آیا کوچولوی شما در انجام کارهای خاصی مشکل دارد؟ بیایید در مورد دیسپراکسی صحبت کنیم!

آیا فرزند شما گاهی اوقات کمی متفاوت از سایر کودکان رفتار می‌کند؟ برای مثال، آیا متوجه شده‌اید که او در نگه داشتن صحیح اسباب‌بازی، بستن دکمه پیراهنش یا دویدن و بازی کردن کمی مشکل دارد؟ آیا گاهی اوقات به نظر می‌رسد که حتی در انجام کوچکترین کارها نیز کمی از دیگران عقب مانده است؟ این می‌تواند به دلیل بیماری به نام دیسپراکسی یا اختلال هماهنگی رشدی (DCD) باشد. نگران نباشید، امروز در مورد این موضوع به طور مفصل و به روشی بسیار ساده صحبت خواهیم کرد.

دیسپراکسی چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، دیسپراکسی وضعیتی است که از دوران کودکی شروع می‌شود و ادامه می‌یابد. این بیماری عمدتاً شامل کودکی است که در هماهنگی حرکات بدن خود مشکل دارد. این بدان معناست که آنها در حرکت صحیح دست‌ها و پاهای خود برای انجام وظایف، گرفتن اشیاء و حفظ تعادل مشکل دارند.

در موردش فکر کنید، بعضی از کودکان در دوچرخه‌سواری، گرفتن توپ یا ورزش کردن مشکل دارند، درست است؟ همچنین، بعضی از کودکان ممکن است در نوشتن، نقاشی کردن، بستن دکمه پیراهن یا بستن بند کفش نسبت به دیگران مشکل‌تر باشند. این مشکلات می‌تواند هر کودک را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار دهد. برای برخی، این علائم ممکن است در سنین پایین قابل توجه باشد، در حالی که برای برخی دیگر، این ممکن است تا زمانی که کودک کمی بزرگتر شود، آشکار نشود.

پزشکان این بیماری را که دیسپراکسی یا اختلال هماهنگی رشدی (DCD) نامیده می‌شود، به عنوان یک اختلال حرکتی مرتبط با رشد سیستم عصبی طبقه‌بندی می‌کنند. طبق آخرین طبقه‌بندی اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا، DSM-5، این بیماری به همین صورت توصیف می‌شود. پیش از این، برخی آن را ناتوانی یادگیری نیز نامیده‌اند.

اصطلاح «دیسپراکسی» در بین بزرگسالان نیز استفاده می‌شود. اما معمولاً این بیماری از دوران کودکی شروع نمی‌شود. گاهی اوقات، مشکلات حرکتی بعداً به دلیل آسیب به مغز، مانند سکته مغزی یا آسیب مغزی، ایجاد می‌شوند و پزشکان آن را «دیسپراکسی اکتسابی» می‌نامند.

تفاوت بین دیسپراکسی و آپراکسی چیست؟

پزشکان گاهی اوقات اصطلاحات «آپراکسی» و «دیسپراکسی» را به جای یکدیگر استفاده می‌کنند، اما تفاوت کمی بین این دو وجود دارد. آپراکسی معمولاً بیماری شدیدتری نسبت به دیسپراکسی است.

تصور کنید، وقتی از کسی که مبتلا به آپراکسی است خواسته می‌شود کاری انجام دهد، با اینکه آن را می‌فهمد و می‌خواهد آن را انجام دهد، اما به هیچ وجه قادر به انجام آن نیست. یعنی، توانایی انجام هیچ حرکتی را کاملاً از دست داده است.

اما در دیسپراکسی، حتی وقتی سعی می‌کنید کاری انجام دهید، انجام دقیق، درست و مرتب آن دشوار است. نه کاملاً غیرممکن، اما بسیار دشوار و اغلب نامرتب است.

آپراکسی همچنین زیرگروه‌های مختلفی دارد. به عنوان مثال، آپراکسی گفتار دوران کودکی، که بر صحبت کردن تأثیر می‌گذارد، آپراکسی اندام-جنبشی، که بر توانایی انجام حرکات ظریف بازو، انگشت یا پا تأثیر می‌گذارد، و آپراکسی ساختاری، که بر توانایی ترسیم یا کپی کردن نقاشی‌های ساده تأثیر می‌گذارد.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر دیسپراکسی قرار می‌گیرند؟ عوامل خطر چیست؟

اولین نشانه‌های دیسپراکسی یا اختلال هماهنگی رشدی (DCD) در دوران کودکی و در طول دوره رشد آغاز می‌شود. از آنجایی که این یک بیماری مزمن است، این مشکلات می‌توانند تا بزرگسالی ادامه یابند.

