آیا شما هم تخمک‌های کمتری در تخمدان‌هایتان دارید؟ بیایید در مورد کاهش ذخیره تخمدان صحبت کنیم!

آیا مدت زیادی است که برای بارداری تلاش می‌کنید؟ طبیعی است که وقتی به سرعتی که فکر می‌کردید به نتیجه نمی‌رسید، احساس غم و اضطراب کنید. ممکن است پزشک به شما گفته باشد که تخمدان‌های شما ذخیره تخمک کمی دارند، وضعیتی که به آن کاهش ذخیره تخمدان می‌گویند. این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. نگران نباشید، درک صحیح این موضوع به شما کمک زیادی خواهد کرد.

ذخیره تخمدان کاهش یافته چیست؟

به عبارت ساده، کاهش ذخیره تخمدان زمانی است که تعداد تخمک‌های موجود در تخمدان‌های شما در مقایسه با سایر افراد همسن شما کاهش می‌یابد. این حالت گاهی اوقات "تعداد کم تخمک" نامیده می‌شود. می‌دانید، برای باردار شدن، به یک تخمک (همراه با اسپرم) نیاز دارید. به طور معمول، تعداد تخمک‌های هر فرد با افزایش سن کاهش می‌یابد. این طبیعی است. با این حال، برای برخی افراد، این اتفاق زودتر از حد انتظار رخ می‌دهد. این زمانی است که این وضعیت رخ می‌دهد.

وقتی ذخیره تخمک شما کم است، بچه‌دار شدن می‌تواند کمی دشوارتر باشد. پزشک شما می‌تواند با انجام آزمایشی به نام آزمایش ذخیره تخمدان ، با اطمینان بگوید که آیا این وضعیت را دارید یا خیر.

نکته مهم این است که این به این معنی نیست که شما هرگز نمی‌توانید بچه‌دار شوید. با این حال، ممکن است کمی دشوارتر باشد، یا ممکن است لازم باشد به درمان‌های باروری متوسل شوید.

به طور معمول باید چند تخمک در تخمدان‌هایمان داشته باشیم؟

به این فکر کنید، وقتی ما دختران به دنیا می‌آییم، تمام تخمک‌های مورد نیاز برای کل زندگی‌مان را دریافت می‌کنیم. پس از آن، هیچ تخمک جدیدی تولید نمی‌شود. سن شما عامل اصلی تعیین‌کننده تعداد تخمک‌های شماست. مطالعات نشان داده‌اند که پس از ۳۵ سالگی، میزان از دست دادن تخمک حتی بیشتر هم می‌شود.

اگرچه این اعداد ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، در اینجا ایده‌ای از تعداد متوسط ​​تخمک‌های ما در طول زندگی‌مان آورده شده است:

• در زمان تولد: بین ۱ تا ۲ میلیون تخمک.
• در زمان بلوغ: بین ۳۰۰۰۰۰ تا ۴۰۰۰۰۰ تخمک.
• حدود ۴۰ سالگی: حدود ۲۵۰۰۰ تخمک.
• در دوران یائسگی: کمتر از ۱۰۰۰ تخمک.

با این حال، تنها پزشک شما می‌تواند پس از بررسی نتایج آزمایش ذخیره تخمدان که در بالا ذکر شد، دقیقاً به شما بگوید که چند تخمک دارید.

آیا بچه دار شدن به دلیل کمبود تخمک غیرممکن است؟

نمی‌توانید نه بگویید! حتی اگر تعداد تخمک‌هایتان کم باشد، هنوز هم می‌توانید بچه‌دار شوید. با این حال، باید این را هم درک کنید که احتمال بارداری ممکن است به دلیل تعداد کم تخمک‌ها کمی کمتر باشد. در موردش فکر کنید، تنها چیزی که برای بچه‌دار شدن نیاز دارید یک تخمک خوب و سالم است، درست است؟

همچنین، فقط تعداد تخمک‌های مورد نیاز برای بچه‌دار شدن نیست. عوامل زیادی بر این امر تأثیر می‌گذارند، از جمله کیفیت تخمک‌ها ، کیفیت اسپرم همسرتان و سلامت رحم و لوله‌های فالوپ شما.

علائم این بیماری چیست؟

اکثر افراد هیچ علامت خاصی نشان نمی‌دهند. تنها نکته این است که آنها پس از ماه‌ها، شاید سال‌ها، رابطه جنسی (بدون استفاده از هیچ گونه روش پیشگیری از بارداری) نمی‌توانند باردار شوند.

برخی از زنان ممکن است زودتر از حد معمول پریود شوند، به این معنی که چرخه‌های قاعدگی آنها کوتاه‌تر و تعداد روزهای آن کوتاه‌تر می‌شود.

اگر نارسایی اولیه تخمدان دارید، وضعیتی که در آن تخمدان‌ها به درستی کار نمی‌کنند، ممکن است در دوران پیش از یائسگی علائمی را تجربه کنید. این علائم عبارتند از:

• تعریق ناگهانی و احساس گرما (گرگرفتگی).
• قاعدگی نامنظم (زودتر، دیرتر یا قطع قاعدگی برای ماه‌ها).
• خشکی واژن، که می‌تواند باعث ناراحتی در طول رابطه جنسی شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟

پیری علت اصلی و طبیعی کاهش ذخیره تخمک است. این برای همه رایج است. با این حال، گاهی اوقات هیچ علت مشخصی پیدا نمی‌شود.

دلایل دیگری نیز وجود دارد که می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد:

• شرایط ژنتیکی: مشکلات ژنتیکی، به ویژه مواردی که مربوط به کروموزوم X هستند.
• درمان سرطان: پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی برای سرطان می‌تواند به تخمدان‌ها آسیب برساند و تخمک‌ها را از بین ببرد.
• جراحی‌هایی که روی تخمدان‌ها انجام می‌شوند: برخی از جراحی‌ها نیاز به برداشتن بخشی از تخمدان‌ها دارند.
• اگر یک یا هر دو تخمدان برداشته شده باشند: این ممکن است به دلیل یک وضعیت پزشکی ضروری باشد.
• بیماری‌های خودایمنی: این زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما به تخمدان‌های خودمان حمله می‌کند.

آیا استرس روی این موضوع تأثیر دارد؟

نه، استرس مستقیماً ذخیره تخمک را کاهش نمی‌دهد. بسیاری از مردم در این مورد تصور غلطی دارند. با این حال، طبق گفته انجمن پزشکی تولید مثل آمریکا، سیگار کشیدن و استفاده از محصولات دخانی (سیگار، بیدی و غیره) تنها عوامل سبک زندگی هستند که مشخص شده است که ذخیره تخمک را کاهش می‌دهند.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص این موضوع وجود دارد؟

پزشکان از گروهی از آزمایش‌ها به نام آزمایش ذخیره تخمدان استفاده می‌کنند تا به طور تقریبی تعداد تخمک‌های باقی مانده در تخمدان‌های شما را تخمین بزنند.

با این حال، این آزمایش‌ها نمی‌توانند دقیقاً به شما بگویند که چه مدت می‌توانید بچه‌دار شوید، یا اینکه آیا می‌توانید به طور طبیعی (بدون هیچ درمانی) باردار شوید یا خیر. این آزمایش‌ها عمدتاً نحوه واکنش تخمدان‌های شما به داروهای هورمونی مورد استفاده در درمان‌های باروری مانند IVF (لقاح آزمایشگاهی) را بررسی می‌کنند، یا اینکه آیا احتمال بارداری شما بدون درمان کمتر است یا خیر.

توجه به این نکته بسیار مهم است که حتی اگر این آزمایش‌ها تأیید کنند که ذخایر تخمک شما کم است، به این معنی نیست که نمی‌توانید به طور طبیعی بچه‌دار شوید. این آزمایش‌ها باروری طبیعی شما را اندازه‌گیری نمی‌کنند.

آزمایش ذخیره تخمدان معمولاً شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون: این آزمایش شامل گرفتن نمونه خون و بررسی سطح هورمون‌هایی به نام‌های (هورمون ضد مولرین - AMH) ، (هورمون محرک فولیکول - FSH) و (استرادیول) است . این سطح هورمون‌ها می‌تواند به پزشک شما ایده‌ای در مورد نحوه پاسخ تخمدان‌های شما به داروهای باروری بدهد.
• سونوگرافی واژینال: این روش شامل قرار دادن یک دستگاه اسکن کوچک از طریق واژن برای اندازه‌گیری اندازه تخمدان‌ها است. همچنین تعداد فولیکول‌های کوچک داخل تخمدان‌ها که می‌توانند حاوی تخمک باشند را اندازه‌گیری می‌کند. به این روش ، شمارش فولیکول‌های آنترال (AFC) نیز گفته می‌شود.
• آزمایشی به نام چالش کلومیفن سیترات وجود دارد. این آزمایش شامل مصرف داروی باروری خوراکی (کلومیفن سیترات) برای چند روز، سپس اندازه‌گیری سطح هورمون‌ها و بررسی واکنش بدن به آن است. با این حال، این آزمایش دیگر خیلی استفاده نمی‌شود.

افرادی که ذخیره تخمدانی پایینی دارند، معمولاً سطح هورمون (FSH) بالاتری نسبت به همسالان خود، سطح هورمون (AMH) پایین‌تر و (AFC) پایین‌تری دارند. باز هم، این آزمایش‌ها عمدتاً نحوه پاسخ تخمدان‌های شما به داروهای هورمونی را اندازه‌گیری می‌کنند، نه توانایی شما برای باردار شدن بدون دارو.

به عنوان درمان چه کاری می‌توان انجام داد؟

این مهمترین چیزی است که ابتدا باید درک کنیم: طبق علم پزشکی فعلی، هیچ راهی برای معکوس کردن کاهش ذخایر تخمک یا ایجاد تخمک‌های جدید در تخمدان‌ها وجود ندارد.

اگر پزشک شما به این بیماری مشکوک شود، با دقت با شما صحبت خواهد کرد و به شما در ایجاد یک برنامه درمانی کمک خواهد کرد که به شما در رسیدن به رویای فرزنددار شدنتان کمک کند. هنگام ایجاد این برنامه درمانی، پزشک از شما سوالاتی مانند موارد زیر خواهد پرسید:

• دوست داری چقدر زود بچه دار بشی؟
• چند تا بچه می‌خوای؟
• توانایی مالی شما چگونه است؟ (بعضی از درمان‌ها می‌توانند گران باشند)
• آیا فرزندی می‌خواهید که از نظر ژنتیکی به شما مرتبط باشد ، یا مایلید گزینه‌های دیگری را در نظر بگیرید؟

گزینه‌های درمانی با در نظر گرفتن همه این عوامل تعیین می‌شوند. گزینه‌های اصلی عبارتند از:

• انجماد تخمک‌ها برای استفاده در آینده
• تلاش برای بارداری طبیعی (ممکن است مدتی طول بکشد).
• درمان IVF (لقاح آزمایشگاهی) - شما می‌توانید از تخمک‌های خودتان استفاده کنید، یا می‌توانید از تخمک‌های اهدایی (تخمک‌های گرفته شده از شخص دیگری) استفاده کنید.

اگر از تخم مرغ های خودتان استفاده می کنید ...

انجماد تخمک راهی عالی برای حفظ باروری شماست. به خصوص اگر پزشک شما فکر می‌کند که در معرض خطر بالای کمبود تعداد تخمک هستید، ممکن است قبل از اینکه تعداد تخمک‌هایتان خیلی کم شود، انجماد تخمک‌ها را پیشنهاد کند.

اتفاقی که می‌افتد این است که به شما هورمون تزریق می‌شود تا تخمدان‌هایتان را تحریک کنند تا حداکثر تعداد تخمک ممکن را به طور همزمان تولید کنند. سپس، این تخمک‌های بالغ از طریق یک عمل جراحی جزئی بازیابی شده و به روش خاصی برای درمان IVF در آینده منجمد می‌شوند.

گاهی اوقات، پزشک شما ممکن است پیشنهاد ایجاد جنین (اولین سلول‌هایی که هنگام ترکیب تخمک و اسپرم تشکیل می‌شوند) را بدهد. این بدان معناست که تخمک‌های بالغ گرفته می‌شوند، در آزمایشگاه با اسپرم همسر شما یا با اسپرم اهدایی (اسپرم شخص دیگری) لقاح داده می‌شوند و جنین‌های حاصل برای استفاده در آینده منجمد می‌شوند. یا می‌توانند به رحم شما منتقل شده و بلافاصله کاشته شوند.

اگر از تخمک اهدایی استفاده می‌کنید...

اگر کیفیت و/یا کمیت تخمک‌های شما بسیار پایین باشد، به این معنی که احتمال بارداری موفق با استفاده از تخمک‌های خودتان بسیار کم است، پزشک ممکن است استفاده از تخمک‌های اهدایی (تخمک‌های اهدایی توسط یک زن سالم دیگر) را پیشنهاد کند.

در این حالت، تخمک از یک اهداکننده در آزمایشگاه با اسپرم همسر شما (یا اسپرم اهدایی) لقاح داده می‌شود. سپس جنین حاصل در رحم شما کاشته می‌شود. نوزادی که به این روش ایجاد می‌شود، ژن‌های شما را به ارث نمی‌برد، اما ممکن است ژن‌های همسر شما را به ارث ببرد (مگر اینکه از اسپرم اهدایی استفاده شده باشد).

گزینه دیگر انجماد جنین است. این شامل لقاح تخمک‌های شما (یا تخمک‌های اهدایی) با اسپرم، ایجاد جنین و انجماد آن برای استفاده در آینده است.

آیا اسید فولیک کیفیت تخمک را بهبود می‌بخشد؟

ویتامین‌های خاصی برای مصرف در دوران بارداری وجود دارد (ویتامین‌های دوران بارداری) که حاوی ویتامینی به نام اسید فولیک هستند. این (اسید فولیک) برای حفظ کیفیت تخمک‌ها بسیار مهم است.

اگر امیدوار به بچه‌دار شدن هستید، پزشک احتمالاً به شما خواهد گفت که مصرف ویتامین‌های دوران بارداری را شروع کنید. بهتر است حداقل سه ماه قبل از برنامه‌ریزی برای بارداری، مصرف آن را شروع کنید. دلیل این امر این است که حدود سه ماه طول می‌کشد تا یک تخمک به طور کامل بالغ شود.

رژیم غذایی، ورزش و سایر عوامل سبک زندگی (مانند سیگار نکشیدن) می‌توانند بر سلامت یا کیفیت تخمک‌های شما تأثیر بگذارند. با این حال، آنها بر تعداد تخمک‌های شما یا ذخیره تخمدان شما (وضعیتی به نام کاهش ذخیره تخمدان) تأثیری ندارند.

برای کاهش این خطر چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

راستش را بخواهید، هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از کاهش ذخایر تخمک خود انجام دهید. همانطور که قبلاً بحث کردیم، عوامل زیادی بر این امر تأثیر می‌گذارند، از جمله مواردی که خارج از کنترل ما هستند (مانند پیری و ژنتیک).

با این حال، مواردی وجود دارد که می‌توانید برای حفظ کیفیت تخمک خود تا حد امکان انجام دهید. به عنوان مثال:

• حفظ وزن سالم بدن.
• دوری کامل از محصولات دخانی مانند سیگار.

اگرچه این موارد تعداد تخمک‌ها را افزایش نمی‌دهند، اما به حفظ کیفیت تخمک‌های موجود کمک می‌کنند.

درمان IVF برای افرادی که ذخایر تخمک کمی دارند چقدر موفقیت‌آمیز است؟

موفقیت درمان IVF (لقاح آزمایشگاهی) از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. این امر به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله علت کم بودن تعداد تخمک، تعداد تخمک‌های شما، کیفیت آن تخمک‌ها و نحوه واکنش بدن شما به داروهای باروری.

ارائه آمار دقیق در مورد میزان موفقیت IVF برای افرادی که ذخایر تخمک کمی دارند، دشوار است، زیرا به عوامل زیادی بستگی دارد.

اما محققان می‌دانند که مانند بارداری‌های طبیعی، میزان موفقیت IVF با افزایش سن کاهش می‌یابد. این امر به ویژه در مورد افرادی که ذخایر تخمک کمی دارند صادق است. هرچه سن بالاتر می‌رود، IVF شما ممکن است موفقیت کمتری داشته باشد.

اگر آزمایش‌ها نشان دهند که ذخیره تخمک شما کم است، احتمال کمتری وجود دارد که به داروهای هورمونی (که تخمدان‌ها را تحریک می‌کنند) پاسخ خوبی بدهید. این بدان معناست که ممکن است نتوانید در طول IVF به اندازه دلخواه تخمک جمع‌آوری کنید. با این حال، IVF ممکن است بهترین گزینه برای شما باشد. قطعاً باید در این مورد با یک متخصص باروری (پزشکی که ناباروری را درمان می‌کند) صحبت کنید و تصمیم بگیرید که چه چیزی برای شما بهتر است.

آیا کاهش ذخیره تخمدان به معنای نزدیک شدن به یائسگی است؟

تعیین دقیق زمان شروع یائسگی (زمانی که پریودهای شما به طور کامل متوقف می‌شود) دشوار است. ذخیره پایین تخمدان فقط به این معنی است که میزان تخمک شما در حال کاهش است. اگرچه می‌تواند نشانه یائسگی باشد، اما پیش‌بینی دقیق زمان وقوع آن امکان‌پذیر نیست.

در نهایت، نکته‌ای که باید در نظر بگیرید...

وقتی از پزشک خود می‌شنوید که ذخیره تخمدان شما کاهش یافته است، ممکن است احساس ناامیدی، غم و نگرانی زیادی در مورد آینده داشته باشید. این بسیار طبیعی است و نیازی نیست که در مورد آن احساس بدی داشته باشید.

اما مهمترین نکته این است که به یاد داشته باشید که با وجود این شرایط، هنوز هم امکان بارداری وجود دارد. بنابراین دلسرد نشوید و امید خود را از دست ندهید.

پزشک شما می‌تواند تعداد تخمک‌های باقی‌مانده، سن و وضعیت سلامتی شما را در نظر بگیرد و بهترین برنامه درمانی را برای کمک به شما در رسیدن به رویای فرزنددار شدن ایجاد کند. همچنین گزینه‌های دیگری مانند درمان ناباروری و در صورت لزوم استفاده از تخمک‌های اهدایی نیز وجود دارد.

فقط به خاطر اینکه ذخیره تخمک شما کم است، از رویای بچه دار شدن خود دست نکشید - قطعاً درمان ها و روش هایی برای کمک به شما وجود دارد. با پزشک خود آشکارا صحبت کنید و آنچه را که برای شما بهترین است انتخاب کنید.

تخمدان‌ها ، کاهش تخمک، ناباروری، بارداری، سلامت زنان، IVF، باروری