آیا شما هم دائماً پوست خود را می‌خارانید یا آن را می‌چینید؟ آیا این (درماتیلومانیا) (کندن پوست) است؟ بیایید صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات عادت دارید که یک جوش کوچک، لکه یا ناحیه کوچک دیگری از پوست خود را بکنید، چه فقط آنجا نشسته باشید، چه در حال تماشای تلویزیون باشید یا به چیزی فکر کنید؟ آیا وقتی شروع می‌کنید، متوقف کردن آن برایتان دشوار است؟ شاید حتی باعث ایجاد زخم یا جای زخم روی پوست شما شود. این می‌تواند کمی جدی‌تر از آن چیزی باشد که فکر می‌کنید و چیزی است که باید نگران آن باشید. امروز می‌خواهیم در مورد این بیماری، یعنی «(درماتیلومانیا)» یا بیماری کندن یا خاراندن پوست صحبت کنیم.

«(درماتیلومانیا)» چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، «(درماتیلومانیا)» یک وضعیت سلامت روان است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که فرد به طور وسواس‌گونه پوست خود را می‌خاراند، می‌کند یا می‌شکند. این می‌تواند باعث آسیب‌ها و زخم‌های پوستی شود. به این حالت «اختلال پوست‌ریزی» نیز گفته می‌شود. این وضعیت در دسته «اختلالات وسواس فکری-عملی - OCDs» قرار می‌گیرد. با این حال، این دقیقاً همان بیماری «(OCD)» نیست، تفاوت‌های جزئی وجود دارد. هنگامی که این وضعیت باعث ایجاد زخم‌ها و جراحات شدید پوستی می‌شود، می‌تواند تأثیر عمده‌ای بر سلامت روان، زندگی روزمره و کیفیت زندگی فرد داشته باشد.

تصور کنید، کلمه «(Dermatillomania)» (der-ma-til-o-mania) نیز از سه کلمه یونانی تشکیل شده است:

• «درما»: به معنی «پوست» است.
• «تیلو»: به معنی «کشیدن» یا «شکستن/خراشیدن» است.
• «شیدایی»: به معنای «رفتار یا فعالیت بیش از حد» است.

تفاوت بین `(درماتیلومانیا)` و `(اختلال وسواس فکری-عملی - OCD)` چیست؟

گفتیم که اگرچه «(درماتیلومانیا)» به دسته «(OCD)» تعلق دارد، اما با بیماری خاص «(OCD)» تفاوت‌هایی دارد. حالا بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• وسواس: فرد مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی افکار یا تمایلات غیرقابل کنترل و ناخواسته‌ای را تجربه می‌کند (که وسواس نامیده می‌شوند). با این حال، در درماتیلومانیا، چنین وسواس‌هایی رخ نمی‌دهد.
• احساس آرامش: افراد مبتلا به درماتولمانیا هنگام کندن یا خاراندن پوست خود احساسات مثبتی مانند آرامش، شادی و رهایی از استرس را تجربه می‌کنند. این در مورد اختلال وسواس فکری عملی صدق نمی‌کند.
• خودآزاری: خودآزاری فیزیکی در اختلال وسواس فکری-عملی نادر است، اما خودآزاری، یعنی بریدن پوست، در درماتیلومانیا بسیار رایج است.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

در گذشته تصور می‌شد که این وضعیت بیشتر زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، تحقیقات جدید نشان داده است که حدود ۵۵٪ از افراد مبتلا به این بیماری، زن هستند. با این حال، در میان افرادی که به دنبال درمان این مشکل هستند، زنان بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

این وضعیت معمولاً در دوران بلوغ شروع می‌شود، اما می‌تواند در هر سنی رخ دهد. همچنین، افرادی که بیماری‌های پوستی مانند آکنه یا اگزما دارند، بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند. دلیل این امر این است که بیماری‌های پوستی مانند این موارد اغلب اولین مواردی هستند که باعث خارش پوست می‌شوند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

درماتیلومانیا در واقع یک بیماری نسبتاً غیرمعمول است. تخمین زده می‌شود که حدود ۲٪ از جمعیت ممکن است در هر زمانی به آن مبتلا باشند. حدود ۵.۴٪ از افراد ممکن است در طول زندگی خود این بیماری را تجربه کنند.

این وضعیت چه تاثیری بر بدن شما دارد؟

درماتیلومانیا وضعیتی است که در آن فرد به طور غیرقابل کنترل پوست خود را می‌کند. برای برخی افراد، این اتفاق به طور خودکار رخ می‌دهد . آنها حتی ممکن است متوجه نشوند که در حال کندن پوست خود هستند. برخی دیگر این کار را آگاهانه انجام می‌دهند، اما نمی‌توانند جلوی آن را بگیرند.

بعضی افراد قسمت‌هایی از پوست خود را که زبر هستند، مانند آکنه، لکه‌ها یا پوسته‌های ناشی از زخم‌های قبلی، می‌خارانند. این خاراندن می‌تواند باعث ایجاد زخم‌های جدید، دوباره ظاهر شدن زخم‌های قدیمی، خونریزی و ایجاد جای زخم شود.

فقط فکر کنید، اگر این وضعیت شدید شود، گاهی اوقات پوست آنقدر آسیب می‌بیند که حتی مواردی وجود دارد که برای ترمیم آن به جراحی مانند «پیوند پوست» نیاز است. اگر زخم عفونی شود، ممکن است مجبور به مصرف «آنتی‌بیوتیک» نیز شوید.

خیلی به ندرت، این زخم‌ها می‌توانند باعث گسترش عفونت در سراسر بدن شوند و سیستم ایمنی بدن را بیش از حد واکنش نشان دهند. به این حالت سپسیس می‌گویند. این یک اورژانس پزشکی است که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

تأثیر بر سلامت روان

اغلب، افراد مبتلا به این بیماری از زخم‌ها و جای زخم‌های روی پوست خود خجالت‌زده، نگران و عمیقاً غمگین هستند. آن‌ها سعی می‌کنند آن‌ها را با لباس و آرایش پنهان کنند. به همین دلیل، آن‌ها سعی می‌کنند از جامعه دوری کنند و تنها باشند. مشکلات روانی مانند اضطراب و افسردگی نیز می‌تواند رخ دهد. گاهی اوقات این می‌تواند بر روابط در محل کار و با دوستان تأثیر بگذارد.

علائم «(درماتیلومانیا)» چیست؟

علامت اصلی ، کندن، پاره کردن یا خاراندن غیرقابل کنترل پوست است. پزشکان از کلمات دیگری برای توصیف این خارش پوست استفاده می‌کنند:

• خاراندن
• حفاری
• فشردن
• مالش

اغلب این کار با نوک انگشتان و ناخن‌ها انجام می‌شود. با این حال، گاهی اوقات پوست با دندان نیز جویده می‌شود (به خصوص پوست اطراف لب‌ها). برخی افراد ممکن است از اشیاء تیز مانند موچین یا سنجاق نیز استفاده کنند.

دو روش برای تراشیدن پوست وجود دارد.

این فرآیند به دو صورت اصلی رخ می‌دهد: «خودکار» و «متمرکز».

• خاراندن خودکار: این اغلب بدون اینکه فرد حتی به آن فکر کند اتفاق می‌افتد. گاهی اوقات به آن "اسکن کردن" می‌گویند. دلیلش این است که از دست یا نوک انگشتان برای یافتن نقطه‌ای روی پوست که با سایر نواحی متفاوت است استفاده می‌شود. وقتی چنین نقطه‌ای را پیدا می‌کنند، می‌تواند به "خاراندن هدفمند" تبدیل شود.
• متمرکز: این شامل "هدف قرار دادن" پوست در یک ناحیه خاص است. این کار می‌تواند ساعت‌ها انجام شود. این نوع خاراندن شدیدترین نوع است و بیشترین آسیب را به پوست وارد می‌کند.

این اتفاق در کجای بدن رخ می‌دهد؟

اغلب، ساییدگی‌های پوستی در مکان‌هایی رخ می‌دهند که به راحتی قابل دسترسی هستند:

• سر: صورت، جمجمه، گردن.
• دست‌ها: انگشتان، کف دست، ساعد.
• پاها: ران‌ها، ساق پا، کف پا، انگشتان پا.

دلایل این وضعیت چیست؟

علت دقیق «(درماتیلومانیا)» هنوز مشخص نیست. با این حال، کارشناسان معتقدند که عوامل متعددی ممکن است در آن نقش داشته باشند:

• ژنتیک: افراد مبتلا به درماتیلومانیا به احتمال زیاد یکی از اعضای نزدیک خانواده (مثلاً والدین، خواهر یا برادر یا فرزند) آنها نیز به این بیماری مبتلا است.
• تغییرات در ساختار مغز: نشان داده شده است که افراد مبتلا به درماتوتیلومانیا تغییرات خاصی در ساختار قسمت‌هایی از مغز دارند که نحوه شکل‌گیری عادات و نحوه یادگیری آنها را کنترل می‌کنند.
• استرس، اضطراب یا سایر شرایط: درماتیلومانیا ممکن است یک مکانیسم مقابله‌ای باشد که برای مقابله با سایر مشکلات یا شرایط روانی استفاده می‌شود. یا ممکن است به دلیل کسالت یا سایر مشکلات باشد.

سایر شرایطی که ممکن است با «(درماتیلومانیا)» رخ دهد

افراد مبتلا به «(درماتیلومانیا)» بیشتر احتمال دارد که به سایر بیماری‌های روانی یا پزشکی مبتلا باشند. برخی از آنها عبارتند از:

• اختلال وسواس فکری عملی یا سایر بیماری‌های مرتبط با وسواس فکری عملی، مانند کندن مو (تریکوتیلومانیا) یا جویدن ناخن (آنیکوفاژی).
• افسردگی.
• اختلالات اضطرابی.
• `(اختلال دوقطبی)`.
• «(سندرم پرادر-ویلی)».

آیا این بیماری واگیردار است؟

نه، «(درماتیلومانیا)» یک بیماری مسری نیست. از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود.

چطور میشه اینو تشخیص داد؟

هنگام تشخیص «(درماتیلومانیا)»، پزشک شما را معاینه فیزیکی می‌کند تا ببیند آیا علائمی از این بیماری دارید یا خیر. آنها همچنین در مورد سابقه پزشکی، سبک زندگی و رفتارهایی که ممکن است با این بیماری مرتبط باشند، از شما سؤالاتی می‌پرسند. آزمایش‌های آزمایشگاهی ممکن است به رد سایر بیماری‌ها کمک کنند، اما معمولاً برای تأیید تشخیص لازم نیستند.

برای تشخیص این وضعیت، باید هر پنج مورد زیر رعایت شود:

۱. خاراندن/کندن مکرر یا مداوم پوست.

۲. من چندین بار سعی کرده‌ام که افتادگی پوست را متوقف کنم یا کاهش دهم.

۳. احساساتی مانند شرم و اضطراب تأثیر منفی بر فعالیت‌های روزانه و زندگی اجتماعی شما گذاشته است.

۴. رفتار خاراندن پوست ناشی از یک بیماری پزشکی دیگر (مثلاً یک بیماری پوستی مانند گال) یا ناشی از داروها (تفریحی یا تجویزی) نیست.

۵. رفتار کندن پوست ناشی از یک بیماری روانی دیگر (مثلاً «اختلال بدشکلی بدن» - یعنی تفکر منفی در مورد ظاهر خود و کندن پوست برای اصلاح آن) نباشد.

چه نوع آزمایش‌هایی برای تشخیص این موضوع انجام می‌شود؟

آزمایش‌های پزشکی برای این بیماری اغلب برای رد سایر بیماری‌های پزشکی انجام می‌شود. پزشک شما دقیقاً برای شما توضیح خواهد داد که چه آزمایش‌هایی برای بیماری خاص شما لازم است و چرا.

درماتیلومانیا چگونه درمان می‌شود؟ آیا درمانی برای آن وجود دارد؟

درماتیلومانیا معمولاً با ترکیبی از دارو و روان‌درمانی درمان می‌شود. تحقیقات نشان داده است که ترکیبی از هر دو، مؤثرتر از هر یک از درمان‌ها به تنهایی است.

داروها

داروهایی که پزشکان اغلب برای درمان این بیماری تجویز می‌کنند عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی: رایج‌ترین این داروها، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند.
• داروهای ضد تشنج: لاموتریژین دارویی است که به حرکات کنترل نشده عضلات کمک می‌کند. تحقیقات نشان داده است که به برخی از افراد مبتلا به درماتوتیلومانیا کمک می‌کند.
• داروهای ضد روان‌پریشی: این داروها با تغییر تعادل شیمیایی در مغز به بهبود این بیماری کمک می‌کنند. این داروها معمولاً برای درمان بسیاری از بیماری‌ها از جمله زوال عقل، اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی استفاده می‌شوند. محققان همچنین در حال بررسی این موضوع هستند که چگونه می‌توانند به بیماری‌هایی مانند درماتیلومانیا کمک کنند.
• مکمل‌های غذایی: این‌ها محصولات تغذیه‌ای هستند که می‌توانند به درمان بیماری‌های پزشکی یا روانی کمک کنند. برای درماتولوژی، مکمل اسید آمینه N-استیل سیستئین به کاهش میل به کندن پوست کمک می‌کند.

روان‌درمانی

مشاوره می‌تواند این بیماری را به روش‌های مختلفی درمان کند، که بستگی به روش مشاوره مورد استفاده دارد.

• درمان معکوس عادت: این روش شما را از الگوهای رفتاری و فعالیتی خود آگاه‌تر می‌کند. با انجام این کار، به شما می‌آموزد که عاداتی مانند کندن پوست را ترک کنید.
• گروه درمانی و حمایت همسالان: افراد مبتلا به درماتوتیلومانیا ممکن است از گروه درمانی تخصصی یا گروه‌های حمایتی بهره‌مند شوند.
• درمان شناختی رفتاری (CBT): این روش تکنیک‌ها و استراتژی‌های مقابله‌ای را آموزش می‌دهد که به تغییر رفتارها کمک می‌کنند.
• درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد: این درمان به افراد کمک می‌کند تا احساسات منفی که منجر به رفتارهایی مانند کندن پوست می‌شود را بپذیرند و به آنها در تغییر این رفتارها کمک می‌کند. ذهن آگاهی و سایر تکنیک‌های مقابله مثبت نیز در اینجا جایگاهی دارند.

سایر درمان‌های «(درماتیلومانیا)»

افرادی که آسیب شدید به پوست یا بافت زیرین آن وارد شده است، ممکن است به درمان و مراقبت پزشکی بیشتری نیاز داشته باشند. پزشک شما به بهترین شکل می‌تواند درمان‌های توصیه شده (مانند جراحی، پیوند پوست یا آنتی‌بیوتیک‌ها) را برای شما توضیح دهد.

عوارض/عوارض جانبی درمان چیست؟

عوارض جانبی و مشکلات احتمالی به شدت بیماری، وضعیت شخصی شما و سایر عوامل بستگی دارد. پزشک شما بهترین منبع اطلاعات در مورد آنچه باید انتظار داشته باشید یا آنچه باید مراقب آن باشید، است، زیرا او می‌تواند اطلاعاتی متناسب با وضعیت خاص شما ارائه دهد.

چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم و علائمم را مدیریت کنم؟

درماتیلومانیا چیزی نیست که خودتان آن را تشخیص دهید. یک مشاور سلامت روان آموزش دیده و باتجربه باید تشخیص دهد که آیا شما درماتیلومانیا دارید یا بیماری دیگری. همچنین ایده خوبی نیست که خودتان آن را درمان کنید. داروها، مشاوره و سایر درمان‌ها نیاز به تجویز یا راهنمایی پزشک دارند.

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

پزشک شما می‌تواند در مورد آنچه می‌توانید در طول درمان انتظار داشته باشید و آنچه می‌تواند در طول این فرآیند به شما کمک کند، اطلاعات بیشتری به شما ارائه دهد. زیرا زمان بهبودی و مدت زمانی که طول می‌کشد تا احساس بهتری داشته باشید به عوامل زیادی بستگی دارد. پزشک شما می‌تواند همه این عوامل را در نظر بگیرد و به شما بگوید که چه انتظاری داشته باشید.

چگونه می‌توانم خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهم یا از آن جلوگیری کنم؟

اگرچه «(درماتیلومانیا)» یک بیماری روانی است، متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث آن می‌شود. این بدان معناست که غیرقابل پیش‌بینی است و نمی‌توان از آن جلوگیری کرد. هیچ راهی برای کاهش خطر ابتلا به آن وجود ندارد.

اگر این بیماری را داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

درماتیلومانیا یک بیماری خیلی جدی یا خطرناک نیست. خطر اصلی این بیماری زخم‌های باز است. این زخم‌ها می‌توانند به دلیل خاراندن یا آسیب مداوم عفونی شوند. اگرچه این بیماری به طور مستقیم خطرناک نیست، اما می‌تواند تأثیر منفی جدی بر کیفیت زندگی و رفاه عمومی شما داشته باشد.

از آنجا که افراد مبتلا به درماتوتیلومانیا اغلب خجالت زده یا مضطرب هستند، بسیاری از افراد از مراجعه به پزشک خودداری می‌کنند. اجتناب یا به تأخیر انداختن درمان، خطر ایجاد جای زخم دائمی و سایر مشکلات سلامت روان را افزایش می‌دهد.

«(درماتیلومانیا)» چه مدت طول می‌کشد؟

درماتیلومانیا به دلیل خطر عود، یک بیماری مادام‌العمر در نظر گرفته می‌شود. با این حال، افراد مبتلا به این بیماری می‌توانند به بهبودی برسند - به این معنی که دیگر تمایلی به کندن پوست خود ندارند یا می‌توانند برای مدت طولانی، گاهی به طور نامحدود، از آن خودداری کنند.

