آیا نوزاد شما بلافاصله پس از نوشیدن شیر استفراغ میکند؟ آیا استفراغ به رنگ سبز مایل به زرد است؟ به عنوان یک مادر، طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میبینید، بسیار بترسید. اما گاهی اوقات این میتواند به دلیل بیماری به نام «آترزی دوازدهه» باشد که امروز در مورد آن صحبت میکنیم. با شنیدن این نام نترسید. این بیماری قابل درمان و کاملاً قابل درمان است. بیایید در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت کنیم.
آترزی دوازدهه چیست؟
به عبارت ساده، این بدان معناست که در بدو تولد، در ابتدای روده کوچک نوزاد ما، یعنی در بخشی از دوازدهه، انسدادی وجود دارد. آن را مانند یک لوله آب در نظر بگیرید که در وسط گیر کرده است. شیری که نوزاد مینوشد پس از ورود به معده، برای هضم شدن باید از روده پایین برود. اما به دلیل این انسداد، شیر و شیرههای گوارشی نمیتوانند از آنجا عبور کنند. به همین دلیل است که نوزاد استفراغ میکند.
این یک بیماری مادرزادی است. این بدان معناست که این مشکل زمانی رخ میدهد که نوزاد هنوز در رحم است. گاهی اوقات، نوزادانی که این بیماری را دارند ممکن است مشکلات سلامتی دیگری مانند بیماری قلبی یا سندرم داون نیز داشته باشند.
اگرچه این یک بیماری جدی است، اما در صورت تشخیص و درمان زودهنگام ، میتوان آن را با موفقیت درمان کرد . مهمترین چیز این است که کودک را در اسرع وقت به پزشک برسانید.
آیا این نوع، انواع مختلفی دارد؟
بله، بسته به نحوه بروز آن، چندین نوع اصلی از این انسداد وجود دارد. لازم نیست زیاد نگران این موارد باشید، اما خوب است بدانید که آیا پزشک شما در مورد آن صحبت میکند یا خیر.
| نوع | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| نوع ۱ | داخل روده توسط چیزی شبیه به یک غشای نازک مسدود شده است. مانند لوله ای که با غشا پوشیده شده است. |
| نوع ۲ | دو قسمت روده از هم جدا هستند، اما توسط چیزی شبیه به یک ریسمان به هم متصل شدهاند. |
| نوع ۳ | دو قسمت روده کاملاً از هم جدا هستند و هیچ ارتباطی بین آنها وجود ندارد. |
| تنگی دوازدهه | در این حالت، روده به طور کامل مسدود نشده است، اما آن قسمت بسیار باریک شده است که مانع حرکت غذا میشود. |
علائم این بیماری چیست؟
آگاهی از این ویژگیها بسیار مهم است.
اغلب این علائم در چند ساعت اول پس از تولد نوزاد ظاهر میشوند.
- استفراغ: این علامت اصلی است. این حالت میتواند پس از اولین تغذیه نوزاد رخ دهد. این استفراغ میتواند به رنگ سبز، زرد یا قهوهای روشن باشد. در صورت عدم درمان، استفراغ افزایش مییابد.
- تورم بالای شکم: به دلیل انسداد روده، غذا و مایعات جمع میشوند و باعث میشوند قسمت بالای شکم متورم به نظر برسد.
- وزن کم هنگام تولد.
- یبوست.
- یرقان: زرد شدن چشمها و پوست.
گاهی اوقات، اگر انسداد روده کامل نباشد (انسداد نسبی)، یعنی فقط مقدار کمی مسدود شده باشد، این علائم ممکن است پس از چند ماه یا حتی در دوران کودکی در نوزاد ظاهر شوند.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلیلش چیست؟
این در واقع نتیجه یک فرآیند بسیار پیچیده است. وقتی نوزاد در رحم رشد میکند، حدود ۵-۶ هفته، دوازدهه ابتدا به صورت یک لوله ضخیم تشکیل میشود. سپس، سلولهای داخل آن لوله به تدریج میمیرند و یک لوله توخالی تشکیل میدهند. به این فرآیند «آپوپتوز» میگویند.
اگر به نحوی این سلولها بمیرند و فرآیند تشکیل یک لوله خالی به درستی انجام نشود، انسداد رخ میدهد. به این انسداد، آترزی دوازدهه میگویند. اگر این فرآیند کامل نشود و در نیمه راه متوقف شود، شرایطی مانند تنگی دوازدهه (تنگی روده) رخ میدهد.
پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص میدهند؟
این بیماری را میتوان قبل یا بعد از تولد نوزاد تشخیص داد.
تشخیص پیش از تولد
سونوگرافی در دوران بارداری میتواند سرنخهایی در این مورد ارائه دهد.
- سونوگرافی جنین: اگر در طول سونوگرافی معمول، پزشک یک "حباب دوتایی" در شکم کودک شما ببیند، به این معنی که معده و قسمت اول رحم پر از مایع است، این ممکن است مشکوک باشد. همچنین، اگر مقدار زیادی مایع آمنیوتیک در اطراف کودک وجود داشته باشد (پلی هیدرآمنیوس)، این نیز میتواند نشانه این بیماری باشد. دلیل این امر این است که کودک به طور معمول مقداری از این مایع را میبلعد، اما به دلیل انسداد روده قادر به انجام این کار نیست.
- ام آر آی جنین: اگر اسکن واضح نباشد، گاهی اوقات ممکن است ام آر آی انجام شود.
اگر این مورد مشکوک باشد، پزشکان ممکن است آزمایشهایی مانند آمنیوسنتز را نیز برای بررسی ناهنجاریهای کروموزومی مانند سندرم داون توصیه کنند.
پس از تولد نوزاد (تشخیص پس از تولد)
این بیماری تنها پس از تولد نوزاد به طور قطعی تشخیص داده میشود.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از شکم: عکسبرداری با اشعه ایکس به وضوح «علامت حباب دوگانه» که قبلاً ذکر شد را نشان میدهد. این بدان معناست که معده و دوازدهه پر از هوا هستند، در حالی که هوای موجود در رودههای زیرین قابل مشاهده نیست.
- آزمایش بلع باریم: گاهی اوقات، به خصوص اگر انسداد کامل نباشد، مایعی به نام باریم از طریق لوله به نوزاد داده میشود و با اشعه ایکس عکسبرداری میشود تا دقیقاً مشخص شود انسداد در کجا و به چه دلیل است.
چگونه درمان میشود؟ آیا میتوان آن را درمان کرد؟
بله، تنها و موفقترین درمان برای این بیماری جراحی است .
قبل از جراحی، به نوزاد شیر از طریق دهان داده نمیشود. در عوض، مواد مغذی لازم از طریق محلول نمکی (IV) به بدن او رسانده میشود. همچنین، یک لوله کوچک از طریق بینی یا دهان به معده او وارد میشود تا هوا و مایعاتی که در معده نوزاد جمع شده است، خارج شود.
اغلب اوقات، این عمل جراحی ظرف دو تا سه روز پس از تولد نوزاد انجام میشود.
عمل جراحی
این جراحی، دئودنوستومی-دئودنوستومی نام دارد. این عمل شامل دور زدن قسمت مسدود شده روده و اتصال قسمتهای سالم بالا و پایین آن است. مانند برداشتن یک قطعه لوله مسدود شده و قرار دادن یک قطعه جدید است.
با فناوری فعلی، این جراحی اغلب با استفاده از روش جراحی کمتهاجمی انجام میشود، که در آن یک دوربین از طریق چند برش بسیار کوچک وارد میشود، نه ایجاد یک برش بزرگ در شکم. این بدان معناست که نوزاد سریعتر بهبود مییابد.
بعد از جراحی چه اتفاقی میافتد؟
پس از جراحی، نوزاد در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) تحت مراقبت قرار میگیرد. ممکن است یک هفته یا بیشتر طول بکشد تا رودهها دوباره به طور طبیعی کار کنند. تا آن زمان، نوزاد از طریق سرم نمکی تغذیه میشود.
وقتی رودهها شروع به کار کردند، به تدریج شروع به شیر دادن خواهید کرد. وقتی کودک به خوبی شیر میخورد و شروع به وزنگیری میکند، میتوانید از بیمارستان به خانه بروید. معمولاً باید حدود دو تا سه هفته در بیمارستان بمانید.
آیا این وضعیت خطرناک است؟ در مورد آینده چه فکری باید بکنیم؟
اگر این بیماری درمان نشود، برای زندگی نوزاد بسیار خطرناک است. با این حال، نتایج پس از جراحی بسیار خوب است. هر چه بیماری زودتر تشخیص داده شود و درمان زودتر انجام شود، نتایج بهتری حاصل میشود.
هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. بنابراین هرگز فکر نکنید که تقصیر شماست. مهمترین چیز این است که اگر در دوران بارداری از آن مطلع شوید، پزشکان میتوانند آماده باشند تا هنگام تولد نوزاد، درمان لازم را انجام دهند. بنابراین، پیروی از توصیههای پزشکی مناسب بسیار مهم است.
اگر نوزاد شما این بیماری را دارد، با پزشک خود صحبت کنید و همه چیز را توضیح دهید. نگران نباشید، تیم پزشکی تمام کمک های لازم را به شما و نوزادتان ارائه خواهد داد.
پیام مفید برای خانه
- آترزی دوازدهه یک نقص مادرزادی است که در قسمت اول روده کوچک نوزاد رخ میدهد.
- علامت اصلی استفراغ، به خصوص استفراغ سبز یا زرد، پس از نوشیدن شیر است.
- این را میتوان از طریق اسکن در دوران بارداری یا از طریق معاینه اشعه ایکس پس از تولد نوزاد تشخیص داد.
- درمان جراحی است و نتایج بسیار موفقیتآمیز است.
- اگر نوزاد شما این علائم را دارد، وحشت نکنید و تأخیر نکنید، بلکه فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع میتواند به بهبود کامل نوزاد شما کمک کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න