از نظر آماری، این وضعیت در بین پسران شایع‌تر از دختران است.

اگر فرزند شما هر یک از موارد زیر را داشته باشد، ممکن است در معرض خطر ابتلا به دیسپراکسی باشد:

• اگر نوزاد نارس به دنیا آمده باشد، یعنی قبل از ۳۷ هفتگی، این خطر به ویژه برای نوزادانی که قبل از ۳۲ هفتگی متولد می‌شوند، زیاد است.
• اگر نوزاد با وزن بسیار کم هنگام تولد (کمتر از ۱.۸ کیلوگرم یا ۴ پوند) به دنیا آمده باشد.
• اگر کسی در خانواده به این اختلال هماهنگی رشدی (DCD) مبتلا باشد.

به طور کلی، گفته می‌شود که از هر ۱۰۰ کودک در سن مدرسه، حدود ۶ نفر ممکن است به این بیماری مبتلا شوند، بنابراین این بیماری چندان نادر نیست.

علائم کودک مبتلا به دیسپراکسی چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

دیسپراکسی می‌تواند مشکلات مختلفی را در هماهنگی و مهارت‌های حرکتی ایجاد کند. در حالی که بسیاری از کودکان این علائم را تا زمان شروع مدرسه نشان می‌دهند، برخی از کودکان ممکن است این بیماری را به شدت دیگران نداشته باشند و تشخیص آن دشوار باشد.

ویژگی‌های نوزادان و کودکان خردسال (شیرخوارگی و سنین پیش‌دبستانی)

تأخیر رشدی کودک در انجام برخی کارها دیرتر از زمان مورد انتظار می‌تواند نشانه اولیه دیسپراکسی در نوزادان و کودکان خردسال باشد. به عنوان مثال:

• یادگیری کارهایی مانند خزیدن، غلتیدن، نشستن، ایستادن و راه رفتن در مقایسه با سایر کودکان زمان بیشتری می‌برد.

همچنین، می‌توانید مواردی مانند این را مشاهده کنید:

• بازی کردن با اسباب‌بازی‌هایی که نیاز به هماهنگی خوب دارند، مانند برداشتن فنجان یا چیدن بلوک‌ها، دشوار می‌شود.
• یاد گرفتن غذا خوردن با کارد و چنگال کمی سخته و غذا میریزه.

ویژگی‌های کودکان کمی بزرگتر (سن مدرسه)

علائم دیسپراکسی در کودکان بزرگتر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بالا و پایین رفتن از پله‌ها سخت است.
• مشکل در حفظ تعادل - اغلب به چیزها برخورد می‌کند، زمین می‌خورد و کمی "دست و پا چلفتی" به نظر می‌رسد.
• مشکل در ورزش و فعالیت‌های بیرون از منزل: کودکان در کارهایی مانند دوچرخه‌سواری، پریدن، گرفتن توپ، پرتاب کردن آن و شوت کردن آن نسبت به سایر کودکان ضعیف‌تر هستند. این مشکل ممکن است باعث شود که آنها تمایلی به شرکت در چنین فعالیت‌هایی نداشته باشند. به عنوان مثال، آیا فرزند شما در حالی که سایر کودکان در زمین بازی مدرسه می‌دوند و بازی می‌کنند، کمی به پهلو می‌ایستد؟ آیا هنگام دویدن سریع زمین می‌خورد یا در گرفتن توپ مشکل دارد؟
• آنها در مقایسه با سایر کودکان همسن خود در کارهایی مانند نوشتن، نقاشی، رنگ‌آمیزی و بریدن با قیچی ضعف نشان می‌دهند. آنها در زیبا نوشتن حروف مشکل دارند و کند می‌نویسند.
• کارهای روزانه مانند لباس پوشیدن، بستن دکمه‌های لباس، مسواک زدن و بستن بند کفش به تنهایی دشوار است و زمان زیادی می‌برد.
• مشکل در ماندن در یک مکان، لرزش مداوم اندام‌ها (بی‌قراری).

تلاش برای انجام این کار می‌تواند برای یک کودک بسیار ناامیدکننده باشد. آنها ممکن است فکر کنند: «چرا من نمی‌توانم این کار را انجام دهم؟»

مهم: به دلیل ناراحتی و ناامیدی ناشی از انجام این نوع کار، ممکن است کمی تمایلی به ورزش و بازی نداشته باشند. بنابراین، گاهی اوقات خطر افزایش وزن یا چاقی وجود دارد.

چه چیزی باعث دیسپراکسی می‌شود؟

هماهنگی صحیح حرکات بدن و انجام یک کار، فرآیندی بسیار پیچیده است. این فرآیند بخش‌های مختلفی از مغز و اعصاب ما را درگیر می‌کند. اگر در جایی از این فرآیند مشکلی وجود داشته باشد، مشکلات حرکتی و هماهنگی یا دیسپراکسی (اختلال در عملکرد عضلات) می‌تواند رخ دهد.

محققان هنوز قادر به شناسایی علت دقیق دیسپراکسی نیستند. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد به عنوان دو عامل اصلی افزایش دهنده خطر ابتلای کودک به دیسپراکسی شناخته شده اند.

این بیماری دیسپراکسی چگونه تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

اگرچه علائم دیسپراکسی یا اختلال هماهنگی رشدی (DCD) از سنین پایین وجود دارد، اما به راحتی می‌توان آنها را نادیده گرفت. از آنجا که کودکان با سرعت‌های متفاوتی رشد می‌کنند، DCD معمولاً تا حدود ۵ سالگی تشخیص داده نمی‌شود.

تشخیص دیسپراکسی نیاز به یک تیم از متخصصان دارد. این تیم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• متخصص اطفال
• متخصص کاردرمانی یا فیزیوتراپی
• روانشناس کودک
• متخصص مغز و اعصاب کودکان

در حال حاضر هیچ آزمایش خون یا اسکن خاصی برای تأیید اینکه آیا این اختلال، اختلال رشد است یا خیر، وجود ندارد. در عوض، تیم پزشکی سوالات دقیقی در مورد سابقه پزشکی، رشد و علائم فرزندتان از شما خواهد پرسید. آنها مهارت‌های حرکتی درشت و ظریف، هماهنگی و تعادل فرزندتان را آزمایش خواهند کرد. آنها همچنین بررسی خواهند کرد که آیا توانایی‌های ذهنی فرزندتان در سطح مناسبی برای سن او هست یا خیر.

پزشکان همچنین به دنبال علل دیگر مشکلات حرکتی کودک هستند. به عنوان مثال، آنها باید مشخص کنند که آیا این مشکلات ناشی از سایر بیماری‌های عصبی یا عضلانی مانند فلج مغزی یا دیستروفی عضلانی است یا خیر.

برای تشخیص کودک مبتلا به دیسپراکسی یا اختلال هماهنگی رشدی (DCD)، معمولاً باید هر چهار علامت زیر وجود داشته باشد:

۱. مهارت‌های حرکتی کودک باید به طور قابل توجهی پایین‌تر از سطح مورد انتظار برای سن او باشد .

۲. این فقدان مهارت‌های حرکتی و هماهنگی باید بر فعالیت‌های روزانه و تکالیف مدرسه کودک تأثیر بگذارد .

۳. علائم دیسپراکسی باید در اوایل رشد کودک شروع شده باشد .

۴. این مشکلات حرکتی نباید با بیماری دیگری توضیح داده شوند .

دیسپراکسی چگونه درمان می‌شود؟ چگونه می‌توان این بیماری را مدیریت کرد؟

متأسفانه، در حال حاضر هیچ درمانی برای دیسپراکسی، که به عنوان اختلال هماهنگی رشدی (DCD) نیز شناخته می‌شود، وجود ندارد. با این حال، روش‌های درمانی مختلفی وجود دارد که می‌تواند به کودکان و بزرگسالان در بهبود مهارت‌های حرکتی و هماهنگی آنها کمک کند. کاردرمانی و فیزیوتراپی از اصلی‌ترین آنها هستند.

از آنجا که دیسپراکسی هر کودک را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد، بهتر است برنامه درمانی متناسب با کودک تنظیم شود. این کار به مدیریت مشکلات جسمی کودک و در عین حال ایجاد اعتماد به نفس در او کمک می‌کند.

یکی از رویکردهای درمانی اصلی که پزشکان برای کمک به کودکان مبتلا به دیسپراکسی استفاده می‌کنند، مداخله‌ی وظیفه‌محور است. در این روش، کاردرمانگر با کودک کار می‌کند تا وظایف خاصی را که برای کودک دشوار است شناسایی کند و به او کمک می‌کند تا راه‌هایی برای انجام آسان‌تر آن وظایف پیدا کند.

برای مثال، یک کاردرمانگر ممکن است یک کار دشوار را به مراحل کوچکتر تقسیم کند. سپس، هر یک از آن مراحل را جداگانه تمرین می‌کند و سپس آنها را کنار هم قرار می‌دهد تا کار را انجام دهد. این مانند شکستن یک پازل بزرگ به قطعات کوچکتر، کار کردن روی هر قطعه به صورت جداگانه و سپس کنار هم قرار دادن همه آنها است.

گاهی اوقات، می‌توانید وظایف را طوری تغییر دهید که انجام آنها آسان‌تر شود. برای مثال، استفاده از دسته‌های مخصوص برای راحت‌تر نگه داشتن خودکار و مداد، یا انتخاب لباس‌هایی با دکمه‌های بزرگتر.

اگر فرزندم دچار دیسپراکسی باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اولین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که همه کودکان مبتلا به دیسپراکسی یکسان نیستند. این بدان معناست که این بیماری بر همه افراد تأثیر متفاوتی می‌گذارد. بنابراین، بهترین راه برای دانستن اینکه دقیقاً فرزند شما چگونه تحت تأثیر این بیماری قرار خواهد گرفت ، صحبت با پزشکان و درمانگران متخصص در تشخیص و درمان دیسپراکسی است.

چندین بیماری دیگر نیز وجود دارند که می‌توانند با دیسپراکسی همراه باشند یا علائم مشابهی با آن داشته باشند . برخی از آنها عبارتند از:

• اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD): حدود نیمی از کودکان مبتلا به دیسپراکسی ممکن است ADHD نیز داشته باشند .
• مشکلات زبانی: مشکل در صحبت کردن، بیان ایده‌ها و درک زبان.
• اختلال نوشتن (دیسگرافیا): مشکل خاصی در نوشتن.
• مشکلات سلامت روان: به عنوان مثال، اضطراب و افسردگی.
• اختلال طیف اوتیسم.

اگر فرزند شما علائم بیماری‌های دیگری مانند این‌ها را نشان می‌دهد، تشخیص دقیق و دریافت درمان لازم بسیار مهم است.

چگونه از فرزندم که دچار دیسپراکسی است مراقبت کنم؟ چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

یکی از مهمترین کارهایی که می‌توانید به عنوان والدین انجام دهید این است که حامی فرزندتان باشید. این به معنای درک چالش‌هایی است که فرزندتان با آن مواجه است و به او نشان دهید که در خانه، مدرسه و در طول دوران رشد از او حمایت می‌کنید.

اگر فرزند شما در مدرسه به پشتیبانی آموزشی ویژه نیاز دارد، می‌توانید با متخصصان مربوطه همکاری کنید تا یک برنامه آموزش فردی (IEP) متناسب با فرزندتان تهیه کنید. این به فرزندتان در انجام تکالیف مدرسه کمک خواهد کرد.

چه زمانی فرزندم باید برای دیسپراکسی به پزشک مراجعه کند؟

کودکی که دچار دیسپراکسی است ممکن است در طول زندگی خود به حمایت نیاز داشته باشد تا بر مشکلات مهارت‌های حرکتی و هماهنگی غلبه کند. اگر متوجه شدید که فرزندتان در یک کار حرکتی جدید، مثلاً هنگام شروع نوشتن یا یادگیری رانندگی، مشکل دارد، با پزشک و/یا کاردرمانگر او صحبت کنید.

این کودکان ممکن است بفهمند که چگونه توپ را پرتاب کنند، اما وقتی نتوانند این کار را به درستی انجام دهند، ممکن است ناامید شوند. بنابراین، مدیریت این وضعیت اغلب می‌تواند یک فرآیند طولانی مدت باشد. حمایت و تشویق شما در تلاش‌های روزانه فرزندتان برای بهبود مهارت‌های حرکتی‌اش بسیار ارزشمند است. وقتی حتی پیشرفت‌های کوچکی نشان می‌دهند، آنها را تحسین کنید.

پیام نهایی

• دیسپراکسی فقط تنبلی یا دست و پا چلفتی بودن کودک نیست. این یک بیماری واقعی است.
• شناسایی زودهنگام و ارائه حمایت و درمان لازم، در کمک به کودک برای مقابله موفقیت‌آمیز با این چالش‌ها، بسیار مؤثر است.
• با کمک و تشویق مناسب، کودکان مبتلا به دیسپراکسی می‌توانند مشکلات خود را مدیریت کرده و زندگی شاد و موفقی داشته باشند.
• مهمترین چیز این است که با فرزندتان صبور، فهمیده و حمایتگر باشید. هر کودکی متفاوت است و مسیر زندگی هر کسی متفاوت است. عشق و حمایت شما برای آنها قدرت بزرگی خواهد بود.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، خجالت نکشید و از پزشک یا یک درمانگر واجد شرایط بپرسید.

دیسپراکسی ، اختلال هماهنگی رشدی، مهارت‌های حرکتی، رشد کودک، کاردرمانی، فیزیوتراپی، مشکلات یادگیری