آیا دست‌هایتان توده پیدا کرده و انگشتانتان می‌لرزند؟ بیایید در مورد بیماری دوپویترن صحبت کنیم!

به کف دست خود نگاهی بیندازید. گاهی اوقات می‌توانید چیزی شبیه به یک توده کوچک را زیر پوست کف دست خود احساس کنید. در ابتدا، ممکن است چیز مهمی به نظر نرسد، اما با گذشت زمان، این باعث می‌شود انگشتان شما به سمت داخل جمع شوند، گویی مشت خود را گره می‌کنید. آیا صاف کردن دست، قرار دادن آن در جیب یا حتی دست دادن با کسی برایتان دشوار است؟ این وضعیت همان چیزی است که ما در پزشکی به آن بیماری دوپویترن یا انقباض دوپویترن می‌گوییم. بیایید به طور ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.

بیماری دوپویترن چیست؟

به عبارت ساده، یک لایه بافت زیر پوست دست‌های ما وجود دارد. ما به آن فاسیا می‌گوییم. این بافت معمولاً بسیار شل و انعطاف‌پذیر است. انعطاف‌پذیری این بافت است که به ما اجازه می‌دهد دست‌هایمان را به هر شکلی که می‌خواهیم خم کنیم و دراز کنیم.

با این حال، در بیماری دوپویترن، این بافت که «فاسیا» نامیده می‌شود، به تدریج ضخیم شده و بدون هیچ دلیل واضحی شروع به سفت شدن می‌کند .

تصور کنید، درون این بافت، فیبرهایی وجود دارند که مانند طناب هستند. در این بیماری، این فیبرها به تدریج سفت شده و شروع به انقباض می‌کنند. در این زمان است که انگشتان به تدریج به سمت کف دست کشیده می‌شوند. اغلب، این وضعیت انگشت کوچک و انگشت حلقه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. گاهی اوقات، هر دو دست شما می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند. اما معمولاً یک دست بیشتر از دیگری تحت تأثیر قرار می‌گیرد. در موارد شدید، دست می‌تواند کاملاً فلج و تغییر شکل دهد.

علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

علائم انقباض دوپویترن به طور ناگهانی بروز نمی‌کنند. آنها معمولاً به تدریج و با گذشت زمان ظاهر می‌شوند. بیایید نگاهی به این مراحل بیندازیم.

علل و عوامل خطر این امر چیست؟

علت دقیق این بیماری هنوز ناشناخته است، اما دانشمندان معتقدند چندین عامل بیوشیمیایی که بر بافت همبند در دست تأثیر می‌گذارند، در این امر دخیل هستند.

با این حال، عوامل متعددی شناسایی شده‌اند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• مصرف بیش از حد الکل: اما به یاد داشته باشید، همه افراد مبتلا به این بیماری به الکل اعتیاد ندارند.
• ابتلا به دیابت.
• ابتلا به بیماری‌هایی که باعث تشنج می‌شوند، مانند صرع.
• سیگار کشیدن.
• ابتلا به این بیماری در یکی از اعضای خانواده: این بدان معناست که ممکن است نوعی ارتباط ارثی با آن وجود داشته باشد.
• مرد بودن بالای ۴۰ سال: این بیماری در مردان بیشتر از زنان شایع است.
• داشتن تبار اروپای شمالی (انگلیسی، ایرلندی، اسکاتلندی، فرانسوی، هلندی) یا اسکاندیناویایی (سوئدی، نروژی، فنلاندی): این موضوع برای مردم کشور ما خیلی موضوعیت ندارد، اما دانستن آن خوب است.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد علائم، سابقه بیماری شما و خانواده‌تان از شما سؤال می‌کند و سپس دست‌ها، مچ دست و انگشتان شما را با دقت معاینه می‌کند.

