آیا گاهی اوقات احساس میکنید که حتی کوچکترین چیزها باعث میشوند احساس غم، عصبانیت یا ناراحتی زیادی داشته باشید؟ آیا قادر به کنترل این احساسات نیستید و احساس درماندگی میکنید؟ زندگی با چنین احساسات شدیدی بسیار دشوار است. امروز، ما در مورد یک روش درمانی ویژه بسیار موفق صحبت خواهیم کرد که برای کمک به افرادی مانند این طراحی شده است. این روش DBT نام دارد که مخفف Dialectical Behavior Therapy است.
به عبارت ساده، DBT چیست؟
DBT نوعی گفتاردرمانی است. این روش مبتنی بر CBT است که همه ما نام آن را شنیدهایم، یعنی درمان شناختی رفتاری . با این حال، DBT به طور خاص برای کمک به افرادی طراحی شده است که احساسات بسیار شدید و شدیدی را تجربه میکنند.
به عبارت ساده، درمان CBT به ما کمک میکند تا بفهمیم چگونه نحوه تفکر ما بر احساسات و رفتارمان تأثیر میگذارد. DBT کمی فراتر از این میرود.
کلمه "دیالکتیک" به معنای "کنار هم قرار دادن دو ایده متضاد" است. این همان چیزی است که در درمان DBT اتفاق میافتد. یعنی:
۱. پذیرش: «بله، من الان این حس را دارم، من این مشکل را دارم، این حقیقت است.» این به شما کمک میکند تا موقعیت خود را بپذیرید.
۲. همزمان، برای تغییر مثبت (Change) تلاش کنید : پس از پذیرش موقعیت، ما به شما کمک خواهیم کرد تا بر آن غلبه کنید، رفتارهای مضر را تغییر دهید و زندگی خود را بهبود بخشید.
تصور کنید: «من الان خیلی غمگینم، درست است. اما در عین حال، راهی برای رهایی از این غم پیدا خواهم کرد.» درمان DBT به شما یاد میدهد که این تعادل را حفظ کنید.
این روش درمانی در دهه ۱۹۷۰ توسط یک روانشناس آمریکایی به نام مارشا لینهان ابداع شد.
درمان DBT به چه کسانی کمک میکند؟
DBT یک درمان بسیار مؤثر برای افرادی است که در مدیریت و تنظیم احساسات خود مشکل دارند. تحقیقات نشان داده است که این روش، به ویژه برای افرادی که دارای مشکلات سلامت روان زیر هستند، تسکین قابل توجهی را فراهم میکند:
| وضعیت سلامت روان | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| اختلال شخصیت مرزی (BPD) | احساسات، روابط و تصویر از خود دائماً ناپایدار و در حال تغییر هستند. DBT در ابتدا برای این بیماری ابداع شد. |
| خودآزاری | وقتی درد روحی غیرقابل تحملی را احساس میکنید، برای خلاص شدن از آن به بدن خود آسیب میرسانید. |
| افکار و رفتار خودکشی | فکر کردن به پایان دادن به زندگی یا تلاش برای پایان دادن به آن. |
| اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) | استرس طولانی مدتی که پس از تجربه یک رویداد آسیبزا رخ میدهد. |
| اختلال مصرف مواد | اعتیاد به مواد مخدر یا الکل. |
| اختلالات خوردن | به خصوص شرایطی مانند پرخوری و پرخوری عصبی. |
| افسردگی | غم و اندوه شدید طولانی مدت و از دست دادن علاقه. |
| اضطراب | ترس و اضطراب بیش از حد. |
نکته مهم این است که همه این شرایط یک وجه مشترک دارند. آن هم این است که از راه های ناسالم و غیربهداشتی برای کنترل احساسات شدید و منفی خود استفاده می کنند. درمان DBT به آنها یاد می دهد که چگونه به جای استفاده از راه های ناسالم، با احساسات خود به شیوه ای سالم برخورد کنند.
درمان DBT چگونه کار میکند؟
هدف اصلی یک درمانگر DBT ایجاد تعادل بین پذیرش و تغییر است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. درمانگر به شما کمک میکند مهارتهای جدیدی را برای تنظیم بهتر احساسات خود بیاموزید.
درمان DBT معمولاً از چهار بخش تشکیل شده است:
۱. پیش ارزیابی DBT
۲. درمان فردی
۳. آموزش مهارتها به صورت گروهی
۴. آموزش بحران تلفنی
حالا بیایید هر یک از این بخشها را جداگانه بررسی کنیم.
