සමහර වෙලාවට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරුන්ට ඉක්මන් විසඳුමක් දෙන්න වෙනවා. විශේෂයෙන්ම රෝහලකදී, මේ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන එක විශේෂ එන්නතක් තමයි Enalaprilat කියන්නේ. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට විවිධ ප්රශ්න ඇති. "මේක මොකටද දෙන්නේ?", "මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?", "මම බය වෙන්න ඕනෙද?" වගේ දේවල් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඉතින් අපි අද මේ Enalaprilat එන්නත ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව හැමදේම කතා කරමු.
මේ Enalaprilat කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Enalaprilat කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනයට (high blood pressure) ප්රතිකාර කරන්න දෙන එන්නතක්. මේක පෙත්තක් නෙමෙයි, එන්නතක්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන රුධිර නාල (blood vessels) හරියට වතුර යන බට වගෙයි කියලා. රුධිර පීඩනය වැඩිවෙනවා කියන්නේ මේ බට ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා කියන එක. Enalaprilat එන්නතෙන් කරන්නේ ඔය රුධිර නාල ටිකක් සැහැල්ලු කරලා, පුළුල් කරන එක. එතකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න තියෙන මහන්සිය, ඒ කියන්නේ හදවතට දරන්න වෙන බර (workload) අඩු වෙනවා. මේකෙන් රුධිර පීඩනය පාලනය වෙනවා. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ ACE inhibitors කියන ඖෂධ කාණ්ඩයටයි.
දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ එන්නත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක්ම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| තොරතුර / සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට පැවසිය යුතු දේ |
|---|---|
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක්ද, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවාද, එහෙමත් නැත්නම් කිරි දෙන මවක්ද යන වග. මෙය ඉතාම වැදගත්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | කලින් Enalapril හෝ වෙනත් ACE inhibitor වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවී තිබේද? වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, කෘමි දෂ්ඨන වලට අසාත්මිකතා තිබේද? |
| කලින් ඇතිවූ ඉදිමුම් (Angioedema) | කලින් කවදාහරි දිව, මුහුණ, හෝ තොල් ඉදිමිලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ගිලීමේ අපහසුතා, කටහඬ ගොරෝසු වීම් වැනි දේ සිදුවී තිබේද? |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ඔබට වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) හෝ අක්මා රෝගයක් (liver disease) තිබේද? |
| හෘද රෝග | වෙනත් හෘද රෝග හෝ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග තිබේද? |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (උදා: ලූපස් - lupus), ඇට මිදුළු සම්බන්ධ රෝග (bone marrow disease), හෝ අඩු රුධිර පීඩනය (low blood pressure) වැනි තත්ත්වයන්. |
| විශේෂ ආහාර රටා | ඔබ ලුණු අඩු (low salt diet) වැනි විශේෂ ආහාර පාලනයක් කරනවාද? |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. Enalaprilat එන්නත දෙන්නේ නහරයකට විදීමෙන් (intravenous injection). ඒක කරන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හෝ පුහුණු හෙදියක් විසින් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී විතරයි. ඒ නිසා බෙහෙත් මාත්රාව (dose) මගහැරෙයි කියලාවත්, වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ කියලවත් ඔයා බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ. ඒ සියල්ල වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් බලාගනීවි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත දෙන්නේ ඔයාට විතරයි. මේක වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්නවත්, වෙන කෙනෙකුට නිර්දේශ කරන්නවත් එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් අධිමාත්රාවක් (overdose) ගැන සැකයක් මතු වුවහොත්, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් වහාම අවශ්ය පියවර ගනීවි. සාමාන්ය දැනුමට කිව්වොත්, එවැනි අවස්ථාවකදී උපදෙස් සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දැනුම් දීම හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු කිරීම තමයි නිවැරදිම ක්රමය.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Enalaprilat එන්නතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක්, ආහාර අතිරේකයක් (supplements) ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේවා සමඟ Enalaprilat එන්නත කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Sacubitril; valsartan අඩංගු ඖෂධ | |
| මේවා සමඟ අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි නිසා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න | |
| මුත්රාකාරක (Diuretics) | "වතුර පෙති" ලෙස හඳුන්වන බෙහෙත් වර්ග. |
| ලිතියම් (Lithium) | මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධයක්. |
| වෙනත් අධිරුධිර පීඩන ඖෂධ | ඔබ දැනටමත් ගන්නා වෙනත් pressure පෙති. |
| NSAIDs | Ibuprofen, Naproxen වැනි වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත්. |
| පොටෑසියම් (Potassium) | පොටෑසියම් අඩංගු ලවණ හෝ ආහාර අතිරේක. |
ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ගැබිනි මවුවරුන් සඳහා විශේෂ දැනුම්දීම: ගැබිනි මවුවරුන් සහ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙන කාන්තාවන් මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්නම ඕන. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතළ හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම ඇඳෙන් නැගිටින්න හෝ වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. ටිකක් වෙලා ඉඳලා සෙමින් නැගිටින්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා.
