنابراین، بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای بالقوه استفاده از کانابیس برای اهداف پزشکی صحبت کنید. همچنین باید در مورد عوارض جانبی فوری و طولانی مدت، تداخلات دارویی احتمالی و درمان‌های جایگزین صحبت کنید.

آیا مصرف ماریجوانای پزشکی بی‌خطر است؟ این موضوع کمی پیچیده است، اینطور نیست؟

پاسخ به این سوال در واقع کمی پیچیده است. با توجه به شرایط فعلی، محققان نمی‌توانند با اطمینان بگویند. محققان اثرات ماده شیمیایی موجود در ماری‌جوانا به نام «THC» (تتراهیدروکانابینول) را مطالعه و درک کرده‌اند. با این حال، هنوز مشخص نیست که چرا افراد به «THC» واکنش متفاوتی نشان می‌دهند و اثرات سایر مواد شیمیایی موجود در ماری‌جوانا («کانابینوئیدها») چیست.

تصور کنید که در حال خواندن کتابی هستید، اما برخی از صفحات آن گم شده است. در حالی که ممکن است بتوانید به برخی از سوالات مربوط به محتوای کتاب پاسخ دهید، ممکن است نتوانید به برخی از سوالات پاسخ دهید، یا ممکن است نتوانید پاسخ کاملی بدهید. در مورد ماریجوانای پزشکی نیز وضعیت تا حدودی مشابه است.

هنگام فکر کردن در مورد ایمنی کانابیس پزشکی، این نکات را در نظر بگیرید.

عدم تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)

تا به امروز، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) فروش کانابیس را برای درمان هیچ بیماری یا شرایطی تأیید نکرده است. به عبارت دیگر، محصولات کانابیس پزشکی استانداردهایی را که FDA برای تأیید داروها استفاده می‌کند، برآورده نمی‌کنند. وقتی دارویی توسط FDA تأیید می‌شود، به این معنی است که:

• اطلاعات مربوط به اثرات آن دارو توسط مرکز ارزیابی و تحقیقات دارویی (CDER) سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) بررسی شده است.
• تحقیقات نشان داده است که برای کسانی که از این دارو استفاده می‌کنند، مزایای آن از خطرات شناخته شده و ناشناخته‌ای که ممکن است ایجاد کند، بیشتر است.

استفاده از محصولات کانابیس که مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) نیستند، می‌تواند عواقب ناخواسته و پیش‌بینی نشده‌ای داشته باشد و حتی می‌تواند خطرات جدی ایمنی ایجاد کند. همچنین، در حالی که افراد از این محصولات برای اهداف مختلف پزشکی استفاده کرده‌اند، اما تحت آزمایش‌های بالینی دقیقی قرار نگرفته‌اند تا ایمنی و اثربخشی آنها تأیید شود.

به جای تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، هر ایالت در ایالات متحده الزامات و مقررات خاص خود را برای استفاده از ماریجوانای پزشکی دارد. به عنوان مثال، در اوهایو، وزارت بازرگانی اوهایو مجوز کشت، فرآوری و آزمایشگاه‌های آزمایش ماریجوانای پزشکی را صادر و بر آنها نظارت می‌کند. هیئت داروسازی ایالت اوهایو مجوز و نظارت بر مراکز توزیع ماریجوانای پزشکی در این ایالت را بر عهده دارد. هر ایالت الزامات متفاوتی برای کیفیت و ایمنی این محصولات هنگام تولید و توزیع دارد.

مشکلات برچسب‌گذاری

ایالت‌ها همچنین قوانین متفاوتی در مورد نحوه برچسب‌گذاری ماری‌جوانای پزشکی دارند. بسیاری از ایالت‌ها قوانینی دارند که میزان «THC» و «CBD (کانابیدیول)» موجود در محصول را باید روی برچسب ذکر کنند. با این حال، برخی ایالت‌ها الزامات متفاوتی دارند.

علاوه بر این، غلظت کانابینوئیدهایی مانند «THC» و «CBD» که روی برچسب‌های محصول ذکر شده‌اند، گاهی اوقات نادرست هستند.

اگرچه برچسب‌های محصولات ماریجوانای پزشکی شبیه داروهای تجویزی هستند، اما داروهای تجویزی یا مورد تایید FDA نیستند.

خطرات تداخل دارویی

محققان هنوز در حال بررسی این موضوع هستند که چگونه مواد شیمیایی موجود در کانابیس بر نحوه جذب ("متابولیسم") برخی داروها در بدن شما تأثیر می‌گذارند. به عنوان مثال، مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از "CBD" و/یا ماری جوانا/"THC" می‌تواند سطح داروهای زیر را در خون شما افزایش دهد:

• کلوبازام (یک داروی ضد تشنج و نوعی بنزودیازپین)
• وارفارین (داروی ضد انعقاد خون)
• «دیکلوفناک» (یک مسکن از نوع NSAID)

علاوه بر این، CBD ممکن است سطح خونی برخی از داروهای ضد روان پریشی و ضد افسردگی را افزایش دهد. THC ممکن است غلظت داروی ضد روان پریشی ریسپریدون را در مغز کاهش دهد.

اینها فقط چند نمونه هستند. محققان هنوز در حال یادگیری در مورد سایر تداخلات دارویی احتمالی هستند. از آنجا که گیاه کانابیس (Cannabis sativa) حاوی بیش از ۵۰۰ ماده شیمیایی است، به سختی می‌توان دقیقاً گفت که ماریجوانای پزشکی چگونه با سایر داروهایی که مصرف می‌کنید (داروهای تجویزی یا بدون نسخه) تداخل خواهد داشت. ناشناخته‌های زیادی وجود دارد.

عوارض جانبی احتمالی استفاده از کانابیس پزشکی چیست؟

هر نوع کانابیس، از جمله کانابیس پزشکی، به طور یکسان بر همه افراد تأثیر نمی‌گذارد. این می‌تواند به دلیل عوامل مختلفی باشد، به عنوان مثال:

• ژن‌های شما (ژنتیک)
• سن شما
• جنسیت شما
• میزان مصرف کانابیس و «قدرت» آن
• نحوه مصرف کانابیس/THC (کشیدن، ویپینگ یا خوردن)
• چه مدت است که کانابیس مصرف می‌کنید و چند وقت یکبار آن را مصرف می‌کنید
• اینکه آیا از داروهای دیگر و/یا مواد دیگری استفاده می‌کنید یا خیر

اثراتی که شما از ماریجوانای پزشکی تجربه می‌کنید ممکن است با آنچه شخص دیگری تجربه می‌کند متفاوت باشد. و حتی یک فرد ممکن است در زمان‌های مختلف مصرف ماریجوانا، اثرات متفاوتی را تجربه کند.

تحقیقات نشان داده است که مصرف کانابیس برخی اثرات کوتاه مدت و بلندمدت دارد، اما محققان هنوز در حال یادگیری در مورد این موضوع، به ویژه اثرات بلندمدت آن، هستند.

برخی از اثرات کوتاه مدت عبارتند از:

• سرخوشی و تغییرات خلقی
• مشکل در تفکر و حل مسئله
• اختلال حافظه
• سردرگمی و گیجی
• آرامش و/یا آرام‌بخشی
• سرگیجه
• مشکلات مربوط به هماهنگی
• زمان واکنش کند شده
• خشکی دهان
• حالت تهوع
• توهمات
• هذیان (باور قوی به چیزی که درست نیست - «هذیان»)
• روان‌پریشی - اگر مرتباً از ماری‌جوانای قوی (سطح بالای THC) استفاده کنید، این خطر بیشتر است.

بنابراین آیا واقعاً فوایدی برای حشیش پزشکی وجود دارد؟

دانشمندان و پزشکان نمی‌توانند با اطمینان در مورد فواید کلی ماریجوانای پزشکی اظهار نظر کنند. دلیل این امر این است که تحقیقات کافی در مورد فواید پزشکی این محصولات، به ویژه اثرات طولانی مدت آن، انجام نشده است. علاوه بر این، ماریجوانا به روش‌های مختلفی بر افراد مختلف تأثیر می‌گذارد.

اگرچه افراد برخی از مزایای شخصی را گزارش می‌دهند، اما همه این عوامل نتیجه‌گیری قطعی را دشوار می‌کند.

علیرغم کلمه "پزشکی" در نام، در حال حاضر اطلاعات کافی وجود ندارد که بدانیم آیا مزایای بالقوه کانابیس پزشکی در صورت استفاده برای شرایط سلامتی از خطرات بالقوه آن بیشتر است یا خیر.

بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که در مورد قوانین منطقه خود تحقیق کنید و با پزشک خود در مورد اثرات کوتاه‌مدت و بلندمدت کانابیس و اینکه آیا برای شما مناسب است یا خیر، صحبت کنید.

مهم‌ترین چیزی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم چیست؟

خب، از آنچه در مورد ماریجوانای پزشکی صحبت کردیم، در اینجا برخی از مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید، آورده شده است:

• ماریجوانای پزشکی چیزی نیست که برای اهداف تفریحی استفاده شود. در بعضی جاها به صورت قانونی برای کمک به تسکین علائم خاص استفاده می‌شود.
• گیاه کانابیس توسط سازمان‌هایی مانند سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای استفاده مستقیم تأیید نشده است. با این حال، چندین داروی تأیید شده وجود دارد که حاوی مواد شیمیایی خاصی هستند که از کانابیس استخراج می‌شوند.
• هنوز تحقیقات کافی در مورد ایمنی و اثربخشی کانابیس پزشکی انجام نشده است، بنابراین نمی‌توان دقیقاً در مورد خطرات و فواید آن اظهار نظر کرد.
• کانابیس (حشیش) بر همه افراد به یک شکل تأثیر نمی‌گذارد. می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند و همچنین با سایر داروها تداخل داشته باشد.
• اگر به فکر استفاده از ماریجوانای پزشکی هستید، حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. همچنین، از قوانین منطقه خود آگاه باشید.

به یاد داشته باشید، هنگام تصمیم‌گیری در مورد سلامتی خود، آگاهی داشتن مهم‌ترین چیز است. در صورت شک، همیشه به پزشک مراجعه کنید.

ماریجوانای پزشکی ، ماریجوانای پزشکی، مصرف کنف، THC، CBD، عوارض جانبی کانابیس، تداخلات دارویی