۱. پیش ارزیابی DBT
قبل از شروع درمان، درمانگر شما با شما صحبت خواهد کرد تا ببیند آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر. آنها از شما سوالاتی میپرسند و نحوه عملکرد DBT را توضیح میدهند. اگر به این درمان علاقهمند باشید، از شما میخواهند که برای مدت زمان مشخصی به آن متعهد شوید.
۲. درمان فردی
در این روش، شما هفتهای یک بار به تنهایی با درمانگر خود ملاقات میکنید. هر جلسه حدود ۴۰ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد. این جلسات انفرادی چندین هدف اصلی دارند:
- اگر افکار خودکشی یا رفتارهای خودآزاری دارید، به کاهش آنها و حفظ امنیت شما کمک میکند.
- محدود کردن رفتارهایی که در روند درمان اختلال ایجاد میکنند.
- به شما کمک میکند تا به اهداف زندگی خود برسید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید.
- مهارتهای جدیدی به شما آموزش میدهد که میتوانید از آنها برای جایگزینی رفتارهای منفی خود استفاده کنید .
اغلب، درمانگر از شما میخواهد که یک دفترچه خاطرات روزانه از احساسات و اعمال خود داشته باشید. به این دفترچه، «کارت خاطرات» میگویند. این دفترچه مانند یک دفترچه خاطرات کوچک است که در آن احساسات و اعمال خود را در طول روز مینویسید. باید این را به هر جلسه بیاورید. سپس، شما و درمانگرتان میتوانید تصمیم بگیرید که در آن روز چه چیزی برای صحبت کردن مهمتر است.
۳. آموزش مهارتها به صورت گروهی
این کمی متفاوت است. در این، درمانگر مهارتهای جدیدی را با گروهی از افراد دیگر به شما آموزش میدهد. اما این «گروه درمانی» نیست. یعنی جایی نیست که در مورد مشکلات شخصی خود با همه صحبت کنید. مثل تدریس در کلاس درس است، جایی که چیزهای جدید یاد میگیرید.
چهار مهارت اصلی در درمان DBT آموزش داده میشود که در زندگی روزمره شما بسیار مفید هستند.
| مهارت | با این کار چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| ذهن آگاهی | تمرین تمرکز کامل و توجه به آنچه در لحظه حال اتفاق میافتد، بدون نگرانی در مورد گذشته یا ترس از آینده. |
| تحمل پریشانی | یادگیریِ بودن در لحظه با آن احساسات، بدون انجام هیچ کار مضری برای خود یا دیگران در شرایط اضطراری، دشوار یا استرسزا. |
| اثربخشی بین فردی | یاد بگیرید که از دیگران آنچه را که میخواهند و نیاز دارند، بخواهید، مرزهای خود را تعیین کنید و روابط خود را با احترام به دیگران حفظ کنید. |
| تنظیم هیجان | درک و آگاهی از احساسات خود (مثلاً خشم، غم، ترس) و یادگیری کنترل آنها به شکلی که صلاح میدانید. |
۴. کوچینگ بحران تلفنی
این یکی دیگر از ویژگیهای مهم DBT است. به این معنی که میتوانید در مواقع اضطراری، بین جلسات درمانی خود، با درمانگر خود تماس بگیرید و درخواست کمک کنید.
برای مثال:
- اگر ناگهان احساس کردید که میخواهید به خودتان آسیب بزنید.
- اگر در تلاش برای به کارگیری مهارتی که آموختهاید در زندگی روزمره خود احساس گیر افتادن میکنید، در مورد اینکه در آن زمان چه کاری باید انجام دهید، مشاوره بگیرید.
با این حال، درمانگر محدودیتهای مشخصی را در مورد زمان و تحت چه قوانینی که میتوانید با آنها صحبت کنید، تعیین میکند. این تماسهای تلفنی معمولاً کوتاه هستند و جایگزینی برای جلسات فردی یا گروهی نیستند.
چگونه یک درمانگر DBT خوب پیدا کنم؟
پیدا کردن یک درمانگر خوب گاهی اوقات میتواند کاری زمانبر و دشوار باشد. اما نگران نباشید. بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که از پزشک خانواده خود که به او اعتماد دارید در این مورد سوال کنید. او میتواند شما را به فرد مناسبی ارجاع دهد.
علاوه بر این، اگر به درمانگری علاقهمند هستید، ایده خوبی است که چند سوال مانند اینها را از او بپرسید:
- «چه دوره آموزشی در DBT گذراندهاید؟»
- «آیا شما درمان کامل DBT را انجام میدهید؟ یا نسخهی اصلاحشدهی آن است؟»
- «آیا شما عضو یک گروه مشاوره DBT هستید؟»
- «سیاست شما در مورد تماسهای تلفنی یا ایمیلها در آخر هفته چیست؟»
- «انتظار دارید چقدر زمان به کل این فرآیند درمان اختصاص دهم؟»
مزایا و چالشهای درمان DBT چیست؟
تحقیقات نشان داده است که درمان DBT به ویژه برای افراد مبتلا به BPD مفید است. مزایای آن عبارتند از:
- کاهش رفتارهای خودآزاری و خشم.
- کاهش تعداد روزهای بستری در بیمارستان.
- مصرف مواد مخدر و الکل کاهش یافته است.
- علائم افسردگی کاهش یافته است.
با این حال، DBT برای همه مناسب نیست و آسان نیست.
DBT جادو نیست. برای به دست آوردن بیشترین بهره از آن، به تعهد زیادی از جانب شما نیاز است.
اگر برای این موارد آماده باشید، DBT میتواند برای شما بسیار موفق باشد:
- اگر واقعاً میخواهید تغییر مثبتی ایجاد کنید .
- کاملاً به درمان متعهد باشید و برای انجام تکالیف خود آماده باشید.
- اگر آمادهاید که به جای غرق شدن در گذشته، روی حال و آینده تمرکز کنید.
- در صورت امکان، در جلسات گروهی با دیگران شرکت کنید.
این درمان چقدر طول میکشد؟
درمان DBT معمولاً حداقل ۶ ماه تا یک سال طول میکشد. اما هر کسی متفاوت است. مشکلات سلامت روان پیچیده هستند. بنابراین انتظار نداشته باشید که تمام مشکلات شما در عرض یک سال از بین بروند. به ویژه، شرایطی مانند BPD میتواند سالها طول بکشد تا درمان شود.
نگران زمان نباشید. مهمترین چیز این است که به دنبال کمک باشید. حتی یک پیشرفت کوچک، پیشرفت بزرگی است.
در مواقع اضطراری چه باید کرد؟
بسیار مهم است که به طور منظم در جلسات درمانی خود شرکت کنید.
اگر در شرایط اضطراری مانند افکار خودکشی قرار دارید، در صورت امکان با درمانگر خود صحبت کنید.
اگر نمیتوانید با درمانگر خود تماس بگیرید، وحشت نکنید. فوراً با خط تلفن سلامت روان NIMH با شماره ۱۹۲۶ تماس بگیرید. آنها ۲۴ ساعته برای کمک به شما در دسترس هستند. یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان خود مراجعه کنید.
DBT یک درمان بسیار مؤثر برای افرادی است که با احساسات شدید و منفی دست و پنجه نرم میکنند. پیدا کردن درمانگری که برای شما مناسب باشد میتواند دشوار و زمانبر باشد. اما تسلیم نشوید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید و به آن متعهد شوید، زودتر میتوانید زندگی بهتری را شروع کنید.
پیام مفید برای خانه
- DBT یک روش درمانی است که به طور خاص برای کمک به افرادی طراحی شده است که احساسات خود را به شکلی طاقت فرسا و شدید تجربه میکنند.
- این به شما کمک میکند تا رفتارهای ناسالم خود را تغییر دهید و در عین حال خودتان را همانطور که هستید بپذیرید.
- این شامل درمان فردی، آموزش مهارتهای گروهی و مشاوره تلفنی میشود.
- چهار مهارت کلیدی در اینجا آموزش داده میشود: ذهن آگاهی، تحمل استرس، اثربخشی بین فردی و تنظیم هیجان.
- برای موفقیت آمیز بودن این درمان، به فداکاری و علاقه زیادی از جانب شما نیاز است.
- مهم است که درمانگری پیدا کنید که برای شما مناسب باشد و قبل از شروع درمان از پرسیدن سوال نترسید.
- این یک سفر است. انتظار تغییر یک شبه را نداشته باشید. حتی پیشرفتهای کوچک هم یک پیروزی بزرگ هستند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න