- ශරීරයේ දියර මට්ටම: ඔයාට අධික පාචනය (diarrhea), වමනය යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට කියන්න. මොකද ශරීරයෙන් වැඩිපුර දියර ගියාම (dehydration), මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් බෙහෙත්: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව, ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවට, කැස්සට, වේදනාවට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අඩංගු දේවල් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- ලුණු: ලුණු වෙනුවට පාවිච්චි කරන දේවල් (salt substitutes) පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඒවායේ පොටෑසියම් වැඩිපුර තියෙන්න පුළුවන්.
දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවාද? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නැහැ. මේවායින් සමහරක් බරපතළයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions / Angioedema) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව. |
| අධික පොටෑසියම් මට්ටම (High potassium) | මාංශපේශී දුර්වල වීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම. |
| වකුගඩු වලට හානි (Kidney injury) | පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | දැඩි කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| කැස්ස | (විශේෂයෙන්ම වියළි කැස්සක්) |
| කරකැවිල්ල | |
| හිසරදය | |
| ඔක්කාරය | |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනස්, අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Enalaprilat කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කරන්න රෝහලකදී නහරයකට දෙන එන්නතක්.
- මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය (විශේෂයෙන්ම අසාත්මිකතා, වකුගඩු රෝග, සහ ගර්භණීභාවය) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් වළකින්න. එය කුසේ සිටින දරුවාට හානිකර විය හැකියි.
- බෙහෙත ලබාගන්නා විට කරකැවිල්ල, ඉදිමීම, හෝ ශරීරය විජලනය වීමේ (dehydration) ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබට යම් ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ හෙදියගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 නෙවිරැපින් (Nevirapine / Viramune) කියන්නේ මොන වගේ ලෙඩකට බොන පෙත්තක්ද?
මේක 'HIV / ඒඩ්ස් (AIDS)' රෝගීන්ට දෙන පැරණි, හැබැයි ප්රබල ප්රතිකාරයක් (NNRTI ඖෂධයක්)! පළමු පරම්පරාවේ HIV බෙහෙතක් වුණු මේක (තනියම දෙන්නේ නෑ, වෙනත් ඖෂධ එක්ක කලවම් කරලා තමයි හැමවිටම දෙන්නේ). විශේෂයෙන්ම 'HIV ආසාදිත ගර්භණී මව්වරුන්ගෙන්, බඩේ ඉන්න දරුවාට HIV බෝවීම (Mother-to-child transmission) වළක්වාගන්න' අදටත් ලෝකයේ (විශේෂයෙන් අප්රිකාවේ) මේක බෙහෙවින්ම භාවිතා කරනවා.
💬 මේ බෙහෙත (Nevirapine) HIV වෛරසය අපේ ඇඟ ඇතුළේ පැතිරෙන එක නවත්වන්නේ කොහොමද?
HIV වෛරසය ලේ වලට ආවාම, උන්ගේ RNA ටික අපේ ඇඟේ DNA බවට හරවාගන්න තියෙන 'මැෂින් එක (Reverse Transcriptase Enzyme)' තමයි උන්ගේ ප්රධාන ආයුධය! මේ නෙවිරැපින් (Nevirapine) බෙහෙත කරන්නේ කෙළින්ම ගිහින් අර මැෂින් එකේ රෝදයක් අස්සට ඇබයක් වගේ හිරවෙලා මැෂින් එක (Lock down) ගල් කරලා දානවා! එතකොට වෛරසයට පැටව් ගහන්න බැරිවෙලා එතනම විනාශ වෙනවා.
💬 මේ පෙති (Nevirapine) බොනකොට එන්න පුළුවන් මාරාන්තික අතුරු ආබාධ මොනවද?
මෙම ඖෂධය ගොඩක්ම භයානක වෙන්නේ ඒකේ තියෙන (Black Box Warning) අතුරු ආබාධ නිසයි! පළවෙනි එක තමයි මේකෙන් 'අක්මාව සහමුලින්ම කුණුවෙලා/ඩැමේජ් වෙලා (Severe Hepatotoxicity)' රෝගියා මිය යන්න පුළුවන් (විශේෂයෙන් කාන්තාවන්ගේ). දෙවෙනි එක තමයි මේ බෙහෙත බීලා මුල් සති 6 ඇතුළත සම මස් දියවෙලා, ගැලවිලා, දියපට්ටා එන මාරාන්තික සමේ ආසාත්මිකතාවයක් (Stevens-Johnson Syndrome - SJS) එන්න තියෙන ඉහළම අවදානම! (මේ නිසා ලේ පරීක්ෂණ සහ සමේ වෙනස්කම් ගැන දැඩි අවධානයක් අවශ්යයි).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න