در این آزمایش، کف دست از نظر وجود توده و تعداد آنها بررسی می‌شود. همچنین آزمایش اصلی که معمولاً انجام می‌شود این است که ببینیم آیا دست می‌تواند صاف روی میز قرار گیرد یا خیر (آزمایش روی میز). فرد مبتلا به این بیماری معمولاً نمی‌تواند دست خود را کاملاً صاف روی میز نگه دارد.

علاوه بر این، پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را بررسی کند:

• خواهد دید که چقدر خوب می‌توانید از پس مسائل بربیایید.
• این نشان می‌دهد که چگونه اشیاء کوچک را با انگشتان خود نیشگون بگیرید.
• حس در انگشت شست و سایر انگشتان اندازه‌گیری می‌شود.
• دامنه حرکتی انگشتان بررسی می‌شود تا مشخص شود که آیا می‌توان آنها را به طور کامل صاف کرد یا خیر.

پزشک همچنین ممکن است از دست شما عکس بگیرد تا ببیند آیا وضعیت به مرور زمان تغییر می‌کند یا خیر.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

اولین نکته‌ای که باید گفت این است که هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. اما نگران نباشید، این یک بیماری تهدیدکننده زندگی نیست. برخی از افراد می‌توانند سال‌ها بدون هیچ مشکلی با آن زندگی کنند. گاهی اوقات، ممکن است هرگز به درمان نیاز نداشته باشند.

با این حال، اگر توده‌ها باعث درد می‌شوند، یا اگر لرزش انگشت در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کند، درمان‌هایی وجود دارد که می‌توان انجام داد.

درمان غیر جراحی

• تزریق استروئید: اگر توده بسیار دردناک باشد، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید تجویز کند. این یک داروی ضدالتهاب قوی است. تورم و درد را کاهش می‌دهد. گاهی اوقات می‌تواند از بدتر شدن انگشت جلوگیری کند. با این حال، این تزریق انگشتی را که از قبل خم شده است، صاف نمی‌کند.
• تزریق آنزیم: اگر انگشتان شما از قبل خم شده‌اند، پزشک ممکن است مخلوطی از آنزیم‌ها به نام «کلاژناز» (Xiaflex) را به شما تزریق کند. این آنزیم‌ها به حل شدن بافت ضخیم و سفت کمک می‌کنند. این کار نوارهای سفت و طناب‌مانند را تضعیف می‌کند و به پزشک اجازه می‌دهد تا انگشتان شما را کمی دستکاری کند.

درمان جراحی

اگر وضعیت همچنان بدتر شود و به شدت در عملکرد دست اختلال ایجاد کند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.

• فاشیوتومی: این جراحی شامل برش و جدا کردن بافت ضخیم و طناب مانند است. این کار به انگشت اجازه می‌دهد تا آزادانه حرکت کند. پزشک ناحیه را بی‌حس کرده و برش کوچکی در کف دست ایجاد می‌کند.
• فاشیکتومی ساب توتال کف دست: در این روش، تا حد امکان بافت ضخیم شده و ساختارهای طناب مانند برداشته می‌شوند. این کار به انگشت اجازه می‌دهد تا صاف شود. این عمل معمولاً شامل ایجاد یک برش "زیگزاگ" در کف دست است. این عمل کمی پیچیده‌تر از سایر جراحی‌ها است. همچنین بهبودی آن بیشتر طول می‌کشد. فیزیوتراپی و گاهی اوقات حتی پیوند پوست ممکن است بعد از جراحی مورد نیاز باشد.

ممکن است بعد از عمل جراحی، تورم و کمی درد در دست وجود داشته باشد. نگه داشتن دست بالاتر از سطح قلب و خم و راست کردن انگشتان می‌تواند به کاهش تورم و درد کمک کند و به روند بهبودی سریع‌تر کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگرچه بیماری دوپویترن یک بیماری خطرناک نیست، اما اگر شدید شود، می‌تواند ناتوان‌کننده باشد. بنابراین، اگر علائم زیر را دارید، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید.

بیماری دوپویترن، انقباض دوپویترن، توده در کف دست، لرزش انگشت، درد دست، ناتوانی در صاف کردن دست