آیا کوچولوی شما اغلب مشکلات گوش دارد، او را نزد پزشک می برید و دارو مصرف می کنید، اما چند روز بعد دوباره همان مشکل برمی گردد؟ یا گوشش پر از آب می شود و فرزندتان احساس می کند شنوایی خود را از دست داده است؟ حتماً از چنین چیزهایی خیلی نگران هستید. به عنوان راه حلی برای چنین مشکلاتی، پزشکان گاهی اوقات می گویند که باید "لوله ای در گوش قرار دهند". این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت می کنیم.
به عبارت ساده، تمپانوستومی چیست؟
قرار دادن لوله گوش یا در اصطلاح پزشکی، تمپانوستومی، یک عمل جراحی جزئی است که توسط متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) انجام میشود. این عمل شامل قرار دادن یک لوله بسیار کوچک و توخالی استوانهای شکل از جنس پلاستیک یا فلز در پرده گوش شما (یا فرزندتان) (پرده تمپان یا پرده گوش) است.
این یک عمل جراحی بسیار رایج در بین کودکان است، اما مواردی وجود دارد که در صورت لزوم میتوان این لولهها را در بزرگسالان نیز قرار داد.
چرا باید چنین لولهای را در گوشهایمان بگذاریم؟
تصور کنید، ما یک گوش میانی داریم. به طور معمول، این گوش میانی باید هوا داشته باشد. اما گاهی اوقات با مایعی مانند آب پر میشود. یا عفونی میشود. در این مواقع است که باید لولههایی وارد گوش میانی شوند.
برخی از دلایل اصلی عبارتند از:
- عفونتهای مکرر گوش میانی (اوتیت میانی حاد): برخی از کودکان هر چند ماه یکبار دچار عفونت گوش میشوند. این امر نیاز به مصرف مکرر آنتیبیوتیک دارد. قرار دادن لوله میتواند به کنترل این بیماری کمک کند.
- افیوژن گوش میانی: اگر بیش از سه ماه بدون هیچ درد یا تبی، مایع در گوش میانی جمع شود، میتواند بر شنوایی کودک شما تأثیر بگذارد. ممکن است لولهای برای تخلیه مایع قرار داده شود.
- باروتروما: این مورد در بین بزرگسالان رایج است. به عنوان مثال، هنگامی که فشار در طول پرواز یا کوهنوردی تغییر میکند، درد شدید در گوش ممکن است نیاز به قرار دادن لولههایی برای کنترل درد داشته باشد.
این لوله دو عملکرد اصلی دارد. یکی ایجاد مسیری برای تخلیه مایع محبوس شده در گوش میانی است. دیگری اجازه ورود هوا از بیرون به گوش میانی و جلوگیری از پر شدن مجدد آن.
اگر این شرایط درمان نشوند، کودکان ممکن است دچار تأخیر در توانایی صحبت کردن یا حتی از دست دادن شنوایی دائمی شوند.
این جراحی چگونه انجام میشود؟
این کار آنقدرها هم که فکر میکنید بزرگ نیست و معمولاً در مدت زمان بسیار کوتاهی، حدود ۱۵ دقیقه، انجام میشود.
- بیهوشی: معمولاً به کودکان بیهوشی عمومی داده میشود. این بدان معناست که کودک در طول عمل چیزی حس نمیکند و خواب است. بزرگسالان گاهی اوقات میتوانند این عمل را فقط با بیحس کردن گوش (بیحسی موضعی) انجام دهند.
- فرآیند:
۱. ابتدا، پزشک برش بسیار کوچکی در پرده گوش ایجاد میکند. به این عمل، میرینگوتومی نیز گفته میشود.
۲. در مرحله بعد، تمام مایع محبوس شده در گوش میانی با یک ابزار کوچک ساکشن میشود.
۳. در نهایت، لوله کوچک به داخل آن برش کوچک وارد میشود.
این عمل در اتاق عمل بیمارستان انجام میشود و شما میتوانید چند ساعت پس از جراحی به خانه بروید. نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست.
