از بیوپسی کبد نترسید! بیایید جزئیات را یاد بگیریم

طبیعی است که وقتی پزشک به شما می‌گوید «یک تکه کوچک از کبدتان را برای آزمایش بردارید» (بیوپسی کبد)، کمی احساس ترس و اضطراب کنید. چه کسی از شنیدن عبارت «سوزن زدن» بدش می‌آید؟ اما این موضوع در واقع آنقدرها هم که فکر می‌کنیم ترسناک نیست. این می‌تواند به شما کمک کند تا دقیقاً بفهمید مشکل کبدتان چیست. پس بیایید از ابتدا در مورد این موضوع صحبت کنیم.

بیوپسی کبد چیست؟

به عبارت ساده، بیوپسی کبد روشی است که در آن یک قطعه بسیار کوچک از بافت (نمونه بافت) با استفاده از یک سوزن مخصوص از کبد شما برداشته می‌شود. سپس این نمونه بافت توسط پزشکی که متخصص بافت است و پاتولوژیست نامیده می‌شود، زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. این آزمایش می‌تواند به شناسایی دقیق نوع بیماری کبد شما کمک کند.

بیشتر اوقات، شما کاملاً بی‌هوش می‌شوید، به این معنی که به خواب نمی‌روید. با این حال، اگر عصبی یا مضطرب هستید، ممکن است به شما یک داروی آرام‌بخش (دارو) داده شود تا به شما در آرامش کمک کند. این به شما امکان می‌دهد بدون احساس ناراحتی زیاد این کار را انجام دهید.

چرا به بیوپسی کبد نیاز دارید؟

پزشک ممکن است به دلایل مختلفی شما را برای این آزمایش ارجاع دهد.

• اگر نتایج آزمایش خون شما به طور مداوم آنزیم‌های کبدی را به طور غیرطبیعی بالا نشان دهد.
• اگر پوست شما بدون هیچ دلیل مشخصی زرد شده است، به این معنی است که زردی دارید.
• اگر اسکن کبد شما (مانند سونوگرافی یا سی تی اسکن) مشکلی مانند تومور را نشان دهد،
• اگر کبد بدون دلیل متورم و بزرگ شده باشد.

این آزمایش می‌تواند تعدادی از بیماری‌های مرتبط با کبد را به طور دقیق تشخیص دهد. به عنوان مثال:

• سرطان کبد
• بیماری کبد چرب
• ببینید بیماری‌هایی مانند هپاتیت B و C چقدر جدی هستند
• بررسی کنید که آیا کبد دچار سیروز شده است یا خیر، و اگر چنین است، تا چه حد.

همچنین، اگر کسی در حال حاضر تحت درمان بیماری کبدی است، این آزمایش بیوپسی می‌تواند به تعیین موفقیت‌آمیز بودن درمان کمک کند.

آیا این واقعاً درد دارد؟

این بزرگترین سوالی است که ذهن همه را مشغول کرده است. طبیعی است که با شنیدن کلمه «فرو رفتن سوزن و برداشتن تکه ای از آن» به یاد درد بیفتید. اما حقیقت این است که وقتی سوزن بیوپسی وارد کبد می شود، هیچ دردی احساس نمی کنید.

روش‌های انجام بیوپسی کبد چیست؟

روش‌های مختلفی برای انجام بیوپسی کبد وجود دارد. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که کدام روش برای شرایط شما بهترین است.

چگونه باید قبل از بیوپسی آماده شوم؟

قبل از این آزمایش چند نکته وجود دارد که باید انجام دهید. بسیار مهم است که دقیقاً این موارد را رعایت کنید.

