بیایید دقیقاً در مورد عوارض رتینوپاتی دیابتی بیاموزیم.

اگر دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ دارید، احتمالاً می‌دانید که دیابت می‌تواند باعث مشکلات چشمی شود. شایع‌ترین این مشکلات، و مشکلی که باید بسیار نگران آن باشیم، رتینوپاتی دیابتی است. از نظر پزشکی، به این مشکل رتینوپاتی دیابتی می‌گویند. به عبارت ساده، آسیب به بافت حساس به نور در پشت چشم شما، یعنی شبکیه، است. وقتی سطح قند خون شما برای مدت طولانی بالا و کنترل نشده باشد، رگ‌های خونی کوچکی که اکسیژن و سایر مواد مغذی را به شبکیه می‌رسانند، آسیب می‌بینند. در نتیجه، چشمان شما دیگر نمی‌توانند به درستی عمل کنند و بینایی شما به تدریج تار می‌شود.

در مراحل اولیه این بیماری، ممکن است هیچ علامتی مشاهده نکنید. اما با گذشت زمان، اگر به درستی درمان نشود، این بیماری رتینوپاتی دیابتی می‌تواند بدتر شود و منجر به عوارض جدی دیگری شود که حتی می‌تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی شود. بیایید اکنون در مورد آنها یکی یکی صحبت کنیم.

آسیب‌های اصلی چشمی ناشی از دیابت چیست؟

وقتی دیابت شروع به آسیب رساندن به چشمان شما می‌کند، ماجرا به همین جا ختم نمی‌شود. اگر به درستی کنترل نشود، می‌تواند منجر به مشکلات متعدد دیگری شود.

تورم شبکیه ناشی از دیابت (ادم ماکولا دیابتی - DME)

حدود نیمی از افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی دچار وضعیتی به نام DME می‌شوند. وقتی دیواره رگ‌های خونی در شبکیه شما به دلیل دیابت ضعیف می‌شوند، مایع و خون شروع به نشت می‌کنند. این مایع و خون در قسمت مرکزی شبکیه شما به نام ماکولا جمع می‌شوند. در مورد آن فکر کنید، ماکولا مهمترین قسمت چشم است که به ما کمک می‌کند تا به وضوح ببینیم، کتاب بخوانیم و افراد را تشخیص دهیم. بنابراین وقتی این ناحیه متورم می‌شود، ناگهان دچار تاری دید ، دوبینی و لکه‌های سیاه کوچک شناور در جلوی چشمان خود (مگس‌پران چشم) می‌شوید.

درمان اصلی برای این مورد تزریق داروهای ضد VEGF است. این داروها با مسدود کردن ماده‌ای به نام VEGF (فاکتور رشد اندوتلیال عروقی) که رشد رگ‌های خونی را تحریک می‌کند، عمل می‌کنند و تورم در ماکولا را کاهش می‌دهند. این کار می‌تواند تا حد زیادی پیشرفت بیماری را کنترل کند.

خونریزی داخل چشم (خونریزی زجاجیه)

دیابت باعث می‌شود رگ‌های خونی جدید در چشم بسیار ضعیف شوند. آن‌ها مانند لوله‌هایی هستند که از مواد ارزان ساخته شده‌اند. بنابراین می‌توانند به راحتی پاره شوند و خون را به ماده ژله‌ای داخل چشم (زجاجیه) نشت دهند. سپس این خون، عبور نور از بیرون به شبکیه را مسدود می‌کند.

تصور کنید، اگر میزان خونریزی کم باشد، ممکن است چند نقطه سیاه (مگس‌پران) را در مقابل چشمان خود ببینید. اما اگر خونریزی شدید باشد، خون می‌تواند کل حفره داخل چشم شما را پر کند و باعث شود بینایی خود را به طور کامل از دست بدهید .

گلوکوم نئوواسکولار (افزایش فشار داخل چشم)

گاهی اوقات، رگ‌های خونی جدید غیرطبیعی روی عنبیه چشم شما شروع به تشکیل می‌کنند. این رگ‌ها راه تخلیه مایع از چشم شما را مسدود می‌کنند. این مانند یک زهکش مسدود شده با مواد زائد است. مایع در داخل چشم شما جمع می‌شود و باعث افزایش چشمگیر فشار چشم می‌شود. این نوع شدید گلوکوم است.

این یک بیماری بسیار جدی است. اگر به درستی درمان نشود، ممکن است در عرض چند روز بینایی خود را به طور کامل از دست بدهید. پزشک می‌تواند از لیزر درمانی و دارو برای بازگرداندن جریان مایع زلالیه، کاهش فشار چشم و نجات بینایی شما استفاده کند.

جداشدگی شبکیه

با پیشرفت رتینوپاتی دیابتی، رگ‌های خونی شبکیه می‌توانند کاملاً مسدود شوند. سپس بدن با تشکیل رگ‌های خونی جدید در شبکیه واکنش نشان می‌دهد. همانطور که قبلاً بحث کردیم، این رگ‌های جدید بسیار ضعیف هستند. آنها می‌توانند خون نشت کنند و بافت اسکار تشکیل دهند. در نهایت، وقتی این بافت اسکار کوچک می‌شود، باعث جدا شدن شبکیه از دیواره پشتی چشم می‌شود. این مانند کنده شدن یک پوستر از روی دیوار است.

این یک فوریت پزشکی است. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، بدون معطلی به چشم پزشک مراجعه کنید. در غیر این صورت، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

اما نگران نباشید. درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد. اگر سوراخ یا پارگی کوچکی در شبکیه وجود داشته باشد، پزشکان می‌توانند از پروب انجماد یا لیزر برای اتصال مجدد آن استفاده کنند. اگر بخش بزرگی از آن جدا شده باشد، ممکن است جراحی ضروری باشد. خبر خوب این است که اگر این وضعیت زود تشخیص داده شود، میزان موفقیت درمان تا ۹۰٪ است.

برای جلوگیری از این عوارض چه باید بکنیم؟

چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از چشمان خود در برابر این عوارض جدی انجام دهید.

• دیابت خود را به خوبی کنترل کنید: هرچه سطح قند خون خود را بهتر کنترل کنید، احتمال جلوگیری از بدتر شدن رتینوپاتی دیابتی بیشتر است. زیرا، همانطور که بحث کردیم، سطح قند کنترل نشده است که به این رگ‌های خونی کوچک آسیب می‌رساند.
• مراقب فشار خون باشید: فشار خون بالا همچنین می‌تواند به رگ‌های خونی، از جمله رگ‌های چشم، آسیب برساند.
• با پزشک خود در مورد درمان صحبت کنید: تحقیقات نشان داده است که اگر درمان به موقع شروع شود، پیشرفت بیماری تا حد زیادی قابل کنترل است.بنابراین، حتی اگر دیابت دارید و هیچ علامتی ندارید، مراجعه منظم به پزشک برای معاینه چشم ضروری است.