اگر برخی از کودکان مرتباً با این مشکل مواجه میشوند، پزشک ممکن است همزمان با این جراحی، عمل برداشتن آدنوئیدها (آدنوئیدکتومی) را توصیه کند. آدنوئیدها تکهای از بافت هستند که در پشت بینی ما، بالای کام فوقانی قرار دارند. برداشتن آنها ممکن است نیاز به لولههای گوش را در آینده کاهش دهد.
بعد از عمل جراحی باید به چه نکاتی توجه کنم؟
بعد از عمل جراحی، باید مدتی در اتاق ریکاوری بمانید. ممکن است داروی بیهوشی باعث شود کمی خوابآلوده و حالت تهوع داشته باشید. این طبیعی است.
پزشک شما را معاینه خواهد کرد. او ممکن است قطره گوش آنتیبیوتیک برای جلوگیری از عفونت تجویز کند. همچنین ممکن است استفاده از گوشگیر را برای جلوگیری از ورود آب به گوش هنگام دوش گرفتن یا شنا توصیه کند.
پس از آن، باید هر چند ماه یکبار به پزشک مراجعه کنید تا بررسی شود که آیا لوله به درستی کار میکند یا خیر.
لوله داخل گوش چقدر طول دارد؟
این لوله معمولاً ظرف ۹ تا ۱۸ ماه خود به خود میافتد. پرده گوش در اطراف لوله بهبود مییابد و لوله را به بیرون هل میدهد. اگر لوله پس از حدود دو سال نیفتاده باشد، پزشک میتواند آن را با یک عمل جراحی کوچک خارج کند.
| مزایا و معایب قرار دادن لوله | |
|---|---|
| مزایا | خطرات احتمالی (خطرات/عوارض جانبی) |
| کاهش نیاز به مصرف مکرر آنتیبیوتیکهای خوراکی برای عفونتهای گوش. | سوراخی که پس از برداشتن لوله در پرده گوش ایجاد شده است، بسته نمیشود (این ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشد). |
| حتی اگر عفونت گوش داشته باشید، درد و تب کاهش مییابد. | زخم شدن پرده گوش. |
| بازیابی شنوایی از دست رفته یا کاهش یافته. | عفونت گوش حتی پس از قرار دادن لولهها نیز عود میکند. |
| بهبود رشد گفتاری کودک. | ممکن است لوله به سرعت جدا شود یا اصلاً جدا نشود. |
| کاهش مشکلات خواب ناشی از مشکلات گوش. | وضعیتی به نام خروج مداوم مایع از گوش (اوتوره). |
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟
وقتی بعد از عمل جراحی به خانه میروید، باید از چند نکته آگاه باشید. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- درد گوش که با وجود مصرف دارو فروکش نمیکند.
- تب یا لرز.
- خونریزی از گوش.
- بعد از چند روز اول، ممکن است مایع بیشتری از گوش خارج شود.
اگر شما یا فرزندتان مشکلات مداوم گوش (عفونت، درد، مشکلات شنوایی) مانند این موارد دارید، جراحی قرار دادن لوله میتواند راه حل خوبی باشد. بهترین راه برای فهمیدن اینکه آیا این روش برای شما یا فرزندتان مناسب است یا خیر، صحبت با متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) است.
پیام مفید برای خانه
- تمپانوستومی یک عمل جراحی بسیار رایج و ایمن است که برای درمان مشکلاتی مانند عفونتهای مکرر گوش و تجمع مایع در گوش انجام میشود.
- این کار مایع به دام افتاده در گوش را خارج میکند، تهویه را فراهم میکند و خطر عفونتهای بعدی را کاهش میدهد.
- این یک عمل جراحی بسیار کوتاه است و شما میتوانید همان روز از بیمارستان به خانه بروید.
- این لوله معمولاً بین ۹ تا ۱۸ ماهگی خود به خود میافتد.
- برای تعیین اینکه آیا این درمان برای فرزندتان یا شما مناسب است یا خیر، حتماً با یک متخصص گوش، حلق و بینی مشورت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න