چه چشم‌اندازی برای این وضعیت وجود دارد؟

دورنمای این بیماری به شدت آن و سایر عوامل بستگی دارد. اکثر افراد مبتلا به این بیماری هیچ عارضه جسمی جدی را تجربه نمی‌کنند. با این حال ، بدون درمان، بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری از عوارض روانی مانند اضطراب، شرم یا نگرانی رنج می‌برند.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ (نکات بیشتر)

اگر به «(درماتیلومانیا)» مبتلا هستید، مراجعه به یک پزشک (یا چندین پزشک، بسته به نیازهای خاص شما) که در درمان این بیماری آموزش دیده و باتجربه هستند، بسیار مهم است. آنها می‌توانند بهترین راهنمایی را برای مراقبت از شما ارائه دهند و به شما بگویند که برای بهبود وضعیت خود چه کاری می‌توانید انجام دهید.

به طور کلی، شما باید این کارها را انجام دهید:

• در مورد وضعیت خود صادق باشید. درماتیلومانیا یک بیماری روانی است که بر ذهن و رفتار شما تأثیر می‌گذارد. همانطور که برای عفونت گوش یا بیماری قلبی به پزشک مراجعه می‌کنید، برای بیماری‌های روانی مانند درماتیلومانیا نیز باید به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند به درمان اثرات جسمی و روانی بیماری شما کمک کنند.
• طبق توصیه پزشک(ان) خود مراجعه کنید. این امر به ویژه برای جلسات مشاوره، قرارهای سلامت روان و هرگونه مراقبت دیگری که ممکن است نیاز داشته باشید، بسیار مهم است.
• در صورت تجویز دارو، آن را مصرف کنید. از خاراندن پوست خود به دلیل تمایل به خاراندن خودداری کنید. دارو می‌تواند تفاوت زیادی ایجاد کند.
• در صورت امکان، از عوامل محرک اجتناب کنید. افراد مبتلا به درماتولیسم اغلب در موقعیت‌ها یا شرایط خاص پوست خود را می‌کنند. اجتناب از این عوامل محرک می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.
• از بین بردن فرصت‌های خاراندن. افراد مبتلا به درماتوتیلومانیا ممکن است از دستگاه‌های بی‌قراری یا فعالیت‌های دیگری که دست‌هایشان را مشغول نگه می‌دارد و به آنها کمک می‌کند از خاراندن خودداری کنند، بهره‌مند شوند. راه‌های دیگر برای جلوگیری از خاراندن شامل پوشیدن جوراب یا پوشیدن لباس‌هایی است که از خاراندن جلوگیری می‌کند.

چه زمانی باید به اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

افراد مبتلا به «(درماتیلومانیا)» معمولاً نیازی به درمان پزشکی اورژانسی ندارند، مگر اینکه به دلیل این بیماری دچار آسیب‌های جدی شده باشند. اگر خونریزی شدید دارید یا علائم عفونت دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. علائم عفونت، از جمله شرایط تهدیدکننده زندگی مانند «(سپسیس)»، شامل موارد زیر است:

• تورم، قرمزی یا سایر تغییرات رنگ در اطراف زخم.
• ضربان قلب یا تنفس سریع.
• تب یا لرز.
• گیجی یا هذیان.
• سرگیجه یا غش کردن به دلیل فشار خون پایین.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

درماتیلومانیا یک بیماری روانی است که می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی شما داشته باشد. احساس شرم، اضطراب و گناه در این بیماری رایج است. اما شما تنها نیستید. مراجعه به پزشک می‌تواند به شما در غلبه بر این احساسات و دریافت درمان برای این بیماری کمک کند. پزشکان آموزش و تجربه ویژه‌ای در درمان این بیماری‌ها و اثرات آنها دارند. آنها همچنین می‌توانند به شما کمک کنند تا در دریافت درمان مورد نیاز خود احساس راحتی کنید.

با درمان، بسیاری از افراد می‌توانند این وضعیت را کنترل یا بر آن غلبه کنند. این بدان معناست که می‌توانید به جای نگرانی در مورد آنچه مردم در مورد شما می‌بینند یا فکر می‌کنند، روی کارهایی که می‌خواهید در زندگی انجام دهید تمرکز کنید. بنابراین، اگر این علائم را دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید.

` درماتیلومانیا، کندن پوست، اختلال پوست کندن، کندن اجباری پوست، سلامت روان، مرتبط با اختلال وسواس فکری-عملی، آسیب پوست، کندن پوست، ترک خوردن پوست، سلامت روان، بیماری‌های پوستی