آیا ورزش کردن سخت است؟ بیایید در مورد اکوکاردیوگرام استرس دوبوتامین، یک آزمایش استرس قلب که از دارو استفاده می‌کند، اطلاعات کسب کنیم.

گاهی اوقات پزشک به شما می‌گوید که برای بررسی عملکرد قلبتان، تست استرس انجام دهید، درست است؟ معمولاً این کار با دویدن روی تردمیل انجام می‌شود. اما تصور کنید که به دلیل مشکلات زانو، تنگی نفس یا دلایل دیگر سلامتی، در دویدن روی تردمیل مشکل دارید. بنابراین، به جای انجام ورزش برای چنین افرادی، امروز در مورد روشی صحبت خواهیم کرد که قلب را با یک داروی خاص ورزش می‌دهد و با دادن "استرس" به آن، آن را آزمایش می‌کند.

به عبارت ساده، اکوکاردیوگرافی استرس با دوبوتامین چیست؟

اگرچه نام آن کمی طولانی است، اما درک آن بسیار آسان است. بیایید این نام را به اجزایش تجزیه کنیم.

• اکوکاردیوگرام: ممکن است این آزمایش را به عنوان آزمایش «اکو» شنیده باشید. به عبارت ساده، این یک اسکن اولتراسوند از قلب است. بسیار شبیه اسکن جنین یک مادر باردار، این آزمایش از امواج صوتی برای نشان دادن ضربان قلب، نحوه عملکرد حفره‌ها و دریچه‌های قلب و حرکت عضلات قلب شما روی صفحه نمایش استفاده می‌کند.

• استرس: «استرس» در اینجا به فشار روانی اشاره ندارد. منظور فشاری است که وقتی از نظر جسمی تحت فشار هستیم، یعنی وقتی ورزش می‌کنیم، به قلب وارد می‌شود. وقتی می‌دویم یا از پله‌ها بالا می‌رویم، قلبمان تندتر می‌زند، درست است؟ منظور از «استرس» همین است.

• دوبوتامین: این مهمترین بخش داستان ماست. از آنجایی که نمی‌توانید روی تردمیل بدوید، این دارویی است که برای "استرس دادن" به قلب شما، مانند زمانی که ورزش می‌کنید، استفاده می‌شود. وقتی این دارو به صورت داخل وریدی (IV) تجویز می‌شود، قلب را تحریک می‌کند و باعث می‌شود سریع‌تر بتپد، انگار که با شدت می‌دوید.

بنابراین وقتی هر سه مورد با هم ترکیب می‌شوند، اکوکاردیوگرام استرس دوبوتامین زمانی است که به فردی که قادر به ورزش نیست، دارویی به نام دوبوتامین داده می‌شود تا قلبش سریع‌تر بتپد و در آن زمان، از اسکن اکو برای بررسی عملکرد قلب استفاده می‌شود.

چرا پزشک این آزمایش را توصیه می‌کند؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند. این آزمایش می‌تواند اطلاعات مهم زیادی در مورد قلب ارائه دهد.

• استقامت قلب خود را بررسی کنید: می‌توانید دقیقاً ببینید که قلب شما چه میزان فعالیت بدنی را می‌تواند تحمل کند.
• تشخیص بیماری عروق کرونر: این زمانی است که شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند (شریان‌های کرونری) توسط رسوبات چربی تنگ یا مسدود می‌شوند. این آزمایش به وضوح نشان می‌دهد که آیا جریان خون به قسمت‌های خاصی از قلب تحت استرس کاهش می‌یابد یا خیر.
• شدت مشکلات دریچه‌های قلب را بدانید: اگر دریچه‌های قلب به درستی کار نکنند، این به ارزیابی شدت شرایط تحت فشار کمک می‌کند.
• آزمایش قلب قبل از عمل جراحی: قبل از جراحی بزرگ قلب، این آزمایش برای سنجش عملکرد کلی و قدرت قلب انجام می‌شود.
• سنجش موفقیت درمان‌ها: اگر در حال حاضر تحت درمان بیماری قلبی هستید، این می‌تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که این درمان‌ها چقدر برای قلب شما مفید هستند.

روز آزمون دقیقاً چه اتفاقی می‌افتد؟

هیچ دلیلی برای عصبی بودن یا ترس از این آزمایش وجود ندارد. این یک آزمایش بسیار ایمن است که توسط کارکنان آموزش دیده تحت نظارت کامل پزشک انجام می شود. بیایید گام به گام به آنچه در طول روز اتفاق می افتد نگاهی بیندازیم.

۱. آمادگی: ابتدا، به شما یک لباس بیمارستانی داده می‌شود تا بپوشید. سپس، از شما خواسته می‌شود که روی تخت معاینه دراز بکشید.

۲. الکترودها: یک تکنسین (سونوگرافیست قلب) حدود ده برچسب کوچک و صاف را روی سینه شما قرار می‌دهد. به این برچسب‌ها الکترود گفته می‌شود. این برچسب‌ها با سیم به دستگاه EKG متصل هستند. این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب شما را در طول آزمایش کنترل می‌کند.

۳. آزمایش استراحت: قبل از اینکه دارویی به شما داده شود، ابتدا در حالت عادی از شما نوار قلب (EKG) و اکوکاردیوگرافی گرفته می‌شود. به این آزمایش «EKG در حالت استراحت» و «اکوکاردیوگرافی در حالت استراحت» می‌گویند. این آزمایش برای ثبت عملکرد طبیعی قلب شما انجام می‌شود. در این مدت، برای انجام اسکن، شما را به پهلوی چپ می‌چرخانند.

۴. قرار دادن خط وریدی: در مرحله بعد، یک کانول کوچک در رگ بازوی شما قرار داده می‌شود. این یک لوله کوچک است، شبیه به لوله‌ای که برای تزریق محلول نمکی استفاده می‌کنید و جای نگرانی نیست. به این لوله، خط وریدی گفته می‌شود. داروی دوبوتامین از طریق این لوله به بدن شما تزریق می‌شود.

۵. تزریق دوبوتامین: اینجاست که مهمترین بخش آزمایش شروع می‌شود. طبق دستور پزشک، یک پرستار به آرامی دوبوتامین را از طریق ورید به بدن شما تزریق می‌کند. با ورود تزریق به بدن، قلب شما شروع به تپیدن سریع‌تر می‌کند، انگار که در حال دویدن هستید. در این مدت، ممکن است احساس کنید که قلبتان تندتر می‌زند، کمی احساس گرما می‌کنید و حتی ممکن است سردرد خفیفی داشته باشید. این موارد کاملاً طبیعی هستند، بنابراین نگران نباشید. تکنسین به انجام اکو اسکن و ضبط فیلم از تغییرات قلب شما ادامه خواهد داد.

۶. نظارت بر شما: در طول آزمایش، کارکنان اغلب از شما می‌پرسند: «حالتان چطور است؟» اگر در آن زمان چیزی احساس کردید، مثلاً درد قفسه سینه، درد بازو یا فک، سرگیجه یا مشکل در تنفس ، باید فوراً به آنها اطلاع دهید . آنها همچنین دستگاه EKG را زیر نظر خواهند داشت، بنابراین اگر چیز غیرعادی ببینند، فوراً آزمایش را متوقف می‌کنند.

۷. آزمایش تمام شد: به محض اینکه ضربان قلب شما به سطح مطلوب برگشت، دارو قطع می‌شود. ضربان قلب شما ظرف ۵ تا ۱۰ دقیقه به حالت عادی برمی‌گردد. سپس خط وریدی به صورت دستی برداشته می‌شود.

چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟

برای دریافت نتایج دقیق آزمایش، بسیار مهم است که روز قبل به خوبی آماده شوید. این دستورالعمل‌ها را دقیقاً دنبال کنید.

بیایید در مورد لباس و چیزهای دیگر هم یاد بگیریم.

شما می‌توانید هر لباسی که دوست دارید بپوشید. با این حال، قبل از آزمایش به شما یک لباس بیمارستانی داده می‌شود تا بپوشید. بهتر است اشیاء قیمتی مانند جواهرات را در خانه بگذارید.

آیا این آزمایش خطرات یا عوارض جانبی دارد؟

مانند هر آزمایش پزشکی، این آزمایش نیز کمی خطر دارد، اما بسیار ایمن است.

• برخی افراد ممکن است هنگام مصرف دوبوتامین دچار سردرد خفیف شوند.
• گاهی اوقات ممکن است فشار خون کمی کاهش یابد .
• خیلی به ندرت، ریتم‌های نامنظم قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی یا تاکی‌کاردی بطنی، ممکن است رخ دهد. با این حال، از آنجایی که در طول آزمایش با دستگاه EKG تحت نظر خواهید بود، تیم پزشکی در صورت بروز این اتفاق، آماده‌ی درمان فوری شما خواهد بود.
• خطر حمله قلبی برای کسی که از قبل بیماری قلبی مانند آنژین صدری دارد، بسیار کم است. با این حال، تمام امکانات واحد درمان اورژانس (ETU) مورد نیاز برای مقابله با چنین رویدادی در محل آزمایش موجود است.

اگر دستگاه ضربان‌ساز یا دفیبریلاتور در بدن شما کاشته شده است، ضروری است که قبل از آزمایش به پزشک اطلاع دهید.

بعد از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

تزریق دارو حدود ۱۵ دقیقه طول می‌کشد، اما کل آزمایش می‌تواند حدود یک ساعت طول بکشد. پس از آزمایش، باید حدود ۳۰ دقیقه در اتاق ریکاوری بمانید تا ضربان قلب شما به حالت عادی برگردد. از آنجایی که دوبوتامین می‌تواند باعث افت جزئی فشار خون شود، بهتر است کسی شما را پس از آزمایش به خانه برساند.

نتایج آزمایش چه می‌گویند؟

نتایج این آزمایش را می‌توان در سه دسته اصلی قرار داد.

یک متخصص قلب نتایج این آزمایش را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. سپس پزشک شما نتایج را برای شما توضیح خواهد داد. اگر ظرف یک هفته از پزشک خود پاسخی دریافت نکردید، با پزشک خود تماس بگیرید و در مورد آن سوال کنید.

اکوکاردیوگرام استرس دوبوتامین، آزمایش‌های قلب، تست استرس، آزمایش اکو، دوبوتامین، بیماری قلبی، بیماری عروق کرونر قلب، اسکن قلب