یک ملاقات کننده پس از حمله قلبی: بیایید درباره سندرم درسلر اطلاعات کسب کنیم؟

بعد از حمله قلبی و به سختی بهبود یافتن از آن، طبیعی است که وقتی دوباره در مورد مشکل قلبی می‌شنوید، احساس ناامیدی، ترس و نگرانی زیادی کنید، درست است؟ اما خبر خوب این است که پزشکان از این بیماری به نام سندرم درسلر بسیار آگاه هستند و درمان‌های خوبی برای آن وجود دارد. پس بیایید کمی در مورد آن صحبت کنیم، موافقید؟

سندرم درسلر چیست؟

به عبارت ساده، سندرم درسلر یک بیماری نادر است که می‌تواند پس از حمله قلبی رخ دهد. به آن سندرم پس از انفارکتوس میوکارد نیز گفته می‌شود. در واقع نوعی پریکاردیت است. پریکاردیت التهاب کیسه محافظ اطراف قلب شما، پریکارد، است. این التهاب شبیه تورمی است که هنگام آسیب دیدگی رخ می‌دهد.

وقتی دچار حمله قلبی می‌شوید، عضله قلب آسیب می‌بیند. در پاسخ به این آسیب، پس از یک «دوره نهفته» چند روز تا چند هفته، سیستم ایمنی بدن شما شروع به فعالیت می‌کند. این پاسخ سیستم ایمنی همان چیزی است که باعث التهاب پریکارد می‌شود.

مانند سایر انواع پریکاردیت، سندرم درسلر نیز می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود. این اتفاق زمانی می‌افتد که پریکارد ملتهب (کیسه قلب) روی قلب ساییده می‌شود. گاهی اوقات، مایع اضافی می‌تواند بین دو لایه پریکارد جمع شود. به این حالت افیوژن پریکارد می‌گویند. این امر به قلب فشار می‌آورد. اما نگران نباشید، در بیشتر مواقع، دارو می‌تواند این التهاب را کاهش داده و از عوارض جلوگیری کند.

در گذشته، از هر صد نفر که دچار حمله قلبی می‌شدند، حدود سه تا چهار نفر به سندرم درسلر مبتلا می‌شدند. اما اکنون، به دلیل پیشرفت در درمان حمله قلبی، این بیماری در کمتر از یک نفر از هر صد نفر که دچار حمله قلبی می‌شوند، رخ می‌دهد.

علائم سندرم درسلر چیست؟

علائم حمله قلبی معمولاً دو تا چهار هفته پس از حمله قلبی ظاهر می‌شوند. علامت اصلی درد شدید و تیرکشنده در قفسه سینه است. این درد ممکن است هنگام نفس عمیق کشیدن، بلعیدن، سرفه کردن یا دراز کشیدن بدتر شود. با این حال، ممکن است با نشستن و خم شدن به جلو تسکین یابد.

علاوه بر درد قفسه سینه، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نیز تجربه کنید:

• مشکل در تنفس ، به خصوص هنگام خم شدن یا دراز کشیدن.
• ممکن است تب خفیفی داشته باشید.
• ممکن است احساس خستگی و کسالت کنید .
• بدن ممکن است احساس کند که بی‌جان شده و به هیچ چیز علاقه‌ای ندارد (کسالت).
• ضربان قلب سریع و فشار خون پایین می‌تواند نشانه‌هایی از یک وضعیت اورژانسی به نام تامپوناد قلبی باشد.

چرا سندرم درسلر رخ می‌دهد؟

متخصصان هنوز به طور کامل نمی‌دانند که دقیقاً چه چیزی باعث سندرم درسلر می‌شود. اما آنها معتقدند که این واکنشی از سوی سیستم ایمنی بدن شما به حمله قلبی است. آسیب به بافت قلب باعث ایجاد آبشاری از واکنش‌های سیستم ایمنی می‌شود که در نهایت منجر به التهاب پریکارد، کیسه‌ای که قلب را احاطه کرده است، می‌شود.

پزشک شما ممکن است این را «سندرم آسیب پس از قلب» (PCIS) نیز بنامد. «PCIS» یک اصطلاح کلی برای گروهی از شرایط است که در آن سیستم ایمنی بدن به آسیب به قلب پاسخ می‌دهد. سایر اشکال «PCIS» می‌توانند پس از جراحی قلب یا پس از آسیب قلبی در یک تصادف رخ دهند.

آیا این بیماری می‌تواند عوارضی ایجاد کند؟

اگرچه بسیار نادر است، اما عوارض مرتبط با سندرم درسلر گاهی اوقات می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد ، به همین دلیل تشخیص و درمان در اسرع وقت بسیار مهم است.

عوارض نادر سندرم درسلر عبارتند از:

• تامپوناد قلبی: این زمانی است که مایع در کیسه اطراف قلب، پریکارد، جمع می‌شود و مانع از پمپاژ صحیح خون توسط قلب می‌شود. اگر به سرعت درمان نشود، می‌تواند کشنده باشد. تصور کنید که قلب شما توسط آب فشرده می‌شود.
• پریکاردیت انقباضی: در این حالت، پریکارد ضخیم یا سفت می‌شود و تپش آزاد قلب را دشوار می‌کند. این می‌تواند منجر به مشکلات جدی مانند نارسایی قلبی شود.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر پزشک شما به سندرم درسلر مشکوک شود، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و در مورد علائم شما با شما صحبت می‌کند. همچنین ممکن است نیاز به آزمایش‌هایی مانند موارد زیر داشته باشید:

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها التهاب در بدن را بررسی می‌کنند. به عنوان مثال، سطح بالای پروتئین واکنشی C را بررسی می‌کنند.
• الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG): نوار قلب نموداری است که فعالیت الکتریکی قلب را نشان می‌دهد. این نوار می‌تواند به تشخیص بیماری قلبی کمک کند.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: تصاویر اشعه ایکس می‌توانند نشان دهند که آیا قلب بزرگ شده است یا خیر. در این صورت، ممکن است نشانه‌ای از تجمع مایع باشد.
• اکوکاردیوگرام (اکو): اکو می‌تواند به وضوح وجود مایع در اطراف قلب را نشان دهد. همچنین می‌تواند بررسی کند که آیا این مایع باعث آسیب به عضله قلب می‌شود یا خیر.
• ام آر آی قلب: این روش می‌تواند تصاویر دقیق‌تری از قلب تهیه کند. این روش برای تشخیص التهاب بسیار مهم است. اگر سایر آزمایش‌ها اطلاعات کافی ارائه ندهند، ممکن است این روش انجام شود.

هنگام تشخیص، پزشک به علائمی مانند موارد زیر نیز توجه خواهد کرد:

• صدای خراشیدگی که هنگام گوش دادن به قلب با گوشی پزشکی شنیده می‌شود (صدای سایش پریکارد).
• صدای سایش پلور ، صدای خشن و خراشیده ای است که هنگام دم و بازدم از ریه ها شنیده می شود.
• نتایج آزمایش خون که التهاب را نشان می‌دهد، مانند افزایش پروتئین واکنشی C یا سطح گلبول‌های سفید خون.
• علائمی در نوار قلب که نشان دهنده التهاب پریکارد یا تجمع مایع در پریکارد (افیوژن پریکارد) است.

اگر حداقل دو مورد از معیارهای زیر را داشته باشید، پزشک ممکن است تشخیص دهد که شما به سندرم درسلر مبتلا هستید:

• بدون هیچ دلیل واضح دیگری تب دارید.
• شما درد قفسه سینه دارید که معمولاً با پریکاردیت مشخص می‌شود.
• پزشک صدای «سایش پریکارد» و/یا «سایش پلور» را در قفسه سینه شما می‌شنود.
• مایع اضافی در پریکارد قلب شما جمع شده است (افیوژن پریکارد).
• شما مایع اضافی در اطراف ریه‌های خود دارید (افیوژن پلور) و سطح پروتئین واکنشی C شما نیز افزایش یافته است.

سندرم درسلر چگونه درمان می‌شود؟

در بیشتر موارد، داروها برای کاهش التهاب پریکارد و تسکین علائم سندرم درسلر کافی هستند . ممکن است لازم باشد این داروها را هفته‌ها یا حتی ماه‌ها مصرف کنید تا علائم شما به طور کامل از بین بروند. پزشک ممکن است داروهایی مانند آسپرین و کلشیسین تجویز کند.

اما اگر وضعیت شما مزمن شود، به این معنی که ادامه یابد، باید به پزشکی که متخصص بیماری پریکارد است مراجعه کنید و در مورد گزینه‌های درمانی پیشرفته‌تر صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

به قرار ملاقات‌های پزشک خود پایبند باشید . این معاینات پیگیری بسیار مهم هستند زیرا به پزشک شما اجازه می‌دهند تا ببیند درمان شما چقدر خوب پیش می‌رود. همچنین، اگر علائم جدیدی ایجاد شد یا علائم شما بدتر شد، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .

با این وضعیت چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اگر به سرعت برای درمان اقدام کنید ، احتمال بهبودی از سندرم درسلر بسیار زیاد است . بنابراین، بسیار مهم است که داروهای تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً مصرف کرده و دستورالعمل‌های او را دنبال کنید.

با این حال، سندرم درسلر می‌تواند پس از درمان عود کند. به همین دلیل است که مراجعه منظم به پزشک برای معاینات، حتی پس از احساس بهبودی، بسیار مهم است. پزشک قلب شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. او در صورت نیاز به درمان بیشتر به شما اطلاع خواهد داد.

وقتی در حال بهبودی از حمله قلبی هستید، هیچ‌کس دوست ندارد درباره یک مشکل قلبی دیگر بشنود. تشخیص سندرم درسلر می‌تواند شما را دچار سردرگمی، ترس و ناامیدی کند. اما خبر خوب این است که پزشکان می‌دانند چگونه این بیماری را درمان کنند .

شما می‌توانید با مصرف صحیح داروها و ارتباط مداوم با پزشک خود، از قلب خود محافظت کنید و بهبود یابید. مطمئن شوید که برنامه درمانی خود را درک کرده‌اید. اگر چیزی را متوجه نمی‌شوید، از پرسیدن سوال نترسید.

پیام مفید برای خانه

• سندرم درسلر التهاب کیسه اطراف قلب (پریکارد) است که به ندرت پس از حمله قلبی رخ می‌دهد.
• این اتفاق می‌افتد زیرا سیستم ایمنی بدن به آسیب ناشی از حمله قلبی پاسخ می‌دهد.
• علامت اصلی آن درد شدید قفسه سینه است، اما می‌تواند با تنگی نفس، تب و خستگی نیز همراه باشد.
• پزشکان با انجام چندین آزمایش این موضوع را تأیید می‌کنند.
• این اغلب با دارو قابل بهبود است.
• تشخیص زودهنگام بیماری و اقدام برای درمان بسیار مهم است.
• دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید، داروهایتان را دقیقاً مصرف کنید و معاینات خود را فراموش نکنید. خیلی زود خوب شوید!

سندرم درسلر ، حمله قلبی، سندرم پس از حمله قلبی، پریکاردیت، پریکاردیت، درد قفسه سینه، سلامت قلب