• همه چیز را به پزشک خود بگویید: اگر باردار هستید، بیماری قلبی یا ریوی دارید، به داروهای خاصی حساسیت دارید یا مشکلات خونریزی دارید، همه چیز را از قبل به آنها بگویید.
• در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید: در مورد تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. این امر به ویژه در صورتی که از داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین، کلوپیدوگرل (پلاویکس)، وارفارین (کومادین) یا آپیکسابان (الیکوئیس) استفاده می‌کنید، بسیار مهم است. پزشک ممکن است از شما بخواهد چند روز قبل از بیوپسی مصرف این داروها را قطع کنید.
• سوالات خود را بپرسید: در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که در این مورد دارید با پزشک خود صحبت کنید.
• قطع خوردن و آشامیدن: پزشک به شما خواهد گفت که چند ساعت قبل از بیوپسی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. دقیقاً آن زمان را رعایت کنید.
• کسی شما را به خانه برساند: از آنجایی که بعد از بیوپسی نمی‌توانید خودتان رانندگی کنید، کسی را همراه خود بیاورید تا شما را به خانه برساند.

در روز بیوپسی چه اتفاقی می‌افتد؟

این روند معمولاً به این شکل پیش می‌رود.

قبل از بیوپسی

پزشک کل مراحل را دوباره برای شما توضیح می‌دهد، در مورد عوارض احتمالی به شما می‌گوید و رضایت شما را جلب می‌کند. در صورت لزوم، برای آرامش شما، به شما آرام‌بخش می‌دهند. همچنین ممکن است سونوگرافی انجام دهند تا محل مناسب برای فرو بردن سوزن را پیدا کنند.

وقتی بیوپسی انجام می‌شود

به شما یک روپوش بیمارستان داده می‌شود و از شما خواسته می‌شود که روی تخت دراز بکشید. اغلب از شما خواسته می‌شود که دراز بکشید، دست راست خود را زیر سرتان و آرنج راست خود را به سمت بیرون قرار دهید. مهم است که در این مدت تا حد امکان بی‌حرکت بمانید. پزشک ناحیه را تمیز می‌کند، داروی بی‌حسی تجویز می‌کند، برش کوچکی ایجاد می‌کند، سوزن بیوپسی را وارد می‌کند و ظرف چند ثانیه، یک تکه بافت را برمی‌دارد. کل این عمل حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.

بعد از بیوپسی

سپس حدود ۲ تا ۴ ساعت در اتاق ریکاوری بستری خواهید شد تا فشار خون و نبض شما بررسی شود که آیا طبیعی است یا خیر.

• ممکن است در محل تزریق کمی احساس درد و در شانه یا کمر خود کمی درد داشته باشید. در صورت لزوم، مسکن تجویز خواهد شد.
• تا یک هفته پس از بیوپسی از بلند کردن وزنه یا انجام ورزش‌های سنگین خودداری کنید.
• بدون تجویز پزشک از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین استفاده نکنید. در صورت لزوم می توانید پاراستامول (استامینوفن) مصرف کنید.
• پزشک پس از دریافت گزارش آزمایش شما در چند روز آینده، آن را برای شما توضیح خواهد داد.

آیا خطراتی در این زمینه وجود دارد؟

اغلب اوقات، هیچ عارضه‌ای وجود ندارد. با این حال، خوب است که از موارد بسیار نادری که ممکن است رخ دهند، آگاه باشید.

• خونریزی: ممکن است خونریزی داخلی داشته باشید. برای بررسی این موضوع، در بیمارستان تحت نظر خواهید بود.
• نشت صفرا: صفرا می‌تواند از کبد یا کیسه صفرا نشت کند.
• مشکلات ریوی: به ندرت، سوزن بیوپسی می‌تواند به پوشش ریه برخورد کند و به ریه آسیب برساند (پنوموتوراکس).

اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به ETU مراجعه کنید.

اگر هر یک از علائم زیر ظرف ۷۲ ساعت پس از بیوپسی رخ داد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

• تب یا لرز
• سرگیجه
• دشواری در تنفس
• درد قفسه سینه
• نفخ یا پری شکم
• افزایش درد معده
• قرمزی، تورم و درد شدید در محل سوراخ شدن