یبوست چیست؟
به عبارت ساده، اگر کمتر از سه بار در هفته احساس نیاز به دستشویی رفتن دارید، از نظر پزشکی به آن یبوست میگویند. با این حال، تعداد دفعات دستشویی رفتن میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد چندین بار در روز به دستشویی میروند، در حالی که برخی دیگر فقط یک یا دو بار در هفته. الگوی طبیعی شما هر چه که باشد، مختص شماست و طبیعی است. مشکل زمانی ایجاد میشود که از آن الگوی طبیعی منحرف میشوید. الگوی دستشویی رفتن شما هر چه که باشد، یک چیز واضح است: هر چه بیشتر برای رفتن به دستشویی منتظر بمانید، دفع مدفوع سختتر میشود. چندین نشانه کلیدی وجود دارد که میتواند به شما در تشخیص یبوست کمک کند:- مدفوع شما خشک و سفت مانند سنگ است.
- موقع دستشویی رفتن درد دارم و دفع مدفوع برام سخته.
- حتی بعد از رفتن به دستشویی، احساس میکنم معدهام کاملاً خالی نشده است.
این یبوست چطور ایجاد میشود؟
خیلی ساده است. یبوست زمانی اتفاق میافتد که روده بزرگ (یا کولون) شما آب زیادی از مدفوع شما جذب میکند. این باعث میشود مدفوع شما خشک، سفت و دفع آن دشوار شود. برای توضیح بیشتر، همانطور که غذایی که میخوریم از دستگاه گوارش ما عبور میکند، رودههای ما به تدریج مواد مغذی را جذب میکنند. مواد زائد باقی مانده از غذای هضم شده همان چیزی هستند که مدفوع را تشکیل میدهند. این مواد زائد از روده کوچک به روده بزرگ منتقل میشوند. روده بزرگ آب این مواد زائد را جذب کرده و آن را جامد میکند. اگر یبوست دارید، غذای شما بیشتر از آنچه که باید در دستگاه گوارش شما حرکت میکند. این به روده بزرگ شما زمان بیشتری برای جذب آب میدهد. نتیجه؟ مدفوع شما خشک، سفت و دفع آن دشوار میشود.علل یبوست چیست؟
یبوست میتواند علل زیادی داشته باشد. برخی عوامل در سبک زندگی ما، داروهایی که مصرف میکنیم و برخی شرایط پزشکی میتوانند بر آن تأثیر بگذارند.عوامل سبک زندگی
برخی از عادات روزانه ما میتوانند علت اصلی یبوست باشند. ببینید آیا این موارد در مورد شما نیز صدق میکند یا خیر:- رژیم غذایی کم فیبر : اگر غذاهایی که میخوریم حاوی فیبر کافی نباشند، مدفوع به درستی تشکیل نمیشود و به راحتی دفع نمیشود.
- کاهش مصرف آب (کم آبی): وقتی بدن آب کافی دریافت نکند، مدفوع خشک میشود.
- کمبود ورزش: وقتی فعالیت بدنی کاهش مییابد، عملکرد روده نیز کاهش مییابد.
- تغییر در عادات روزانه: این حالت میتواند هنگام تغییر زمان سفر، غذا خوردن، آشامیدن یا خواب رخ دهد.
- خوردن بیش از حد چیزهایی مانند شیر و پنیر: برخی افراد وقتی بیش از حد از این مواد غذایی مصرف میکنند، دچار یبوست میشوند.
- استرس : تعجب نکنید، استرس نیز بر این موضوع تأثیر میگذارد.
- خودداری از رفتن به دستشویی در مواقع نیاز: این اشتباهی است که بسیاری از افراد مرتکب میشوند. مهم است که در مواقع نیاز این کار را انجام دهید.
داروها
برخی از داروهایی که مصرف میکنید نیز میتوانند باعث یبوست شوند.- برخی مسکنهای قوی، به عنوان مثال آنهایی که حاوی «کدئین»، « اکسیکدون - مانند اکسیکنتین®)» و « هیدرومورفون - مانند دیلادید®)» هستند.
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) ، مانند ایبوپروفن (Advil®، Motrin®) و ناپروکسن (Aleve®).
- داروهای ضد افسردگی ، مانند «فلوکستین - مانند پروزاک®» یا «آمیتریپتیلین - مانند الاویل®»
- برخی از آنتیاسیدها، به ویژه آنهایی که حاوی کلسیم یا آلومینیوم هستند (مانند «تامس»)، برای گاستریت تجویز میشوند .
- قرص آهن.
