آیا باید در مورد داروهای ضد افسردگی که به مبارزه با افسردگی کمک می‌کنند صحبت کنیم؟

آیا گاهی اوقات احساس غرق شدن، غم و پوچی می‌کنید؟ همه ما این روزها را در زندگی خود داریم. اما اگر این احساسات ادامه پیدا کنند، اگر شما را تا حدی کنترل کنند که نتوانید فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید، می‌تواند وضعیتی به نام افسردگی باشد. بهترین بخش این است که این یک بیماری قابل درمان است. اگر شما و پزشکتان تصمیم بگیرید که آن را با هم درمان کنید، داروهای ضد افسردگی می‌توانند کمک بزرگی باشند.

این داروهای ضد افسردگی چیستند؟

به عبارت ساده، اینها داروهایی هستند که به تعادل فعالیت برخی مواد شیمیایی (انتقال‌دهنده‌های عصبی) در مغز ما کمک می‌کنند و خلق و خوی ما را بهبود می‌بخشند. اما نکته‌ای که باید به خاطر داشت این است که این داروها نتایج فوری ندارند. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا نتایج کامل را ببینید. بنابراین صبور بودن بسیار مهم است.

همچنین، بهترین درمان برای افسردگی فقط دارو نیست، بلکه ترکیبی از مشاوره یا گفتاردرمانی و تغییر سبک زندگی (مانند ورزش منظم) است. شما باید همه این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.

حالا بیایید ببینیم انواع اصلی داروهایی که پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند چیستند.

۱. نوع داروی SSRI (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین)

این رایج‌ترین دسته دارویی تجویز شده برای افسردگی در جهان امروز است. معمولاً اولین دارویی است که درمان با آن شروع می‌شود.

اینها چگونه کار می‌کنند؟

تصور کنید که مغز ما یک پیام‌رسان شیمیایی به نام «سروتونین» دارد. این همان چیزی است که بسیاری از چیزها مانند شادی، خلق و خو و خواب ما را کنترل می‌کند. وقتی افسردگی داریم، سطح این سروتونین می‌تواند کاهش یابد. داروهای SSRI با متوقف کردن بازجذب سروتونین در مغز عمل می‌کنند. سپس، مقدار سروتونین موجود در مغز افزایش می‌یابد و خلق و خوی ما به تدریج بهبود می‌یابد.

عوارض جانبی احتمالی

در مقایسه با سایر داروها، SSRI ها عوارض جانبی نسبتاً کمی دارند، اما برخی افراد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• مشکل در به خواب رفتن
• سردرد
• تغییرات وزن (افزایش یا کاهش)
• افزایش اندک اضطراب در ابتدا
• سرگیجه
• تهوع و استفراغ
• خشکی دهان
• تغییرات در عملکرد جنسی

بیشتر این عوارض جانبی با عادت کردن بدن به دارو از بین می‌روند. اما اگر ادامه پیدا کردند، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

مواردی که نباید با این دارو مصرف شوند

اگر از SSRI استفاده می‌کنید، بسیار مهم است که در مورد تمام داروهای دیگری که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. به ویژه، سایر داروهایی که سطح سروتونین را افزایش می‌دهند (مثلاً سایر داروهای ضد افسردگی، برخی مسکن‌ها) می‌توانند باعث ایجاد یک بیماری خطرناک به نام سندرم سروتونین شوند. بنابراین، هیچ دارویی را خودسرانه مصرف نکنید.

۲. نوع داروی SNRI (مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین)

این داروها بسیار شبیه SSRIها هستند، اما تفاوت کمی دارند.

اینها چگونه کار می‌کنند؟

SNRI ها نه تنها سطح سروتونین را افزایش می‌دهند، بلکه پیام‌رسان شیمیایی دیگری در مغز به نام نوراپی نفرین را نیز افزایش می‌دهند. نوراپی نفرین همچنین بر مواردی مانند توجه و هوشیاری ما تأثیر می‌گذارد. برای برخی افراد، اگر SSRI ها به تنهایی کافی نباشند، پزشک ممکن است آنها را به SNRI تغییر دهد.

عوارض جانبی احتمالی

علاوه بر عوارض جانبی مشابه SSRI ها (مانند حالت تهوع، خشکی دهان، سرگیجه)، ممکن است موارد زیر نیز رخ دهد:

• عرق کردن بیشتر
• خستگی
• یبوست
• اشتها
• برخی از SNRI ها می‌توانند فشار خون را کمی افزایش دهند.

۳. داروهای نوع TCA (داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای)

این داروها، دسته قدیمی‌تری از داروها هستند که ابتدا برای افسردگی معرفی شدند. آنها دیگر به اندازه قبل استفاده نمی‌شوند زیرا عوارض جانبی بیشتری نسبت به SSRIها و SNRIها دارند. با این حال، ممکن است برای برخی از افرادی که به داروهای دیگر پاسخ نداده‌اند، مفید باشند.

هنگام استفاده از داروهای TCA، عوارض جانبی مانند خشکی دهان، یبوست، تاری دید و افت فشار خون وضعیتی (افت فشار خون هنگام ایستادن) و سرگیجه ممکن است رخ دهد.

۴. نوع داروی MAOI (مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز)

این قدیمی‌ترین دسته از داروهای ضد افسردگی موجود است. اگرچه می‌توانند بسیار مؤثر باشند، اما هنگام مصرف این داروها قوانین بسیار سختگیرانه‌ای در مورد غذا و نوشیدنی وجود دارد. بنابراین معمولاً فقط در صورتی استفاده می‌شوند که هیچ چیز دیگری مؤثر نباشد.

غذاهایی که هنگام مصرف MAOI نباید مصرف شوند

بهتر است هنگام مصرف داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI)، از خوردن غذاهای حاوی ماده شیمیایی به نام «تیرامین» خودداری کنید. انجام این کار می‌تواند باعث افزایش خطرناک فشار خون شود. بنابراین، فردی که این دارو را مصرف می‌کند، قطعاً باید از غذاهای زیر اجتناب کند.

این لیست کامل نیست. اگر MAOI برای شما تجویز شده باشد، پزشک شما این موضوع را با جزئیات بیشتری توضیح خواهد داد.

شرایط حاد که نیاز به توجه ویژه دارند

هنگام استفاده از داروهای ضد افسردگی، علاوه بر عوارض جانبی رایج، مهم است که از برخی شرایط نادر اما بسیار خطرناک که ممکن است رخ دهد، آگاه باشید.

چگونه داروی مناسب خود را انتخاب کنیم؟

این تصمیمی است که شما و پزشکتان باید با هم بگیرید. پزشک شما هنگام انتخاب دارو برای شما عوامل زیر را در نظر خواهد گرفت:

• ماهیت علائم شما.
• عوارض جانبی احتمالی.
• سایر بیماری‌هایی که دارید (مثلاً بیماری قلبی، دیابت).
• داروهای دیگری که مصرف می‌کنید.
• چه باردار باشید و چه در دوران شیردهی.
• قیمت داروها.

از طرف شما، بسیار مهم است که صادقانه با پزشک خود در مورد هرگونه عوارض جانبی که تجربه می‌کنید و اینکه آیا با مصرف دارو احساس تسکین می‌کنید یا خیر، صحبت کنید. تنها در این صورت است که می‌توان دوز دارو را تغییر داد یا در صورت لزوم داروی دیگری را جایگزین کرد.