آیا هنگام غذا خوردن احساس میکنید که یک توده غذا در گلویتان گیر کرده است؟ آیا هنگام نوشیدن آب احساس میکنید که قفسه سینهتان سفت شده است؟ فقط کسانی که از آن رنج میبرند میدانند که زندگی با چنین ناراحتی چقدر میتواند دشوار باشد. اگرچه بسیاری از مردم فکر میکنند که این بیماری گاستریت است، اما گاهی اوقات علت این بیماری ازوفاژیت ائوزینوفیلیک یا چیزی است که ما به اختصار آن را «(EoE)» مینامیم.
به عبارت ساده، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) چیست؟
خب، بیایید ساده بگوییم. سیستم ایمنی بدن شما نوع خاصی از سلول به نام ائوزینوفیل دارد. به طور معمول، این سلولها برای مبارزه با چیزهایی مانند انگلهایی که وارد بدن ما میشوند، وجود دارند. اما گاهی اوقات، به خصوص اگر آلرژی داشته باشید، این ائوزینوفیلها به اشتباه شروع به تجمع در مری شما میکنند - لولهای که غذا را از دهان به معده شما منتقل میکند.
وقتی این اتفاق میافتد، مری از داخل متورم، قرمز و دردناک میشود. مثل بثورات پوستی است. این اغلب ناشی از غذاهای خاصی است که میخوریم. این تورم باعث تنگ شدن مری میشود و بلع غذا را دشوار میکند و غذا گیر میکند.
حالا که پزشک شما ابتلای شما به این بیماری را تایید کرده است، اولین چیزی که ممکن است به ذهنتان خطور کند این است که «خب، الان بهترین درمان برای من چیست؟» بیایید در مورد این موضوع صحبت کنیم.
درمانهای اصلی برای EoE چیست؟
هیچ درمان واحد و بهینهای برای EoE وجود ندارد. مثل این است که یک لباس مناسب برای یک نفر ممکن است برای دیگری مناسب نباشد. پزشک شما عوامل زیادی از جمله وضعیت، سبک زندگی و ترجیحات شما را در نظر میگیرد تا یک برنامه درمانی که برای شما مناسبتر باشد، ایجاد کند.
چهار روش اصلی درمان وجود دارد.
| روش درمان | چه اتفاقی برای آن میافتد؟ |
|---|---|
| مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) | این داروها معمولاً برای گاستریت تجویز میشوند، اما میتوانند التهاب مری را نیز کاهش دهند. اغلب، پزشکان ابتدا با این درمان شروع میکنند. |
| استروئیدهای موضعی | اینها داروهایی هستند که به صورت استنشاقی مخصوص یا به صورت قرص مکیدنی عرضه میشوند. وقتی آنها را میبلعید، دارو به دیوارههای مجاری هوایی شما میچسبد و مستقیماً تورم ناشی از سلولهای ائوزینوفیل را کنترل میکند. |
| تغییرات غذایی | همانطور که قبلاً اشاره کردم، علت اصلی EoE آلرژی غذایی است. بنابراین، نکته کلیدی این است که بفهمید به چه غذاهایی حساسیت دارید و آنها را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنید. |
| اتساع مری | اگر مری به دلیل EoE طولانی مدت بسیار باریک باشد و غذا اغلب گیر کند، یک وسیله مخصوص بادکنک مانند در طول آندوسکوپی وارد مری میشود تا مری را کمی گشاد کند. این کار باعث تسکین فوری مشکل بلع میشود. |
پزشک چگونه درمان مناسب برای شما را انتخاب میکند؟
حالا ممکن است از خود بپرسید: «کدام یک از این چهار مورد برای من مناسب است؟» پزشک شما قبل از تصمیمگیری، عوامل متعددی را با دقت بررسی خواهد کرد.
۱. سابقه سایر آلرژیهای شما
آیا از دوران کودکی آسم، اگزما یا آلرژی به چیزهایی مانند گرد و غبار و گرده داشتهاید؟ در این صورت، احتمال زیادی وجود دارد که بیماری EoE شما نیز ناشی از آلرژی غذایی باشد. در چنین مواردی، پزشک شما ممکن است بیشتر بر تغییرات رژیم غذایی به جای دارو تمرکز کند. همچنین ممکن است شما را به یک متخصص آلرژی، متخصص آلرژی، ارجاع دهد.
۲. شدت علائم شما
تصور کنید کسی فقط کمی در بلعیدن غذا مشکل دارد. فرد دیگری دائماً غذا گیر میکند و برای پایین آوردن آن باید آب بنوشد. گاهی اوقات، غذا کاملاً گیر میکند و مجبور میشود به اورژانس (ETU) مراجعه کند.
اگر علائم شما خیلی شدید نباشد، پزشک ممکن است با چیزی ساده مانند PPI شروع کند. با این حال، اگر هوسهای غذایی مکرر دارید یا مشکوک به تنگی شدید مری خود هستید، پزشک ممکن است یک برنامه درمانی شامل گشاد کردن مری را توصیه کند.
۳. سبک زندگی و ترجیحات شما
این خیلی مهم است. پزشک با شما صحبت خواهد کرد و در مورد این موارد از شما سوال خواهد کرد.
- آیا کنترل رژیم غذایی امکانپذیر است؟ تصور کنید که فرد پرمشغلهای هستید و همیشه بیرون غذا میخورید. برای چنین فردی، حذف ۶ ماده غذایی اصلی (لبنیات، تخممرغ، سویا، گندم، ماهی/غذاهای دریایی، آجیل) و خوردن آنها (رژیم حذفی) میتواند بسیار دشوار باشد. در چنین حالتی، ممکن است استفاده از قرصی که روزی یک بار میبلعید، برای شما آسانتر باشد.
- آیا دارو را دوست دارید؟ بعضی افراد مصرف طولانی مدت دارو را دوست ندارند. آنها ترجیح می دهند علت بیماری را پیدا کرده و از طریق رژیم غذایی آن را کنترل کنند. برای چنین فردی، کنترل رژیم غذایی می تواند بهترین گزینه باشد.
یعنی این تصمیمی است که شما و پزشک با هم میگیرید.
آیا رژیم غذایی میتواند EoE را درمان کند؟
این بزرگترین مشکل برای بسیاری از افراد است. از آنجایی که علت اصلی EoE رژیم غذایی است، اگر بتوانید غذای دقیقی را که باعث آن میشود شناسایی کرده و آن را متوقف کنید، اغلب میتوانید تقریباً به طور کامل علائم را درمان کنید. اما چالش این است که بفهمید آن غذا چیست.
یافتن غذایی که باعث EoE میشود با آزمایشهای آلرژی منظم، مانند آزمایش خراش پوست، دشوار است. از آنجا که EoE نوع کمی متفاوتی از واکنش آلرژیک است، پزشکان از دو روش خاص استفاده میکنند.
۱. رژیم غذایی حذفی: این شامل حذف کامل چند غذای کلیدی (معمولاً ۶ مورد) است که مشخص شده شایعترین علل EoE هستند، برای چند هفته. سپس، آنها را یکی یکی دوباره به رژیم غذایی اضافه میکنیم تا ببینیم آیا علائم بهبود مییابند یا خیر. سپس میتوانیم ببینیم کدام غذاها باعث بازگشت علائم میشوند.
۲. رژیم غذایی المنتال: این کمی دشوارتر است. در اینجا، شما خوردن تمام غذاهای معمول خود را متوقف میکنید و فقط یک نوشیدنی مغذی مایع مخصوص (فرمول اسید آمینه) مینوشید. این به مری شما استراحت کامل میدهد و تورم به طور کامل بهبود مییابد. سپس، غذاها را یکی یکی دوباره اضافه میکنید.
هر دوی این روشها فقط باید تحت نظر پزشک و متخصص تغذیه انجام شوند . انجام این کار به تنهایی میتواند منجر به کمبودهای تغذیهای شود.
| غذاهایی که معمولاً باعث EoE میشوند | |
|---|---|
| شیر و فرآوردههای شیر | گندم (نان، ماکارونی، کیک) |
| تخم مرغ | سویا |
| آجیل (مانند بادام هندی، بادام زمینی) | ماهی و غذاهای دریایی |
| گوشت گاو | ذرت |
در نهایت، EoE جای نگرانی ندارد. این یک وضعیت قابل کنترل است. مهمترین چیز این است که با پزشک خود صریح صحبت کنید و با هم همکاری کنید تا یک برنامه درمانی تهیه کنید که به بهترین وجه با سبک زندگی، ترجیحات و وضعیت شما مطابقت داشته باشد.
پیام مفید برای خانه
- ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) یک بیماری آلرژیک است که مری را تحت تأثیر قرار میدهد و میتواند باعث مشکل در بلع غذا شود.
- چهار درمان اصلی برای این بیماری وجود دارد: داروهای PPI، استروئیدهای خوراکی، رژیم غذایی و گشاد کردن واژن.
- پزشک شما با در نظر گرفتن عواملی مانند علائم، سایر آلرژیها و سبک زندگی شما، درمانی را که برای شما مناسبتر است انتخاب خواهد کرد.
- از آنجایی که رژیم غذایی علت اصلی EoE است، شناسایی و اجتناب از غذاهای مضر یک درمان بسیار مؤثر است.
- قبل از شروع هرگونه درمانی، با پزشک خود در مورد آن به دقت صحبت کنید. فرآیند درمان حاصل همکاری بین شما و پزشکتان است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න