- آنتیهیستامینها ، برای مثال «(مانند دیفن هیدرامین - بنادریل®)».
- برخی از داروهای فشار خون بالا ، به عنوان مثال «مسدودکنندههای کانال کلسیم» و «مسدودکنندههای بتا»
- داروهایی برای برخی از بیماریهای روانی ، مانند «کلوزاپین - کلوزاریل®» و «اولانزاپین - زیپرکسا®»
- داروهای ضد تشنج ، به عنوان مثال «فنی توئین» و «گاباپنتین»
- برخی از داروهای استفراغ ، مانند اندانسترون - زوفران®.
سایر شرایط پزشکی
یبوست همچنین میتواند ناشی از برخی شرایط پزشکی باشد.- شرایط غدد درون ریزبرای مثال، کمکاری تیروئید، دیابت، اورمی (تجمع مواد زائد در خون به دلیل نارسایی کلیه) و هیپرکلسمی (افزایش سطح کلسیم در خون).
- سرطان روده بزرگ (کولورکتال).
- سندرم روده تحریکپذیر (IBS).
- دیورتیکولیت (عفونت کیسههای کوچک در روده بزرگ).
- ضعف عضلات کف لگن (یبوست ناشی از اختلال عملکرد خروجی). این عضلات به دفع مدفوع کمک میکنند.
- سندرم انسداد دفع (وضعیتی که باعث انسداد دفع میشود).
- انسداد کاذب روده (توقف موقت عملکرد روده).
- اختلالات عصبی مانند آسیب نخاعی، ام اس، بیماری پارکینسون و سکته مغزی.
- سندرم روده تنبل (انقباضات ضعیف روده بزرگ).
- انسداد روده.
- نقصهای ساختاری دستگاه گوارش (مثلاً «فیستول» یا «آترزی روده بزرگ»).
- بیماریهای چند عضوی ، برای مثال «آمیلوئیدوز»، «لوپوس» و «اسکلرودرمی»
- بارداری.
علائم یبوست چیست؟
فرد مبتلا به یبوست ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کند:- کمتر از سه بار در هفته به دستشویی رفتن.
- مدفوع خشک، سفت و گلوله گلوله است.
- دفع مدفوع دشوار است و احساس درد دارد.
- احساسی شبیه درد معده و لنگیدن دارد.
- حالت تهوع دارم، انگار معدهام پر است.
- حتی بعد از رفتن به دستشویی، احساس میکنم معدهام کاملاً خالی نشده است.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به یبوست هستند (عوامل خطر)
هر کسی در هر سنی میتواند گاهی اوقات یبوست را تجربه کند. با این حال، برخی افراد بیشتر احتمال دارد که این وضعیت را به صورت مداوم داشته باشند ("یبوست مزمن"). عواملی که بر این امر تأثیر میگذارند عبارتند از:- سن: افراد بالای ۶۵ سال عموماً نسبت به افراد جوانتر فعالیت کمتری دارند، متابولیسم آنها نیز کمی کندتر است و قدرت انقباض عضلات دستگاه گوارش نیز ممکن است کاهش یابد.
- زن بودن، به خصوص در دوران بارداری و پس از زایمان: تغییرات هورمونی میتواند باعث یبوست شود. در دوران بارداری، نوزاد در رحم میتواند به رودهها فشار بیاورد و عبور مدفوع را کند کند.
- خوردن غذاهای غنی از فیبر کمتر.
- استفاده از داروهای خاص.
- وجود برخی بیماریهای عصبی (بیماریهای مغز و نخاع) و بیماریهای دستگاه گوارش.
آیا یبوست میتواند باعث مشکلات سلامتی دیگری شود؟
بله، اگر مدفوع به درستی و به موقع دفع نشود، ممکن است برخی عوارض ایجاد شود.- تورم و التهاب رگهای راست روده (هموروئید).
- شقاق مقعد (ترکهایی در پوست مقعد) هنگام تلاش برای دفع مدفوع سفت.
- عفونت مدفوع درون کیسههای کوچک (دیورتیکول) که در دیواره روده بزرگ تشکیل میشوند (دیورتیکولیت).
- تجمع زیاد مدفوع در رکتوم و مقعد (فشردگی مدفوع).
- زور زدن هنگام رفتن به دستشویی میتواند به عضلات کف لگن آسیب برساند. این عضلات همچنین به کنترل عملکرد مثانه کمک میکنند. زور زدن برای مدت طولانی همچنین میتواند باعث نشت ادرار از مثانه (بیاختیاری ادرار ناشی از استرس) شود.
نکته مهم: یبوست معمولاً باعث تجمع سموم در بدن و بیمار شدن شما نمیشود. روده بزرگ ساختاری است که میتواند مواد زائد را در خود نگه داشته و منبسط شود. با این حال، مگر اینکه بیماری شدید روده بزرگ (مانند «مگاکولون سمی») داشته باشید، سموم از دیوارههای آن نشت نمیکنند.
وقتی در این مورد با پزشک صحبت میکنید چه اتفاقی میافتد؟
صحبت کردن با پزشک یا هر کس دیگری در مورد عادات دستشویی رفتن (یا عدم آن!) میتواند یک کار دلهرهآور باشد. اما به یاد داشته باشید، پزشک شما آنجاست تا به شما کمک کند. آنها متخصصان پزشکی آموزش دیدهای هستند و در مورد هر موضوع سلامتی که بتوانید به آن فکر کنید با بیماران صحبت کردهاند. پزشک ابتدا از شما در مورد سابقه پزشکی، عادات دستشویی رفتن، سبک زندگی و برنامه روزانهتان سوال خواهد پرسید.سوالات مربوط به سابقه پزشکی:
- چه بیماریهایی در حال حاضر دارید و قبلاً داشتهاید؟
- آیا اخیراً وزن کم یا زیاد کردهاید؟
- آیا قبلاً جراحی دستگاه گوارش داشتهاید؟
- برای رفع یبوست یا سایر بیماریها چه داروها و مکملهایی مصرف میکنید؟
- آیا کسی در خانواده شما سابقه یبوست، بیماریهای دستگاه گوارش یا سرطان روده بزرگ دارد؟
- آیا شما "(کولونوسکوپی)" داشتهاید؟
سوالاتی در مورد عادات توالت رفتن:
- چند وقت یکبار به توالت میروید؟
- مدفوع شما چه شکلی است؟ (رنگ، غلظت)
- آیا در مدفوع خود خون یا رگههای قرمز دیدهاید؟
- آیا تا به حال بعد از پاک کردن توالت، خون را روی توالت یا دستمال توالت دیدهاید؟
سوالاتی در مورد سبک زندگی و عادات:
- در یک روز معمولی چه میخورید؟
- چقدر میوه و سبزیجات میخورید؟
- چقدر آب مینوشید؟
- عادات ورزشی شما چگونه است؟
به یاد داشته باشید، پزشک شما ممکن است معاینه رکتوم نیز انجام دهد. این یک آزمایش سریع است که میتوان با انگشت آن را لمس کرد تا وجود هرگونه توده یا مشکلات دیگر بررسی شود.
چه آزمایشهایی برای تشخیص علت یبوست انجام میشود؟
پزشک شما ممکن است هیچ آزمایشی انجام ندهد، یا ممکن است آزمایشها و روشهای مختلفی را تجویز کند. این به علائم، سابقه پزشکی، سلامت کلی و آنچه پزشک علت آن را میداند بستگی دارد. در بیشتر موارد، برای تشخیص نیازی به آزمایشهای اضافی نیست. با این حال، پزشک شما ممکن است بسته به علائم شما تصمیم به انجام آزمایشهای بیشتر بگیرد.- آزمایشهای آزمایشگاهی: آزمایش خون و ادرار میتواند بیماریهایی مانند کمکاری تیروئید، کمخونی و دیابت را تشخیص دهد. نمونه مدفوع را میتوان برای بررسی علائم عفونت، التهاب و سرطان آزمایش کرد.
- آزمایشهای تصویربرداری: پزشک شما ممکن است سیتیاسکن، اسکن امآرآی یا بررسی دستگاه گوارش تحتانی را برای بررسی سایر مشکلاتی که میتوانند باعث یبوست شما شوند، تجویز کند. با این حال، معمولاً این آزمایشها تجویز نمیشوند.
- کولونوسکوپی: پزشک ممکن است «کولونوسکوپی» یا «سیگموئیدوسکوپی» انجام دهد - این شامل قرار دادن لولهای با دوربین (اسکوپ) در رکتوم برای مشاهده داخل روده بزرگ است. در این مدت، ممکن است نمونهای از بافت (بیوپسی) برای بررسی سرطان یا سایر مشکلات گرفته شود و در صورت وجود پولیپ، ممکن است برداشته شود.
- مطالعات عبور روده بزرگ: در این آزمایشها، شما دوز کمی از یک ماده رادیواکتیو را به صورت قرص یا همراه با غذا مصرف میکنید و سپس زمان و نحوه حرکت ماده در روده شما بررسی میشود.
- سایر آزمایشهای عملکرد روده: پزشک ممکن است آزمایشهایی را برای بررسی نحوهی نگهداری و دفع مدفوع در مقعد و رکتوم شما تجویز کند. این آزمایشها شامل یک آزمایش اشعه ایکس مخصوص به نام دفکوگرافی (که برای بررسی اختلال عملکرد خروجی روده و یبوست استفاده میشود) و آزمایشهایی است که شامل قرار دادن یک بالون کوچک در مقعد شما میشود (آزمایش دفع بالون و مانومتری آنورکتال).
چگونه از یبوست رهایی یابیم؟
بیشتر موارد یبوست خفیف تا متوسط را میتوان در خانه مدیریت کرد. مراقبت از خود با توجه به آنچه میخورید و مینوشید و ایجاد تغییرات لازم آغاز میشود. کارهایی که میتوانید در خانه برای تسکین فوری انجام دهید:- روزانه دو تا چهار لیوان آب اضافی بنوشید. از نوشیدنیهای کافئیندار و الکل که میتوانند بدن را کمآب کنند، خودداری کنید. همچنین، مصرف نوشیدنیهای میوهای و نوشیدنیهای بسیار شیرین را کاهش دهید.
- از گوشتهای فرآوری شده، غذاهای چرب و کربوهیدراتهای تصفیه شده مانند نان سفید، ماکارونی و سیب زمینی خودداری کنید. گوشتهای بدون چربی مانند مرغ و لبنیات کم چرب بخورید.
- میوهها، سبزیجات، حبوبات، غلات کامل و سایر غذاهای غنی از فیبر را در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانید. مصرف غذاهای پرچرب مانند گوشت، تخم مرغ و پنیر را کاهش دهید.
- آلو، غلات سبوسدار و میوههای سرشار از فیبر مانند پرتقال، آناناس، توتفرنگی، انبه، آووکادو و پاپایا بخورید.
- یک دفترچه یادداشت غذایی داشته باشید و مشخص کنید کدام غذاها باعث یبوست شما میشوند.
- ورزش. حتی چیزی به سادگی پیادهروی میتواند کمک کند.
- به نحوه نشستن روی توالت توجه داشته باشید. کمی بالا بردن پاها، تکیه دادن به عقب یا نشستن چهارزانو میتواند دفع مدفوع را آسانتر کند.
- سعی کنید یک مکمل فیبر (مانند Metamucil®، MiraLAX®، Citrucel® یا Benefiber®) از داروخانه تهیه کنید. بهتر است هنگام شروع مصرف این مکملها، از مقدار کم شروع کنید.
- در صورت لزوم، یک نرمکننده مدفوع یا ملین (مانند دوکوزات) از داروخانه تهیه کنید. تنقیه با روغن معدنی و ملینهای محرک نیز گزینههای دیگری هستند. انواع مختلفی از ملین وجود دارد. برای انتخاب ملین مناسب خود از داروساز یا پزشک خود کمک بگیرید. بدون مشورت با پزشک، بیش از دو هفته از ملینها استفاده نکنید. استفاده بیش از حد از ملینها میتواند علائم شما را بدتر کند.
- هنگام تلاش برای رفتن به توالت از چیزهایی مانند روزنامه یا تلفن استفاده نکنید.
- وقتی احساس نیاز به دستشویی رفتن دارید، خود را عقب نکشید. انجام این کار میتواند سیگنال روده بزرگ به مغز (که به شما میگوید مدفوع کنید) را مسدود کند.
در مصرف داروها و مکملها احتیاط کنید.
علاوه بر اقدامات مراقبت از خود، پزشک شما داروها و مکملهایی را که مصرف میکنید (در صورت مصرف) نیز بررسی خواهد کرد. برخی از این داروها میتوانند باعث یبوست شوند. در این صورت، پزشک ممکن است تغییر دوز، تغییر به داروی دیگر یا قطع مصرف مکمل را توصیه کند. هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف داروها یا مکملهای خود را قطع نکنید.داروی یبوست با نسخه
پزشکان برای درمان یبوست انواع مختلفی از داروها را تجویز میکنند:- لوبیپروستون (آمیتیزا®)
- پروکالوپراید (پروداک®، موتگریتی®)
- «(پلکاناتید (ترولانس®))»
- لاکتولوز (سفولاک، کریستالوز)
- لیناکلوتاید (لینزس®)
عمل جراحی
جراحی به ندرت برای درمان یبوست مورد نیاز است. با این حال، اگر یبوست شما ناشی از یک مشکل ساختاری در روده بزرگ شما باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. به عنوان مثال:- انسداد روده.
- تنگی بخشی از روده (تنگی روده).
- شقاق مقعدی.
- افتادگی رکتوم به بیرون زدگی بخشی از رکتوم به داخل واژن گفته میشود.
چگونه میتوان از یبوست جلوگیری کرد؟
همان درمانهای خانگی که برای درمان یبوست استفاده میشوند، میتوانند برای جلوگیری از تبدیل شدن آن به یک مشکل مزمن نیز مورد استفاده قرار گیرند:- یک رژیم غذایی متعادل و سرشار از فیبر داشته باشید. میوهها، سبزیجات، حبوبات، آجیل و نانها و غلات سبوسدار منابع خوبی از فیبر هستند. فیبر و آب به حرکت مدفوع در روده بزرگ کمک میکنند. بیشتر میوهها در پوست خود فیبر دارند. میوههایی که میتوان آنها را با دانه خورد (مانند توت فرنگی) سرشار از فیبر هستند. سبوس نیز منبع خوبی از فیبر است. غلات سبوسدار بخورید یا سبوس را به غذاهایی مانند سوپ و ماست اضافه کنید. افراد مبتلا به یبوست باید روزانه بین ۱۸ تا ۳۰ گرم فیبر مصرف کنند. (اگر دیورتیکولیت دارید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند از میوههای دانهدار خودداری کنید.)
- روزانه ۸ لیوان ۸ اونسی آب بنوشید. (توجه: برخی افراد ممکن است هنگام نوشیدن شیر دچار یبوست شوند.) نوشیدنیهای کافئیندار مانند قهوه، چای و نوشابه میتوانند آب بدن شما را کم کنند. بهتر است تا زمانی که عادات دستشویی رفتن شما به حالت عادی برگردد، نوشیدن این نوشیدنیها را متوقف کنید.
- مرتباً ورزش کنید. لازم نیست زیاد باشد، حتی پیادهروی هم خیلی کمک میکند.
- میتوان از مکملهایی مانند منیزیم برای یبوست استفاده کرد. (همه افراد نباید منیزیم مصرف کنند. قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.)
- وقتی نیاز به دستشویی رفتن داری، حتماً این کار را انجام بده. معطل نکن.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
در چنین مواردی، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید:- اگر یبوست مشکل جدیدی برای شماست.
- اگر در مدفوع خود خون مشاهده کردید.
- اگر ناخواسته وزن کم کنید.
- اگر هنگام رفتن به توالت درد شدید دارید.
- اگر یبوست شما بیش از سه هفته طول بکشد.
- اگر علائم «یبوست ناشی از اختلال عملکرد خروجی» را دارید.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، میتوانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:- چرا یبوست دارم؟
- برای تسکین فوری یبوست چه کاری میتوانم انجام دهم/مصرف کنم؟
- چه درمانهای خانگی را توصیه میکنید؟
- برای جلوگیری از یبوست چه بخورم و بنوشم؟
- چگونه میتوانم از یبوست جلوگیری کنم؟
به یاد داشته باشید، در مورد عادات دستشویی رفتن خود و هرگونه نگرانی یا سوالی که دارید، با پزشک خود صادق و روراست باشید. رفتن به دستشویی چیزی است که همه ما باید انجام دهیم. یبوست میتواند یک بیماری موقت، یک مشکل طولانی مدت یا نشانه یک بیماری جدیتر باشد. پس مراقب باشید. به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر متوجه تغییری در الگوی دستشویی رفتن خود شدید، یا اگر احساس میکنید رودههایتان زندگی شما را کنترل میکنند.
مهمترین چیز را به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)
بنابراین، یبوست وضعیتی است که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار میدهد، اما معمولاً میتوان آن را در خانه مدیریت کرد. نکات اصلی نوشیدن مقدار زیادی آب، داشتن رژیم غذایی پرفیبر، ورزش و عدم تأخیر در رفتن به دستشویی است. گاهی اوقات، این مشکل میتواند ناشی از داروهایی باشد که مصرف میکنیم یا سایر شرایط پزشکی. بنابراین، اگر این مشکل ادامه دارد، یا اگر علائم خطرناکی مانند خونریزی دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. چیزی برای خجالت کشیدن یا ترسیدن وجود ندارد، زیرا سلامتی شما مهمترین چیز است!یبوست ، یبوست، مدفوع خشک، مشکل در رفتن به توالت، فیبر، هضم، سلامت











💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید