آیا شما کسی هستید که دیابت دارد؟ آیا گاهی اوقات حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری میکنید؟ یا اغلب حالت تهوع، سوزش سر دل و گاهی استفراغ دارید؟ با وجود همه این موارد، ممکن است در کنترل سطح قند خون خود مشکل داشته باشید. بسیاری از مردم فکر میکنند که اینها فقط مشکلات معده طبیعی هستند. اما این میتواند یکی از عوارض خود دیابت باشد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
گاستروپارزی دیابتی چیست؟
به عبارت ساده، این زمانی است که عضلات معده (معده) شما به درستی کار نمیکنند. به طور معمول، وقتی غذا میخوریم، عضلات معده منقبض میشوند و غذا را به روده کوچک هل میدهند. اما در گاستروپارزی، این روند بسیار کند اتفاق میافتد یا گاهی اوقات به طور کامل متوقف میشود. بنابراین غذا ساعتها در معده باقی میماند.
این وضعیت میتواند هم در دیابت نوع ۱ و هم در دیابت نوع ۲ دیده شود. با این حال، اغلب در افرادی که بیش از ۱۰ سال دیابت داشتهاند و عوارض دیگری از دیابت (به عنوان مثال، آسیب عصبی) دارند، رخ میدهد.
چرا این اتفاق برای ما میافتد؟
دلیل اصلی این امر این است که سطح قند خون برای مدت طولانی و بدون کنترل بالا میماند . دیابت کنترل نشده میتواند به اعصاب بدن ما آسیب برساند.
تصور کنید که یک "کنترلکننده" اصلی وجود دارد که عملکرد معده ما را کنترل میکند. این عصب واگ است. وقتی این عصب واگ به دلیل سطح بالای قند آسیب میبیند، معده سیگنال لازم برای تخلیه صحیح غذا را دریافت نمیکند. همچنین میتواند به عضلات معده و سلولهای ویژهای (سلولهای ضربانساز) که به عبور غذا از معده کمک میکنند، آسیب برساند. وقتی همه این دلایل با هم جمع میشوند، غذا در معده گیر میکند و گاستروپارزی رخ میدهد.
علائم اصلی این چیست؟
نگاهی بیندازید تا ببینید آیا این علائم را دارید یا خیر. اما به یاد داشته باشید، فقط به دلیل داشتن یک یا دو مورد از این علائم، فرض نکنید که به این بیماری مبتلا هستید. قطعاً باید برای این موضوع به پزشک مراجعه کنید.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سوزش سر دل/رفلاکس | غذای اسیدی در معده به گلو برمیگردد. |
| حالت تهوع | ناراحتی که مانند استفراغ مداوم احساس میشود. |
| استفراغ | در موارد شدید، ممکن است غذای هضم نشدهای که ساعتها قبل خورده شده است، استفراغ شود. برای برخی، این اتفاق میتواند روزانه رخ دهد. |
| مشکل در کنترل سطح قند خون | از آنجایی که نمیتوان دقیقاً گفت غذا چه زمانی وارد روده میشود، سطح قند خون میتواند ناگهان بالا و پایین برود. |
| احساس سیری حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا | از آنجا که معده قبلاً غذا را ذخیره کرده است، حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری میکنید. |
| نفخ شکم | احساس نفخ، انگار معده پر از هوا است. |
| از دست دادن اشتها و کاهش/افزایش وزن | شما به دلیل پر بودن همیشگی معدهتان، میلی به غذا خوردن ندارید. این میتواند منجر به کاهش وزن شود. |
در چه موقعیتهایی این میتواند خطرناک باشد؟
اگر گاستروپارزی به درستی درمان نشود، ممکن است عوارض خاصی رخ دهد.
- فساد غذا: وقتی غذا برای مدت طولانی در معده بماند، میتواند فاسد شود و باعث رشد باکتریها شود.
- تشکیل بزوار: غذای هضم نشده میتواند تجمع یابد و یک توده جامد در داخل معده تشکیل دهد. به این حالت بزوار میگویند. این میتواند معده را مسدود کند و مانع از ورود کامل غذا به روده شود.
- دشواری در کنترل دیابت: این بزرگترین مشکل است. شما قبل از غذا خوردن انسولین تزریق میکنید. اما غذا وارد رودهها میشود و قند پس از چند ساعت وارد خون میشود. سپس سطح قند خون ناگهان بالا و پایین میرود. کنترل این وضعیت بسیار دشوار است.
- کم آبی بدن به دلیل استفراغ: اگر مرتباً استفراغ کنید، بدن شما میتواند آب از دست بدهد و دچار کم آبی شود. این یک وضعیت خطرناک است.
اگر استفراغ شدید و درد شدید معده دارید، فوراً به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
پزشک شما ممکن است پس از گوش دادن به علائم شما و انجام معاینه فیزیکی به این موضوع مشکوک شود. سپس ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام دهد، مانند:
- آندوسکوپی فوقانی: یک لوله نازک که به یک دوربین متصل است، از طریق گلو وارد میشود تا داخل معده بررسی شود. این کار به بررسی هرگونه انسداد دیگر در معده کمک میکند.
- عکسبرداری با باریم: پس از نوشیدن مایعی به نام باریم، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود تا سرعت تخلیه معده بررسی شود.
- سینتیگرافی: این آزمایش اصلی است. شما مقدار کمی غذا (معمولاً یک تخممرغ) مخلوط با یک ماده رادیواکتیو میخورید و سپس هر ساعت به مدت حدود ۴ ساعت معده خود را اسکن میکنید تا ببینید چه مقدار از غذا از معده شما تخلیه شده است.
- سایر آزمایشها: علاوه بر این، آزمایشهای تخصصی مانند مانومتری معده و کپسول بیسیم حرکتی وجود دارد. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام آزمایش برای شما مناسب است.
درمان و مدیریت
اگرچه گاستروپارزی به طور کامل قابل درمان نیست، اما علائم آن را میتوان مدیریت کرد و زندگی عادی داشت.
۱. اول و مهمتر از همه: سطح قند خون خود را کنترل کنید!
این اولین و مهمترین گام در درمان است. کنترل سطح قند خون میتواند به کاهش آسیب عصبی کمک کند. با پزشک خود در مورد اینکه آیا نیاز به تنظیم دوز انسولین یا زمان مصرف آن دارید یا خیر، صحبت کنید. همچنین بررسی منظم سطح قند خون بسیار مهم است.
۲. داروها
پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای کمک به تسکین علائم شما تجویز کند.
- داروهایی که به تخلیه معده کمک میکنند (مثلاً متوکلوپرامید، دومپریدون).
- داروهای ضد تهوع و استفراغ (مثلاً اندانسترون، پروکلرپرازین).
- گاهی اوقات آنتیبیوتیک اریترومایسین نیز به صورت کوتاه مدت برای افزایش عملکرد معده تجویز میشود.
هشدار: هرگز بدون مشورت با پزشک از این داروها استفاده نکنید. برخی از داروها میتوانند عوارض جانبی داشته باشند. بنابراین، همیشه دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
۳. درمان موارد شدید
در موارد بسیار شدید که با سایر درمانها قابل کنترل نیستند، ممکن است روشهای درمانی خاصی مورد نیاز باشد.
- تحریک الکتریکی معده: یک دستگاه کوچک که از طریق جراحی به معده متصل میشود، سیگنالهای الکتریکی را برای کنترل حالت تهوع و استفراغ ارسال میکند.
- لوله تغذیه: یک لوله (لوله ژژنوستومی) از طریق جراحی از طریق پوست شکم وارد میشود تا غذا را بدون عبور از معده به روده کوچک هدایت کند. این کار فقط در شدیدترین موارد انجام میشود.
چگونه رژیم غذایی خود را تغییر دهید
حتی مهمتر از دارو، تغییر عادات غذایی است. پیروی از این نکات میتواند به شما کمک کند تا تسکین زیادی داشته باشید.
| کارهایی که باید انجام دهید (بایدها) | نبایدها |
|---|---|
| به جای سه وعده غذایی در روز، ۵ تا ۶ وعده غذایی کوچک میل کنید . | از غذاهای پرچرب و چرب (غذاهای سرخشده، کاریهای چرب) پرهیز کنید. |
| مایعات و غذاهای پوره شده (مثلاً سس سیب به جای سیب، سوپ) را در اولویت قرار دهید. | مصرف غذاهای پرفیبر (برنج قهوهای، جو دوسر، برخی سبزیجات، میوهها) را کاهش دهید. هضم این غذاها زمان بیشتری میبرد. |
| سبزیجات و میوهها را خوب آبپز مصرف کنید. | از نوشیدن آب یا مایعات دیگر هنگام غذا خوردن خودداری کنید. 30 دقیقه قبل یا بعد از غذا مایعات بنوشید. |
| بعد از غذا خوردن کمی بنشینید. هنگام غذا خوردن دراز نکشید . | از نوشیدنیهای گازدار (سودا) و الکل کاملاً پرهیز کنید. |
| بعد از غذا خوردن، کمی ورزش، مانند پیادهروی سبک، انجام دهید. | از سیگار کشیدن خودداری کنید . سیگار عملکرد معده را بیشتر کاهش میدهد. |
پیام مفید برای خانه
- گاستروپارزی دیابتی یک عارضه شایع دیابت کنترل نشده است.
- علائم اصلی عبارتند از حالت تهوع، استفراغ، احساس سیری حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا و مشکل در کنترل سطح قند خون.
- مهمترین قدم در مدیریت این بیماری، کنترل دقیق سطح قند خون است.
- تغییر رژیم غذایی بسیار مهم است. خوردن وعدههای غذایی کوچک، کم چرب و کم فیبر میتواند تسکین زیادی ایجاد کند.
- اگر این علائم را دارید، به هیچ وجه خودسرانه تصمیم نگیرید و حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید