تصور کنید که ناگهان درد شدیدی در معده خود، به خصوص در سمت چپ پایین شکم، احساس میکنید. در کنار این، احساس تب و حالت تهوع نیز دارید. آیا تا به حال چنین چیزی را تجربه کردهاید؟ بسیاری از مردم فکر میکنند که این یک درد معده یا مشکل نفخ طبیعی است، اما گاهی اوقات میتواند وضعیتی باشد که نیاز به توجه بیشتری دارد. امروز قصد داریم در مورد چنین وضعیتی، یعنی «دیورتیکولیت» صحبت کنیم. آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
به عبارت ساده، دیورتیکولیت چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا باید بدانیم که «دیورتیکولوز» چیست. در دیواره روده بزرگ (کولون)، گاهی اوقات با گذشت زمان، کیسهها یا حبابهای کوچکی میتوانند بیرون بزنند. درست مانند یک تاول کوچک روی لاستیک ماشین. ما به این کیسههای کوچک «دیورتیکول» میگوییم. اگر این کیسهها را در روده بزرگ خود دارید، به آن بیماری دیورتیکولوز گفته میشود.
این وضعیت با افزایش سن بسیار شایع است و بسیاری از افراد این کیسههای کوچک را بدون هیچ مشکل یا علامتی دارند.
با این حال، مشکل زمانی شروع میشود که یک یا چند تا از این کیسههای کوچک عفونی یا ملتهب میشوند. این همان چیزی است که ما آن را دیورتیکولیت مینامیم. این همان چیزی است که باعث علائمی مانند درد و تب میشود. این وضعیتی است که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
به عبارت ساده: دیورتیکولوز به وجود کیسههای کوچک (کیسههای کوچک) در رودهها گفته میشود. دیورتیکولیت زمانی رخ میدهد که این کیسهها عفونی و ملتهب میشوند.
علائم دیورتیکولیت چیست؟
علائم دیورتیکولیت میتواند از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت باشد، اما برخی علائم رایج وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| علامت | توضیحاتی در مورد آن |
|---|---|
| درد معده | این علامت اصلی است. اغلب درد شدید و تیزی وجود دارد. این درد میتواند به تدریج طی چند روز افزایش یابد، یا میتواند ناگهان بروز کند. |
| تب و لرز | تب ناشی از عفونت در بدن طبیعی است. همچنین ممکن است لرز و رعشه را تجربه کنید. |
| تهوع و استفراغ | تهوع و استفراغ نیز همراه با درد معده شایع است. |
| نفخ و باد معده | تورم داخل معده میتواند باعث ایجاد علائمی مانند احساس وجود سنگ در معده و نفخ شود. |
| تغییرات در توالت رفتن | برخی افراد دچار یبوست میشوند. به ندرت، برخی افراد ممکن است اسهال نیز داشته باشند. |
| خونریزی مقعدی | گاهی اوقات ممکن است هنگام رفتن به دستشویی کمی خون داشته باشید. اما این برای همه اتفاق نمیافتد. |
درد معده از کجا ناشی میشود؟
این سوال بسیار مهمی است. اغلب اوقات، به خصوص در افراد اروپایی تبار، این کیسههای کوچک (دیورتیکول) در قسمت انتهایی روده بزرگ تشکیل میشوند. یعنی در کولون سیگموئید . این قسمت در سمت چپ پایین شکم ما قرار دارد. بنابراین، وقتی دیورتیکولیت رخ میدهد، حدود ۹۰٪ از افراد در سمت چپ پایین شکم خود احساس درد میکنند.
اما، این یک مورد خاص برای ماست. افرادی با نژاد آسیایی، یعنی افرادی مثل ما، گاهی اوقات این کیسهها را در سمت راست روده خود دارند. اگر چنین اتفاقی بیفتد، درد میتواند از سمت راست بالای شکم ناشی شود. بنابراین، خوب نیست که فقط به این فکر کنیم که درد معده از کجا میآید و تصمیم بگیریم که اینطور نیست.
چرا دیورتیکولیت رخ میدهد؟ علل آن چیست؟
تعیین یک علت خاص برای دیورتیکولیت دشوار است، اما پزشکان معتقدند چند عامل اصلی در بروز آن نقش دارند.
- عفونت: چیزی شبیه به یک تکه مدفوع میتواند در آن کیسههای کوچکی که در موردشان صحبت کردیم گیر کند. سپس باکتریها میتوانند در آنجا رشد کرده و باعث عفونت شوند. این عفونت همان چیزی است که باعث تورم و درد میشود.
- سوراخ شدن دیواره کیسه: گاهی اوقات، هنگامی که اجابت مزاج دشوار است یا به هر دلیل دیگری، یک پارگی میکروسکوپی میتواند در دیواره این کیسه کوچک ایجاد شود. این امر به باکتریهای طبیعی روده اجازه میدهد تا از طریق آن وارد شده و باعث عفونت شوند.
- سایر عفونتها: برخی مطالعات نشان دادهاند که عفونتهای ویروسی مانند سیتومگالوویروس (CMV) نیز میتوانند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.
برخی افراد همچنین میپرسند که آیا ژنتیک در این امر تأثیر دارد یا خیر. دیورتیکولیت مستقیماً یک بیماری ارثی نیست. با این حال، مشخص شده است که ممکن است تأثیر ژنتیکی بر تمایل به ایجاد آن کیسههای کوچک در روده (دیورتیکولوز) وجود داشته باشد.
آیا این میتواند جدی باشد؟ عوارض احتمالی
اغلب اوقات (حدود ۸۰٪) دیورتیکولیت یک بیماری بدون عارضه است. این بدان معناست که با درمان مناسب به سرعت برطرف میشود. با این حال، گاهی اوقات، به خصوص اگر درمان نشود یا عفونت شدید شود، عوارض جدی ممکن است رخ دهد. آگاهی از این موارد مهم است.
| عارضه | به عبارت ساده... |
|---|---|
| آبسه | یک آبسه پر از چرک در محل عفونت تشکیل میشود که اگر پاره شود، عفونت میتواند در سراسر حفره شکم پخش شود. |
| سوراخ شدن روده (پرفوراسیون) | آن کیسه کوچک متورم، متورم و پاره میشود. سپس محتویات رودهها به داخل حفره شکم نشت میکند. این باعث عفونت بسیار جدی به نام پریتونیت میشود. این وضعیتی است که نیاز به جراحی اورژانسی دارد. |
| فیستول | عفونت باعث میشود دیواره روده حل شود و به اندام مجاور دیگری (مثلاً مثانه، واژن) متصل شود و یک دهانه غیرطبیعی ایجاد کند. |
| انسداد روده (انسداد) | عفونتهای مکرر میتوانند منجر به زخم و انسداد روده شوند. |
| خونریزی شدید | به ندرت، ممکن است خونریزی شدید از محل عفونت وجود داشته باشد. این میتواند منجر به کمخونی شود. |
علائمی که نشان دهنده یک عارضه هستند
- اگر هنگام رفتن به توالت خون جدید مشاهده کردید.
- اگر رنگتان پریده و بدنتان بیروح است .
- اگر احساس نیاز مکرر به ادرار کردن دارید یا اگر هنگام ادرار کردن احساس سوزش یا درد دارید.
- اگر وقتی شکمتان را لمس میکنید، سفت به نظر میرسد و آنقدر درد دارد که حتی نمیتوانید آن را لمس کنید.
اگر هر یک از این علائم را دارید، میتواند یک وضعیت اورژانسی باشد. بنابراین، باید فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید .
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی با علائمی که در بالا ذکر کردید به پزشک مراجعه میکنید، اولین کاری که انجام میدهد این است که از شما سوالاتی میپرسد و شکم شما را معاینه میکند. پس از آن، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام دهند.
- آزمایش خون: بررسی وجود عفونت در بدن.
- سیتیاسکن: این بهترین روش برای تشخیص دیورتیکولیت است. سیتیاسکن میتواند به وضوح نشان دهد که آیا تورم، آبسه یا سایر عوارض در روده بزرگ وجود دارد یا خیر.
- کولونوسکوپی: گاهی اوقات، پس از برطرف شدن علائم، پزشک ممکن است آزمایشی را توصیه کند که شامل قرار دادن دوربینی در روده بزرگ شما برای بررسی دقیق وضعیت روده بزرگ شما است.
درمانهای دیورتیکولیت چیست؟
درمان به شدت علائم شما و اینکه آیا عوارضی دارید یا خیر، بستگی دارد.
درمانهایی که میتوان در خانه انجام داد (موارد خفیف)
اگر علائم خیلی شدید نباشد، پزشک به شما توصیه میکند که در خانه خود را درمان کنید.
- رژیم غذایی مایعات: این رژیم شامل قطع مصرف غذاهای جامد برای چند روز و خوردن فقط مایعاتی مانند سوپ، فرنی و آب میوه است. این به رودهها استراحت میدهد.
- آنتیبیوتیکها: برای کنترل عفونت، لازم است آنتیبیوتیکهای تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً برای مدت زمان تعیین شده مصرف کنید.
- مسکنها: میتوانید برای درد از داروهایی مانند پاراستامول استفاده کنید. با این حال، در مورد آنچه که در ادامه میگویید بسیار مراقب باشید.
از این داروها استفاده نکنید!
پزشکان توصیه میکنند در صورت ابتلا به دیورتیکولیت از مصرف مسکنهایی به نام NSAIDs (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) خودداری کنید ، زیرا میتوانند خطر خونریزی روده را افزایش دهند. سایر داروهای این دسته عبارتند از:
* آسپرین
* ایبوپروفن
* ناپروکسن
از هیچ مسکنی به جز داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده نکنید.
درمان در بیمارستان (موارد شدید)
اگر وضعیت شدید باشد، اگر تب پایین نیاید، اگر استفراغ کنید یا اگر عوارضی وجود داشته باشد، برای درمان باید در بیمارستان بستری شوید.
- داروهای وریدی: آنتیبیوتیکها و مسکنها از طریق سرم نمکی (IV line) تجویز میشوند.
- انتقال خون: اگر خون زیادی از دست دادهاید، ممکن است نیاز به انتقال خون داشته باشید.
- تخلیه آبسه: اگر آبسه تشکیل شده باشد، ممکن است نیاز به تخلیه با استفاده از لوله باشد.
- جراحی: اگر روده سوراخ شده باشد، فیستول داشته باشد یا عوارض جدی دیگری داشته باشد، ممکن است برای برداشتن قسمت آسیب دیده روده به جراحی نیاز باشد (کولکتومی). گاهی اوقات، ممکن است برای عبور مدفوع، ایجاد یک شکاف موقت در شکم (کولوستومی) لازم باشد.
آیا میتوان از عود دیورتیکولیت جلوگیری کرد؟
بله، تا حدی ممکن است. تغییر سبک زندگی و عادات غذایی میتواند خطر عود این بیماری را تا حد زیادی کاهش دهد.
۱. رژیم غذایی پرفیبر داشته باشید: غذاهای غنی از فیبر مانند سبزیجات، میوهها، حبوبات و غلات کامل (برنج با جوانه، آرد گندم) را بیشتر مصرف کنید. این مواد مدفوع را نرم کرده و دفع آنها را آسانتر میکنند.
۲. آب فراوان بنوشید: روزانه حداقل ۲-۳ لیتر آب بنوشید. این کار باعث نرم شدن مدفوع نیز می شود.
۳. مرتباً ورزش کنید: ورزش روزانه، مانند پیاده روی یا دویدن، برای عملکرد روده بسیار مفید است.
افسانه قدیمی، حقیقت جدید: در گذشته، به افراد مبتلا به دیورتیکولوز گفته میشد که از خوردن آجیل، دانهها یا دانههای کوچک مانند بلوط خودداری کنند، زیرا میترسیدند که دانهای در آن کیسه کوچک گیر کند. با این حال، تحقیقات اخیر ثابت کرده است که این یک افسانه است. آجیل در واقع یک غذای سالم و سرشار از فیبر است. بنابراین اکنون پزشکان میگویند نیازی به ترس از آنها نیست و باید آنها را به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی متعادل مصرف کرد.
اگر در این مورد سؤال بیشتری دارید، لطفاً با پزشک خود صحبت کنید و توضیحات بیشتری ارائه دهید.
پیام مفید برای خانه
- دیورتیکولیت عفونت و تورم کیسههای کوچک (کیسههای کوچک) در روده بزرگ است. علامت اصلی آن درد شدید در ناحیه تحتانی شکم، به خصوص در سمت چپ است.
- اگر درد شدید معده همراه با علائمی مانند تب و حالت تهوع دارید، آن را به عنوان یک درد معده ساده نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- درمان شامل استراحت روده، مصرف آنتیبیوتیک و مسکن است.
- بسیار مهم: از مسکنهای NSAID مانند آسپرین یا ایبوپروفن برای درد استفاده نکنید. این داروها خطر خونریزی را افزایش میدهند. فقط از داروهایی که پزشک تجویز کرده است استفاده کنید.
- داشتن رژیم غذایی سرشار از فیبر، نوشیدن آب فراوان و ورزش میتواند به جلوگیری از عود این بیماری کمک کند. از خوردن آجیل نترسید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید